体外培养的兔下颌骨髁突对机械压力的反应和变化

目的: 探索体外培养的下颌骨髁突组织块对机械压力的反应和变化。方法: 兔下颌骨髁突组织块分别在0（对照）、15和75 kPa机械压力下体外培养3 d,观察髁突的大体形态、组织切片,进行micro-CT扫描,分别采用RT-PCR和Western免疫印迹检测Ⅱ型胶原蛋白(COL2)、X型胶原蛋白 (COL10)、SOX9和MMP13的mRNA及蛋白表达。采用SPSS 16.0 软件包对数据进行统计学分析。结果: 15 kPa组,髁突关节面光滑,软骨呈白色,关节面中心受压后变平,但软骨仍完整。75 kPa组,髁突关节面变粗糙,颜色变黄、暗淡,关节面中央受压变平的面积更大,中心区域软骨破裂。镜下可见,15 kPa组的软骨层变薄,软骨细胞排列比对照组更紧密。75 kPa 组中,整个软骨层被破坏并与中心区域的软骨下骨分离。COL2和SOX9的表达在15 kPa压力下显著增加（P<0.01）,在75 kPa压力下显著下降。COL10和MMP13的表达在75 kPa压力下显著增加（P<0.01）。Micro-CT扫描结果显示,压力组的骨密度（BMD）、骨体积/总体积比值（BV/TV）和 骨小梁厚度（Tb.Th）显著增加（P<0.01）。结论: 体外培养的髁突组织块在15 kPa机械压力下保持完整性和功能,并发生适应性改建。75 kPa的压力对软骨产生破坏,软骨层受损、破裂并从软骨下骨处剥离,可能进一步导致骨关节炎的发生。     

间歇性完全鼻阻塞对幼年大鼠髁突软骨细胞凋亡影响的研究

目的 研究幼年大鼠在双侧间歇性鼻阻塞情况下双侧髁突软骨细胞的凋亡情况,来尝试探讨间歇性鼻阻塞对张口呼吸儿童髁突软骨发育的影响。方法 将20只4周龄大鼠（Sprague-Dawley rat,SD rat）分为2组,A组：双侧鼻阻塞组,常氧条件下鼻孔双侧阻塞8 h（8.00AM-16.00PM）,持续35 d;B组：对照组 ,常氧条件下饲养 。2组给予同样的饮食以及饮水,然后分别取出双侧髁突,用甲醛保存做成石蜡切片,同时进行caspase-3以及Bcl-2,Bax蛋白免疫组化染色。以观察在双侧鼻阻塞对髁突前斜面中上部软骨细胞增殖以及凋亡的影响,以及双侧间歇性鼻阻塞情况下Bcl-2基因家族的调控机制以及与下颌骨生长发育的关系。结果 在间歇性双侧完全鼻阻塞情况下,SD幼年大鼠双侧髁突软骨细胞凋亡较对照组明显增加。结论 双侧鼻阻塞的未成年大鼠前斜面中上部髁突细胞Bcl-2蛋白以及Bax蛋白,Caspase-3, Bax蛋白表达均较对照组增加,Bcl-2蛋白表达数量实验组较对照组表达减少,髁突软骨细胞凋亡数量较对照组明显增加。     

鼻阻塞对幼年大鼠髁突骨髓间充质干细胞成软骨分化的作用

目的 通过幼年大鼠开口呼吸动物模型探讨鼻阻塞对髁突骨髓间充质干细胞（BMSCs）成软骨向分化的作用。方法 40只4周龄SD大鼠随机分为2组,双侧鼻阻塞组28只,阻塞时间为8：00-16：00,至8周;对照组12只,不作处理。在建模初始、2周末、4周末分别取2组双侧髁突BMSCs体外培养并鉴定,CCK-8法比较2组细胞的增殖差异,RT-PCR法检测2组BMSCs成软骨标志基因（Agg、COL-Ⅱ、SOX-9）表达的差异。采用 SPSS19.0软件包对实验数据进行统计学分析。结果 鼻阻塞组髁突BMSCs的细胞增殖曲线与对照组无显著差异（P>0.05）,但成软骨标志基因的表达显著下降（P<0.05）。结论 幼年大鼠双侧间歇性鼻阻塞致其生长发育期开口呼吸,出现下颌骨发育不足,与髁突BMSCs软骨向分化受到抑制有关。     

