54例年轻妇女原发性卵巢恶性肿瘤的临床分析

目的 探讨年轻妇女原发性卵巢恶性肿瘤的临床特点及影响预后的因素.方法 对54例年轻妇女原发性卵巢恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 54例年轻妇女原发性卵巢恶性肿瘤患者的中位年龄31岁;5年总生存率55.56%,生存时间4～120月,平均生存期76月.结论 多因素影响年轻妇女原发性卵巢恶性肿瘤患者的预后,早期诊断、积极治疗,患者预后好.     

卵巢癌分子生物学研究新进展

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一。卵巢恶性肿瘤病死率居妇科肿瘤首位,已成为严重威胁妇女生命和健康的主要肿瘤。卵巢癌缺乏早期诊断的指标,易早期转移、浸润以及其对化疗药物的耐受,是造成其高病死率、影响预后的关键因素。     

复发性卵巢上皮性癌再次手术与化疗的临床价值

0　引言　卵巢原发性恶性肿瘤中 ,60 .0 %～ 90 .0 %为上皮性癌 [1 ] ,其恶性程度比性索间质肿瘤高 ,治疗效果远不如生殖细胞肿瘤 ,多数患者就诊时已属晚期 ,死亡率高居妇科恶性肿瘤之首 ,现代卵巢癌治疗的基本原则是行彻底的肿瘤细胞减灭术 ,术后辅以联合化疗 ,但仍有 85.0 %以在近期和远期复发 .对复发性卵巢癌再次手术和化疗是否有意义一直存有争议 .我们对 38例复发性卵巢上皮性癌的临床资料进行回顾性分析 ,旨在探讨卵巢上皮癌复发的高危因素与再次手术、化疗的临床价值 .1　对象和方法1 .1　对象　我院于 1 988-0 1 / 1 998-0 1共收治…     

67例卵巢恶性肿瘤的治疗与预后

目的探讨不同年龄、病理诊断、临床分期、手术方式、化疗方案、化疗疗程等因素对卵巢恶性肿瘤治疗和预后的影响。方法采用回顾性分析本院2010年1月至2015年1月收治经病理证实的67例卵巢恶性肿瘤患者,通过单因素相关性分析,判断各因素对卵巢恶性肿瘤预后的影响。结果 67例病例平均年龄48.61±3.8,汉族61.1%、少数民族38.8%;病理诊断上皮性肿瘤占83.6%、性索间质肿瘤占11.9%;临床分期:Ⅰ期17例(25.4%),Ⅱ期14例(20.9%),Ⅲ期22例(32.8%),Ⅳ期14例(20.9%);手术方式:以施行肿瘤细胞减灭术34例(50.7)、双附件切除术13例;化疗方案:施行PC方案19.4%,PT方案20.9%,PAC方案23.9%,PVB方案10.4%;术后随访三年,存活率为52.2%;随访五年,存活率为14.9%。年龄、病理诊断、临床分期、手术方式、化疗方案、化疗疗程的对治疗预后的影响均有意义(P0.05)。结论病理诊断、临床分期、手术方式、化疗方案是影响患者预后的重要因素,应该采取积极有效的方法提高卵巢恶性肿瘤的早期诊断率,制定合理的治疗方案,提高卵巢恶性肿瘤的存活率。     

超声在卵巢肿瘤诊断及预后分析中的临床应用

目的 探讨超声在卵巢良恶性肿瘤、交界性肿瘤诊断及恶性肿瘤术前分期中的价值,为卵巢肿瘤临床治疗及预后评估提供影像学依据。 方法 回顾性分析2012-2016年经手术病理证实的87例卵巢良性肿瘤、53例卵巢交界性肿瘤及99例卵巢恶性肿瘤患者的术前经腹及经阴道超声影像与病理等临床资料,观察不同病理类型肿瘤的超声影像表现,采用一致性χ2及Kappa检验分析超声对卵巢良恶性肿瘤诊断及术前分期与病理结果的差异,采用单因素及多因素Logisitic回归分析超声影像特征与卵巢交界性及浸润性肿瘤的相关性并建立预测模型。 结果 超声诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度、特异度为90.80%、96.05%;超声对于卵巢恶性肿瘤术前分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期的准确率分别为94.12%、89.19%、87.88%及90.32%;多因素Logistic回归分析得到以下变量建立卵巢交界性与浸润性肿瘤预测模型:血清CA125、肿瘤大小、实性成分及厚分隔(P<0.05),该模型在50岁以下患者的灵敏度、特异度为81.6%、73.5%,在50岁及以上患者的灵敏度、特异度为95.2%、80.8%。 结论 超声有助于卵巢良恶性肿瘤的诊断、恶性肿瘤术前分期以及交界性卵巢肿瘤的预测,其对于卵巢肿瘤临床治疗及预后评估具有重要意义。      

