不同表面处理方法在纳米混合树脂复合材料修复中的应用

目的： 分析不同表面处理方法和粘接剂自酸蚀功能单体对树脂-复合材料界面即时修复粘结强度和完整性的影响。方法： 采用纳米树脂复合材料制作98个树脂复合材料,随机分为A1、A2、B1、B2、C、D组,各14个试件。表面未处理的试件作为阳性对照组（14个试件）。A1组用Gluma 通用粘接剂系统抛光,A2组用Gluma 通用粘接剂系统抛光、喷砂,B1组用Tokuyama Bond ForceⅡ^TM粘结系统抛光,B2组用Tokuyama Bond ForceⅡ^TM抛光、喷砂,C组仅经抛光样品组。D组仅做喷砂。采用与底物相同的树脂复合材料,对修复后试件进行剪切粘结强度（shear bond strength,SBS）测试,所有样本均进行电子显微镜扫描、测定表面轮廓,进行失效分析。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学处理。结果： D组修复粘结强度显著高于阴性对照组（P<0.05）,A1、A2、B2、B1组粘结强度显著高于C、D组（P<0.05）;B1、D或A1组相比,粘结强度无显著差异（P>0.05）;B2组、阳性对照组粘结强度无显著差异（P>0.05）。除喷砂、TBFⅡ外,阳性对照组粘合强度值显著高于A1、C组（P<0.05）。抛光后表面粘合失效率高于喷砂样本（P<0.05）;抛光、Gluma处理样品粘合失败率高于抛光、TBFⅡ处理样品（P<0.05）;喷砂、TBFⅡ处理的表面内聚破坏率高于抛光、TBFⅡ处理（P<0.05）。抛光技术的表面粗糙度与喷砂技术相比,较规则且粗糙度较低（P<0.05）。结论： 经喷砂处理的复合材料基材加TBFⅡ,其修复粘结性最强,且表面内聚破坏率较高,TBFⅡ处理粘合失败率低。但经喷砂处理后的材料易堆积食物残渣,而抛光后的材料则不易发生。使用喷砂处理的复合材料基材上加TBFⅡ的患者,需正确有效地维护口腔卫生。     

显微镜下血运重建术与根尖诱导成形术治疗恒牙牙髓坏死的疗效比较

目的: 分析显微镜下血运重建术与根尖诱导成形术治疗恒牙牙髓坏死的疗效。方法: 选择泉州第一医院口腔科门诊收治的75例年轻恒牙牙髓坏死患者作为研究对象,根据治疗方式分为2组,A组（30例）在显微镜下行血运重建术,B组（45例）行根尖诱导成形术。比较2组的治疗效果、患牙疼痛改善情况,观察2组治疗前、后患牙根管壁厚度、根管长度,计算治疗后的牙骨样沉积率。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 2组患者治疗前的根管长度相比显著差异（P>0.05）;B组治疗前、后的根管长度无显著变化（P>0.05）;A组治疗后6个月的根管长度较治疗前显著延长,且根管长度显著大于B组（P<0.05）。B组治疗前、后的根管壁厚度无显著变化（P>0.05）,A组治疗后6个月的根管壁厚度大于治疗前,且显著大于B组（P<0.05）。A组治疗后1个月、6个月的牙骨样沉积率显著高于B组（P<0.05）。2组总有效率分别为90.00%和84.44%,差异无统计学意义（P>0.05）。A组治愈率为70.00%,显著高于B组的48.89%（P<0.05）。结论: 显微镜下血运重建术能有效促进牙根发育、延长根管、增加根管壁厚度,其治疗效果优于根尖诱导成形术。     

