眼眶内脑膜瘤1例

脑膜瘤又名蛛网膜纤维母细胞瘤,以颅内多见,脊髓次之,眶内最少见。我院于1990年遇到1例病程长且典型的眶脑膜瘤。现报道如下:张××,女,43岁,因右眼球逐渐突出,视力下降8年,失明6年,于1990年7月6日入院。患者曾于1983年3月在外院行开眶手术,肿瘤摘除未尽,至1985年右眼失明,眼球仍突出。1986年3月再次在外院行经颅开眶摘除肿瘤,病理报告为“右眼     

电子计算机断层扫描在眼科的应用

我院自198年5月～1989年3月采用美国出产的扫描机GE8800应用于眼科共计检查63例,发现眶内肿瘤38例,炎性假瘤3例,外伤和异物8例,眼型Graves病3例。介绍了眼眶CT扫描常规检查方法及正常眼眶、眼球的CT影象,报告6个病例,说明CT扫描在眼科应用的价值及其优点;1.CT扫描对眼眶肿瘤诊断极为有效,肿瘤部位,形态大小显示得一目了然.例1长期误诊为视神经萎缩,经CT扫描确诊为眶尖部肿瘤。2.颅内副鼻窦等病变及眼部有关病变可同时进行检查,有利于确定最佳治疗方案,例2额骨巨大骨瘤由我科与脑外科共同手术,经前开颅成功地摘出骨瘤。3.CT扫描有利于炎性假瘤的诊断,例3肿块型眶内炎性假瘤,成功地施行手术。4.CT扫描对探测眼眶及球内异物既简便又准确,例4位于视神经附近的球内异物,例5嵌顿于眼球后壁的异物,经CT扫描准确定位后手术。5.CT扫描有利于鉴别诊断,有利于随访观察,例6右眼球突出最初印象为眶内肿瘤,经CT扫描显示眼外肌肥厚增粗,最后确诊为甲亢性突眼,按甲亢治疗,眼球突出明显消退。6.CT检查迅速简便,射线剂量小,安全无痛且可反复检查。     

视神经胶质瘤摘除瘤体保存眼球1例报告

<正> 视神经胶质瘤是一种罕见的原发性、良性眶内肿瘤。我院于1973年遇1例,行手术摘除并保存眼球,追踪观察11年,患者健在,肿瘤未复发,现报告如下。慕某,男性,7岁,甘肃人,1973年5月以右眼突出一年余之主诉住院。检查:右眼无光感,眼球向正前突出,不能还纳,用突出计测量右眼突出25mm,左眼突出12mm,眶距     

颈动脉海绵窦瘘二例

颈动脉海绵窦瘘 ,临床比较少见 ,容易误诊为眶内出血、眶内血管瘤、眶蜂窝组织炎、眶内假瘤及Ｇｒａｖｅｓ眼病等。我们诊治二例 ,报告如下。例 1 ,男 ,2 0岁。 1 996年 5月 1 2日因左眼被刀刺伤在本院眼科治疗 ,行左眼球摘除术。术后第 5天发现右眼视力减退。体检无明显异常。眼部检查 :右眼视力为 0 .2 (不能矫正 )。右眼向正前方突出 ,眼球突出度 :右眼 1 7ｍｍ。眼球固定 ,球结膜充血、水肿 ,瞳孔散大。颞部、上睑内侧可闻及血管杂音 ,眼球可触及与心跳一致的搏动感。眼内无明显异常。Ｂ超、ＣＴ检查均显示球后血管扩张。转脑外科行全脑…     

眶内海绵状血管瘤2例

1　病例介绍例1,患者,女,32岁,右眼球突出伴视物不清一个月来就诊。否认外伤史,平素健康,全身检查无异常,视力右眼0.2,左眼1.2,右眼球向前突出,眼球突出度右22ｍｍ,左13ｍｍ,眶距103ｍｍ,眼球各方向运动到位,无复视。右眼黄斑部色素脱失。ＣＴ检查显示右眶内类圆形高密度影,边界清,视神经受压,提示血管瘤。Ｂ超检查右眼球后可见2.0×1.5ｃｍ2肿块内回声多,分布均匀,声衰减中等,可压缩,诊断眶内血管瘤,与ＣＴ相符,入院行前路开眶肿瘤摘除术,病理诊断右眼球后海绵状血管瘤。术后视力右眼1.0,左眼1.2。眼底病变无变化,眼球突出度右眼15ｍｍ,左…     

外伤性眼球突出一例

钝性物体击伤眼球,眶内常有弥漫性出血,而引起球后血性囊肿者则较少见。我院所见一例,如果不追问外伤史,其眼球突出的表现酷似球后肿物所致,故特报告如下: 患者男性,16岁,住院号122823,1986年5月20日因左眼球突出入院,入院前10天,左眼眶上缘部被人用酒瓶误伤,该处皮肤裂伤,伤后5天,左眼球开始突出,并眼部胀痛,遂来我院求治。患者既往双眼视力均为1.5,亦未发现眼部有任何疾病。检查:生身一般状况好。眼部情况:右眼     

