糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎的疗效

 目的 分析糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎的疗效。方法 变应性鼻炎128例随机分为观察组(64例)与对照组(64例),观察组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂+通窍鼻炎颗粒治疗,对照组单独用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,对比分析两组症状、体征变化情况、不良反应发生情况及1年复发情况。结果 观察组总有效率为92.19%,对照组总有效率为70.31%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前临床症状、体征积分无统计学差异,治疗后,观察组临床症状、体征评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无严重药物不良反应发生,观察组1年复发率为14.06%,对照组1年复发率为17.19%。结论 糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎的临床效果显著。
     

糠酸莫米松鼻用凝胶的制备及药效评价

目的 制备糠酸莫米松鼻用凝胶,并评价其治疗过敏性鼻炎的效果.方法 以2%AvicelRC-591为基质,反溶剂共沉淀法制备糠酸莫米松鼻用凝胶;以10%TDI橄榄油溶液滴鼻建立变应性鼻炎豚鼠模型,经鼻腔给予糠酸莫米松鼻用凝胶治疗,并以糠酸莫米松鼻用喷剂为对照,考察两种剂型药物治疗前后豚鼠的鼻炎症状评分、嗜酸性细胞分泌数量以及鼻黏膜组胺含量变化.结果 糠酸莫米松鼻用凝胶能有效抑制豚鼠的鼻炎症状,减少嗜酸性细胞分泌数量以及鼻黏膜组胺含量,效果优于糠酸莫米松鼻用喷剂（P＜0.05）.结论 糠酸莫米松鼻用凝胶对过敏性鼻炎具有显著效果.     

EGCG对A549细胞炎性反应模型UBC9表达的影响

 目的 观察泛素连接酶9(ubiquitin conjugating enzyme 9,UBC9)在表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin-3-gallate,EGCG)作用的脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导A549细胞中的表达,探讨UBC9与EGCG抗炎性反应机制的相关性。方法 根据筛选结果随机分为对照组、EGCG组、LPS组、EGCG＋LPS组4个组,MTT检测不同浓度的EGCG(50～400 μg/ml)和LPS(10～50 μg/ml)对A549细胞增殖活性的影响,筛选最佳作用浓度,进一步通过免疫组化染色法、蛋白质印迹法和Realtime-PCR检测分析各处理组UBC9蛋白及其mRNA的相对表达量。结果 MTT显示,200 μg/ml的EGCG细胞增殖抑制作用最强(F=1618.18,P＜0.001),LPS 25μg/ml细胞增殖活性最明显(F=237.38,P＜0.001)。免疫组化与蛋白质印迹检测均显示,与对照组比较,EGCG下调A549细胞UBC9蛋白表达(P＜0.001),LPS则上调UBC9表达量(P＜0.001),与LPS组比较,EGCG＋LPS组UBC9蛋白表达明显降低(P＜0.001)。同样,Realtime-PCR显示,与对照组比较,EGCG组UBC9 mRNA表达下调(F=89.34,P＜0.001),LPS组UBC9 mRNA表达上调(F=225.00,P＜0.001),与LPS组比较,EGCG＋LPS组UBC9 mRNA的表达受到抑制,显著降低(F=625.00,P＜0.001)。结论 EGCG下调LPS刺激的炎性反应模型的UBC9的表达,其抗炎机制可能与抑制UBC9蛋白与mRNA表达有关。     

高原武警官兵情绪状态及影响因素分析

 目的 探讨入伍时间、海拔高度、焦虑、抑郁和睡眠对高原武警官兵情绪状态的影响。方法 采用多阶段随机抽样方法,于 2015年4-10月,选取西藏地区的武警官兵共1621名进行横断面调查,采用情绪状态量表(POMS)评价其情绪状态。结果 (1)入伍时间(F=3224.000,P＜0.001)、海拔高度(F=1614.000,P＜0.001)、焦虑(F=4832.000,P＜0.001)、抑郁(F=4832.000,P＜0.001)、睡眠(F=1614.000,P＜0.001)对情绪状态的紧张-焦虑(T)、忧郁-沮丧(D)、愤怒-敌意(A)、有力-好动(V)、疲惫-惰性(F)、困惑-迷茫(C)六个维度的得分均有明显影响(P＜0.001);(2)入伍时间在3~5年的官兵,T、D、F和C四个维度的得分最低,而V维度的得分最高。海拔高度越高,焦虑、抑郁越重、睡眠越差,T、D、A、F、C得分越高,V得分越低;(3)多重线性回归模型结果显示:在调整了年龄、学历、婚姻状况和官兵类别后,入伍时间与V和F得分有关;海拔高度与T、D、A、F和C得分有关,与V得分无关;焦虑程度和睡眠质量与POMS量表的6个维度得分均有关系(P＜0.05)。结论 入伍3~5年的一期士官情绪状态最好,应作为部队的中坚力量。心理和睡眠干预,是改善武警官兵情绪状态的有效途径。     