含乳化剂30和十二烷基硫酸钠表面活性剂的牙膏对口腔上皮完整性的影响

目的: 评价含乳化剂30和十二烷基硫酸钠表面活性剂的牙膏对口腔上皮完整性的影响。方法: 将60例志愿者按随机数字法分为A、B 2组,每组各30例,A组给予含乳化剂30的牙膏,B组给予含十二烷基硫酸钠表面活性剂（sodium dodecyl sulfonate surfactant,SLS）的氟化物牙膏,均采用普通牙刷清洗口腔。利用自制口腔黏膜剥落评分表在患者使用产品前、使用产品后30 min、4 d评价口腔软组织剥落情况,以及2种牙膏菌斑及唾液中的氟浓度。采用SPSS 22.0软件包进行数据分析。结果: 使用后30 min、4 d,2组受试者口腔软组织剥落评分显著高于使用前（P<0.05）。A组使用后30 min,牙龈下、上、口顶、口腔软组织剥落总评分显著低于使用后4 d（P<0.05）,舌背软组织剥落评分无显著差异（P>0.05）。B组使用后30 min,牙龈下、上、舌背、腹、口腔软组织剥落总评分均显著高于使用后4 d,口顶、口腔软组织剥落评分显著低于使用后4 d（P<0.05）。使用后30 min,B组牙龈下、上、舌背、腹、口腔软组织剥落总评分均显著高于A组,口顶软组织剥落评分显著低于A组（P<0.05）。使用后4 d,B组牙龈下、上、舌腹、口腔软组织剥落总评分显著高于A组（P<0.05）。A、B组使用后4 d,口顶、舌背、口腔软组织剥落评分无显著差异（P>0.05）。使用后,2组受试者菌斑与唾液中氟浓度均显著高于使用前（P<0.05）。结论: 含乳化剂30和SLS表面活性剂的氟化物牙膏均存在一定口腔软组织剥落情况,但相比之下,含乳化剂30的氟化物牙膏对口腔软组织损伤更小。上述2种氟化物牙膏均可有效抑制菌斑细菌产酸,预防龋齿。     

氟化钠护齿剂与窝沟封闭剂用于防治学龄前儿童龋齿的效果评价

目的 探讨氟化钠护齿剂联合窝沟封闭预防学龄前儿童龋病的效果。方法 选取2014年1月—2014年9月西宁市口腔医院口腔中心实施窝沟封闭干预的200例学龄前儿童作为研究对象,采用随机数字表法分为联合组和对照组（各100例）,对照组采用窝沟封闭剂进行龋病预防,联合组采用氟化钠护齿剂联合窝沟封闭剂进行龋病预防。比较2组随访1年、2年的龋齿发生率,邻面龋发生率、龋均值、封闭剂的脱落情况。采用SPSS 16.0软件包进行t检验和χ²检验。结果 随访1年时,联合组和对照组的龋齿发生率、邻面龋发生率、龋均值均无显著差异（P>0.05）;随访2年时联合组的龋齿发生率、龋均值显著低于对照组（P<0.05）;联合组的邻面龋发生率与对照组相比,无显著差异（P>0.05）;联合组的窝沟封闭剂保留完好率显著高于对照组（P<0.05）;联合组和对照组的窝沟封闭剂部分脱落率、完全脱落率无显著差异（P>0.05）。结论 氟化钠护齿剂联合窝沟封闭预防学龄前儿童龋病较单纯使用窝沟封闭剂具有更好的防龋病效果。     

3种往复旋转单支镍钛器械预备模拟弯曲根管的效果比较

目的: 评价3种往复旋转单支镍钛器械预备模拟弯曲根管的效果。方法: 选择115个单弯树脂模拟根管,采用随机图表法分为Reciproc组（A组,28个）、One file组（B组,29个）、Wave One组（C组,29个）和对照组（D组,29个）。按照说明书要求预备模拟根管,比较4组根管预备、树脂去除量、根管清理效果、中心定位能力及根管宽度。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 4组模块质量差和弯曲度差值相比无显著差异（P>0.05）,根管预备时间差异有统计学意义（P<0.05）,B组根管预备时间最短（P<0.05）。4组根管口、根管口和弯曲起始点中点2处树脂去除量相比,差异有统计学意义（P<0.05）。4组根管壁碎屑评分及玷污层评分差异有统计学意义（P<0.05）;与A、B和D组相比,C组冠部、中部和尖部根管壁碎屑评分最低,冠部和中部根管壁玷污层评分最低（P<0.05）。4组在距离根尖孔5、6、7 mm处的中心定位能力差异无统计学意义（P>0.05）。4组根管宽度差异无统计学意义（P>0.05）。结论: Reciproc、One file和Wave One往复旋转单支镍钛器械均可保持模拟根管的原始形态,与Reciproc和Wave One相比,One file根管成形能力及清理效果较为理想。     

