高血压和Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素水平分析

目的 研究中老年高血压和Ⅱ型糖尿病患者的血清瘦素（Leptin）水平，以及内皮素（ET）、胰岛素（Ins）对血清瘦素水平的影响。方法 采用放射免疫法测定201例高血压病与166例Ⅱ型糖尿病患者的血清瘦素水平，观察其与性别、年龄、体重指数（BMI）、脂肪百分比（％Fat）、空腹血糖（FBS）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、甘油三脂（TG）、内皮素（ET）、血浆胰岛素（Ins）等指标的关系。结果 高血压和Ⅱ型糖尿病患者BMI、Fat、FBS、HDL－C和TG等五项指标差异显著；多元线性相关结果显示，瘦素与ET呈负相关，与BMI、Fat呈正相关；在逐步回归分析中，HDL－C和ET最后进入方程。结论 高血压和Ⅱ型糖尿病患者的血清瘦素水平无显著差异，影响血清瘦素水平的因素，除BMI和Fat外，主要为血浆内皮素，与血浆胰岛水平无关。     

高血压患者血浆胰岛素水平与血脂、脂蛋白和载脂蛋白关系

目的 探讨高血压患者血浆胰岛素水平与血脂、脂蛋白和载脂蛋白浓度的关系.方法 按不同体重指数(BMI)和血浆胰岛素浓度将高血压患者进行分组,观察不同BMI的高血压患者血浆、胰岛素水平,血糖和三酰甘油(TG)的改变以及TG与胰岛素浓度的关系.结果 高血压患者体重指数(BMI)、血浆胰岛素水平、血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apoB)较对照组显著升高.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白AI(apoAl)显著降低.MBI与血浆胰岛素(r=0.357,P<0.0001)和血糖浓度(r=0.240,P<0.002)呈正相关.血浆胰岛素浓度与血糖呈正相关(r=0.388,P<0.0001)二者均随BMI而增加.BMI>30和血浆胰岛素浓度>20mU/L患者TG浓度明显高于≤26和≤20mU/L的患者.结论 (1)血浆胰岛素浓度升高即高胰岛素血症(HIS)是高血压患者血脂异常的原因之一.(2)BMI和TG浓度增加可作为临床判断胰岛素抵抗(IR)的指标.     

血清瘦素与原发性高血压和体脂及血脂的关系研究

目的探讨血清瘦素浓度与原发性高血压患者血压水平及靶器官损害、性别、肥胖和脂质代谢的关系.方法用放射免疫法检测68例原发性高血压患者和40例健康自愿者的血清瘦素浓度,同时检测甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)和体重指数(BMI)等指标,分析血清瘦素浓度与不同血压水平和靶器官受累程度不同的原发性高血压以及性别、BMI、血脂的关系.结果高血压组血清瘦素显著高于对照组(P<0.05),且3级高血压血清瘦素显著高于2级高血压(P<0.05),2级高血压血清瘦素显著高于1级高血压(P<0.05),血清瘦素与SBP、DBP均呈直线正相关(P<0.01,P<0.05);血清瘦素浓度与高血压靶器官损害病程度无关;女性瘦素显著高于男性(P<0.01);肥胖者血清瘦素显著高于非肥胖者(P<0.05);血清瘦素与TG呈直线正相关(P<0.05),而与TC、 HDL-C 和HDL-C无关.结论血清瘦素与血压水平相关,与高血压靶器官受损无相关性,与性别和TG有关,与BMI和TG呈正相关.     

原发性高血压患者血清瘦素水平与血脂的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者血清瘦素(Leptin)与血脂的相关性。方法原发性高血压患者86例,对照组87名,测定其空腹血清瘦素、血糖、胰岛素、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-1(ApoA-1)、载脂蛋白B(ApoB)、体重指数(BMI)、腰臂比(WHR),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析原发性高血压患者血清瘦素水平与血脂的关系。结果高血压组的BMI、WHR、TC、TG、LDL-C、ApoB、HOMA-IR、Leptin显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),多元逐步回归分析显示瘦素与甘油三酯(TG)正相关。结论原发性高血压患者血清瘦素水平与血脂有相关性。     

