血清铁蛋白表达与非酒精性脂肪性肝病肝脏脂肪含量的关系及临床意义

目的探讨非酒精性脂肪性肝病患者的肝脏脂肪含量与血清铁蛋白表达水平的关系。方法选取2017年3月-2018年3月于我院治疗的35例非酒精性脂肪性肝病患者为观察组研究对象,另选取35例健康体检者作为对照组。测定两组对象的血清铁蛋白水平并测定肝脏的脂肪含量。结果观察组的血清铁蛋白水平为(18.05±5.04)μmol/L,明显高于对照组的(14.53±5.01)μmol/L(P0.05)。Logistic回归分析显示血清铁蛋白为非酒精性脂肪肝的影响因素。Q1组的血清铁蛋白水平为(14.08±4.88)μmol/L,与Q2组的(14.16±4.71)μmol/L比较无明显差异(P0.05),但与Q3组的(18.96±5.37)μmol/L、Q4组(20.22±5.41)μmol/L比较差异明显(P0.05)。结论血清铁蛋白与非酒精性脂肪性肝病患者的肝脏脂肪含量具有相关性,且血清铁蛋白表达水平是非酒精性脂肪肝患者的危险因素,非酒精性脂肪性肝病患者的肝脏脂肪含量与血清铁蛋白水平呈正相关。     

多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的 观察多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝病的疗效及安全性.方法 84例非酒精性脂肪肝病患者,随机分为治疗组与对照组,各42例,治疗组用多烯磷脂酰胆碱治疗,对照组用甘利欣治疗,疗程均为3个月.分别观察治疗前、治疗4周后及治疗结束后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及肝脏B超变化.结果 治疗组临床症状、肝功能、血脂、B超检查结果改善均优于对照组.治疗组有效率85.71% (36/42),对照组有效率66.67% (28/42),两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝具有良好的效果,值得临床应用.     

血清降钙素原和超敏C-反应蛋白在新生儿非结合性高胆红素血症中的诊断价值

目的分析血清降钙素原(PCT)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)诊断新生儿非结合性高胆红素血症的价值。方法选取2015年1月-2018年1月收治的非结合性高胆红素血症新生儿41例为观察组,同期分娩的正常新生儿49例为对照组。检测两组新生儿血清PCT、hs-CRP水平及白细胞(WBC)计数,分析对新生儿非结合性高胆红素血症的诊断价值。结果观察组新生儿血清PCT、hs-CRP水平及WBC计数均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。血清PCT水平诊断新生儿非结合性高胆红素血症的灵敏度、特异度最高。结论临床应尽早监测非结合性高胆红素血症新生儿的血清PCT、hs-CRP水平,并根据结果给予针对性治疗。     

新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者铁蛋白水平临床观察

目的 观察新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者铁蛋白水平的变化情况.方法 本院内分泌科住院及门诊新诊断2型糖尿病患者88例,根据彩超检测结果是否合并脂肪肝分为两组,A组(单纯糖尿病组)46例和B组(糖尿病合并脂肪肝组)42例,测定FPG、PPG,体重指数(BMI)、TC、TG、ALT、AST、GGT、AKP、HbA1c和血清铁蛋白(SF).结果 两组BMI、AKP、HbA1C、FPG、PPG和TC差异无统计学意义(P＞0.05),两组ALT、AST、GGT、TG和SF有显著性差异(P＜0.05).结论 新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者铁蛋白水平明显高于单纯2型糖尿病患者,铁蛋白水平的升高可能是2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的原因之一.     

部分生化指标对酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝鉴别诊断意义的探讨

目的探讨部分生化指标对酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝鉴别诊断的意义。方法对57例酒精性脂肪肝及226例非酒精性脂肪肝患者的血清甘油三酯、总胆固醇、尿酸、血糖、清蛋白、总蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨摹转移酶／丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转移酶等生化指标进行测定及分析。结果酒精性脂肪肝组的天门冬氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶／丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转移酶、尿酸异常的百分数分别为73．7％、35．1％、49．1％、59．6％,非酒精性脂肪肝组分别为28．8％、12．4％、16．4％、31．4％,两组相比差异有统计学意义。结论天门冬氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶／丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转移酶、尿酸、甘油三酯、总胆固醇等生化指标的检测对酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝的鉴别诊断有意义。     