被动超声冲洗对弯曲根管的碎屑清理能力和根管形态的影响

目的: 评价被动超声冲洗在弯曲根管内碎屑清理能力和根管偏移量。方法: 选取下颌磨牙近中弯曲根管36个,弯曲度在25°以上,以机用 XP-endo Shaper根管锉预备根管。根据弯曲长度（curved length,CL）和冲洗方式分为A1组（CL>3 mm,注射器冲洗）、B1组（CL>3 mm,超声K锉冲洗）、C1组（CL>3 mm,irrisafe超声锉冲洗）、A2组（CL<3 mm,注射器冲洗）、B2组（CL<3 mm,超声K锉冲洗）和C2组（CL<3 mm,irrisafe超声锉冲洗）,每组6个样本。对所有样本冲洗前、后进行Micro-CT扫描,计算冲洗后根管内体积增加量和根管偏移量。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 在CL>3 mm的根管根尖区,PUI+irrisafe组的根管体积增量显著高于PUI+K锉和注射器冲洗（P<0.05）,并且在距离根尖孔5 mm处PUI+irrisafe形成的根管偏移量显著低于PUI+K锉（P<0.05）;与注射器冲洗相比无显著差异（P>0.05）。在CL<3 mm的根管中,PUI+irrisafe组和PUI+K锉组的根管体积增量均显著高于注射器冲洗（P<0.05）,但根管偏移量与注射器冲洗无显著差异（P<0.05）。结论: 在弯曲长度较大的根管中,被动超声冲洗结合预弯锉可获得更好的清理效果;而在弯曲长度较小的根管中,被动超声冲洗结合K锉和预弯锉均安全有效。     

拔牙后不同时机植入种植体的远期效果评价

目的 探讨拔牙后患者单牙种植体早期、延期和晚期植入颌骨后8年锥形束CT（cone-beam CT,CBCT）数据,分析不同时机植入对种植体的影响,为选择拔牙后种植体合适植入时机提供参考。方法 回顾分析2010年1月—2010年12月重庆市北碚区中医院行拔牙术后单牙种植体植入的68例患者的临床资料,根据植入时间不同分为A、B、C 3组,早期植入（拔牙后7 d内）25例为A组、延期植入（拔牙后平均3个月）24例为B组、晚期植入（拔牙后平均1.5年）19例为C组。术后随访8年,比较CBCT图像和前后位（PA）图像显示的周围骨水平及与颌骨缺损的关系。采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析。结果 共植入162颗种植体,成功150颗,成功率92.59%。单因素方差分析显示,3组成功率差异显著（P<0.05）;进一步两两比较,C组成功率>B组>A组（P<0.05）。共获取51例患者8年的CBCT图像（早期植入16例、延期植入20例,晚期植入15例）;CBCT和PA图像邻间骨水平差异显著（P>0.05）;3组旋入扭矩和旋出扭矩相比,差异显著（P>0.05）;植入时机、旋入扭矩、旋出扭矩是影响种植体成功率的高危因素（P<0.05）。种植体植入后8年,各组骨水平相比差异显著（P>0.05）;第2阶段手术中C组骨缺损少于A、B组（P<0.05）;无缺损种植体平均颌骨水平（bBL）低于开裂种植体（P<0.05）。结论 拔牙后种植体放置时间对种植体周围颌骨水平无显著影响,但不同时机植入可影响种植体成功率,应严格把握即刻种植适应证。     