眼眶手术暂时性失明一例报告

1 临床资料 患者,女,36岁。右眼球突出及胀痛2年,伴视力下降,于1990年10月19日入院。眼科检查:视力,右眼1.0;左眼1.5。右眼球轴性突出,突出度:右眼13.5mm,左眼11mm,眶距100mm。眼球活动无障碍,眶压++,眼眶未触及肿块,其余检查未见异常。B型超声扫描:右眼球后偏鼻上方见一椭圆形、边界清楚的肿块,内回声均匀,声衰减中等。CT检查:球后肌锥内,上直肌与视神经之间     

颅眶沟通型视神经胶质瘤1例

视神经胶质瘤是起源于覆盖在视神经表面的星型胶质细胞和少数胶质细胞的一种肿瘤，临床上较少见，颅眶沟通型视神经胶质瘤更是罕见。我们于2004年4月收治1例，现报告如下。     

眶内肿瘤的MRI检查方法探讨

<正> 磁共振成像(MRI)具有较高的软组织分辨率,特别是其多方位扫描功能使眶内肿瘤显示极清,恰当的扫描方位、扫描序列等技术条件的选择可更好地显示病变。本文通过对30例眶内肿瘤检查效果的分析,以探讨MRI对眶内肿瘤适当的检查方法。 1.临床资料:经手术证实的眶内眼球后肿瘤30例,其中术前行MRI捡查者21例,手术复发后第一次行MRI检查者9例。术前检查病例中起源于视神经7例(视神经胶质瘤3例,视神经脑膜瘤4例);起     

色素膜恶性黑色素瘤2例报告

<正> 患者,佘××,男、66岁,于1991年8月26日入院,主诉:发现左眼球内眦部新生物5年,近一年迅速增大伴出血。体检:一般情况尚好,心、肺、肝脾未见异常,全身浅表淋巴结不肿大。左眼无视力,眼睑极度扩张,水肿,巨大的黑色肿块突出于眼眶外,质地坚硬,固定,表面高低不平,无压痛,触之易出血,肿块顶端溃烂,附有血痂,眼球结构看不清,左眼眶CT扫描见眶内有一分叶状软组织肿块,密度均,约5.9×4.9cm,肿块向眼眶前方突出,眼球结构未见显示,视神经显示,眶骨壁来见破坏。报告:左眼眶肿瘤,眼内肿瘤可能。初     

眶内原发性横纹肌肉瘤实时超声诊断1例报告

眶内原发性横纹肌肉瘤(Rhabdomyosarcoma)国内甚为少见,现报告1例经手术病理证实的左眶内横纹肌肉瘤的超声显象诊断结果。病例资料患者孙××,男,20岁。自1984年2月目觉左眼不适,眼睑肿胀,并在左眶下发现绿豆大无痛性肿块,曾在外院拟诊为“左眼睑内囊肿”.近1月来肿块进行性增大,伴眼球突出。全身检查未见异常。眼科检查视力:右眼1.2,左眼0.5。左眼下睑肿胀,皮下呈紫色,可触及指端大之硬性包块,无压痛及搏动感,压之不退缩。     

手摇骨钻行眶外壁切开术摘除肌锥内血管瘤

<正> 摘除眼球后肌锥内肿瘤切开眶外壁传统做法用电锯、线锯或骨凿,我们使用手摇骨钻行眶外壁切开,手术安全、简便顺利地摘除了球后肌锥内血管瘤,效果良好现报道如下。患者,女,32岁,农民.发现左眼球突出5～6个月,伴进行性视力下降。否认外伤史。B 超、CT 检查为左眼球后肌锥内肿块23mm×17mm×30mm,CT 值52Hu,轮廓完整,视神经结构为肿块影包埋而显示不佳。以左眼视神经纤维瘤入院。全身无异常,视力右1.5、左0.04,左眼     

原发性眼眶脑膜瘤4例

脑膜瘤系原发于脑膜中胚叶肿瘤。多见颅内和脊髓,发生在视神经鞘少见。将我院1982～1985年收治4例,报告如下: 临床资料本组男3例,女1例。年龄在13～45岁之间。一、临床特点:主要表现为渐进性眼球突出,继则视力下降,早期眼眶疼痛,运动障碍和眼底压迫征(附表),肿瘤往往沿视神经前后发展或包绕视神经和眼球壁。可在眶缘触到肿块。X线摄片:眶腔扩大或密度增高,视神经孔扩大,恶变则有骨质破坏。     

眶内脑膜瘤的诊断与治疗

眶内脑膜瘤临床上比较少见,而且由于眶内有神经、血管等重要结构,并常与肿瘤粘连或被其包绕,故手术全切除肿瘤非常困难。我们对本院收治的11例眶内脑膜瘤进行了手术治疗,并对其诊断与治疗进行了分析。一、对象与方法1.对象:我院共收治眶内脑膜瘤11例,男4例,女7例;年龄9～59岁,病程1个月～15年。2.症状与体征:首发症状为患侧视力下降7例,患侧失明2例,头痛和患侧眼球突出2例。入院时11例病人都有不同程度的患侧眼球活动受限、眼球突出、视力下降、视野障碍和不同程度的视神经萎缩。3.影象学检查:ＣＴ检查11例,ＭＲＩ检查6例,均发现眶内或颅内…     

