胆囊息肉样病变手术切除指征临床分析

目的探讨和分析胆囊息肉样病变（PLG）手术的临床指征。方法回顾性分析我院72例PLG患者的B超检查、切除标本的病理学检查等临床资料。结果 PLG的直径〈1 cm者共50例,≥1 cm者22例;病理结果为胆固醇性息肉34例（47.2%）,胆囊腺瘤15例（20.8%）,炎性息肉16例（22.2%）,胆囊癌7例（9.8%）。且良性组及恶性组病例在年龄、息肉形态、息肉大小、息肉数量、胆结石、血流情况等方面都具有显著的差异。结论 PLG符合下列条件之一均应手术切除：病人年龄≥50岁的单发息肉,颈部息肉,并存胆囊结石,息肉直径≥1 cm,广基息肉或血流信号丰富,有临床症状。     

胆囊息肉样病变287例临床分析

目的:探讨胆囊息肉样病变(PLG)的诊断和治疗. 方法:回顾性分析287例胆囊息肉样病变的临床和病理组织学资料. 结果:287例胆囊息肉样病变均经术前超声和术后病理证实.术后病理学检查示:胆固醇性息肉161例,腺瘤样增生30例,炎性息肉47例,腺瘤性息肉31例,腺癌18例.85例良性息肉患者和12例恶性息肉患者年龄在50岁以上.合并胆囊结石138例(占48.1 %),其中7例为腺癌患者.非肿瘤性息肉直径多在6mm以内且数量较多,部分伴有结石.而胆囊腺瘤常为单发,直径多在7-15mm.腺癌直径多在10mm以上.结论:息肉癌变的危险因素是患者的年龄>50岁、合并胆囊结石、息肉的直径>10mm和单个息肉者.治疗时如果证实有恶变的危险因素存在,应尽早行胆囊切除术.对于无症状且息肉<10mm的患者,应定期随访并行超声动态检查.     

胆囊息肉样病变的手术指征探讨

目的探讨胆囊息肉样病变的临床和病理学特点及其对判断手术指征的意义。方法对244例经手术切除的胆囊息肉样病变的临床、影像学、病理学资料进行统计分析。结果良性息肉235例(96.31%);恶性息肉9例(3.69%),恶性息肉直径多大于1.0 cm且多为单发。结论单发、直径>1.0 cm、年龄>50岁、合并胆囊结石等为恶性病变的高危因素,宜行手术切除。     

胆囊息肉样病变的手术指征

目的:探讨胆囊息肉样病变(PLG)的手术指征。方法:对B型超声诊断、手术治疗并经病理证实的126例PLG患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果:性别与临床病理类型无关(2χ=0.108,P=0.742),而良性非胆固醇性息肉及息肉型早期胆囊癌中患者年龄≥50岁、息肉直径≥10mm、单发息肉的比例显著高于胆固醇性息肉(P<0.01)。结论:年龄≥50岁、有明显胆囊炎症状、直径≥10mm、单发息肉、息肉基底宽或无蒂、胆囊壁厚度不均、近期增长明显增快等是PLG患者行胆囊切除术的指征。     

205例胆囊隆起性病变临床分析

目的探讨胆囊隆起性病变病理学分型的B超特征,确定预防性胆囊切除的手术指征,减少无辜性胆囊切除。方法收集宁夏医科大学总医院2008年5月-2010年12月间205例PLG行手术治疗的临床资料,回顾性分析B超、临床及病理学特点。结果非肿瘤性139例,其中胆固醇性88例(63.3%);肿瘤性66例,其中腺瘤45例(68.2%);肿瘤性与非肿瘤性在性别、民族、部位、形态(基底大小)、血脂、乙肝肝硬化方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),而在年龄、直径、数目、B超回声强弱、胆囊结石方面比较均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄>60岁,息肉单发,直径>1.0cm,特别>1.5cm,B超低或不均匀回声伴胆结石者肿瘤性息肉可能性大,主张手术治疗;而非肿瘤性息肉及合并肝硬化者以加强随访为主。     

超声对胆囊息肉的诊断及病理分析

目的 探讨胆囊息肉样病变(PLG)的临床表现、超声表现及病理学之间的关系.方法 对57例PLG患者的临床表现、超声表现及病理学资料作统计分析.结果 胆固醇性息肉29例,炎性息肉19例,未见息肉4例,胆囊肿瘤性息肉(NPG)5例(腺瘤4例,腺癌1例).在直径≤5 mm、6～10 mm、11～15 mm、>15 mm组,NPG分别为0(0/14)、1例(1/31)、3例(3/11)、1例(1/1),腺癌1例直径为15 mm.NPG在直径＞10 mm组明显多于≤10 mm组(P＜0.05).NPG中单发4例(4/5),非NPG中单发18例(18/52).结论 PLG应先做B超.然后定期随访,出现下述表现之一者宜切除胆囊:直径＞10 mm,单发广基,随访中增大,伴有胆囊结石.     