青少年正畸上颌切牙不同内收方式对牙槽骨形态的影响

目的: 探讨青少年正畸上颌切牙不同内收方式对牙槽骨形态的影响。方法: 收集2018年6月—2019年6月福建医科大学附属协和医院收治的颌骨前突畸形82例患者的328颗上颌切牙,135颗切牙纳入倾斜内收组,193颗切牙纳入控根内收组。拍摄锥形束 CT（CBCT）,测量患者上颌切牙内收情况及牙槽骨高度、厚度、骨密度变化。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 倾斜内收组治疗后上颌切牙切缘至腭中垂面长度（IE-MP）、上颌切牙长轴与腭平面后下角（LAI-PP）变化值显著大于控根内收组（P<0.05）,倾斜内收组上颌切牙根尖至腭中垂面长度（RA-MP）变化值显著小于控根内收组（P<0.05）。倾斜内收组治疗后L1、L2、L3、P1、T1显著低于治疗前（P<0.05）,治疗后P2、P3、T2、T3显著高于治疗前（P<0.05）;控根内收组治疗后L1、L2、L3显著高于治疗前（P<0.05）,治疗后P1、P2、P3、T1、T2、T3显著低于治疗前（P<0.05）;倾斜内收组治疗前、治疗后的L2、L3、P3、T3变化量显著高于控根内收组（P<0.05）,倾斜内收组治疗前、治疗后的L1、P1、P2、T1、T2变化量显著低于控根内收组（P<0.05）。2组治疗前、治疗后6个月的上、下颌牙槽骨骨密度相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 青少年上颌切牙大范围内收时,倾斜内收组唇侧根尖区、腭侧牙槽嵴区及控根内收组腭侧牙根颈部均为牙槽骨吸收高风险区。     

牙根发育对正畸牵引后埋伏前牙牙根及牙周组织的影响

目的:基于锥形束CT（CBCT）研究牙根发育对正畸牵引后埋伏前牙牙根及牙周组织的影响。方法:选择2018年7月—2019年3月西南医科大学附属口腔医院收治的需行上颌埋伏前牙正畸牵引治疗患者34例,共34颗上颌埋伏阻生前牙。根据牙根发育情况,分为未完全发育组和完全发育组,每组各17例。所有患者均行正畸牵引治疗。比较2组患者牙根长度、根管壁厚度、牙髓活力、附着龈宽度、牙根周围骨密度、正畸牵引时间。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:治疗前,完全发育组牙根长度显著大于未完全发育组（P<0.05）;治疗后,未完全发育组牙根长度显著大于完全发育组（P<0.05）。治疗前,完全发育组根管壁厚度显著大于未完全发育组（P<0.05）;治疗后,2组根管壁厚度比较无显著差异（P>0.05）。治疗后,2组牙髓活力相比无显著差异（P>0.05）;2组附着龈宽度相比无显著差异（P>0.05）;2组牙根周围骨密度均显著降低（P<0.05）,完全发育组显著低于未完全发育组（P<0.05）;完全发育组正畸牵引时间显著长于未完全发育组（P<0.05）。结论:对牙根发育未完全埋伏前牙行正畸牵引,牙根吸收程度较轻,牙周组织改建快,牵引时间短,且埋伏前牙牙根和根管壁正常发育,牙髓活力正常。     

间歇性鼻阻塞对幼年大鼠髁突软骨细胞成软骨作用的早期影响

目的: 建立幼年大鼠双侧间歇性鼻阻塞动物模型,探讨鼻阻塞对髁突软骨细胞（mandibular condylar chondrocytes,MCCs）成软骨作用的早期影响。 方法: 64只4周龄SD大鼠随机分为4组,每组16只。A组：对照组,不做处理;B组：间歇性鼻阻塞引起开口呼吸4 d后,去除鼻阻塞因素;C组：间歇性鼻阻塞引起开口呼吸8 d后,去除鼻阻塞因素;D组：间歇性鼻阻塞引起开口呼吸16 d。鼻阻塞时间为每天8：00-16：00。在建模第4、8、12、16天,分别取4组大鼠双侧髁突,进行MCCs体外培养并鉴定,RT-PCR法检测4组MCCs成软骨标志基因（SOX9、COL2a、ACAN、PTHrp）表达的差异。采用 SPSS19.0软件包对实验数据进行统计学分析。 结果: 与对照组相比,4 d时B组、C组和D组SOX9、COL2a以及ACAN表达量均显著下降（P<0.05）,但PTHrp表达量显著升高（P<0.05）。8 d时,B组、C组和D组SOX9、COL2a、ACAN、PTHrp表达量均升高,且B组较C组和D组升高更显著（P<0.05）。12 d时,B、C和D组PTHrp的表达仍显著升高（P<0.05）,COL2a、ACAN的表达与对照组持平或降低。16 d时,C组COL2a、ACAN、PTHrp表达量较对照组显著升高（P<0.05）,B组和D组各项基因表达与对照组持平或降低。 结论: 幼年大鼠在早期双侧间歇性鼻阻塞致开口呼吸的情况下,髁突软骨细胞成软骨能力呈现先下降,随后代偿性升高,最终仍表现为下降的趋势。早期去除鼻阻塞因素后,髁突软骨细胞成软骨能力可以短期代偿性增强,但长期作用仍然是成软骨能力降低。     