血清谷丙转氨酶升高·脂代谢异常与非酒精性脂肪肝的关系探讨

目的：探讨血清谷丙转氨酶升高O脂代谢异常与非酒精性脂肪肝之间的关系。方法：选取我院2013年6月-2014年6月闻收治的脂肪肝患者作为观察组,选择同期来我院体检的健康人为对照组。比较两组患者的血清谷丙转氨酶、甘油三酯和胆固醇异常率;根据B超检查将观察组分为轻、中、重三个等级,比较其血清谷丙转氨酶、甘油三酯和胆固醇异常率。结果：观察组患者TG、TC和ALT的异常率均显著高于对照组,且患者TG、TC和ALT水平随着脂肪肝严重程度加重而加重,轻、中、重度脂肪肝患者间TG、TC、ALT异常率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：非酒精性脂肪肝的发生不仅仅是脂代谢紊乱的结果,还和血清谷丙转氨酶升高有一定的相关性。     

~(13)C-嘧噻西啶呼气试验对非酒精性脂肪肝储备功能的评估

目的评估13C-嘧噻西啶呼气试验在非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)诊断过程中的价值。方法收集非酒精性脂肪肝83人,健康志愿者20人。检测所有人的13C-MBT,根据83例非酒精性脂肪肝患者肝脏储备功能的影像学结果进行分级(轻、中、重度)。检测83例脂肪肝患者与10例健康对照组的13C-MBT、PT、TBIL、ALB。与影像学结果对比分析,探讨其相关性。结果根据影像学结果分级轻、中、重度的脂肪肝患者,通过13C-MBT检测非酒精性脂肪肝的肝脏储备功能的结果,发现具有一定的相关性。     

肝纤维化检测在非酒精性脂肪肝诊断中的应用研究

目的研究超声肝纤维化检测在非酒精性脂肪肝诊断中的应用价值。方法 2016年4月—2017年3月收集非酒精性脂肪肝病患者238例,根据临床分期分为非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、非酒精性脂肪性肝硬化(NAS)3个亚组,均进行彩色多普勒超声量化评分、瞬时弹性Fibrotouch无创肝脏硬度检测、血清肝纤维化指标检测,比较分析不同临床分期肝脏硬度及超声量化评分之间的关系。结果不同分期亚组间肝脏硬度平均LS值两两比较差异均具有统计意义(P值均为0.000,P0.05),3组间差异也具有统计学意义(χ~2=28.342,P=0.000)。Pearman相关分析结果表明NAFLD各分期亚组肝脏硬度LS值与UQS均呈强相关,NAS亚组值与肝纤维化生化指标呈强相关(r0.5)。结论非酒精性脂肪肝病应用肝脏硬度检测与彩色多普勒超声及血清纤维化指标相关性良好,有望早期诊疗肝纤维化防止肝硬化发展。     

瘦素基因启动子区-2548G/A多态性与非酒精性脂肪肝的相关分析

目的观察瘦素基因变异(启动子区-2548G/A)与非酒精性脂肪肝病易感性的关系。方法用PCR-RFLP方法,对223例广州市城区居民,其中非酒精性脂肪肝病组108例,对照组115例,进行基因多态性分析。结果①在女性非酒精性脂肪肝组的GA、GG基因型频率及等位基因频率明显高于对照组(2=8·254,p=0·011),而男性各组的基因分布频率改变不明显(2=3·810,p=0·316)。②血清瘦素水平受性别及等位基因变异的影响。结论①瘦素基因变异对广东汉族人群非酒精性脂肪肝易感性的影响可能存在着性别的差异。②含瘦素基因-2548G/A等位基因G的血清瘦素水平比含等位基因A的明显增高。     

恩替卡韦联合维生素E治疗慢性乙型肝炎合并非酒精脂肪肝的临床观察

目的观察恩替卡韦联合维生素E治疗慢性乙型肝炎合并非酒精脂肪肝的临床疗效。方法选择2015—2016年收治的103例慢性乙型肝炎合并非酒精脂肪肝患者,根据治疗用药将其分为对照组61例和观察组42例。对照组给予单纯恩替卡韦治疗,观察组给予恩替卡韦联合维生素E治疗,两组疗程均为6个月。观察两组患者治疗前后血清HBV-DNA转阴率、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)等水平变化,脂肪肝病情变化及不良反应发生情况。结果观察组血清HBV-DNA转阴率显著高于对照组,且脂肪肝病情也明显改善。同时,两组血清ALT、TBIL、ALP水平均有所降低,且观察组降低效果更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦联合维生素E治疗慢性乙型肝炎合并非酒精脂肪肝可以明显降低病毒感染,改善脂肪肝的病情。     

非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平与肝纤维化关系研究

目的研究瘦素与非酒精性脂肪肝(NAFL)肝纤维化发生与发展的关系。方法用ELISA方法测定30例NAFL患者血清瘦素水平,20例健康人作为对照组,同时检测NAFL患者的血清肝纤维化指标HA、LN、PCⅢ,对血清瘦素与肝纤维化指标的关系进行分析。结果NAFL患者血清瘦素水平明显高于对照组,轻、中、重度非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平依次增高,差异有显著性(p<0.05);中、重度非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平与肝纤维化血清学指标呈正相关。结论瘦素在NAFL发病中具有独立的致病作用,并可能是NAFL肝纤维化形成中重要的调控因子之一。     

