改良皮肤入路间断埋线重睑成形术

目的:探讨间断埋线重睑探讨成形术的手术方法和术后效果。方法:通过改进皮肤入路间断埋线法的结膜出针点,使缝针穿透睑板和结膜,确保上睑皮肤与睑板牢固联结。结果:本组50例受术者(95侧重睑),经1～24个月随访,重睑线流畅自然,无线结外露或松脱现象。结论:该法术后重睑线牢固不易消失,操作简便可行,手术损伤小,术后恢复快。     

切开法重睑成形术及有关技术探讨

重睑成形术是目前较为常见的门诊美容手术之一,其方法主要有切开法、埋线法及缝线结扎法.无论哪种方法其形成重睑的原理是使提上睑肌腱膜纤维或睑板与上睑重睑线处皮肤靠近、黏连固定[1].切开法重睑术由于在直视下操作,上睑组织结构清楚,可直接将皮肤与提上睑肌腱膜缝合,同时尚可根据情况去除眼轮匝肌、眶隔脂肪及过多的皮肤,因此形成的重睑皱襞不仅美观,而且可靠持久.笔者自1994年以来,总结350例患者行切开法重睑成形术的临床体会,并对有关技术问题进行探讨.     

加强型连续埋线重睑成形术的临床应用

目的探讨加强型连续埋线法重睑成形术与传统连续埋线重睑成形术对比的优势。方法自2018年7月至2019年7月,成都美莱医疗美容医院整形外科将就诊的200例单睑者随机分成A、B两组,每组各100例。A组行加强型连续埋线重睑成形术;B组行传统连续埋线重睑成形术。术后1年由术者对手术效果满意度进行评价。结果 200例患者中181例获随访1年以上。其中A组92例,上睑皮肤轻度松弛者41例,无上睑皮肤松弛者51例;B组89例,上睑皮肤轻度松弛者40例,无上睑皮肤松弛者49例。术后1年,A组手术效果满意度高于B组(P0.05)。结论加强型连续埋线重睑成形术手术效果满意度高于传统连续埋线重睑成形术,具有广泛的应用价值。     

重睑成形术结合眉埋线固定法治疗上睑皮肤松弛

目的介绍一种埋线法固定眉,结合重睑成形术治疗中青年上睑皮肤松弛的手术方案。方法应用3-0无损伤线皮内缝合,固定眉于眉骨骨膜上,再结合重睑成形术,去除上睑多余的皮肤,共治疗29例上睑皮肤松弛的患者。结果本组29例患者,术后Ⅰ期愈合。21例患者术后随访6个月至2年,均获得满意效果,上睑明显年轻化,无并发症。结论重睑成形术结合眉埋线固定法治疗上睑皮肤松弛,是一种简单有效的上睑年轻化治疗方案。     

重睑成形术结合眉埋线固定法治疗上睑皮肤松弛

目的介绍一种埋线法固定眉,结合重睑成形术治疗中青年上睑皮肤松弛的手术方案。方法应用3-0无损伤线皮内缝合,固定眉于眉骨骨膜上,再结合重睑成形术,去除上睑多余的皮肤,共治疗29例上睑皮肤松弛的患者。结果本组29例患者,术后Ⅰ期愈合。21例患者术后随访6个月至2年,均获得满意效果,上睑明显年轻化,无并发症。结论重睑成形术结合眉埋线固定法治疗上睑皮肤松弛,是一种简单有效的上睑年轻化治疗方案。     

睑板埋线定位法重睑术的技巧

探讨采用睑板埋线定位法重睑术的疗效。2015年12月至2018年12月, 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形一科对双侧单睑患者100例行睑板埋线定位法重睑术。100例患者形成的重睑线自然、美观, 效果良好。上睑缝合埋线固定手术改进了双眼皮手术, 具有创伤小、恢复快、效果可靠的优点, 值得临床应用。     

重睑成形术后发生上睑下垂的原因分析及其防治

目的 探讨重睑术后发生上睑下垂的原因及早期防治方法，避免术后医疗纠纷的发生。方法 对拟做重睑术的患者，术前详细询问病史并认真查体。对18例术前发现有睁眼乏力或轻度上睑下垂者，采用切开法重睑术并同时行上睑提肌缩短术，对3例切开法重睑成形术后，出现上睑下垂并发症者即刻打开切口行上睑提肌缩短术；对5例埋线法术后出现上睑下垂者在7d内拆除缝线，重新设计重睑线。无论切开法或埋线法，如超过10d即均在3个月后再行切开法重睑成形术。结果 对26例术前存在或术后发现的轻度上睑下垂者重行手术修复，24例随访3个月至2年，医者与受术者双方满意或基本满意。结论只要遵循预防为主、早期发现、早期治疗的原则，重睑成形术后出现上睑下垂这一特殊并发症是可以治愈的。     