4种防龋方法在固定矫治中预防牙釉质脱矿的研究

目的:比较4种防龋方法在正畸固定矫治中预防牙釉质脱矿的效果.方法:采用固定矫治器矫治的200名患者随机分为4组(n=50),分别用普通牙膏、含氟牙膏、氟保护漆和护牙素对牙釉质进行处理,定期随访,比较矫治完成后4组患者的牙釉质脱矿情况.结果:按牙齿数计算含氟牙膏、普通牙膏、氟保护漆和护牙素4组牙釉质的脱矿率分别为16.3％、21.9％、9.3％和8.5％ (x2=99.7,P=0.000001)氟保护漆和护牙素组脱矿率低于其他2组,该2组脱矿率之间的差异无统计学意义(x2=0.39,P=0.529851).结论:应用含氟制剂可以有效预防固定矫治中牙釉质脱矿的发生,护牙素和氟保护漆的效果更明显.     

含氟酪蛋白磷酸肽—磷酸钙复合物对酸蚀牙釉质显微硬度的影响

目的研究含氟酪蛋白磷酸肽-磷酸钙复合物(CPP-ACP)在体外对酸蚀牛牙釉质显微硬度的影响。方法选择新鲜拔除的牛下切牙60个,制成60个5mm×5mm正方形釉质开窗区,其余部分由抗酸指甲油涂抹封闭,将釉质块样本完全随机分为4组,每组15个,分别进行4种不同处理(A组为阴性对照组;B组为阳性对照组,使用碳酸饮料酸蚀处理;C组为碳酸饮料酸蚀后使用CPP-ACP进行再矿化;D组为酸蚀后使用含氟CPP-ACP(氟浓度为900ppm)再矿化。使用显微硬度仪测定样本显微硬度,比较各组显微硬度的差别。结果 D组显微硬度较C组高,C组及D组显微硬度均高于B组但低于A组,各组间的差异具有统计学意义(P0.01)。结论含氟酪蛋白磷酸肽-磷酸钙复合物可以提高酸蚀牙釉质的显微硬度。     

酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙对正畸术后釉质再矿化的效果评价

目的: 比较含氟漱口水、护牙素即酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙（casein phosphopeptide calcium phosphate complex,CPP-ACP）对正畸治疗后发生釉质脱矿的再矿化效果。方法: 应用Image J图像分析技术观察正畸治疗后釉质的再矿化。将固定矫治器正畸治疗后发生牙釉质脱矿的21例患者（女13例,男8例,84颗患牙）分为3组,每组28颗患牙。对照组仅用含氟牙膏每天刷牙2次,每次3 min。氟化物组用含氟牙膏每天刷牙2次,每次3 min,同时使用20 mL 0.01%氟化物冲洗牙2次。CPP-ACP组用含氟牙膏每天刷牙2次,每次3 min。同时按要求使用CPP-ACP 2次,3组均持续使用6个月。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 正畸治疗后6个月,3组牙釉质脱矿白斑区域面积均有不同程度减少,3组治疗前、后均有显著差异（P<0.05）。CPP-ACP组效果尤为明显（51.68%）,显著高于氟化物组（44.42%）和对照组（42.71%）。结论: 正畸治疗后6个月内,正确刷牙、氟化物漱口、配合护牙素的使用,对正畸治疗中脱矿牙的再矿化均有一定效果, 而且CPP-ACP可以更有效地减小牙釉质脱矿白斑区域面积。     

