显微内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的临床效果和技术要点。方法采用MED治疗腰椎间盘突出症157例患者,随访观察疗效。结果随访157例,平均随访(6±0.5)个月,优良率91%。结论应用MED治疗腰椎间盘突出症具有疗效好、损伤小、恢复快等特点。     

MED治疗12例腰椎间盘突出症疗效分析

目的　综合评价MED治疗 12例腰椎间盘突出症的疗效分析 ;方法　对 12例腰椎间盘突出症采用MED治疗 ;结果　本组 12例经 15天— 12个月平均 6个月随访 ,优良率达 95 .6%,疗效满意。结论　MED损伤小 ,卧床时间短 ,功能恢复快 ,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法 ,强调微创技术在脊柱外科中的重要性。     

后路椎间盘镜治疗60岁以上腰椎间盘突出症临床疗效观察及安全性评估

目的观察经后路椎间盘镜(MED)治疗60岁以上腰椎间盘突出症的疗效并对其安全性进行评估。方法对24例应用MED治疗的60岁以上腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者术后2~3天下床活动。术后平均住院5天。术后优良率达95.8%。结论 MED治疗腰椎间盘突出症具有微创,术后功能恢复快,临床疗效好,住院时间短等优点,只要准确的诊断及定位,是治疗高龄腰椎间盘突出症安全有效的方法。     

MED治疗中央型腰椎间盘突出症的远期随访

目的：探讨中央型腰椎间盘突出症双侧行后路内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术（MED）的远期临床疗效,以了解MED治疗中央型腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法：对本院2002年2月至2004年6月收治的23例中央型腰椎间盘突出症经双侧行MED手术治疗的患者进行随访,并采用ODI量表及MacNab评分对疗效进行评定。结果：随访的19例患者中,男14例,女5例,随访时间为60～84个月,平均72.8个月,ODI为0～14,平均4.6,优良率84.2%,按照MacNab评分,有效率94.7%。结论：应用脊柱后正中入路双侧行MED治疗中央型腰椎间盘突出症,疗效显著。     

椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症15例疗效分析

应用椎间盘镜手术系统 (MED)治疗腰椎间盘突出症 15例。随访 2～ 4个月 ,术后疗效评定按Nakai分级 ,疗效优10例 ,良 4例 ,可 1例 ,无差病例。认为该方法是治疗腰椎间盘突出症的一种理想、有效的方法。     

MED治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的：探索MED(Micro Endoscopic Discetomy)治疗腰椎间盘突出症的临床使用价值。方法：该组52例腰椎间盘突出症病人，均采用后路椎间盘镜下椎间盘摘除术，3－10个月观察临床效果。结果：52例椎间盘突出病人经MED椎间盘镜治疗后近期疗效满意。结论：本术式是现代微创技术和内窥镜结合治疗腰椎间盘突出症的方法，具有创伤小、脊柱稳定性破坏少、临床疗效佳等特点，具有广阔的应用前景。     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的观察后路椎间盘镜(MED)微创手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法腰椎间盘突出症患者31例共39个间隙,全部采用MED系统治疗。结果优良率77.4%。结论MED治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,具有创伤小、恢复快及手术安全性高的特点。     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的观察后路椎间盘镜（MED）微创手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法腰椎间盘突出症患者31例共39个间隙，全部采用MED系统治疗。结果优良率77．4％。结论MED治疗腰椎间盘突出症疗效肯定，具有创伤小、恢复快及手术安全挫高的特点。     

显微内窥镜椎间盘切除系统治疗老年腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨应用显微内窥镜椎间盘切除系统(MED)治疗老年人腰椎间盘突出症的临床意义。方法对1999年以来我院应用MED治疗的63例老年腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾分析。结果术后4个月至6年随访,按Nakai分级标准,63例中,优45例,良14例,可4例,差0例,手术优良率达93.7%。结论MED治疗老年腰椎间盘突出症是一种技术先进、创伤少,临床效果良好的手术方法。     

经显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症

目的探讨显微内窥镜椎间盘切除术（MED）结合MED专用高速电动磨钻治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症的方法及效果。方法2006年3月-2007年3月间应用MED＋MED专用高速电动磨钻治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症患者28例,术前均行x线腰椎照片,腰椎管造影及CTM检查。结果和结论全部病例获得随访,随访时间3～13个月,平均6．5个月。根据Nakai分级,优20例,良7例,可1例,优良率为96．4％,近期疗效满意。     

硬膜外阻滞加牵引配合红花注射液治疗腰椎间盘突出症

目的：观察硬膜外阻滞加牵引配合红花注射液综合治疗腰椎间盘突出症的疗效,探索保守治疗的优秀方法。方法：选择67例腰椎间盘突出患者作为观察对象,随机分为对照组（n=33）和治疗组（n=34）,两组患者均采用硬膜外阻滞加牵引,治疗组在此基础上,静滴红花注射液。结果：治疗组与对照组优良率比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论：硬膜外阻滞加牵引两者相辅相成,配合红花注射液活血化瘀,能有效缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状。     

腰椎间盘突出症手术治疗体会

目的总结腰椎间盘突出症的手术方法和治疗效果。方法从1988年6月至2004年8月,共手术治疗150例,其中L4￣5102例,L5￣S136例,L3￣412例,同时两个椎间盘突出6例。手术采用全椎板切除36例,半椎板切除90例,开窗24例。结果经半年至3年随访,优132例,良15例,差3例。结论手术治疗腰椎间盘突出症可取得满意的临床疗效,临床表现结合MRI和CT或CTM检查是诊断腰椎间盘突出的重要手段,重视侧隐窝的减压与疗效密切相关。     