外侧开眶(侧壁开眶)术摘除眼眶深部肿瘤1例

我院于 2 0 0 1年 4月收治一眼眶深部肿瘤患者 ,经侧壁开眶摘除肿瘤 ,效果良好。现报告如下。患者女性 ,6岁 ,因发现右眼球逐渐突出并内斜半年余 ,于 2 0 0 1年 4月 30日入院。查体 :视力右指数 / 5 0厘米 ,左 1.0 ,眼压Ｔｎ(双 )。右眼球突出 ,向内侧斜视 ,约 2 5°～ 30°,眼球突出度 :右 16毫米 ,左13毫米 ,右眼球向外侧运动受限 ,右眼屈光间质清晰 ,眼底视盘稍水肿 ,边界模糊 ,余 (- )。右眶缘、眶周均未扪及肿块。左眼无异常。其他全身检查未见异常。眼眶ＣＴ表现 :右眼眶外侧壁内侧后见一囊性肿块影 ,大小约 17ｍｍ× 13ｍｍ× 2 7ｍ…     

球后麻醉致暂时性黑曚一例报告

球后麻醉致暂时性黑曚一例报告总医院眼科强东芳白内障手术前球后注射麻醉剂是一项常规操作，一般是安全的。但也可以出现一些并发症。如眶内血种，视神经功能障碍，眼球穿孔等。作者遇一患者于球后注射麻醉剂约１０分钟后突然出现光感消失症状，在给予血管扩张剂等药治疗...     

外侧壁开眶摘除眶尖部肿瘤二例

例1,女、36岁,左眼渐进性突出2年伴眶深部肿痛1年。既往无甲亢史,全身检查无特殊。眼部检查双眼视力1.5,右眼外眼及眼底正常,左眼球呈轴性突出,突度为右9mm>98mm<左12mm。眼突不随体位改变而改变,运动不受限,无搏动感,无压痛,眶周未扪及肿块,眶压“++”。球结膜不充血,屈光间质清,眼底静脉充盈,黄斑中心凹反光弥散。x线检查双眼眶等大,双视神经孔等大,未见骨质破坏。CT扫描:左眼球后一软组织肿块约24×20mm大小,边缘较光滑,未见骨质损害,意见为左眼球后占位性病变。在全麻下行左眼外侧壁开眶眶内肿瘤摘除     

外伤性搏动性眼球突出一例

搏动性眼球突出与颈内动脉海绵窦瘘有关.作者收治一例外伤性搏动性眼球突出,现报告如下:杜××,男,8岁,右眼球突出月余,于1989年12月10日住院.住院号:8980192.患者50天前,头部被木桩砸伤,当时昏迷,伴恶心呕吐,耳、鼻及口腔出血,次日清醒后诉头痛,右眼看不清,眼睑肿胀、青紫.20天后眼红肿加重,眼球突出,自己可听到头有隆隆响声.体格检查:全身未发现异常体征.眼科检查:视力右O.06,不能矫正,左1.0,右眼睑     

眼眶长了肿瘤该如何治疗

眼眶呈锥形,为高度致密的三维空间,除眼球、眼球运动肌外,含有大量脂肪,有视神经、动眼神经等重要颅神经及其分支、眼动脉等通过。根据肿瘤在眶内的位置可分为锥内肿瘤、锥外肿瘤、视神经管内肿瘤、眶颅沟通性肿瘤。眶部肿瘤既往的主要治疗手段是手术切除肿瘤,根据手术切除的程度和肿瘤的病理性质决定是否实施放射治疗及化学疗法。自1968年伽玛刀放射外科用于治疗颅内肿瘤以来,积累了丰富的经验。眶内肿瘤多与颅内肿瘤相似,以脑膜瘤、神经鞘瘤、视神经胶质瘤、血管性肿瘤、转移瘤为多见。因此,伽玛刀治疗颅内肿瘤的指征也适用于眶内肿瘤(肿…     

经颅眶人路治疗视神经胶质瘤

目的 总结经颅眶入路治疗视神经胶质瘤的经验.方法 回顾性分析了经颅眶入路切除视神经胶质瘤患者的临床资料,共35例患者,36次手术,其中男26例,女9例;年龄1～54岁,平均13岁.临床表现以意识下降突眼为主,病程1～36个月.诊断方法包括CT、MRI,35例肿瘤均经病理学诊断.结果 肿瘤全切除29例、近全切除6例.手术并发症:一过性脑脊液鼻漏2例、白内障1例,无眼球运动障碍.随访3个月～8年,随访到27例(77.1%)肿瘤复发3例,脊髓种植1例,死亡1例.结论 视神经胶质瘤手术切除效果较好,但是视神经管内易残余肿瘤,术后应辅以放射治疗.