乌鲁木齐市汉族新生儿出生体重现状及其影响因素

 目的 了解乌鲁木齐市汉族新生儿出生体重现状,分析影响新生儿出生体重的因素,为控制出生低体重儿和巨大儿的发生率、提高人口素质提供依据。方法 采用问卷法对随机抽取的乌鲁木齐市各级医院的1000例产妇及新生儿进行调查。结果 (1)1000例新生儿出生体重1.462~5.223 kg,平均体重为(3.312±0.541)kg,其中低体重儿35例,占3.5%;正常体重儿891例,占89.1%;巨大儿74例,占7.4%。(2)婴儿性别、母亲职业、家庭收入为新生儿出生体重的影响因素(Z=3.290,P=0.001;χ²=9.582,P=0.002;F=11.325, P<0.001)。(3)产妇孕前正常体重组、超重及肥胖组的新生儿平均出生体重高于孕前低体重组(F=6.237,P=0.002)。孕期增重情况影响新生儿平均出生体重(F=3.564,P=0.007)。结论 乌鲁木齐市汉族新生儿平均出生体重处于我国正常水平,应该保持孕期体重适度增加,避免体重增长过快,将新生儿出生体重控制在正常范围内。     

影响双额脑挫伤临床恶化及预后的危险因素

 目的 探讨影响双额脑挫伤临床症状恶化和预后的相关危险因素。方法 回顾性研究2011-03到2013-03医院收治的双额脑挫裂伤患者,收集并分析患者年龄、性别、受伤机制,入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、影像学表现等临床信息,分析影响临床症状恶化出现的相关危险因素;并对患者进行伤后1年随访,格拉斯哥结局量表(Glasgow outcome scale, GOS)评价临床预后并分析影响患者预后的相关因素。结果 入组患者共112例,17例出现临床恶化,预后不良者(GOS分级,Ⅰ~Ⅱ级)15例,预后良好者(GOS分级,Ⅲ~Ⅴ级)95例。患者性别(P=0.0039)、GCS评分(P=0.0063)、环池闭塞(P=0.0426)、血肿体积(P<0.0001)与临床症状恶化显著相关,年龄(P=0.0004)、GCS评分(P=0.0424)、鞍上池闭塞(P=0.0047)、血肿体积(P<0.0001)、SAH(P=0.0145)显著影响患者临床预后。结论 GCS评分及影像学表现是影响双额脑挫伤患者预后和临床症状恶化的重要评价指标。
     

远志提取物改善老年大鼠记忆功能及对海马、皮质氧化自由基代谢的影响

 目的 研究远志提取物对于老年大鼠记忆功能的改善作用及对其海马、皮质氧化自由基代谢的影响。方法 购买24只24月龄的老年Wistar大鼠,随机均分为2组,分别为老年非用药组、老年用药组,另购买12只6月龄的青年大鼠作为对照组。老年非用药组与对照组均不予任何干预,老年用药组给予远志提取物灌胃,维持3个月,对比各组大鼠记忆功能及海马体、大脑皮质氧化自由基代谢指标:一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)水平。结果 各组大鼠第5天逃避潜伏期、穿越平台次数、平台象限停留时间、有效区停留时间、游泳路程差异均有统计学意义(F=187.631、58.387、36.394、198.254、185.436,P＜0.05);海马与大脑皮质组织中NO、MDA、SOD、CAT水平差异均具有统计学意义(海马:F=239.196、43.478、625.187、56.438;大脑皮质:F=147.183、36.527、597.514、67.502;P＜0.05);进一步对比,对照组青年大鼠各项指标均优于其他各组,其次为老年用药组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 远志提取物能够改善老年大鼠记忆功能,其机制为增强了老年大鼠脑海马、大脑皮质的氧化自由基代谢功能,发挥了更为有效的抗氧化应激损伤、抗衰老功效。     