腰椎间盘突出症手术治疗体会

目的 总结腰椎间盘突出症的手术方法和治疗效果。方法 从1988年6月至2004年8月，共手术治疗150例，其中L4-5 102例，L5-S1 36例，L3-4 12例，同时两个椎间盘突出6例。手术采用全椎板切除36例，半椎板切除90例，开窗24例。结果 经半年至3年随访，优132例，良15例，差3例。结论 手术治疗腰椎间盘突出症可取得满意的临床疗效，临床表现结合MRI和CT或CTM检查是诊断腰椎间盘突出的重要手段，重视侧隐窝的减压与疗效密切相关。     

MDE治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症

目的探讨微创腰椎间盘镜下髓核摘除术(MED)治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症。方法对已确诊为腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的42例患者均采用MED手术。全部42例患者随访2～26个月。结果对42例患者进行评估,参照Macnab评定标准,35例优,6例良,1例可。结论在明确诊断,严格把握适应证及禁忌证的前提下,熟练运用MED技术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症是有效的。     

针灸治疗腰椎间盘突出症56例临床观察

目的:观察针刺加艾箱灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:运用针刺加艾箱灸治疗腰椎间盘突出症56例,并观察其近远期疗效。结果:有效率为91.1%,治疗后随访6个月,无1例复发。结论:提示针灸治疗腰椎间盘突出症可取得满意的疗效。     

经皮穿刺盘内注射臭氧＋神经根封闭治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨经皮穿刺盘内注射臭氧（O3）＋神经根封闭治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：对25例32个椎间盘,在C形臂X线机透视下穿刺达病变的椎间盘,注射3～5ml臭氧,退针后在神经根附近注入5～10ml臭氧,再注入利多卡因、曲安奈德、维生素B12混合物3～5ml。结果：对患者进行随访,疗效分为优、良、差,优良率达85％。结论：臭氧盘内注射＋神经根封闭是治疗腰椎间盘突出症的一种有效、安全的微创方法。     

显微内窥镜配合传统开放手术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨应用显微内窥镜配合传统开放手术治疗不适宜应用显微内窥镜下腰椎间盘摘除术(MED)治疗的腰椎间盘突出症的临床效果。方法对应用显微内窥镜配合传统开放手术治疗的42例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术时间40～60 min,平均45 min;术中失血50～150 mL,平均80 mL;术中均无硬膜及神经根损伤发生,术后无切口及椎间隙感染,切口均Ⅰ期/甲级愈合。术后随访12～34个月,平均18个月,42例中,优36例,良4例,可2例,优良率95.2%。结论采用显微内窥镜配合传统开放手术治疗不宜采用MED治疗的腰椎间盘突出症,实现了传统开放手术和MED的优势互补,手术安全,有效。     

开放椎板开窗术与后路椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的比较开放椎板开窗术(OD)与后路椎间盘镜髓核摘除术(MED)治疗腰椎间盘突出症(LIDP)的临床疗效。方法 57例LIDP患者根据手术方式不同分为OD组31例和MED组26例,对2组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间及临床疗效进行比较。结果 2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);MED组患者术中出血量显著少于OD组(P<0.05),术后卧床时间及术后住院时间显著短于OD组(P<0.01)。根据Nakia判定标准,OD组优20例,良7例,可4例,优良率87.1%;MED组优19例,良5例,可2例,优良率92.3%;2组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OD与MED治疗LIDP均可以获得较好的临床疗效,但MED具有创伤小、出血少、患者恢复快、住院时间短等优点。     

术后椎间盘炎的诊治体会

目的总结7例腰椎间盘突出症患者术后继发椎间盘炎的临床特点,探讨其早期诊断和治疗方法．方法我院1990年6月至2007年8月手术治疗腰椎间盘突出症患者术后继发椎间盘炎7例,其中男2例,女5例,年龄35～63岁,平均42岁．L4．,5例,ks,2例．行椎间盘摘除术后第3～11天又出现腰痛,平均6d．7例均做血沉,采用卧床、腰部制动,抗生素和非甾体抗炎药等治疗．结果本组先期6例治疗后症状均消失无复发,腰椎活动度良好,均恢复正常生活和工作．近期1例术后效果优,第5天腰部出现轻微疼痛,加重并寒战高热,最终因感染中毒性休克死亡．结论腰椎间盘突出症术后继发椎间盘炎经保守治疗症状进行性加重者,宜早期积极手术干预．     

经皮激光加臭氧联合治疗腰椎间盘突出症106例疗效分析

目的：观察经皮穿刺激光加臭氧消融术联合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：患者俯卧位,局麻后在透视定位下经皮穿刺进入病变椎间盘中心,应用半导体激光（功率0-15 W,波长980 nm）、医用臭氧发生器联合进行髓核汽化减压及消融,单间隙总能量控制在1 000-1 200 J,臭氧浓度40-50 mg/L,共治疗106例118个椎间盘。结果：所有患者穿刺治疗成功,术后1、3、6、12个月随访,总有效率99.0%,优良率95.3%,无手术并发症发生。结论：经皮激光加臭氧联合治疗腰椎间盘突出症是微创治疗椎间盘疾病的有效方法,联合治疗显著提高了治疗有效率。