应用ATP生物荧光法监测宫腔吸管清洗质量的研究

[目的]应用三磷腺苷（ATP）生物荧光法监测宫腔吸管内部顶端的清洗质量。[方法]按随机原则选择使用后的宫腔吸管40件,A组20件采用清水浸泡＋高压水枪冲洗＋干燥的方法,B组20件采用碱性清洗液浸泡＋超声清洗＋高压水枪冲洗＋手工擦洗＋干燥的方法。用目测法初步检测宫腔吸管顶端清洗后的质量,用ATP生物荧光法检测宫腔吸管内部顶端清洗前后细菌残留量。[结果]B组清洗效果明显优于A组（P〈0.01）。[结论]碱性清洗液浸泡、超声和手工擦洗是宫腔吸管清洗的重要环节;ATP生物荧光法可动态地快速检测宫腔吸管清洗前后的细菌残留量,能作为有效监测宫腔吸管清洗质量的评价方法。     

蒸汽清洗机清洗金属气管内套管的效果观察

摘要 目的 探讨一种便捷高效的金属气管内套管的清洗方法。方法 2017年10月回收赣州市人民医院神经外科使用后的金属气管内套管450件,随机平均分为A、B、C组,其中A组清洗消毒流程为流动水冲洗+酶清洁剂浸泡+蒸汽清洗机清洗+酸性氧化电位水消毒+高压水枪纯水漂洗+干燥柜干燥;B组采用流动水冲洗+酶清洁剂浸泡+刷洗+高压水枪冲洗+酸性氧化电位水消毒+高压水枪纯水漂洗+干燥柜干燥;C组采用流动水冲洗+酶清洁剂浸泡+刷洗+高压水枪纯水漂洗+全自动清洗机清洗+干燥柜干燥。采用目测法和ATP生物荧光快速检测法检测清洗合格率,比较清洗效果和清洗平均操作耗时长。结果 目测法检测A、B、C组清洗合格率分别为98.6%、87.3%和90.0%;采用ATP生物荧光快速检测,3组合格率分别为97.3%、85.5%和88.6%;3组中以A组清洗效果最好,清洗平均操作耗时最少。结论 蒸汽清洗机清洗气管内套管效果比清洗刷刷洗及全自动清洗机清洗效果更为理想,能有效提高工作效率、满足临床供应需求,进而减少医院感染风险。     

不同清洗方法对妇科吸宫器清洗效果比较

目的研究不同清洗方法对妇科吸宫器清洗效果,为寻求最佳清洗方法提供依据。方法采用ATP生物荧光检测方法,对不同方法清洗后的吸宫器进行检测与评价。结果在4组方法中,只有"浸泡+冲洗+刷洗+高压水枪冲洗+超声波清洗+多舱清洗消毒器清洗+高压气枪干燥"清洗程序清洗的吸宫器用ATP生物荧光检测法检测合格率达到90%以上。清洗效果最差的是"浸泡+冲洗+刷洗+热力消毒+自然干燥"清洗程序,清洗合格率仅33.33%。结论妇科吸宫器清洗的关键步骤是高压水枪冲洗+超声波清洗+多舱清洗消毒器清洗+高压气枪干燥",基层医疗机构可根据实际选择其中关键步骤。     

保湿预处理方式对隔夜手术器械清洗效果观察

摘要 目的 探讨改进后的保湿预处理方式对隔夜手术器械清洗效果的影响,为选择更好的保湿预处理方法提供依据。方法 将夜间使用后的手术器械按照预处理方法不同分为A、B、C、D 4组,每组各150件,A组用生理盐水浸泡保湿,B组用流动水冲洗,C组用流动水冲洗后喷洒多酶清洗液,D组用流动水冲洗后喷洒碱性清洗液,放置12 h后放入全自动清洗机内清洗、消毒,通过目测、ATP生物荧光法、锈蚀结果判定检测清洗消毒效果。结果 在目测结果中,C、D 2组检测全部合格,B组和A组清洗合格率分别为92%和88%;通过ATP生物荧光法检测,4组合格率依次为79%、88%、94%和96%;在锈蚀结果判定中,4组合格率依次为61%、87%、93%和99%。结论 对需隔夜处理的手术器械采用流水冲洗+喷洒碱性清洗液保湿预处理,再进清洗机清洗的方法,清洗消毒效果最佳。     

ATP生物荧光法评价医疗器械清洗质量

目的观察ATP生物荧光法用于评价医疗器械清洗质量。方法采用ATP生物荧光法与细菌计数法作平行比较,检测超声波清洗器清洗前、后细菌的残留量。结果随着金黄色葡萄球菌和大肠杆菌菌悬液浓度的降低,RLU值逐渐降低,两种细菌菌悬液检出菌数的对数值与RLU值的对数值之间呈线性关系。将污染有金黄色葡萄球菌的止血钳放于超声波清洗器中经水洗与清洗液清洗后,两种检测法测定结果基本一致,清洗液清洗2 min+水洗1 min组的RLU和细菌菌数与单纯水洗3 min相比较,存在显著性差异。不同清洗条件下残留细菌数的RLU理论值与实验测得的实际值比较,二者无显著性差异,说明ATP生物荧光法检测的RLU值反映实际菌量。结论ATP生物荧光法可快速地测定医疗器械清洗前、后的细菌残留量。     