超声乳化人工晶状体置入术治疗肾移植术后白内障的疗效观察

 目的 观察超声乳化联合人工晶状体置入术治疗肾移植术后白内障的效果。方法 采用回顾性病例对照研究。肾移植术后白内障患者(观察组)23例30只眼,以及同期就诊的单纯年龄相关性白内障患者(对照组)26例33只眼,两组患者性别、年龄匹配,均行超声乳化联合人工晶状体植入手术。全部患者术前、术后进行眼科检查包括矫正视力、眼压测定、裂隙灯检查、间接检眼镜眼底检查及光学相干断层成像(OCT)。术前检测角膜内皮细胞计数。术后4周检查泪膜破裂时间(BUT),并行干眼主观症状评分。结果 肾移植术后患者行白内障手术者占2.3%,其中后囊下白内障(PSC)多见,发生率为65.2%。观察组患者术前眼压高于对照组(P=0.017),术后视力检查显示观察组患者治疗后1周、4周时的矫正视力与对照组无统计学差异(P＞0.05),两组手术并发症发生率无统计学差异(P＞0.05)。但观察组术后泪膜破裂时间(BUT)明显短于对照组(P=0.000),术后干眼主观症状的评分明显高于对照组(P= 0.002)。结论 肾移植术后白内障患者,行超声乳化及人工晶状体置入术治疗安全有效,术后视力恢复良好,但术后干眼症状较重。     

糠酸莫米松鼻喷剂与地氯雷他定治疗变应性鼻炎效果及安全性比较

目的比较糠酸莫米松鼻喷剂和地氯雷他定片剂治疗变应性鼻炎(AR)疗效和安全性。方法入选56例AR患者随机分为两组,每组28例,A组予糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻治疗;B组予地氯雷他定片剂口服治疗;疗程均为2周(14d);观察比较其疗效及不良反应。结果每组自身治疗前后相比较均有统计学差异(P<0.05);A、B组间治疗前后相比较,治疗1周差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周均有统计学差异(P<0.05)。A、B组分别发生轻度不良反应1、2例,两组间比较无统计学差异(P>0.05);无严重不良反应发生。结论糠酸莫米松鼻喷剂和地氯雷他定片治疗AR安全、有效。糠酸莫米松鼻喷剂疗效优于地氯雷他定片。     

和血明目片联合雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床效果

 目的 观察和血明目片联合抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)药物雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wet age-related macular degeneration, wAMD)的临床效果。方法 选择2016-06至2018-06收治的96例(96只眼)wAMD患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组48例(48只眼)。治疗组给予雷珠单抗球内注射联合和血明目片口服治疗,对照组仅给予雷珠单抗球内注射治疗。两组均连续治疗3个月,治疗结束后随访3个月,观察最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑区视网膜中央厚度(central retinal thickness,CRT)、黄斑出血面积、渗出面积及累积损伤面积等情况,随访结束后黄斑水肿复发情况,并进行统计学评价。结果 (1)BCVA:治疗3个月后,两组均比治疗前升高(t=8.320,t=4.689,P＜0.01),且治疗组高于对照组(t=2.509,P＜0.01);随访3个月后,两组均比治疗前高,差异有统计学意义(t=7.909,t=3.808,P＜0.01),且治疗组高于对照组(t=3.164,P＜0.01)。(2)CRT:治疗3个月后,两组均低于治疗前(t=16.864,t=14.175,P＜0.01),但两组间差异无统计学意义(t=1.402);随访3个月后,两组均低于治疗前,差异有统计学意义(t=14.478,P＜0.01),且治疗组低于对照组(t=2.687,P＜0.05)。(3)治疗后3个月,两组眼底出血、渗出及总的累积损伤面积均较治疗前明显缩小(P均＜0.05),且治疗组眼底出血面积(t=2.893,P＜0.05)和累积损伤面积缩小幅度(t=2.164,P＜0.05)较对照组更明显,均有统计学意义。(4)两组复发率比较,差异有统计学意义(χ²=4.937,P＜0.05)。结论 抗VEGF球内注射联合和血明目片治疗wAMD的临床疗效肯定,联合治疗在控制黄斑出血及水肿复发方面有优势。     

