不同预处理法对妇科门诊器械清洗质量的影响

[目的]探讨7种预处理方法对妇科器械清洗质量的影响,以选择最佳方法。[方法]将妇科门诊器械分成7组,A组采用常规手工刷洗,B组采用加酶手工刷洗,C组采用加酶全自动化清洗机清洗,D组采用加酶手工及全自动化清洗机清洗,E组采用加酶手工+超声振荡机清洗,F组采用加酶超声振荡机+全自动化清洗机清洗,G组采用加酶手工+超声振荡机+全自动化清洗机清洗。清洗完毕在放大镜下目测和生物荧光法(ATP)检测器械质量。[结果]经放大镜法检验,B组、C组、D组、E组、F组、G组合格率均在95%以上,而A组合格率只有85.50%;经ATP检验:B组、C组、D组、E组、F组、G组合格率均高于A组,G组合格率远高于其他组。[结论]器械清洗中加入多酶清洗液能提高清洗质量;手工刷洗、超声振荡机清洗、全自动化清洗机联合清洗效果最好。     

不同清洗方法对腔镜器械干燥效果的影响

目的探讨不同清洗方法对腔镜器械干燥效率的影响,以期提高腔镜器械干燥效果。方法将150件腔镜器械随机分成3组,每组50件,A组采用加酶浸泡手工清洗法;B组采用加酶超声清洗后手工清洗法;C组采用加酶超声清洗后再加碱性酶手工清洗法。不同方法清洗后用气枪去除其表面和管腔的大颗粒水分,然后放于腔镜专用烘筒下干燥,1 h后取出,比较3组器械的干燥合格率。结果 A、B、C 3组干燥合格率分别为56%、72%和98%。结论不同清洗方法严重影响腔镜器械的干燥效率,加酶超声清洗后再加碱性酶手工清洗法干燥时间最短,效率最高。     

不同处理流程应用于螺旋式呼吸机管道的效果分析

[目的]观察处理流程中不同环节对螺旋式呼吸机管道处理结果的影响。[方法]将12套同品牌、新领用的新生儿监护室用螺旋式呼吸机管道按使用时间先后顺序分为A组、B组、C组、D组,每组3套,共15根。A组进入A流程(常规预处理→不带漂洁上光剂的管道清洗消毒程序机洗→医用干燥柜干燥),B组进入B流程(常规预处理→带漂洁上光剂的管道清洗消毒程序机洗→医用干燥柜干燥),C组进入C流程(常规预处理→多酶手工清洗→含氯制剂浸泡消毒→高压气枪吹扫→医用干燥柜干燥),D组进入D流程(常规预处理→多酶手工清洗→含氯制剂浸泡消毒→高压气枪吹扫→低温真空干燥柜干燥)。每组管道累计循环10次。包装前用目测法检查管道清洁干燥程度及耗损情况,并于包装当天和包装后第7天进行细菌采样。[结果]4种流程处理后的所有管道清洗效果合格率均为100%,细菌检测合格率也均为100%。4组流程中干燥柜彻底干燥时间两两组间比较差异有统计学意义(P0.05);除B组、D组流程处理时间比较差异无统计学意义(P0.05)外,其他两两组间比较差异均有统计学意义(P0.05);机洗比手工清洗更易致管道损坏(P0.05)。[结论]在制定螺旋式呼吸机管道处理流程时,推荐选择高压气枪、低温真空干燥环节,不推荐有长时间高温处理的环节。     

应用ATP生物荧光法监测宫腔吸管清洗质量的研究

[目的]应用三磷腺苷（ATP）生物荧光法监测宫腔吸管内部顶端的清洗质量。[方法]按随机原则选择使用后的宫腔吸管40件,A组20件采用清水浸泡＋高压水枪冲洗＋干燥的方法,B组20件采用碱性清洗液浸泡＋超声清洗＋高压水枪冲洗＋手工擦洗＋干燥的方法。用目测法初步检测宫腔吸管顶端清洗后的质量,用ATP生物荧光法检测宫腔吸管内部顶端清洗前后细菌残留量。[结果]B组清洗效果明显优于A组（P〈0.01）。[结论]碱性清洗液浸泡、超声和手工擦洗是宫腔吸管清洗的重要环节;ATP生物荧光法可动态地快速检测宫腔吸管清洗前后的细菌残留量,能作为有效监测宫腔吸管清洗质量的评价方法。     

两种清洗剂在手术器械清洗中的应用

[目的]观察两种清洗剂在手术器械清洗中的应用效果。[方法]将1 000件手术器械平均分成A组、B组,每组500件,均采用全自动喷淋式清洗消毒机进行机械清洗,A组采用碱性清洗剂清洗,B组采用高效多酶清洗液清洗,采用目测法、残留血检测与微生物检测法对两组清洗效果进行评价。[结果]在目测结果方面,A组清洗后合格率高于B组(P0.05);在残血测试结果方面,A组清洗合格率低于B组(P0.05);在微生物检测结果方面,A组清洗合格率低于B组(P0.05)。[结论]碱性清洗剂可有效减少手术器械锈斑和变色的出现,多酶清洗剂对血迹和病原菌有更好的清除作用。     