静压力下兔髁突软骨细胞COL2A1、SOX9、COL1A1和ALP的表达变化

目的 研究兔髁突软骨细胞对静压力的分子生物学响应。方法：体外分离培养4周龄健康雌性新西兰大白兔髁突软骨细胞,使用形态学观察,COL2A1和SOX9免疫细胞化学染色方法对P2代髁突软骨细胞进行鉴定;100kPa静压力条件下,分别对P2代髁突软骨细胞进行0、1、2、3和4 h的加压处理;采用CCK-8检测压力加载后各组细胞活性的变化;通过Western免疫印迹分析髁突软骨细胞COL2A1、SOX9、COL1A1和ALP的表达变化。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果：兔髁突软骨细胞呈多角形,“铺路石”样排列,细胞爬片COL2A1和SOX9免疫细胞化学染色鉴定结果为阳性。100kPa静压力加载1 h时,细胞活性显著降低（P=0.04）,但在2~4 h后,细胞活性恢复并与对照组无显著差异。Western印迹结果显示,压力加载3 h和4 h时,COL2A1、SOX9、COL1A1和ALP的表达显著升高。其中,在压力加载4 h组ALP的表达量比3 h组低。结论：兔髁突软骨细胞对压力微环境的改变具有一定的适应能力,100kPa静压力加载4 h不会对髁突软骨细胞活性产生不可逆损伤。适宜的压力加载对髁突软骨细胞的成软骨和成骨能力有促进作用。髁突软骨细胞压力微环境的改变,可能影响颞下颌关节适应性改建和颞下颌关节紊乱病的病理过程。     

慢性睡眠剥夺对大鼠髁突软骨的影响

目的： 建立大鼠慢性睡眠剥夺模型,观察大鼠颞下颌关节髁突软骨形态变化和软骨中IL-1β、TNF-α、IGF-1和VEGF的表达变化。方法： 将60只大鼠随机分为实验组、对照组和恢复组。利用改良多平台法（modified multiple platform method,MMPM）对实验组和恢复组大鼠进行1、2、3、4周的慢性睡眠剥夺。恢复组大鼠睡眠剥夺后正常笼养1周。利用H-E染色观察颞下颌关节髁突的组织结构变化,免疫组织化学法检测IL-1β、TNF-α、IGF-1和VEGF在髁突软骨内的表达水平。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果： 改良水平台法可以成功建立大鼠慢性睡眠剥夺模型。H-E染色观察到实验组髁突软骨出现纤维带分裂、细胞界限模糊,恢复组纤维裂隙减小或被纤维样组织占据。免疫组织化学结果显示,IL-1β、TNF-α在实验组中的阳性表达显著高于对照组（P<0.05）,恢复组表达显著低于实验组（P<0.05）。IGF-1和VEGF在实验组中的表达显著高于对照组（P<0.05）,恢复组1、2、3周IGF-1和VEGF的阳性表达显著下降（P<0.05）。结论： 慢性睡眠剥夺可引起髁突软骨内IL-1β、TNF-α、VEGF的表达增加,加重炎症表现。慢性睡眠剥夺可导致髁突软骨内IGF-1表达增加,发挥保护和促进软骨改建的作用。慢性睡眠剥夺停止1周后,各因子表达有所下降,髁突进行恢复性改建。     

RANKL在颞下颌关节软骨退变中的作用

目的 明确RANKL对软骨的直接作用,为颞下颌关节软骨退变的治疗提供新思路。方法 体外ATDC5细胞实验,明确RANKL对软骨细胞的作用。体外培养牛软骨片,明确RANKL对软骨组织的作用。Western 蛋白印迹检测细胞中ADAMTS5、MMP13、RANK的表达,RT-qPCR检测细胞中Col2a1、Col10a、RANK、RANKL、MMP13、ADAMTS5的表达,Alcian蓝和Safranin O染色及Mankin评分分析软骨组织的破坏程度。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果 在软骨分化过程中,RANKL和RANK的表达随时间增多（P<0.05）。外源性RANKL刺激可使软骨细胞的RANK上调。相对于对照组,RANKL刺激后的ATDC5细胞中与软骨退变相关的蛋白MMP13和ADAMTS5的表达显著升高,且呈浓度依赖性（P<0.05）。而软骨标志因子II型胶原和X型胶原的mRNA水平显著下降（P<0.05）。体外培养牛软骨片发现,外源性RANKL刺激可导致软骨基质降解,结构紊乱,蛋白多糖丢失（P<0.05）。结论 软骨细胞可分泌RANKL和RANK。RANKL可诱导ADAMTS5表达增高,直接诱导软骨细胞退变。因此,可以RANKL为干预靶点,作为预防和治疗颞下颌关节软骨退变的新途径。     