脂肪肝患者ALT、AST、γ-GT水平及意义

目的探讨脂肪肝患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平及意义。方法选取2017年1月~2018年8月在火箭军特色医学中心治疗的脂肪肝患者110例(观察组),其中酒精性脂肪肝患者46例,非酒精性脂肪肝患者64例;轻度患者32例,中度患者51例,重度患者27例。同时选取健康志愿者100例作为健康对照组。检测并比较两组血清ALT、AST、γ-GT水平。结果观察组血清ALT、AST、γ-GT分别为(38.10±8.21)U/L、(29.03±6.12)U/L和(45.59±12.12)U/L,明显高于健康对照组,而AST/ALT为(0.76±0.20)明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组酒精性脂肪肝AST、AST/ALT和γ-GT为(32.10±5.83)U/L、(0.83±0.20)和(67.82±9.29)U/L,明显高于非酒精性脂肪肝,差异有统计学意义(P<0.05);观察组重度患者ALT、AST和γ-GT分别为(42.59±7.23)U/L、(32.37±3.18)U/L和(54.40±9.99)U/L,明显高于轻度和中度患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脂肪肝患者ALT、AST及γ-GT有所升高,与脂肪肝类型及严重程度有一定关系。     

分析血清胆红素与尿酸对冠心病患者的检验价值

目的:对血清胆红素与尿酸对冠心病患者的检验价值进行分析。方法:参与本次研究的50例冠心病患者均为于我院进行治疗的病人,时间为2014年1月至2017年2月,将其归为观察组,另选取50例健康体检人员作为对照组。将两组人员的尿酸与血清胆红素进行检测,并仔细比较两组的具体检测结果。结果:观察组的血清总胆红素水平、血清间接胆红素水平、血清直接胆红素水平均比对照组低(P0.05);观察组的尿酸水平比对照组高,且P0.05,差异具有统计学意义。结论:冠心病的病变情况与人体的尿酸水平以及血清胆红素有着极为密切的联系,通过对患者血液中的尿酸水平以及血清胆红素进行检测,能较好地判断冠心病的病变程度,并就检测结果制定合理的治疗方案,从而促进患者病情往良好方向发展。     

兰州理工大学教职工非酒精性脂肪肝检出状况分析

目的探讨高校知识分子非酒精性脂肪肝检出状况及其与四高症(高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症)发生的相关性,为改善相关人群的健康水平提供依据。方法检测兰州理工大学2 600名教职工血清中的血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血清尿酸(UA),测量血压,通过腹部B超检查诊断脂肪肝,分析两者的相关性。结果共检出脂肪肝410例,检出率为15.77%(410/2 600),男性脂肪肝患病率明显高于女性(χ2=12.14,P<0.01);脂肪肝组高血压、高血糖、高TG、高TC、高尿酸血症检出率明显高于非脂肪肝组。结论高校教职工非酒精性脂肪肝检出率较高,脂肪肝与高血压和血清中的TG,TC,GLU,UA水平密切相关。     

老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的患病情况及影响因素

目的探讨老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的患病情况及相关影响因素。方法选取2017年6月至2019年4月本院收治的老年2型糖尿病患者118例,根据腹部彩超结果分为:合并非酒精性脂肪肝组23例、未合并非酒精性脂肪肝组95例。收集患者的一般资料并计算体质量指数;测定血常规、肝功能、尿酸、血脂指标、血糖代谢相关指标及C肽水平,分析影响因素。结果 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组年龄、体质量指数、收缩压、舒张压、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均明显高于2型糖尿病未合并非酒精性脂肪肝组,高密度脂蛋白为(1.10±0.24)mmol/L,明显低于未合并非酒精性脂肪肝的(1.42±0.30)mmol/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组胰岛素、胰岛素抵抗指数、C肽、血红蛋白水平明显高于未合并非酒精性脂肪肝组,差异均有统计学意义(均P0.01)。多因素Logistic回归分析显示,尿酸、血红蛋白是老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的独立影响因素(均P0.01)。结论 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的患者年龄偏大,肥胖、血压升高、血脂升高、胰岛素抵抗更明显;高尿酸和血红蛋白水平可能对发生非酒精性脂肪肝有预测价值。     