54例年轻妇女原发性卵巢恶性肿瘤的临床分析

目的探讨年轻妇女原发性卵巢恶性肿瘤的，临床特点及影响预后的因素。方法对54例年轻妇女原发性卵巢恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果54例年轻妇女原发性卵巢恶性肿瘤患者的中位年龄31岁；5年总生存率55．56％，生存时间4—120月，平均生存期76月。结论多因素影响年轻妇女原发性卵巢恶性肿瘤患者的预后，早期诊断、积极治疗，患者预后好。     

血小板及血小板衍化生长因子与卵巢恶性肿瘤预后关系研究

卵巢恶性肿瘤为妇科常见肿瘤,近年来尽管采用手术、化疗等综合治疗,其五年生存率仍然徘徊在30%～40%之间,且难望近期内有较大改观。目前对卵巢恶性肿瘤预后相关因素的研究颇多,但尚无标准的判断预测指标。血小板与恶性肿瘤预后的研究     

多西他赛联合卡铂治疗晚期复发性卵巢癌36例的疗效观察

卵巢上皮癌是最常见的卵巢恶性肿瘤,且发病率逐年上升,为妇科恶性肿瘤中预后最差的肿瘤之一[1],死亡率居妇科恶性肿瘤之首位,诊断时70%左右的病例已为晚期,即使初治有效,最终仍有70%~80%的病人复发。卵巢癌一旦复发,中位生存期仅为2.8年[2],目前对晚期复发性卵巢癌无标准的治疗     

上皮性卵巢癌生存率及预后因素分析

卵巢恶性肿瘤中以上皮性卵巢癌占首位,由于不易早期发现,且易腹、盆腔播散转移,肿瘤对化疗易产生耐药,所以疗效较差,死亡率居妇科恶性肿瘤之首.     

基质金属蛋白酶-2及基质金属蛋白酶组织抑制剂-2在卵巢恶性肿瘤中的表达及其意义

目的 :探讨基质金属蛋白酶 - 2 (MMP- 2 )及基质金属蛋白酶组织抑制剂 - 2 (TIMP- 2 )在卵巢肿瘤中的表达及与卵巢恶性肿瘤临床病理特征和预后的关系。方法 :应用 RT- PCR方法检测 4 8例卵巢恶性肿瘤、2 1例良性卵巢肿瘤及 2 2例正常卵巢组织中 MMP- 2 m RNA及 TIMP- 2 m RNA的表达情况 ,进行阳性率及半定量的比较 ,并将其结果与临床及病理学资料进行统计学分析。结果 :MMP- 2在卵巢恶性肿瘤组织中的表达水平 (0 .92 8± 0 .796 )明显高于正常卵巢组织 (0 .5 2 7± 0 .5 78) (P <0 .0 5 )。 TIMP- 2在卵巢恶性肿瘤及良性肿瘤中阳性率及半定量 (分别为 75 .0 %、0 .777± 0 .6 5 3、76 .2 %、0 .771± 0 .6 35 ) ,明显高于正常卵巢 (分别为 4 5 .5 %、0 .382± 0 .6 33) (P <0 .0 5 )。其表达水平与卵巢恶性肿瘤的临床病理特征无相关性。多因素生存回归分析显示 MMP- 2、TIMP- 2可作为卵巢恶性肿瘤的独立预后因素。结论 :MMP- 2及 TIMP- 2可能与卵巢恶性肿瘤的发生发展有关。     

35例卵巢无性细胞瘤的临床分析

卵巢无性细胞瘤来源于原始生殖细胞,好发于青少年的一种较少见的卵巢恶性肿瘤。本文报道35例卵巢无性细胞瘤,经长期随访,结合临床病理分析,探讨影响预后因素及治疗方式,提高治疗水平。 临床资料 发生率 1953年1月至1989年12月本院共收治卵巢恶性肿瘤1455例,其中卵巢     

直肠癌卵巢转移诊治分析(附4例报告)

一般认为,常发生癌瘤的器官很少被转移瘤所侵犯,而卵巢显然为突出的例外.无论是卵巢的原发性或继发性肿瘤,其发生率则几乎相等.卵巢转移瘤并不罕见,约占卵巢恶性肿瘤的6%～28%.其恶性程度高,早期诊断困难,易误诊,发现时往往病情已较晚,预后差.近10年我院收治4例直肠癌累及卵巢的患者,现结合文献复习报告如下.     