宫腔吸引管清洗方法的改进

摘要 目的探讨宫腔吸引管有效的清洗方法,提高清洗质量。方法 以2015年7-8月使用后的宫腔吸引管240件为试验对象,分为对照组与试验组。对照组采用多酶超声波清洗机+全自动清洗消毒机清洗;试验组采用改进后的方法,手工刷洗+多酶超声波清洗机+高压水枪清洗。清洗后通过目测法、白通条检查法和ATP生物荧光检测法比较各组清洗及干燥效果。结果 试验组清洗合格率和干燥效果均高于对照组。结论 使用手工刷洗+多酶超声波清洗机+高压水枪清洗能有效提高宫腔吸引管的清洗质量。     

不同清洗方法对人流吸管清洁质量的影响

目的探讨人流吸管最佳的洗涤方法。方法选取妇产科使用后、经预处理的人流吸管150件,随机分为A组、B组、C组各50件,A组采用手工刷洗、B组采用超声机洗、C组采用超声机洗加人工刷洗的方法;三组人流吸管经上述洗涤程序后均采用高压水枪冲洗管腔,蒸馏水冲洗、烘干,用目测观察和ATP生物荧光检测法检查吸管清洁质量。结果 C组的清洁效果明显高于A组和B组。结论人流吸管的清洁质量与清洗方法密切相关,采用超声机洗结合人工刷洗的方法可有效保证清洁质量。     

ATP检测法监测气管导管两种清洗方法的效果

[目的]探讨三磷酸腺苷(ATP)荧光检测法监测气管导管两种清洗方法的效果。[方法]将300件气管导管随机分为 A 组、B组,每组每样气管导管150件,A组采用手工清洗方法清洗,B组采用手工清洗加超声波酶洗3 min~5 min方法。清洗前、清洗后、干燥后用 ATP生物荧光法检测其清洗质量,比较两组清洗前后气管导管 ATP 含量及合格率。[结果]B组清洗后、完成干燥后气管导管 ATP含量低于 A组(P<0.05);B组清洗气管导管的合格率高于 A组(P<0.05)。[结论]手工清洗加超声波酶洗气管导管的清洗效果优于纯手工清洗方法。     

流程优化对提高不耐湿器械清洗质量的研究

目的优化不耐湿器械手工擦洗流程,提高清洗质量。方法将200件手工擦洗器械随机分为A、B两组,A组由一个人完成,流程:自来水擦洗→含酶清洗液擦洗→纯水擦洗→酸化水擦洗→纯水擦洗;B组由2人完成,流程:第一人自来水擦洗→含酶清洗液擦洗,第二人纯水擦洗→酸化水擦洗→纯水擦洗,两种方法擦拭后,用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测清洗质量。结果 A组RLU均值44,B组均值21,两组均低于生产厂家提供的发光单位(RLU)≤45的推荐值,两种手工擦洗方法 RLU差异有统计学意义(P0.05)。B组擦洗流程器械的清洗质量明显优于A组擦洗流程器械清洗质量。结论对于不耐湿手工擦拭器械2人擦拭可实现洁污分开,有利于提高清洗质量,值得推荐。     

不同预处理及清洗方法对宫腔吸引管残留血清洗效果的比较研究

目的 探讨不同预处理及清洗方法对宫腔吸引管残留血的清洗效果.方法 对A、B、C3组各50件宫腔吸引管,分别采用不同的方法进行预处理和清洗.A组:使用后的宫腔吸引管分别采用多酶10 min泡法和多酶3 h泡法,目测管内壁的洁净度合格率.B组:使用后的宫腔吸引管分别采用健之素3 h泡法和多酶3 h泡法,手工刷洗后观察宫腔吸引管的清洗时效.C组:使用后的宫腔吸引管先用多酶浸泡3 h再分别采用超声机清洗和手工刷洗+高压喷枪冲洗,测试管内壁残留血.结果 A组:多酶浸泡3 h后清水冲洗后目测管内壁洁净度,与多酶浸泡10 min比较差异有统计学意义;B组:多酶浸泡3 h后手工刷洗,与健之素浸泡3 h相比清洗时间缩短.C组:手工刷洗+高压喷枪冲洗测试管内壁残留血,隐血试验合格率与超声机清洗比较差异有统计学意义.结论 对宫腔吸引管延长多酶浸泡时间能充分溶解管内壁有机物,可提高清洗质量和清洗时效.若多酶浸泡3 h后再用毛刷贴内壁刷洗配合高压喷枪冲洗可有效清除管内壁残留血.