茵栀黄口服液联合培菲康对新生儿黄疸的疗效及对血清白蛋白、胆红素水平的影响

目的探讨茵栀黄口服液联合培菲康对新生儿黄疸的疗效及对血清白蛋白、胆红素水平的影响。方法按照随机数字法将2015年1月-2017年1月在该院接受治疗的100例黄疸新生儿分为观察组和对照组,每组50例。观察组患儿给予茵栀黄口服液(5ml/次,3次/d)联合培菲康(1g/次,3次/)治疗,对照组患儿给予茵栀黄口服液治疗,共治疗1周;比较两组患儿的临床疗效、光疗时间、住院时间、黄疸消退时间、日均胆红素下降值、血清白蛋白、非结合胆红素及总胆红素水平。结果观察组与对照组的有效率为分别为96.0%、66.0%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的光疗时间、住院时间和黄疸消退时间显著低于对照组,日均胆红素下降值显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的血清白蛋白、非结合胆红素与总胆红素水平均明显低于治疗前(P<0.05),且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论茵栀黄口服液联合培菲康治疗新生儿黄疸的疗效显著,且能够降低患儿血清白蛋白、非结合胆红素及总胆红素水平。     

非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平与肝纤维化关系研究

目的研究瘦素与非酒精性脂肪肝（NAFL）肝纤维化发生与发展的关系。方法用ELISA方法测定30例NAFL患者血清瘦素水平,20例健康人作为对照组,同时检测NAFL患者的血清肝纤维化指标HA、LN、pcⅢ,对血清瘦素与肝纤维化指标的关系进行分析。结果NAFL患者血清瘦素水平明显高于对照组,轻、中、重度非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平依次增高．差异有显著性（p〈0．05）;中、重度非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平与肝纤维化血清学指标呈正相关。结论瘦素在NAFL发病中具有独立的致病作用,并可能是NAFL肝纤维化形成中重要的调控因子之一。     

血清胆红素及低密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病的相关性

目的探讨血清胆红素及低密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病的相关性。方法随机选取2013年到2015年在我院收治的60名冠心病患者作为观察组,另外选取60名健康志愿者作为对照组,检测两组的血清胆红素以及低密度脂蛋白胆固醇水平并进行比较。结果两组各项指标检测结果显示,对照组的血清总胆红素、直接胆红素明显的高于观察组患者,两组存在较大的差异(P0.05)。对照组的间接胆红素以及低密度脂蛋白胆固醇明显的低于观察组患者,两组存在较大的差异(P0.05)。血清胆红素水平与低密度脂蛋白胆固醇水平之间呈负相关。结论冠心病患者的血清胆红素水平与低密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关,检测患者的血清胆红素和是低密度脂蛋白胆固醇水平可以作为诊断冠心病的有效依据。     

熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的观察熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将124例非酒精性脂肪肝患者随机分为2组,对照组62例,采用改变生活方式,治疗肥胖症,糖尿病及高脂血症等伴发疾病的治疗方式。实验组62例,在对照组治疗基础上,给予熊去氧胆酸（商品名优思弗ursodeoxycholic acid UDCA,德国福克大药厂）250 mg,3次/d口服。治疗3个月后观察两组患者治疗前后肝功能酶学（ALT AST GGT）,血脂（TG TC）水平和肝脏影像学变化。结果治疗组总有效率为93.5%,对照组总有效率为53.2%,差异显著（P〈0.05）,有统计学意义。两组患者全部完成治疗,无一人终止治疗。结论熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝,既安全,又有明显疗效,值得推广。     

瞬时弹性成像技术和超声诊断非酒精性脂肪性肝病的一致性分析

目的探讨瞬时弹性成像技术(Fibrotouch)与多普勒超声诊断非酒精性脂肪性肝病的一致性。方法知情同意后随机选取2016年在福建省立医院体检的受试者317例,统计肝脏脂肪衰减参数、肝脏多普勒超声诊断结果。用Kappa一致性检验分析Fibrotouch和超声诊断非酒精性脂肪肝结果的一致性,用卡方检验分析Fibrotouch和超声对诊断非酒精性脂肪性肝病的相关性。结果研究人群经Fibrotouch诊断,脂肪肝检出率55.5%(176/317);经超声诊断,脂肪肝检出率48.3%(153/317);Fibrotouch及超声诊断结果符合率83.9%(266/317),Kappa系数0.68(P0.01);卡方检验显示,Fibrotouch及超声诊断非酒精性脂肪肝的相关性有统计学意义;进一步线性趋势卡方检验显示, Fibrotouch法比超声法能更精细区分轻中重度脂肪肝(总变异χ~2=300.5,线性回归分量χ~2=206.9,偏离线性回归分量χ~2=93.6,P0.05)。结论 Fibrotouch与肝脏超声检查,对脂肪肝的诊断有较高的一致性,Fibrotouch法比超声法能更精细区分脂肪肝程度。