2型糖尿病患者血瘦素水平与高血压的相关性研究

选择122例2型糖尿病患者,分为合并高血压组和血压正常组,各组又分别分为肥胖和非肥胖亚组.测定其体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)和胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清瘦素水平,并作相关性分析.结果显示,2型糖尿病患者高血压组与非高血压组间血清瘦素水平无差异(P＞0.05);血清瘦素水平与BMI、空腹胰岛素呈正相关关系(P＜0.01),与血压无明显相关性(P＞0.05);但在合并高血压组,血清瘦素水平与HbA1c呈负相关关系(P＜0.05).提示2型糖尿病患者的血清瘦素水平与血压无明显相关性,但合并高血压患者长时间血糖控制不良可能会导致血清瘦素水平的下降.     

血浆尾加压素Ⅱ水平与老年糖尿病合并高血压的关系

目的 探讨血浆尾加压素Ⅱ(UⅡ)、内皮素(ET)、肾上腺髓质素(ADM)、一氧化氮(NO)水平变化与老年糖尿病合并高血压的关系.方法 测定30例血压正常、46例合并高血压老年2型糖尿病患者和30例正常对照组血浆UⅡ、ET、ADM、NO水平,分析患者血浆UⅡ、ET、ADM、NO水平变化与老年糖尿病合并高血压的关系.结果 老年糖尿病合并高血压患者血浆UⅡ、ET、ADM水平较血压正常老年糖尿病患者明显升高,血浆NO水平明显降低(均P＜0.01).老年糖尿病合并高血压患者血浆UⅡ、ET、ADM水平与患者平均动脉压(MAP)呈明显正相关(r=0.617,r=0.596,r=0.682,均P＜0.01),血浆NO水平与MAP呈明显负相关(r=-0.537,P＜0.01).结论 老年糖尿病患者血浆UⅡ、ET、ADM水平升高、NO水平降低在老年糖尿病合并高血压的发生发展中起重要作用.     

原发性高血压血清瘦素水平变化

将76例原发性高血压患者按有无糖代谢异常及肥胖分为单纯高血压组、高血压 糖代谢异常组及高血压 肥胖组;健康体检者68例按体质量指数(BMI)分为正常对照组、单纯肥胖组.检测各组血清瘦素、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)及餐后血糖(PBG)、总胆固醇、甘油三酯水平.发现高血压各亚组血清瘦素水平均高于正常对照组;直线相关分析显示,瘦素分别与BMI、SBP、DBP、FINS呈正相关;多元逐步回归分析示,瘦素与性别、FBG、FINS、SBP、BMI、WHR相关.认为原发性高血压患者血清瘦素水平明显高于正常人群,血清瘦素水平增高与高血压、胰岛素抵抗关系密切.     

Ⅱ型糖尿病血清超敏C-反应蛋白与胰岛素抵抗的关系

目的探讨血清CRP与胰岛素抵抗之间的相关性及其临床意义。方法Ⅱ型糖尿病患者122例,测定其血清超敏CRP、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)等生化指标。并测定每个病人的血压(收缩压SBP,舒张压DBP),体重指数(BMI)。计算胰岛素抵抗(IR)和胰岛素敏感指数(ISI)。结果高CRP组SBP、DBP、TG、BMI均显著高于正常CRP组(P<0.05),而高CRP组的HDL-C则显著低于正常CRP组(P<0.01)。血清超敏C-反应蛋白与各项指标之间的相关性分析表明,糖尿病病人血清hs-CRP与DBP、BMI、FPG、FINS、TG、UAI、R均存在显著正相关(P<0.05或P<0.01),hs-CRP与HDL-CI、SI之间则存在显著负相关(P<0.05)。结论糖尿病病人血清超敏CRP与胰岛素抵抗之间存在较好的相关性,CRP在糖尿病发生及发展中起一定的作用,超敏CRP可作为Ⅱ型糖尿病的一个早期协助诊断指标。     

糖尿病并高血压血清瘦素水平分析

选择122例2型糖尿病患者,分为合并高血压组和血压正常组,各组又分别为肥胖组和非肥胖组,测定其体重指数(BMI)、空腹血糖和胰岛素、糖化血红蛋白(GhbA1C)及血清瘦素水平.结果示2型糖尿病患者血清瘦素水平与体重指数、空腹胰岛素水平成正相关关系(P＜0.01),与血压无明显相关性(P＞0.05);但在合并高血压组血清瘦素水平与糖化血红蛋白成负相关关系(P＜0.05).     