TGF-β3转染脂肪干细胞复合OGP-HA-ChS支架对兔髁突受损软骨的修复作用

目的: 探讨TGF-β3转染脂肪干细胞ADSCs复合OGP（成骨多肽）-HA（透明质酸）-ChS（硫酸软骨素）支架修复兔髁突受损软骨的可行性。方法: 分离培养兔ADSCs,利用重组腺病毒构建携带TGF-β3基因表达载体,并转染至兔ADSCs。14 d后,观察细胞荧光表达情况并计算病毒转染效率,Western 印迹检测TGF-β3蛋白表达。50只大白兔随机分为5组,A组为空白组,B组为TGF-β3转染ADSCs组,C组为OGP-HA-ChS支架组,D组为ADSCs复合OGP-HA-ChS组。E组为TGF-β3转染ADSCs复合OGP-HA-ChS组,兔颞下颌关节骨关节病模型制备完成后,按照实验分组进行材料移植。各组动物分别于材料移植第3、9周后取材,制备标本并行髁突软骨扫描电镜、组织学观察及实时荧光定量PCR检测。采用SPSS17.0 软件包对数据进行统计学分析。结果: 扫描电镜与组织学观察可见,D、E组软骨病变修复改善情况优于B、C组。与模型组比较,实时定量 PCR结果显示,E组MMP-3 表达与A组相对持平但低于C、D组,差异有显著性（P<0.05);E组 TIMP-1 表达与A组相对持平但高于C、D组,差异有显著性（P<0.05)。结论: TGF-β3转染ADSCs复合OGP-HA-ChS支架对兔髁突受损软骨具有修复作用。     

含氟涂漆与CPP-ACP或生物活性玻璃对根龋的作用评价

目的：体外研究含氟涂漆与酪蛋白磷酸肽-非结晶型磷酸钙(casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate,CPP-ACP)或生物玻璃对根龋的作用。方法：选择2017年4月—2018年10月北京大学人民医院口腔科收集的84颗活动性根龋牙,随机分为A、B、C、D组,每组均21颗牙,4组均给予含氟牙膏刷牙,B组增加含5%氟化钠的涂漆,C组增加含5%氟化钠+CPP-ACP的涂漆,D组增加含5%氟化钠+生物活性玻璃的涂漆。观察涂漆前、后各组根龋严重程度、表面粗糙度、矿物质浓度。采用SPSS 23.0软件包分析根龋严重程度与表面粗糙度的相关性。结果：B、C、D组涂漆50 d后硬度显著高于涂漆前及A组（P<0.05）;C、D组涂漆50 d后硬度显著高于B组（P<0.05）;D组涂漆50 d后硬度显著高于C组（P<0.05）。涂漆7 d后,B、C组表面粗糙度评分均显著高于A、D组（P<0.05）;涂漆14 d后,B组表面粗糙度评分均显著高于A、C、D组（P<0.05）;涂漆50 d后,D组表面粗糙度评分显著高于B、C组（P<0.05）。A组根龋严重程度评分与表面粗糙度呈负相关（P<0.05）。各组涂漆50 d后矿物质浓度均显著高于涂漆前（P<0.05）。结论：含氟化物+CPP-ACP或生物活性玻璃涂漆均具有显著阻止根龋的作用,生物活性玻璃较CPP-ACP更稳定,提高牙表面矿物质浓度效果更好。     

不同加载时间周期性张应力对大鼠颅底软骨细胞的影响

目的: 构建颅底软骨细胞体外培养力学刺激模型,研究周期性张应力对颅底软骨细胞主要细胞外基质（Ⅱ型胶原）和Sox9表达的影响。方法: 采用FX-5000T应力加载系统对体外培养的第2代大鼠颅底软骨细胞分别施加3、6、12、24 h的周期性张应力,加力值均为10%形变率,频率均为1 Hz。加力后即刻收集细胞,提取总RNA,实时荧光定量 PCR技术检测颅底软骨细胞Ⅱ型胶原（type-Ⅱcollagen,Col-Ⅱ）和Sox9 mRNA的表达。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 与对照组（加力0 h）相比,加力3 h组Col-Ⅱ和Sox9表达下降,且后者有显著差异（P<0.05）;加力6 h组Col-Ⅱ和Sox9表达显著下降（Col-Ⅱ,P<0.01;Sox9,P<0.05）;加力12 h组Col-Ⅱ和Sox9表达较6 h组有所上升,与对照组相比差异无统计学意义;加力24 h组中,两者表达与对照组相比显著升高（P<0.05）。结论: 周期性张应力可影响颅底软骨细胞增殖及细胞外基质合成,加力短时间基质合成抑制,增加加力时间则明显促进基质合成,且成软骨分化标志物Sox9 mRNA表达水平差异先于Col-Ⅱ出现。     