Effect of topical administration of beclomethasone dipropionate on symptoms of chronic rhinitis

The aim of this study was to evaluate the effect of topical administration of corticosteroid beclomethasone dipropionate on common nasal symptoms in moderate allergic and non-allergic hyperreactive eosinophilic rhinitis, and in allergic and non-allergic hyperreactive eosinophilic rhinitis associated with bilateral moderate nasal polyposis. The study was prospective and controlled. During the study 106 patients were examined, out of whom 66 were treated, while 40 had no therapy. Beclomethasone diproprionate nasal spray was administered in the daily dose of 400 micrograms. Patients with isolated rhinitis underwent 3 otorhinolaryngologic examinations during the six-week treatment. Patients with nasal polyposis underwent 4 otorhinolaryngologic examinations during six-month treatment. One-week therapy showed highly significant decrease of the average score of symptoms of isolated rhinitis in relation to basal condition. No further significant change was noted after six-week therapy. Six-week therapy of nasal polyposis exerted significantly reduced score of symptoms in relation to basic condition. During further treatment no significant reduction of symptoms was noted. Follow-up period of all control subgroups showed no significant change of symptom scores. Topical therapy with beclomethasone dipropionate represented a significant medication of the first therapeutic line in moderate isolated eosinophilic rhinitis, as well as in moderate bilateral eosinophilic nasal polyposis.     

热射病事件后官兵急性应激反应与创伤后应激障碍症状调查

 目的 探讨训练导致重型热射病事件后官兵急性应激反应(acute stress response, ASR)发生的特征及继发创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD)发生情况。方法 收集2020年7月(事件发生后1 d)和2020年8月(事件发生后1个月)对重型热射病事件涉及单位官兵整体采样。采用单样本前后对照方法,应用急性应激反应量表(acute stress response scale, ASRS)对直接经历事件的官兵(直接经历者)进行评分。比较在同一训练环境中直接经历事件的官兵(事件组)与未经历事件的官兵(对照组)在事件后1个月ASRS及PTSD检查表平民版(PTSD checklist-civilian version,PCL-C)的评分差异。结果 直接经历者ASRS量表总反应指数在事件发生后1个月比事件发生后1 d明显下降,差异有统计学意义(t=3.191,P=0.003)。在控制军龄变量后,事件组ASRS中行为维度评分均值高于对照组,呈边缘性显著差异;继续对ASRS中行为维度分析,两组在注重外形因子[F(1,60)=5.801,P=0.019, η²=0.088]、饮食因子[F(1,60)=3.859,P=0.05,η²=0.060]差异具有统计学意义;两组PCL-C量表评分差异无统计学意义。结论 虽然热射病事件未导致事件经历者ASR及PTSD发生,但事件经历者ASR的行为维度有一定改变,建议以认知行为疗法干预为主。     

阿尔茨海默病患者主要照顾者预期性悲伤现状及影响因素

 目的 探究阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者主要照顾者的预期性悲伤现状,并分析相关影响因素。方法 采用便利抽样法,将180例AD照顾者作为研究对象,采用一般资料调查表、预期性悲伤量表(AGS)、焦虑自评量表(SAS)以及照顾者准备度量表(CPS)进行调查。结果 本研究共发放180份问卷,回收有效问卷167份,有效回收率92.78%。AD照顾者预期性悲伤得分为(80.94 ± 17.25)分;Pearson相关分析显示,AD照顾者的预期性悲伤与焦虑呈正相关(r=0.618,P＜0.05),与照顾者准备度呈负相关(r=-0.472,P＜0.05)。多元线性回归分析显示,主要照顾者的性别(β=5.136,P＜0.001)、与患者的关系(β=-8.304,P＜0.001)、患者病情严重程度(β=6.048,P＜0.001)、焦虑(β=0.419,P＜0.001)、照顾者准备度(β=-0.217,P=0.012)进入回归方程,可以解释预期性悲伤总变异的46.7%。结论 AD照顾者预期性悲伤水平较高,护理工作者应根据照顾者的特点进行干预,以提高照顾者的照护能力以及患者及其照顾者的生活质量。     

棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症的疗效与安全性

 目的 探讨棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法 选取36例精神分裂症患者为实验组, 同时选择与实验组诊断相同、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分差异≤5分的33例为对照组。实验组给予肌内注射棕榈酸帕利哌酮, 每月1次;对照组给予口服帕利哌酮, 1次/d, 1周内逐步加至9 mg/d。观察两组治疗前后PANSS评分、显效率及不良事件发生情况。结果 实验组和对照组治疗后PANSS评分与基线比较, 均降低, 差异有统计学意义(F=307.8, P<0.01);两组间比较, 差异无统计学意义(F=3.557, P=0.06)。治疗24周后, 实验组显效26例, 显效率为81.3%, 无一例复发, 对照组显效27例, 复发1例, 显效率为84.4%, 两组显效率比较, 差异无统计学意义;两组不良事件发生率比较差异无统计学意义。结论 注射用棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症效果明显, 与口服帕利哌酮疗效相当, 且不良反应较轻, 可作为精神分裂症治疗的一种良好选择。
     

焦虑抑郁状态对智齿冠周炎复发的影响

 目的 探讨焦虑抑郁状态对非外科手术治疗的智齿冠周炎复发的影响。方法 选择就诊于中日友好医院口腔医学中心的首发非外科治疗的智齿冠周炎患者,通过发放电子问卷收集如下信息:人口学信息、焦虑量表(GAD-7)和抑郁量表(PHQ-9)。半年后对随访患者的复发情况进行统计,采用多因素logistic回归分析智齿冠周炎复发与患者发病时情绪状态的关系。结果 共收集568份有效问卷,其中7.0%患者存在焦虑状态(GAD-7≥10),13.7%存在抑郁状态(PHQ-9≥10),半年后随访智齿冠周炎的复发率为11.4%。分析智齿冠周炎6个月后复发情况发现,男性的风险低于女性(OR=0.416,P＜0.05),焦虑增加了智齿冠周炎的复发风险(OR=1.124,P＜0.05)。结论 口腔医师应关注患者焦虑抑郁情绪状态,有助于智齿冠周炎的预防和治疗。     

罗红霉素、地红霉素对寒区部队慢性鼻窦炎的疗效比较

 目的 探讨罗红霉素、地红霉素对寒区部队慢性鼻窦炎的治疗价值。方法 选择2016-09至2019-04寒区部队慢性鼻窦炎患者68例,根据用药方法分组,对照组以罗红霉素治疗,观察组以地红霉素治疗,比较两组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率91.18%,对照组总有效率85.29%。观察组不良反应发生率11.11%,对照组不良反应发生率2.78%,两组之间无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组鼻塞、头面部不适、嗅觉障碍等主观症状评分及鼻窦CT评分均明显低于对照组(P＜0.05)。结论 与罗红霉素相比,地红霉素可促使寒区部队慢性鼻窦炎患者症状显著改善,用药更为方便,且用药安全性高。     

维生素D对老年慢性肌肉骨骼疼痛患者抑郁症状的影响

 目的 探讨补充维生素D对老年慢性肌肉骨骼疼痛患者抑郁症状的影响。方法 选取2019-10至2020-10北京医院骨科和神经内科住院的慢性肌肉骨骼疼痛合并抑郁患者152例,年龄60~80岁,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组76例。两组除予以常规治疗,分别补充2000 U/d(观察组)或400 U/d(对照组)维生素D3胶丸,治疗时间均为12周。对两组进行老年抑郁量表(GDS-30)问卷和25-羟基-维生素D [25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]分析。抑郁评分作为因变量进行多元回归分析,评估抑郁症状的影响因素。结果 共入组受试者148例,观察组75例,对照组73例,治疗前观察组25(OH)D基线浓度中位数与对照组基本一致(Z=0.232,P>0.05)。干预前两组抑郁评分也基本相同,差异无统计学意义。干预12周后,观察组25(OH)D明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且干预后,观察组的58例(90.7％)维生素D水平正常,明显高于对照组的17例(23.3％),差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析显示,干预分组和干预前的抑郁评分是影响干预后抑郁评分的因素(R²=0.727,F=62.459,P<0.05)。结论 补充维生素D可以降低60岁及以上人群的抑郁评分,有助于老年慢性肌肉骨骼疼痛患者抑郁症状的缓解。