“V”形缝合在三点埋线重睑术中的应用

目的:对埋线重睑术进行技术改良,减少术后线结外露、重睑线变浅甚至消失等并发症。方法:采用"V"形缝合,经结膜入路贯穿上睑全层,将皮下与睑板缝合,缝合确切、增加粘连的范围,使重睑线对称、不易脱落;打结后,双线穿针,原针眼进针,在眼轮匝肌中穿行3～5mm,出针并剪线。结果:用该术式对52例就医者行重睑术,其中50例完成随访,随访时间3～24个月,平均11.2个月,48例对手术结果表示满意,满意率96.00%,2例不满意。1例术后3个月上睑肿胀,1例术后6个月右眼外侧的1个线结发红,对症处理后改善。无其他严重并发症发生。结论:"V"形缝合三点埋线重睑术相较传统的三点埋线重睑术,具有手术创伤小,缝合确切、重睑线不易脱落等优点,降低了线结外露及结节形成的可能性。     

切开法联合连续埋线法重睑成形术矫正青年女性上睑皮肤松弛

目的:探讨一种可明显缩短恢复时间、外观自然、线条流畅的青年女性上睑皮肤松弛矫正的手术方法。方法:根据术前设计线,精细剪除上睑松弛皮肤,不破坏眼轮匝肌浅面的血管,保留切口下软组织,而后续行连续埋线法以形成重睑,切口两侧皮肤间断缝合。结果:于临床应用53例,术后随访2～12个月,重睑外观自然,重睑线流畅,均得到满意效果。术后恢复时间平均为(3.0±1.5)周。结论:采用切开法联合连续埋线法重睑成形术矫正青年女性上睑皮肤松弛,术后恢复时间短,形态自然,符合年轻就医者快速恢复预期,同时亦可缩短手术时间,是一种值得在临床推广的手术方法。     

小切口去脂埋线重睑成形术

目的 探索一种小切口去除眶隔脂肪埋线重睑成形术的方法.方法 在重睑线中外点衔接处,切开皮肤3～4 mm,去除中、外组部分眶隔脂肪,然后采用埋线法重睑成形术,可较好地解决上睑轻度臃肿行单纯埋线法重睑效果不佳的问题.结果 731例患者,术后均随访半年以上,重睑线过浅18例(单侧或双侧),双侧轻度不对称25例,针眼排舁感染2例,其余效果满意.结论 小切口去脂埋线重睑成形术,其方法简单易行,损伤小,恢复快,效果可靠,值得临床推广应用.     

小切口去脂联合连续埋线法重睑术

目的:探讨小切口去脂联合连续埋线重睑的适应证。方法:设计重睑线,在重睑线上外侧1/3做3～5mm小切口,去除部分眼轮匝肌及上睑外侧眶隔脂肪内,埋线起点位于小切口内,连续埋线后打结,提起板前筋膜进行缝挂,再次打结于小切口内。结果:76例患者术后重睑线流畅,外观自然,上睑臃肿情况得到良好改善,2例变浅,所有患者均未出现因打结引起的线结反应。结论:本术式结合埋线法与切开法的优点,操作简单,稳定性及可调性高,易于被患者接受。     

小切口去脂联合连续埋线重睑78例体会

目的:探讨小切口去脂联合连续埋线重睑的适应证。方法:设计重睑线,在重睑线上外侧1/3做3～5mm小切口,去除部分眼轮匝肌及外侧眶隔脂肪,起点位于外侧小切口内,连续埋线后打结后提起睑板前筋膜进行缝挂,再次打结于小切口内。结果:76例患者术后重睑线流畅,外观自然,上睑臃肿情况得到良好改善,2例变浅,所有患者均未出现因打结引起的线结反应。结论:本术式结合埋线法与切开法的优点,操作简单,稳定性及可调性高,易于被患者接受。     

上睑皮肤松弛患者的睑缘切口重睑术

目的：探讨经上睑缘切口的重睑成形术,同期矫治上睑皮肤松弛的可行性及其设计要点方法：在术前估测拟祛除松弛皮肤的量及重睑线的位置,沿上睑缘上方1-1．5mm刀刃平行睫毛方向斜上切开上睑皮肤,向上分离至睑板上方,切除多余皮肤,在原设计基础上微调重睑线,并适量切除重睑线下方的眼轮匝肌,将提上睑肌腱膜或睑板与真皮层固定缝合3-5点,形成重睑褶皱,最后缝合切口。结果：自2009年1月至2011年6月间,用此术式共行上睑皮肤松弛患者的重睑成形术57例,术后上睑皮肤松弛均得以矫正,重睑形态关观,瘢痕隐蔽,求美者满意率高。结论：睑缘切口的重睑成形术,对上睑皮肤松弛的求美者能有较好的矫正效果,且具有切口痕迹隐蔽的优点。     