TGF-β1在不同发育阶段胎儿髁突软骨中的表达

目的研究β转化生长因子-1(TGF-β1)在胎儿髁突软骨中表达,探讨该因子在软骨发育中的作用.方法30例13～33周胎儿分为A、B、C和D四组,应用HE染色和免疫组化S-P法观察髁突软骨TGF-β1的表达.结果TGF-β1在所观察各组髁突软骨各层中均有表达,成软骨细胞层表达最强,主要在胞浆.TGF-β1积分光密度在上、中、下三层之间存在差异(P<0.05).平均灰度和平均光密度在不同胎龄组间存在差异(P<0.05).A组与B组、A组与C组、B组与D组、C组与D组之间有显著性差异.结论在髁突软骨不同发育时间、不同分化阶段TGF-β1的表达水平不同.     

不同表面处理方法在纳米混合树脂复合材料修复中的应用

目的： 分析不同表面处理方法和粘接剂自酸蚀功能单体对树脂-复合材料界面即时修复粘结强度和完整性的影响。方法： 采用纳米树脂复合材料制作98个树脂复合材料,随机分为A1、A2、B1、B2、C、D组,各14个试件。表面未处理的试件作为阳性对照组（14个试件）。A1组用Gluma 通用粘接剂系统抛光,A2组用Gluma 通用粘接剂系统抛光、喷砂,B1组用Tokuyama Bond ForceⅡ^TM粘结系统抛光,B2组用Tokuyama Bond ForceⅡ^TM抛光、喷砂,C组仅经抛光样品组。D组仅做喷砂。采用与底物相同的树脂复合材料,对修复后试件进行剪切粘结强度（shear bond strength,SBS）测试,所有样本均进行电子显微镜扫描、测定表面轮廓,进行失效分析。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学处理。结果： D组修复粘结强度显著高于阴性对照组（P<0.05）,A1、A2、B2、B1组粘结强度显著高于C、D组（P<0.05）;B1、D或A1组相比,粘结强度无显著差异（P>0.05）;B2组、阳性对照组粘结强度无显著差异（P>0.05）。除喷砂、TBFⅡ外,阳性对照组粘合强度值显著高于A1、C组（P<0.05）。抛光后表面粘合失效率高于喷砂样本（P<0.05）;抛光、Gluma处理样品粘合失败率高于抛光、TBFⅡ处理样品（P<0.05）;喷砂、TBFⅡ处理的表面内聚破坏率高于抛光、TBFⅡ处理（P<0.05）。抛光技术的表面粗糙度与喷砂技术相比,较规则且粗糙度较低（P<0.05）。结论： 经喷砂处理的复合材料基材加TBFⅡ,其修复粘结性最强,且表面内聚破坏率较高,TBFⅡ处理粘合失败率低。但经喷砂处理后的材料易堆积食物残渣,而抛光后的材料则不易发生。使用喷砂处理的复合材料基材上加TBFⅡ的患者,需正确有效地维护口腔卫生。     

丹参对大鼠正畸牙牙周组织TGF-β1表达的影响

目的:观察丹参注射液对大鼠正畸牙牙周组织TGF-β₁蛋白的表达变化。方法:选取SD雄性大鼠192只,随机分为丹参+加力组(A)、单纯加力组(B)、丹参对照组(C)和空白对照组(D)。A、B 2组再根据加力时间点建立正畸牙移动模型。A、C 2组与B、D 2组隔天于左侧上颌第一磨牙颊侧黏膜下分别注射丹参注射液及生理盐水。于加力后l、3、5、7、10、14 d分批处死大鼠,收集标本。体式显微镜测量大鼠正畸牙移动距离的改变,H-E染色观察牙周组织变化,免疫组织化学染色检测TGF-β₁蛋白的表达变化,采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:除第1天外,A组TGF-β₁的表达均高于其余组别,3 d时TGF-β₁染色显著增强,5 d达高峰;与B组相比,第3、5、7天时间点TGF-β₁平均吸光度值分别为0.5181±0.0037、0.5857±0.0023和0.4363±0.0021,均具有显著差异（P<0.01）;与C组及D组相比,任何时间点均有显著差异（P<0.05）。结论:丹参注射液可通过改善牙周组织微循环,进而促进TGF-β₁蛋白的表达,可能是加速正畸牙移动的作用机制之一。     