Survivin、P16和CyclinDl在卵巢癌的表达及临床意义

目的 探讨卵巢上皮性癌组织中抑凋亡蛋白Survivin,P16基因和细胞周期素蛋白Cy-elinD1的表达及临床意义.方法采用免疫组织化学SABC法检测18例良性卵巢肿瘤、20例交界性卵巢肿瘤、58例卵巢上皮性癌及10例正常卵巢组织中的Survivin,P16和CyelinD1表达及其与临床病理的关系.结果 Survivin在上皮性卵巢良性肿瘤,交界性肿瘤和恶性肿瘤组织中的检出率为:16.7%、40.0g、62.1%,在正常卵巢组织无阳性表达.P16蛋白在正常卵巢组织中的检出率为80.0%,卵巢良性肿瘸,交界性肿瘤,恶性肿瘤的检出率分别为:61.1%、50.0%、22.4%.CyelinD1在正常卵巢组织中的检出率为10.0%,卵巢良性肿瘤,交界性肿瘤和恶性肿瘤组织中CyclinD1蛋白的阳性检测率分别为27.8%、45.0%、58.6%.结论 对Survivin,P16和CyclinD1表达的检测有助于判断卵巢癌预后,指导临床治疗,并为基因治疗提供理论依据.     

ApoaⅡ蛋白在卵巢恶性肿瘤组织中的表达及其临床价值

目的:探讨ApoaⅡ蛋白在卵巢恶性肿瘤组织中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组织化学技术检测53例卵巢恶性肿瘤、18例卵巢良性肿瘤及13例正常卵巢组织ApoaⅡ蛋白的表达情况,分析其与化疗的关系.结果:部分卵巢恶性肿瘤表达ApoaⅡ蛋白,而正常卵巢及良性肿瘤不表达ApoaⅡ蛋白 (卵巢恶性肿瘤组与正常及良性组之间比较均P<0.05),但ApoaⅡ蛋白的表达与恶性肿瘤组织学类型,病理分级等临床病理特征及化疗、预后无关(P>0.05).结论:ApoaⅡ蛋白过度表达与卵巢恶性肿瘤相关,但与其临床病理因素无相关性.     

子宫颈恶性肿瘤年轻患者的临床特点和治疗

目的分析子宫颈恶性肿瘤年轻患者的临床特点、预后及影响预后的因素,探讨年轻患者理想的治疗方案.方法回顾性分析北京协和医院妇产科17年间初治的52例≤35岁年轻的子宫颈恶性肿瘤患者(研究组)和45例≥50岁的子宫颈恶性肿瘤患者(对照组),在临床特点、治疗方式、预后方面的差别.对于保留卵巢的患者应用问卷调查结合血清激素水平测定评价卵巢功能.结果研究组患者以接触性出血和不规则出血为主要临床症状,55.8%的患者合并两种以上症状;人乳头瘤病毒(HPV)感染率为20.5%,高于对照组(P＜0.05);晚期病例(Ⅱb期～Ⅳb期)占30.8%,高于对照组(P＜0.05);组织学类型以鳞癌为主(71.2%),30岁以下患者非鳞癌比例高于对照组(P＜0.05),25岁以下患者都是非鳞癌;组织学分级为G1,G2和G3级者分别是21.2%,54.5%和24.2%;巨块型(肿瘤直径＞4cm)占27.9%,高于对照组(P＜0.05).研究组5年生存率75.7%,明显低于对照组(P＜0.05).肿瘤直径的大小和组织学类型是影响子宫颈恶性肿瘤年轻患者预后的主要因素.结论年轻患者中非鳞癌成分比例高、晚期患者多、预后差,治疗应遵循个体化和人性化原则,尽量保留生育和女性内分泌功能.     

