69例肺结核严重并发症的外科治疗

我院胸外科自1997-2001年，对69例肺结核并发症的病人，（占5年来肺科手术803例中的8．7％），在强有力的抗痨配合下，进行了手术治疗，取得了较满意的效果，现报告如下。     

肺结核围手术期护理新特点

目的　总结结核病围手术期护理新特点 ,提高新形势下结核病的护理质量。方法　我院2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 3年 5月行肺结核外科手术 111例 ,我们采取了术前呼吸功能训练 ,术后加强胸腔引流管及呼吸道护理 ,并密切观察生命体征及各种监测。结果　全部患者中 ,术后胸腔引流量最少 0ml,最多 112 2 0ml,平均 998.2ml;胸腔引流管保留时间最短 1天 ,最长 4 9天 ,平均 5 .4天。 6 3例肺功能减退患者通过肺功能锻炼 ,37例患者肺功能得到改善 ,减少了术后并发症。结论　近年来肺结核手术偏难偏大 ,术中出血多 ,术后引流量多 ,术前肺功能差。因此术前加强各项准备 ,术后生命体征的监测是手术成功的关键     

肺结核围手术期护理新特点

目的总结结核病围手术期护理新特点,提高新形势下结核病的护理质量.方法我院2000年5月～2003年5月行肺结核外科手术111例,我们采取了术前呼吸功能训练,术后加强胸腔引流管及呼吸道护理,并密切观察生命体征及各种监测.结果全部患者中,术后胸腔引流量最少0 ml,最多11 220 ml,平均998.2 ml;胸腔引流管保留时间最短1天,最长49天,平均5.4天.63例肺功能减退患者通过肺功能锻炼,37例患者肺功能得到改善,减少了术后并发症.结论近年来肺结核手术偏难偏大,术中出血多,术后引流量多,术前肺功能差.因此术前加强各项准备,术后生命体征的监测是手术成功的关键.     

高龄肺结核患者拒绝或暂缓手术治疗的转归

目的：探讨高龄肺结核患者拒绝或暂缓手术经抗结核治疗后的转归。方法：采用正规抗痨治疗（ＩＮＨ、ＲＦＰ、ＥＭＢ）１６个月以上，观察分析病情转归。结果：从本组病例分析，痰菌转阴率８８．２％，病灶好转率５６．６％，病灶恶化２例，其中１例自行停药，另１例合并严重糖尿病。结论：高龄肺结核患者在病灶未严重危及生命时，根据病情手术适应证应从严掌握。     

手术联合化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效观察

目的：探讨手术联合化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法选取2003年1月至2013年10月收治的耐多药肺结核患者110例。其中72例采取手术+化疗为观察组,38例单纯采取化疗为对照组。比较两组患者治疗后痰菌转阴情况及病灶变化情况,并观察不同程度耐药肺结核患者手术并发症发生和的痰菌转阴情况。结果治疗24个月时,观察组痰菌培养转阴率为87.5%,较对照组痰菌转阴率78.9%显著提高,差异有统计学意义（ P <0.05）;观察组肺部病灶吸收率为80.6%,较对照组病灶吸收率71.1%显著提高,差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组术后并发症总发生率为22.2%,病死率1.4%。耐3种药以上组术后痰菌转阴率明显低于耐2种药和耐2种药组,术后并发症的发生率明显高于其他两组,差异均具有统计学意义（ P <0.05）。结论手术联合化疗治疗耐多药肺结核能够提高痰菌转阴率及病灶吸收率,治愈率较高。耐多药肺结核耐药程度越高,术后痰菌转阴率越低,手术的并发症越多。     

老年性肺结核的护理

老年性肺结核是指年龄大于等于60岁的老年肺结核患者。据北京市结核病医院一项资料显示，老年人结核病日趋严重。1995年比1965年增加6倍多，我国自1979年至今先后进行了3次结核病流调，结果表明，无论是活动性肺结核还是涂阳肺结核的患病率都随年龄增长而升高，于60～70岁达到高峰。老年肺结核患者又是儿童结核病的重要传染源，因此控制老年肺结核是抗痨工作中一项不可忽视的问题。     

术前中叶肺结核误诊6例分析

我们协作组自 1970 - 0 6～ 1999- 12共行肺结核手术 2 92 5例 ,在此期间因中叶病灶行手术治疗 49例 ,其中术前中叶肺结核误诊者 6例 ,误诊率分别是同期肺结核手术治疗的 0 .2 1%,是同期中叶病灶手术治疗的 12 .2 5 %。两者误诊相差 5 9.73倍 ,因此 ,有必要对中叶肺结核的误诊原因进行回顾性分析 ,以提醒同道重视。1　临床资料本组男 4例 ,女 2例。年龄 35～ 6 4岁 ,平均 46岁。主要症状为发热、咳嗽、胸痛、咯血或痰中带血 ,1例无症状体检时发现。病程 2～ 9个月 ,平均 4个月。入院时胸部正、侧位片表现为中叶不张 3例 ,中叶偏心空洞伴不张…     

电视胸腔镜手术治疗肺结核合并自发性气胸

目的：探讨电视胸腔镜手术治疗肺结核合并自发性气胸的效果。方法：采用胸腔镜或配合小切13＇的手术方法对肺结核合并自发性气胸患者肺大疱或肺漏气进行修补,并与单纯行胸腔闭式引流治疗患者进行比较。结果：本组手术均一次成功,无死亡及术后1年内复发病例。术后平均闭式引流时间和住院天数分别为3．4d和10．7d。结论：胸腔镜微创手术治疗肺结核合并自发性气胸是一种安全有效地治疗方法,可降低病死率,减少复发。     