程序性死亡受体1及其配体在大鼠牙周炎发展中的时序性表达及意义

目的 研究程序性死亡受体1（programmed death-1,PD-1）及其配体（programmed death ligand 1,PD-L1）在大鼠牙周炎发展中的时序性表达及意义。方法 SD大鼠随机分为对照组和模型组,按照测定时间不同随机分为4个亚组,分别为A组（造模1周）、B组（造模2周）、C组（造模3周）和D组（造模4周）,每个亚组各8只大鼠。对各模型组大鼠采用“丝线结扎+接种牙龈卟啉单胞菌脂多糖”的方法建立大鼠上颌实验性牙周炎模型,对各组大鼠牙周进行组织病理检查和骨吸收面积测定,采用RT-PCR法对各组大鼠牙周组织中肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor alpha, TNF-α）、白细胞介素1β（interleukin-1, IL-1β）、白细胞介素6（interleukin 6, IL-6）及转化生长因子β（transforming growth factor beta, TGF-β）mRNA进行测定,采用Western免疫印迹法对各组大鼠牙周组织PD-1和PD-L1蛋白表达水平进行测定。采用SPSS 22.0 软件包对数据进行统计学分析。结果 建模期间,模型组大鼠第一磨牙釉-牙骨质界到牙槽嵴顶(amelocemental junction-alveolar crest, ACJ-AC)距离和根分叉区骨吸收面积逐渐增加（P<0.05）,与相应时间点对照组相比,差异有统计学意义（P<0.01）。建模期间,模型组大鼠牙周组织中TNF-α、IL-1β和IL-6 mRNA表达水平持续升高（P<0.05）,TGF-β mRNA表达水平持续降低（P<0.05）,并且与相应时间点对照组相比,差异有统计学意义（P<0.01）。建模期间,模型组大鼠牙周组织中PD-1和PD-L1蛋白表达水平持续升高（P<0.05）,与相应时间点对照组相比,差异显著（P<0.01）。疾病发展过程中,大鼠牙周组织中PD-1和PD-L1蛋白表达水平与牙周组织炎症介质TNF-α和IL-6 mRNA表达水平持续正相关（P<0.05）。结论 PD-1作为免疫抑制分子与其受体PD-L1可促进牙周炎症进展,其作用可能通过调节TNF-α和IL-6的表达来实现。调节PD-1和PD-L1的表达,可作为治疗牙周炎症相关性疾病的新靶点。     

口腔颌面恶性肿瘤合并糖尿病患者围术期营养状况调查分析

目的: 调查分析口腔颌面恶性肿瘤合并糖尿病患者围术期营养状况。方法: 收集接受手术治疗的口腔颌面恶性肿瘤合并糖尿病患者64例,并分别于术前、术后第1天、第3天、第7天清晨空腹抽取静脉血,检测血蛋白功能[血红蛋白（Hb）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）]、免疫功能[总淋巴细胞计数（L）、淋巴细胞百分比（L%）]、代谢相关指标[肌酐（Scr）、尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（eGFR_EPI_c）]以及炎症反应相关指标[白细胞（WBC）],调查患者术后第7天肠内营养液摄入情况,分析患者营养状况与住院时间相关性。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 术后各组患者血TP、ALB、PA及Hb水平与术前相比均显著降低（P<0.05）。术后第7天,TP水平显著高于术后第1天和第3天（P<0.05）;术后第3天血PA水平显著低于术后第1天（P<0.05）;血Hb水平在术后第7天与术后第3天水平均显著低于术后第1天（P<0.05）;术后各组血L水平与术前相比均显著降低（P<0.05）,术后各组逐渐升高,各组两两之间比较差异均有统计学意义（P<0.05）;术后各组血Scr与术前相比,均显著降低（P<0.05）;术后各组血UA均显著低于术前（P<0.05）,术后第3天显著低于术后第1天（P<0.05）;术后各组eGFR_EPI_c水平均显著高于术前（P<0.05）,术后第7天显著高于术后第1天（P<0.05）;术后血WBC均较术前显著升高（P<0.05）,术后第3天与术后第7天均显著高于术后第1天（P<0.05）。术后第7天,患者能量、蛋白质摄入量均显著低于目标推荐量（P<0.05）。术前BMI与术后第1天TP、ALB及术后第3天TP水平均存在正相关（P<0.05）;术前BMI与术后住院时间无直接相关性（P>0.05）;术后住院时间与年龄、术后第1天TP及ALB水平存在负相关（P<0.05）。结论: 口腔颌面恶性肿瘤合并糖尿病患者术后早期营养状况指标明显降低,能量、蛋白质摄入量均显著低于目标推荐量,术后住院时间与术后早期营养状况及年龄存在负相关。     