南方地区城市居民高血压与不同体重指数腰围水平的研究

目的探讨不同体重系数(BMI)和腰围(WC)水平、TG(血清甘油三酯)、TC(血清总胆固醇)、HDL-C(血清高密度脂蛋白胆固醇)对高血压患病因素的影响.方法将于2000年广西南宁市永新区新阳南小区城市居民中进行高血压患病的调查资料合并共388人,对不同BMI、WC、TG、TC、HDL-C的分组资料进行比较分析,分析高血压病的相对危险度及归因危险百分比.结果随着BMI、WC的增加及TG、TC水平的上升和HDL-C水平的下降,高血压患病的相对危险度明显增高.结论BMI、WC和TG、TC水平的升高与高血压患病有正关联关系,HDL-C水平的下降与高血压患病有正关联关系.控制BMI和WC在正常范围对于预防高血压有重要的公共卫生学意义.     

The charity and the care: the origin and the evolution of hospitals

BackgroundThe hospital is considered as one of the founding elements of modern medicine. Such an institution, originally born to be a center for housing the sick and the poor, has provided with a place to improve the medical knowledge and to educate new generations of nurses and physicians. This paper wants to remind the meaning and the development of the hospital institution in the western world.MethodsThe first part of this work analyzed the evolution of hospital, using a classical historiographical approach. In the second part, the history of the “Ospedale Maggiore” in Milan was used as a paradigm to describe the evolution of hospital from the Renaissance to nowadays through a “microhistorical approach”.ResultsThe origins of the public hospital are evidenced in early Christian age, when the Christian message led people to assist the sick and the poor and to establish centers for such interventions, initially in the house of the bishop, then in monasteries and, finally, in autonomous buildings (the hospitals). These institutions were economically supported by the donations of wealthy philanthropists. Since the nineteenth century the hospitals have changed their organization and functions, but have continued to associate the charity and the care.ConclusionChristian charity and the lay culture originated from it may be rightly credited not only as the founding element of ancient hospitals, but also as the virtue which has made possible for the development of medicine, as we know it.     

单纯收缩期高血压与波反射及治疗

收缩压≥ 14 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)而舒张压 <90ｍｍＨｇ时 ,我们称之为单纯收缩期高血压。 60岁以上老年高血压患者中有一半都属于此类 ,故又称之为老年单纯收缩期高血压。以前单纯收缩期高血压被认为是随着年龄增长 ,血管弹性降低不可避免的一种生物学现象 ,并且还是原发的良性高血压。然而 ,近年来的纵向、交叉、随机对照实验却得到确凿的证据表明 ,它是心血管疾病的一个很重要的危险因素[1～ 3] 。1　收缩压升高的机制导致收缩压升高的主要原因是动脉硬化 ,它和进行性动脉扩张相关联并由动脉壁的退化情况决定。动脉硬化通…     

Condoms and seat belts: the parallels and the lessons

This paper investigates the relation between behavior adaptation and safety benefits of seat belts and whether condom promotion can be undermined by unintended changes in sexual risk perception and behavior. The comparison between 13 countries that passed seat belt laws and 4 countries without such laws shows a significant number of deaths among countries with seat belt laws. It has been suggested that drivers who wear seat belts feel safer and drive faster and more carelessly compared to those without seat belts. A model of individual risk management, postulating that every individual is comfortable with a certain level of risk and aims to balance the rewards of risk-taking against perceived hazards was developed to describe the behavior. This increase in seat belt use was then paralleled with condom use since the rise of HIV, with 3 ways in which a large increase in condom use could fail to affect transmission: 1) it appeals to risk-averse individuals who contribute little to epidemic transmission; 2) increased use of condom increases the number of transmission caused by condom failure; and 3) the increased use of condoms reflect the change in the decision of individuals from one partner to maintaining higher rates of partners and reliance on condoms. This paper, in conclusion, emphasizes the need for program development and implementation in response to this sexual behavior, particularly among developing countries.