埋线重睑术的并发症及治疗

目的：探讨埋线重睑术并发症的成因及治疗方法。方法：回顾该中心8年间共行埋线重睑术的2022例受术者中出现并发症的297例（占埋线垂睑术的14％）患者，进行总结回顾，分析其形成的原因，并讨论了方法，结果：297例患者产生的并发症主要有：垂睑线变浅或消失；线结外露；上睑肾缩及异物感；皮下异物性结节；表皮样囊肿；重睑线不对称；上睑下垂。经重新手术修整，效果满意。结论：埋线重睑术虽术式简单，操作容易，但仍有一定比例的并发症出现，应引起重视。     

针对中青年上睑皮肤松弛的外侧段切开重睑成形术

目的：介绍一种针对中青年上睑皮肤松弛的仅外侧少部分切开的重睑成形法的手术方案及其效果探讨。方法：对32例中青年上睑皮肤松弛的患者,根据其特点,沿设计重睑线外侧1/3段切开,＂扫帚＂状切除部分皮肤、脂肪等,6-0无损伤线间断缝合,先后治疗。结果：32例患者术后均获得满意效果,上睑明显年轻化。结论：上睑外侧皮肤部分切开重睑成形法治疗中青年上睑皮肤松弛是一种简单有效的上睑年青化的治疗方案。     

重睑术同期矫正内眦赘皮的新术式探讨

目的：探索重睑成形术同期行内眦开大术的新术式。方法：采用常规重睑成形术切口，在内眦赘皮处设计新的与重睑成形术切口相连接的上睑内侧单“Z”成形＋去除一个三角瓣的新术式。对112例（224只眼睛）就医者进行手术，并进行为期6个月以上的随访。结果：对随访的就医者的重睑形态和内眦部形状进行评估，重睑基本为平行性重睑，内眦已完全敞开，赘皮消失，手术效果满意。结论：本术式能充分矫正内眦赘皮（逆向内眦赘皮除外），术后形态良好，是一种效果稳定，结果满意的术式。     

聚丙烯单丝线植入式重睑术

目的：介绍一种新型材料（聚丙烯单丝线）植入式重睑术。方法：按上睑长度设计重睑线，从内到外标记出6点，即A、B、C、D、E、F点。重睑宽度按6～8mm设计。用带针聚丙烯单丝线从A点穿入，B点穿出，再从B点穿入C点穿出，直至穿出F点。将A、F点余线轻提剪除，使线头埋入皮下。结果：施术208例，其中184例形态良好；16例术后1月也恢复良好：8例内、外眦部重睑线消失，需再次手术。结论：聚丙烯单丝线植入式重睑术方法简单，操作方便快速，损伤小，肿胀轻微，恢复快，受术者容易接受。     

改良三点式重睑治疗上睑皮肤松弛

目的:探索治疗上睑皮肤松弛的新方法。方法:159例重睑,其中A组96例采用传统重睑手术方式,B组63例患者采用改良三点式重睑术单纯切除上睑皮肤松弛部分,完全保留眼轮匝肌,于重睑线内中外三点处各切开眼轮匝肌约2mm。于肌肉切口下去除睑板前组织,该三点处连睑板缝合皮肤,其余皮肤间断缝合。结果:A组96例患者重睑形态满意,术后6例患者术后出现切口瘢痕增生及重睑形态不满意等并发症,再次修复后形态满意,术后恢复时间(3±0.3)月。B组63例患者重睑形态满意,2例患者术后2个月时出现重睑消失,再次修复后形态满意,术后恢复时间1±0.5月。结论:改良三点式重睑可有效改善上睑皮肤松弛,并且较传统手术方式恢复更快。     

改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛的近期疗效及安全性分析

目的 探索改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛的短期预后及安全性。方法 对我院2012年3月至2014年3月收治的上睑皮肤松弛患者74例,随机分成两组,对照组予以传统重睑手术（埋线法、切开法或缝线法）,实验组应用改良三点式重睑术进行治疗,观察两组临床疗效。结果 实验组术后恢复时间（35.23±6.56 d）明显低于对照组（79.81±13.24 d）（P〈0.05）,而两组Ⅰ期愈合率、并发症发生率无显著差异（P〉0.05）;术后满意度调查结果示,实验组满意度（94.59%）显著高于对照组（78.38%）（P〈0.05）。结论 改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛,临床疗效优于传统重睑术,安全指数高,术后恢复时间短,值得临床推广应用。