粟粒性肺结核12例误诊分析

１引言 近年来结核病的发病率有上升趋势,粟粒性肺结核亦不断增多,误诊时有所见。现对 １９９３年至 １９９８年我院门诊及住院误诊的粟粒性肺结核１２例分析如下。２临床资料２．１一般资料 １２例中男５例,女７例;年龄３５岁至８２岁,误诊时间为半个月至１年。２．２误诊情况 误诊为伤寒 ２例,类风湿间质性肺炎 ６例,肺泡癌 １例,系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）１例,外源性过敏性肺炎２例。３误诊分析３．１误诊为伤寒 例男,４３岁。因畏寒、发热半个月于１９９４年２月７日入院。查体：体温４０．２℃,呼吸２４次／分,精神疲乏,…     

46例难治肺结核原因分析

在发展中国家包括我国在内,难治肺结核在整个社会传染源中,占有相当大的比例,已成为麻烦的治疗和社会问题,目前受到国内外结核病研究者的重视。本文回顾性的总结了我院门诊部1980年～1988年痰菌长期持续或断续反复阳性,符合难治肺结核条件者46例进行分析,供同道们参考。     

16例脊柱结核合并开放性肺结核患者的围术期护理

目的探讨脊柱结核合并开放性肺结核患者围术期的护理经验。方法对16例脊柱结核合并开放性肺结核患者做好术前护理,提高患者服药依从性;术后病情观察、切口情况观察、防止肺部感染。结果本组15例治愈,1例因未坚持规律用药,脓肿再次复发。结论加强围手术期健康教育和护理对手术成功和疾病康复具有积极的意义。     

围术期心理护理在减轻肺结核手术患者负性情绪中的应用

目的:探讨围术期心理护理在减轻肺结核手术患者负性情绪中的效果.方法:将58例肺结核手术患者随机分为观察组28例和对照组30例,对照组实施肺结核手术常规护理;观察组在此基础上进行心理护理干预,制订整体护理干预计划,确定护理干预的内容,详细向患者介绍手术和护理的必要性,让患者产生信赖感.结果:心理护理干预后观察组患者焦虑、抑郁、疼痛明显低于对照组(P<0.05).结论:心理护理干预能有效缓解肺结核手术患者负性情绪及疼痛.     

难治性肺结核322例围术期护理

手术是肺结核的重要治疗手段[1].2005年1月～2009年12月,我们对322例难治性肺结核患者行手术治疗,经精心围术期护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组难治性肺结核患者322例,男176例,女146例;年龄21～72岁,平均56.7岁.病程2～20年.     

肺结核患者下呼吸道革兰阴性杆菌感染临床分析

院内肺炎是常见的医院感染之一。为了探讨肺结核合并肺部感染的特点。作者从 1 998年 1～ 1 0月住院患者痰中培养出 1 1 5株细菌 ,现将其中资料完整的 68例报告如下。1　临床资料男 55例 ,女 1 3例 ,年龄 30～ 82岁 ,>60岁者 52例。按 1 978年中华医学会对肺结核临床分型确定 ,浸润型肺结核 41例 ,血行播散型肺结核2例 ,结核性胸膜炎 2例 ,慢性纤维空洞型肺结核2 3例 ,其中合并胸椎结核 1例 ,喉结核 2例 ,结核性脑膜炎及心包炎各 1例。伴空洞者 34例 ,1侧肺毁损 3例。初治 1 3例 ,复治 55例。合并糖尿病 9例 ,气胸 5例 ,咯血 1 2例 ,肺气肿 …     

结核性毁损肺的围术期处理

在广泛应用肺结核化疗的今天，外科手术仍然是肺结核综合防治的重要手段之一，对于消灭传染源及减少并发症都有积极意义。在临床工作中肺结核毁损肺仍非常常见，它是肺结核病程发展到后期的严重表现，它严重损害患者的身体健康，严重影响患者的工作和生活，同时由于部分患者长期反复排菌，也严重威胁公众的健康安全。朱养荣等报道行肺切除术的556例肺结核患者中，因肺结核毁损肺行全肺切除术115例，占20．68％．     

肺结核合并糖尿病患者围手术期的护理

肺结核合并糖尿病患者,因两病并存,使病情更加复杂化.肺结核患者内科治疗效果差,在无手术禁忌证的情况下,可考虑手术治疗.     

肺结核咯血窒息的抢救与护理

我所自2002年～2004年共收治13例肺结核咯血病人，成功救治11例，体会如下。     

广东省1998年肺结核病流行病学分析

我省肺结核病发病率有上升趋势，为了制订有效的防制措施，控制流行，现将我省１９９８年肺结核发病疫情报告资料分析如下。自１９９６年肺结核病从丙类调整为乙类传染病报告以来，各年的发病率均居我省各种传染病报告发病率的第２位（第１位是病毒性肝炎），呈逐年上升趋势，１９９８年发病率为４３－６４／１０万，比１９９６年（３５－３５／１０万）上升２３－３５％，比１９９７年（４１－８１／１０万）上升４－３８％。全省２１个市，１２１个县（市、区）均有肺结核病报告，１９９８年共报告肺结核病３１６７９例，其中菌检阳性１１…