氟化物涂膜与窝沟封闭术或预防性树脂充填联合使用预防第一恒磨牙龋的临床效果评价

目的： 探讨氟化物涂膜与窝沟封闭术或预防性树脂充填联合使用预防年轻第一恒磨牙龋病的临床效果。方法： 选取2015年2月—2016年1月在景德镇市第二人民医院进行口腔健康检查的90例儿童(6~8岁)300颗未成洞可疑龋的第一恒磨牙作为研究对象,随机分为A、B、C、D和E组。A组行窝沟封闭术;B组行预防性树脂充填术;C组行0.5%氟化物涂膜联合窝沟封闭术;D组行0.5%氟化物涂膜联合预防性树脂充填术;E组为对照组,单纯行日常刷牙护理。治疗后6、12、18个月复诊,观察各组儿童患龋比例及A、B、C、D组儿童窝沟封闭剂或树脂充填材料保留情况,采用SPSS21.0软件包对数据进行统计学分析。结果： 各组儿童在术后6、12个月时,A、B、C、D组儿童窝沟封闭剂或树脂充填材料保留率和患龋比例差异均无统计学意义（P>0.05）。术后18个月时,E组儿童患龋比例显著高于A、B、C、D组;A组与C组、B组与D组比较,差异有统计学意义（P<0.01）;A、B组儿童龋齿发生率较高,窝沟封闭剂或树脂充填材料保留率显著低于C、D组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论： 对年轻恒磨牙未成洞可疑龋采用氟化物涂膜联合窝沟封闭术或单独窝沟封闭术预防龋病有一定效果,但氟化物涂膜联合预防性树脂充填防龋效果更优。     

欧卡芙氟保护漆A型与多乐氟氟化钠护齿剂预防学龄前儿童龋病的效果对比

目的:比较欧卡芙氟保护漆A型与多乐氟氟化钠护齿剂预防学龄前儿童龋病的效果。方法:选取我市3岁儿童520名,随机分为3组,欧卡芙氟保护漆A型组(176名)和多乐氟氟化钠护齿剂组(174名)分别给予全口乳牙涂布该药物,空白对照组(170名)仅进行口腔卫生宣教。对比分析3组儿童干预前后患龋情况。结果:干预前3组儿童的患龋率及龋齿数差异均无统计学意义(P>0.05)。干预1年后,欧卡芙氟保护漆A型组患龋率、新增患龋人数均低于多乐氟氟化钠护齿剂组和空白对照组(P<0.05)。结论:两种药物均能防龋,欧卡芙氟保护漆A型防龋效果优于多乐氟氟化钠护齿剂。     

应用新一代高通量测序技术探讨含氟涂料对患龋乳前牙菌斑微生物的影响

目的 应用新一代高通量测序技术,了解含氟涂料处理患龋乳前牙前后菌斑微生物的变化。方法 选取20名乳前牙患龋的学龄前儿童,菌斑生物膜样本采自含氟涂料处理前和处理后3天、7天和30天的乳前牙患龋牙面;抽提全基因组DNA后,用16S rRNA基因V4-V5高变区为引物扩增后,运用MiSeq测序平台测序并分析。结果 4个时间点菌斑生物膜微生物多样性Shannon指数的比较表明,涂氟后3天、后7天比涂氟前的Shannon指数更低（P=0.011;P=0.016）,提示菌斑生物膜的微生物多样性降低;涂氟后30天和涂氟前的Shannon指数持平（P>0.05）,提示涂氟后菌斑生物膜的微生物多样性恢复至涂氟前的状态;PCA分析也进一步表明和Shannon指数一致;4个时间点优势菌属的比较表明涂氟后3天、后7天、后30天和涂氟前优势菌属的种类和相对丰度均没有差异,说明含氟涂料对菌斑生物膜的多样性的抑制作用没有特异性。结论 含氟涂料对患龋乳前牙牙面菌斑微生物在一定时间内有明显的抑制作用,抑制作用无特异性,微生物多样性经过一段时间还能恢复至原有状态。     

Caries-preventive effectiveness of fluoride varnish as adjunct to oral health promotion and supervised tooth brushing in preschool children: A double-blind randomized controlled trial

Objectives

To evaluate the effect of biannual fluoride varnish applications in preschool children as an adjunct to school-based oral health promotion and supervised tooth brushing with 1000 ppm fluoride toothpaste.