胆囊息肉样病变501例临床病理分析

目的探讨胆囊息肉样病变(PLG)的临床病理特征及手术适应证,以避免盲目手术切除胆囊。方法对501例PLG患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 501例中,非肿瘤性息肉474例(94.6%),其中胆固醇性息肉444例;肿瘤性息肉27例(5.4%),年龄多在50岁以上,息肉均呈宽蒂或粗蒂,其中腺瘤21例,腺瘤癌变2例,乳头状腺癌4例;息肉直径8～16mm,以单发为主,均伴有不同程度急、慢性炎症。结论 PLG因其病变类型不同,疾病转归亦不同,治疗方法的选择应结合临床灵活掌握,严格把握胆囊切除术适应证,避免盲目行胆囊切除术。手术应以解除胆囊病变引起的临床症状、消除癌前病变、发现早期癌及潜在恶性可能为目的。     

胆囊息肉样病变398例临床分析

目的:探讨胆囊息肉样病变(PLG)的临床特点,息肉特征及手术指征。方法:对398例B超诊断PLG病人的临床特点,影像学结果,手术方式,病理学资料进行回顾性分析。结果:性别、年龄与PLG的临床病理因素无关,临床上无特异症状;胆固醇性息肉表现为多发,平均直径<5 mm,而良性非胆固醇性息肉及息肉型早期胆囊癌患者息肉平均直径>10 mm,单发息肉,合并胆囊结石的比例显著高于胆固醇性息肉。结论:直径>10 mm,单发,有明显临床症状,合并结石,短期增长明显增快应行外科手术治疗;直径5～10 mm有明显临床症状者首先经正规的内科治疗,无效者可考虑手术治疗;直径<5 mm无临床症状者可定期B超随访,注意调节和控制胆固醇代谢。     

113例胆囊息肉样病变临床病理分析

目的探究胆囊息肉病变（PLG）的临床表现和病理联系,分析其对临床诊断及治疗的指导意义。方法随机选取2010年3月-2013年2月期间肝胆外科收治的113例胆囊息肉样病变患者的临床完整资料进行回顾性分析,根据其临床资料分析其临床反应及病理联系。结果非肿瘤性息肉7B例,胆固醇性息肉55例（48．67％）,腺肌症15例（13.27％）,增生性息肉8例（70.8％）;肿瘤性息肉35例,腺瘤20例（17.70％）,胆囊癌15例（13.27％）。78例非肿瘤性PLQ患者中病灶直径〈10mm者52例（66.67％）;35例肿瘤性PLG患者中有28例（80％）病灶直径〉10mm。非肿瘤性PLG有28.21％（22例）为单发;而肿瘤性PLG中7714％（27例）为单发;胆囊癌组80％（12例）为单发息肉,胆囊癌者病灶直径在15～20mm间,且均为腺瘤癌变。结论胆囊息肉样病变以胆固醇性息肉最为常见;胆囊息肉样病变多合并胆囊炎、胆囊结石、急性胰腺炎;胆囊腺瘤有癌变倾向;胆固醇性息肉手术治疗应持慎重态度,PLQ的手术指征为：直径≥10mm;单发、蒂粗大;年龄〉50岁;合并胆囊结石或其他症状;病灶增大;病灶位于胆囊颈;对于〈10mm的PLG患者,若无上述情况者,建议随访,不宜手术。     

胆囊息肉样病变的病理变化及病理临床联系

本文报道胆囊息肉样病变（PLG）98例，经观察，PLG按病理变化及性质可分为两大类：肿瘤性病变，包括腺癌及腺癌，共17例，占17．3％；另一类为非肿瘤性增生性病变81例，占82．7％。其中最常见的是胆固醇性息肉，炎性息肉，均无恶性倾向。经病理临床分析，本文提出PLG的手术指征，认为符合以下条件之一者应积极考虑手术切除：（1）息肉直径＞1．5cm；（2）息肉基底宽，局部胆囊壁增厚；单发（3）短期复查息肉体积变大。另提出凡符合下列两个或两个以上条件者也应积极考虑手术；（1）年龄超过50岁；（2）单发；（3）直径＞1．0cm；（4）合并有结石；（5）临床症状有进展。本文特别提出了胆囊炎性假瘤，它虽不常见，但因其体积较大，组织象易与间叶性肿瘤相混淆，应引起临床与病理的重视。     