手术辅助上颌快速扩弓对鼻气道形态和鼻阻力的影响

目的: 评价手术辅助上颌快速扩弓（surgically assisted rapid maxillary expansion, SARME）对成人鼻腔容积及鼻阻力的影响。方法: 16例上颌横向发育不足,伴一侧或双侧后牙反牙合成人患者进行手术辅助上颌快速扩弓。所有研究对象均在治疗前（T1）、扩弓保持3个月后（T2）拍摄螺旋CT,测量鼻腔宽度及鼻腔容积变化,并采用鼻声反射测量（AR）检查鼻腔最小横截面积及鼻阻力的改变。应用SPSS 16.0 软件包中的配对t检验比较治疗前（T1）、扩弓保持3个月后（T2）鼻腔宽度、鼻腔最小横截面积、鼻腔容积和鼻阻力的改变。结果: 上颌快速扩弓后,鼻腔上部及中部宽度无显著变化（P>0.05）,而鼻底宽度显著增加（P<0.01）。鼻腔容积及鼻腔最小横截面积显著增加（P<0.05）,而鼻阻力显著减小（P<0.01）。结论: 手术辅助上颌快速扩弓可对成人鼻气道形态产生影响,使鼻阻力降低。     

显微镜下血运重建术与根尖诱导成形术治疗恒牙牙髓坏死的疗效比较

目的: 分析显微镜下血运重建术与根尖诱导成形术治疗恒牙牙髓坏死的疗效。方法: 选择泉州第一医院口腔科门诊收治的75例年轻恒牙牙髓坏死患者作为研究对象,根据治疗方式分为2组,A组（30例）在显微镜下行血运重建术,B组（45例）行根尖诱导成形术。比较2组的治疗效果、患牙疼痛改善情况,观察2组治疗前、后患牙根管壁厚度、根管长度,计算治疗后的牙骨样沉积率。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 2组患者治疗前的根管长度相比显著差异（P>0.05）;B组治疗前、后的根管长度无显著变化（P>0.05）;A组治疗后6个月的根管长度较治疗前显著延长,且根管长度显著大于B组（P<0.05）。B组治疗前、后的根管壁厚度无显著变化（P>0.05）,A组治疗后6个月的根管壁厚度大于治疗前,且显著大于B组（P<0.05）。A组治疗后1个月、6个月的牙骨样沉积率显著高于B组（P<0.05）。2组总有效率分别为90.00%和84.44%,差异无统计学意义（P>0.05）。A组治愈率为70.00%,显著高于B组的48.89%（P<0.05）。结论: 显微镜下血运重建术能有效促进牙根发育、延长根管、增加根管壁厚度,其治疗效果优于根尖诱导成形术。     

腮腺保留式调强放疗对唾液组成、流量及口干的影响

目的：探讨头颈部鳞状细胞癌患者经腮腺保留式调强放疗后唾液组成、流量及口干的变化。方法：收集2016年5月—2018年11月庆阳市人民医院进行放疗的头颈部鳞癌患者101例,按照治疗方法分为调强放疗组（54例）与常规放疗组（47例）,比较2组患者临床病理特征参数,治疗前、后腮腺摄取指数,治疗后唾液成分、口干、口咽反应症状与分度。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果：2组患者肿瘤部位、TNM临床分期与分化程度无显著差异（P>0.05）;治疗后调强放疗组患者唾液中总蛋白,分泌型IgA,钙、磷浓度显著大于常规放疗组（P<0.05）;治疗后2组患者腮腺摄取指数、分泌指数与唾液流速较治疗前显著下降（P<0.05）;且调强放疗组患者腮腺摄取指数、分泌指数与唾液流速显著大于常规放疗组（P<0.05）;调强放疗组治疗后口干情况显著优于常规放疗组（P<0.05）;治疗后调强放射组出现咽痛与咽下困难患者比例显著低于常规放疗组（P<0.05）;调强放疗组患者治疗后口咽分度情况显著优于常规放疗组（P<0.05）。结论：腮腺保留式调强放疗对唾液组成、流量及口干情况影响较小,对腮腺分泌功能有显著保护作用。