ATP生物荧光法监测两种腹腔镜器械清洗方法的效果评价

目的:评价两种腹腔镜器械清洗方法的效果。方法:将80套腹腔镜手术器械随机分为A、B两组各40套,A组采用完整流程进行清洗,B组采用省略酶溶液内手工刷洗步骤的流程进行清洗,取出其中的不可拆卸与可拆卸器械各80件,应用三磷腺苷(ATP)生物荧光监测法对其进行检测,观察清洗效果。结果:不可拆卸器械A组清洗合格率为96.3%,明显高于B组87.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),两组可拆卸器械清洗合格率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:完整流程清洗对腹腔镜器械清洗效果更好,其中酶溶液内手工刷洗对提高清洗合格率有重要的作用。     

应用ATP生物荧光法监测宫腔吸管清洗质量的研究

[目的]应用三磷腺苷(A TP)生物荧光法监测宫腔吸管内部顶端的清洗质量.[方法]按随机原则选择使用后的宫腔吸管40件,A组20件采用清水浸泡+高压水枪冲洗+干燥的方法,B组20件采用碱性清洗液浸泡+超声清洗+高压水枪冲洗+手工擦洗+干燥的方法.用目测法初步检测宫腔吸管顶端清洗后的质量,用ATP生物荧光法检测宫腔吸管内部顶端清洗前后细菌残留量.[结果]B组清洗效果明显优于A组(P＜0.01).[结论]碱性清洗液浸泡、超声和手工擦洗是宫腔吸管清洗的重要环节；ATP生物荧光法可动态地快速检测宫腔吸管清洗前后的细菌残留量,能作为有效监测宫腔吸管清洗质量的评价方法.     

运用两种方法清洗达芬奇机器人机械手臂效果比较

摘要 目的 探讨达芬奇机器人机械手臂不同方式清洗的效果 方法 将160件手术使用的达芬奇机器人机械手臂随机分为AB 2组,A组采取厂家推荐的手工清洗方法,B组经酶液浸泡及刷洗预处理后采取机械清洗方法。采用10倍放大镜目测、三磷酸腺苷（ATP）生物荧光法评价清洗效果。结果 目测法检查合格率A组为97.5%,B组为100.0%;两组器械清洗合格率差异比较无统计学意义（P＞0.05）;ATP生物荧光检测法合格率A组为47.5 %,B组为 100.0%,两组检测法合格率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 预处理后机械清洗方法清洗效果明显优于手工清洗方法,且可显著提高达芬奇机器人机械手臂的清洗质量。     

吸引器头清洗方法的对比研究

目的探讨和改进吸引器头清洗方法。方法按照随机原则,将吸引器头分为A组(超声波加酶浸泡清洗法)、B组(全自动清洗机清洗法),并对两种清洗效果进行对比研究。结果超声波加酶浸泡清洗组合格率明显高于全自动清洗机清洗组(P<0.05)。结论超声波加酶浸泡清洗法能有效清除吸引器头管腔内的血液污垢,目前是吸引器头的最佳清洗方法。     

超声波清洗手术器械的效果评价

目的：探讨超声波预清洗手术器械的清洗效果。方法将2012年10月至2013年10月我院手术室使用的手术器械在手术室保湿处理后,密闭回收至消毒供应中心,分别从普通器械、腔镜器械中各随机抽取200套,按数字法随机分为A、B两组,每组普通器械和腔镜器械各100套。 A组器械采取手洗＋酶泡＋机洗的清洗方法,B组采取手洗＋酶泡＋超声波清洗＋机洗的方法。比较两组器械清洗合格率及临床科室对消毒供应中心工作的满意度。结果 B组普通器械、腔镜器械合格率均高于A组（均P＜0.05）,临床科室对消毒供应中心工作的满意度B组（98.5％）明显高于A组（90.5％）（P＜0.05）。结论采用超声波预清洗手术器械比手工预清洗更加有效、彻底、快速,清洗质量明显提高,同时也提高了临床科室对消毒供应中心工作的满意度。     

真空超声波清洗技术在手术室腔镜器械消毒中的应用

[目的]观察真空超声波清洗技术应用于手术室腔镜器械消毒的效果。[方法]选取使用回收的420件腔镜器械为研究对象,按照奇偶数分为常规组与真空组,每组210件,常规组采用医院现行的人工冲洗+超声清洗技术,真空组采用真空超声清洗技术,观察比较两组清洗方式的效果。[结果]真空组的消毒合格率为87.14%,常规组的消毒合格率为26.19%;真空组所用清洗时间、消毒时间、干燥时间均少于常规组;真空组ATP生物荧光法阳性数为7件,常规组ATP生物荧光法阳性数为50件;经比较差异均有统计学意义(P均0.05)。[结论]真空超声波清洗技术应用于手术室腔镜器械消毒效果显著,提高了工作效率,减少了人工劳动时间。     