卵巢恶性肿瘤合并妊娠的治疗及预后

目的 总结卵巢恶性肿瘤合并妊娠的临床病理特点及预后,探讨合理的治疗方法.方法 回顾性分析北京协和医院收治的38例卵巢恶性肿瘤合并妊娠患者的临床资料,复核手术病理切片,并根据国际妇产科联盟1988年妇科肿瘤分期标准进行卵巢肿瘤分期.结果 38例患者中,上皮性卵巢癌9例(23.7%),上皮交界性肿瘤13例(34.2%),卵巢恶性生殖细胞肿瘤11例(28.9%),卵巢性索间质肿瘤3例(7.9%),胃肠道恶性肿瘤转移到卵巢2例(5.3%);27例(71.1%)为Ⅰ期.8例患者在孕早期终止妊娠,6例足月阴道分娩,15例足月剖宫产,9例治疗性早产剖宫产;1例新生儿死亡,29例新生儿健康存活.所有患者均接受手术治疗,2例在妊娠期间,18例患者在妊娠终止后接受了化疗.平均随访(40.5±38.5)个月,1例患者失访,7例死亡,1例带瘤生存,29例(76.3%)无瘤存活.结论 卵巢恶性肿瘤合并妊娠的治疗要个体化,中晚孕期无论是手术还是化疗都相对安全,恰当的治疗可获得相当满意的母儿预后.     

42例卵巢恶性肿瘤手术后短期复发分析

卵巢恶性肿瘤在女性生殖器肿瘤中的发生率占第三位 ,但其病死率却占第一位 [1 ]。其预后与临床分期、组织学分类及分级、患者年龄及治疗方式有关。在影响卵巢癌预后的因素中 ,早期诊断、早期治疗极为重要。对于中晚期卵巢癌手术是否彻底或比较彻底的切除肿瘤是影响预后关键的因素 ,现就42例手术后短期内复发或转移的卵巢恶性肿瘤患者探讨其原因及预防措施。1　资料与方法1.1　一般资料　 1994年 1月至 1999年 3月我院共收治经外院手术后 1年内复发或转移的卵巢恶性肿瘤患者 42例 ,本组病例年龄 14～ 6 6岁 ,平均 42 .5岁 ,其中已婚 38例 ,未…     

365例胃癌预后分析

目前,我国胃癌居消化道恶性肿瘤发病率的首位.尽管近年来胃癌的诊治水平不断提高,但其术后5年生存率仅为50%左右[1].影响胃癌预后的临床病理因素除了公认的TNM分期之外,性别、肿瘤部位、手术方式、病理类型、术后化疗等因素均能影响胃癌患者的预后.为此,分析365例胃癌患者的各项临床病理因素,探讨其与胃癌预后的关系.     

卵巢癌的预防

卵巢癌的发病率在女性生殖道恶性肿瘤中占第三位,但其死亡率居女性生殖道恶性肿瘤首位[1].由于卵巢深居盆腔,卵巢癌早期症状没有特异性且不严重,加之卵巢癌是易于转移和广泛播散的肿瘤,所以在就诊时70%病例已属晚期[1],因此预后不良.本文综述了卵巢癌的易患因素、筛查和预防措施的进展,以期避免和减少卵巢癌的发生和死亡.     

HER-2蛋白和NFκB/p65蛋白在人卵巢上皮性肿瘤中的表达分析

目的 研究HER-2蛋白和NFκB/p65蛋白在人卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学法(SABC法)检测63例卵巢组织中HER-2蛋白和NFκB/p65蛋白的表达情况,其中正常卵巢组织7例、卵巢良性肿瘤10例、卵巢交界性肿瘤10例、卵巢上皮性恶性肿瘤36例.结果 HER-2蛋白在卵巢上皮性良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤中的表达阳性率分别为10.0%、30.0%、36.1%(P>0.05).NFκB/p65蛋白在卵巢上皮性良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤中的表达阳性率分别为20.0%、50.0%、75.0%(P<0.05).正常卵巢组织中两者均无表达.HER-2蛋白的表达与病理组织分级有关,组织细胞分化越差其表达阳性率越高,差异有显著性(P<0.05).HER-2蛋白的表达与卵巢上皮性恶性肿瘤的组织分型、临床分期、腹水、年龄无关(P>0.05).NFκB/p65蛋白的表达与卵巢上皮性恶性肿瘤组织分型、病理组织分级、临床分期、腹水、年龄均无关.HER-2蛋白和NFκB/p65蛋白在卵巢上皮性恶性肿瘤中的表达无相关性.结论 HER-2可作为判断卵巢上皮性恶性肿瘤预后的指标之一.NFκB/p65在卵巢上皮性肿瘤的发生、发展中起一定作用.HER-2在NFκB/p65基因活化与表达过程中可能不起作用,或只是众多影响因素之一,而非独立影响因素.