Methods

424 preschool children, 2–5 year of age, from 10 different pre schools in Athens were invited to this double-blind randomized controlled trial and 328 children completed the 2-year programme. All children received oral health education with hygiene instructions twice yearly and attended supervised tooth brushing once daily. The test group was treated with fluoride varnish (0.9% diflurosilane) biannually while the control group had placebo applications. The primary endpoints were caries prevalence and increment; secondary outcomes were gingival health, mutans streptococci growth and salivary buffer capacity.

Results

The groups were balanced at baseline and no significant differences in caries prevalence or increment were displayed between the groups after 1 and 2 years, respectively. There was a reduced number of new pre-cavitated enamel lesions during the second year of the study (p = 0.05) but the decrease was not statistically significant. The secondary endpoints were unaffected by the varnish treatments.

Conclusions

Under the present conditions, biannual fluoride varnish applications in preschool children did not show significant caries-preventive benefits when provided as an adjunct to school-based supervised tooth brushing with 1000 ppm fluoride toothpaste.

Clinical significance

In community based, caries prevention programmes, for high caries risk preschool children, a fluoride varnish may add little to caries prevention, when 1000 ppm fluoride toothpaste is used daily.     

不同再矿化处理对漂白后釉质表面形貌及钙磷比的影响

目的 探究不同再矿化处理对漂白后釉质表面形貌及钙磷比的影响。方法 制备牛牙釉质样本,漂白处理后,随机分为5组:去离子水(DW)组;2%氟化钠(NaF)组;10%原花青素(PC)组;酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙(CPP-ACP)组;PC+CPP-ACP组。用色差仪、扫描电镜、能谱仪和原子力显微镜分别检测样本漂白前、漂白后即刻及再矿化1周的颜色、表面形貌、元素和粗糙度变化。结果 各组间色差值无统计学意义(P>0.05)。扫描电镜显示,再矿化后各组均可见程度不一的矿物质沉积,PC+CPP-ACP组沉积物更明显。能谱仪显示,漂白后釉质表面钙磷比降低,再矿化后均有升高,NaF及PC+CPP-ACP组更高(P<0.05)。原子力显微镜显示,再矿化后各组均可见沉积物且粗糙度降低(P<0.05),PC+CPP-ACP组沉积物更明显、粗糙度更小(P<0.05)。结论 PC和CPP-ACP均能促进漂白后釉质再矿化,联合作用效果更佳。PC和CPP-ACP没有影响漂白效果。     

Effects of fluoride and chlorhexidine on the microflora of dental root surfaces and progression of root-surface caries

The effects of fluoride and chlorhexidine varnishes on the microflora of dental root surfaces and on the progression of root-surface caries were studied. Forty-four patients, surgically treated for advanced periodontal disease, were distributed at random among three groups. All patients received a standardized preventive treatment. Furthermore, the dentition of the patients in the two experimental groups was treated, at three-month intervals, with chlorhexidine and fluoride varnish, respectively. Patients in the control group received no additional treatment. In the experimental groups, plaque samples were collected from selected sound and carious root surfaces at baseline and at three, six, and nine months after the onset of the study. The presence of root-surface caries was scored at baseline and after one year. In addition, the texture, depth, and color of the root-surface lesions were monitored. Mutans streptococci on root surfaces were suppressed significantly (p less than 0.05) during the whole experimental period in the chlorhexidine varnish group, but not in the fluoride varnish group. A non-significant increase in the number of Actinomyces viscosus/naeslundii was noted after treatment with chlorhexidine and fluoride varnish. The increase in the number of decayed and filled root surfaces after one year was significantly lower in the experimental groups than in the control group. After treatment with chlorhexidine varnish, significantly more initial root-surface lesions had hardened than in the other groups.