加温对小白鼠染色体影响的研究

加温是一种对放疗中射线抵抗性细胞增敏的有效方法。加温是否对机体有损伤目前很少有人探讨。本文利用微波辐射、恒温水浴为热源对小白鼠加温,观察细胞染色体的改变,判定热疗过程对机体的损伤。     

100例子宫肌瘤与子宫腺肌病的B超图像分析

目的 探讨子宫肌瘤与子宫腺肌病Ｂ超图像特征及其鉴别诊断。方法 常规Ｂ超检查,并将子宫肌瘤子宫腺肌病两组Ｂ超图像进行比较分析。结果 ４７例肌瘤（９４．０％）有假包膜或界限清楚,。２８例腺肌病（９３．３％）界限欠清;４１例肌瘤（８２．０％）探及栅栏样图像和后方回声衰减仅各有２例（６．６７％）、１８例（６０．０％）呈高回声,两者比较差异有显著性（Ｐ〈０．０１,〈０．０５）。结论：Ｂ超对子宫肌瘤和腺肌病的     

伤立效总提取物对小白鼠骨骼肌微循环障碍的影响

实验表明,伤立效对肾上腺素所致的小白鼠骨骼肌微循环障碍具有扩张微血管口径、加快微血管的血流速度、增加血流量的作用,实验组与对照组比较,各项指标差异均非常显著(P<0.01)。     

外阴部血管瘤21例治疗分析

目的：探讨女性外阴血管瘤的治疗方法及时机。方法：对1994-1999年收治的14例女性外阴部血管瘤和7例海绵状血管瘤，分别采用平阳霉素局部注射和手术切除治疗。结果：毛细血管瘤全部治愈，海绵状血管瘤复发率为28.6%(2/7)，1例出现部分皮拉坏死并发症。结论：女性外阴部毛细血管瘤不宜在观察中等其自然消退，应积极采用平阳霉素瘤内注射治疗，海绵状血管瘤单纯用平阳霉素注射治疗效果不佳，宜采用手术切除。     

鼻咽癌放疗后复发因素分析（附30例报告）

本文总结了1988－1993年30例鼻咽癌放疗后复发因素，包括剂量因素，边缘因素，病情估计不足及设野不合理等，其中病情估计不足造成的复发，占33．3％（10／30），克服病情估计不足，改进放疗设野布局，有进一步提高鼻咽癌的治愈率和降低复发率的可能，CT检查应列为鼻咽癌的常规检查。     

季节性疾病发病高峰期的估计

某些疾病是有季节性的。某些有昼夜变动的周期性或一些角度资料。对这些资料的分析不能用传统的几旬构成比或月旬相对比的方法,应该用圆形分布法进行分析。圆形分布法目前在国内应用尚不多,其应用的原理是通过三角函数的代换,对季节性或周期性资料分布及高峰期所在时间提供较确切的吋点,对疾病的预防和死囚分析可提供科学依据。     

重症急性胆管炎死亡原因分析(附13例报告)

胆道感染是我国常见病、多发病之一,特别是急性重症胆管炎(ACST)起病急、发展快、死亡率高,严重危害人民健康。我科自1980年1月～1986年12月因患重症急性胆管炎而死亡13例,现就其死亡原因分析如下。     

手部屈肌腱Ⅱ区损伤的治疗

目的探讨Ⅱ区屈肌腱断裂治疗的有效方法。方法将128例(219指)患者随机分为观察组及对照组。观察组应用显微无创技术对断裂屈指肌腱手术修复、术后早期功能锻炼;对照组采用传统肌腱吻合技术。术后随访6~12个月,采用TAM系统评定法对两组随访资料进行疗效评定。结果观察组:疗效优者60指,良45指,可5指,优良率达95.45%;对照组:疗效优者38指,良52指,可14指,差5指,优良率为82.57%。两组疗效比较有统计学意义(χ2=14.7,P<0.01)。结论应用显微无创技术高质量缝合配合术后早期功能锻炼可有效地预防屈肌腱术后粘连,促进患指功能的恢复。     

甲状腺癌28例误诊原因分析

甲状腺癌误诊的常见原因是对其发病特点认识不足,术前临床资料不■实,术中处理不够慎重。为减少临床误诊应采取综合措施。包括提高对此病诊断的警惕性,认真行颈部触诊,综合分析各项检查结果,依靠穿刺细胞学检查和术中冰冻切片以及石蜡块组织学检查而最后确诊。     

胎儿脏器重量评价胎儿发育状况的分析

目的 探讨胎儿脏器重量与胎儿发育的关系。方法 对２１３例受精龄为１３￣３８周正常胎儿的心、脾重量及体重进行了测量。