蒸汽清洗机清洗金属气管内套管的效果观察

摘要 目的 探讨一种便捷高效的金属气管内套管的清洗方法。方法 2017年10月回收赣州市人民医院神经外科使用后的金属气管内套管450件,随机平均分为A、B、C组,其中A组清洗消毒流程为流动水冲洗+酶清洁剂浸泡+蒸汽清洗机清洗+酸性氧化电位水消毒+高压水枪纯水漂洗+干燥柜干燥;B组采用流动水冲洗+酶清洁剂浸泡+刷洗+高压水枪冲洗+酸性氧化电位水消毒+高压水枪纯水漂洗+干燥柜干燥;C组采用流动水冲洗+酶清洁剂浸泡+刷洗+高压水枪纯水漂洗+全自动清洗机清洗+干燥柜干燥。采用目测法和ATP生物荧光快速检测法检测清洗合格率,比较清洗效果和清洗平均操作耗时长。结果 目测法检测A、B、C组清洗合格率分别为98.6%、87.3%和90.0%;采用ATP生物荧光快速检测,3组合格率分别为97.3%、85.5%和88.6%;3组中以A组清洗效果最好,清洗平均操作耗时最少。结论 蒸汽清洗机清洗气管内套管效果比清洗刷刷洗及全自动清洗机清洗效果更为理想,能有效提高工作效率、满足临床供应需求,进而减少医院感染风险。     

多酶清洗剂处理时效性对窥阴器清洗效果的影响

[目的]探讨多酶清洗剂处理的时效性对妇科窥阴器清洗效果的影响,为推广窥阴器的高效清洗方法提供依据,预防医院感染的发生。[方法]将妇科门诊使用后的2 450件窥阴器作为A组,使用后2h内进行多酶清洗剂的浸泡清洗;将妇科病房使用后的窥阴器1 755件作为B组,使用后2h进行多酶清洗剂的浸泡清洗。分别采用肉眼目测及借助光源放大镜检测方法判断清洗效果。[结果]肉眼目测合格率A组为97.7%、B组为91.1%;镜检合格率A组为95.7%、B组为86.7%。两组差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]窥阴器使用后及时进行多酶清洗剂处理可以提高清洗质量。     

鲁沃夫硅胶垫在清洗精密器械中的应用

目的 探讨精密器械有效的清洗方法.方法 将精密手术器械分为A、B、C3组,分别采用3种不同清洗方法,即单纯手工清洗法(手洗法)、单纯超声波清洗机清洗法(机洗法)和手工清洗加超声波及鲁沃夫硅胶垫与全自动清洗机联合清洗的方法(手洗+机洗法),并对器械进行洁净度目测检查,比较3组仪器清洗合格率.结果 C组器械的目测检查不合格率显著少于A组、B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用手洗加机洗法清洗精密手术器械,能够将器械清洗得更彻底,从而确保其灭菌效果.     

超声加多酶溶液对腹腔镜器械的清洗效果

目的 观察超声加多酶溶液对腹腔镜器械的清洗效果.方法 将2周内日常需要清洗和保养的腹腔镜器械随机分为两组,对照组61件腹腔镜器械于术后不进行初步手工清洗擦拭和拆分,污染物变干后,再放进多酶溶液超声清洗;实验组于术后61件腹腔镜器械立即进行初步手工清洗擦拭和拆分后再采取对照组的清洗方法.以目测及采取联苯胺法(杰力试纸)检测判定两组的存留血污及细胞组织的程度.结果 对照组检测合格率为86.89%,实验组检测合格率为98.36%(P<0.05).结论 实验组的清洗效果明显好于对照组,充分说明了术后手工预洗的重要性.术后手工拆分预洗是腹腔镜清洗中不可缺少的重要环节.     

呼吸机管路清洗消毒方法对呼吸机相关性肺炎发生率的影响

[目的]研究呼吸机管路清洗消毒效果与呼吸机相关性肺炎(VAP)的内在关系,降低呼吸机相关性肺炎的发生率。[方法]将ICU病人使用后的呼吸机管路60套随机分为两组,实验组30套采用清洗消毒机对呼吸机管路清洗消毒,对照组30套用传统手工清洗加含氯制剂浸泡,清洗后采用三磷腺苷(ATP)检测仪和细菌培养方法监测清洗质量。将ICU病房60例病人随机分为A、B两组,再将实验组清洗的呼吸管及配件应用于A组30例病人,对照组清洗的呼吸管及配件应用于B组30例病人。[结果]实验组ATP检测、细菌培养合格率均高于对照组;A组痰培养阳性率低于B组。[结论]控制呼吸机管路清洗质量能够降低VAP的发生,有效控制医院感染的发生。     

不同清洗方法对血渍干涸器械清洗质量的对比

目的 探讨医院血渍干涸器械有效的清洗方法,以提高清洗质量,保证灭菌效果。方法 选择人工血液污染的金属器械1 800件,分为三组,每组齿牙器械500件,管腔类器械100件,分别接受直接机洗（常规组）、酶泡加机洗（试验A组）、酶液超声加机洗（试验B组）进行清洗,评价清洁合格率并进行对比。结果 目测显示：常规组、试验A组、试验B组的合格率分别为66.17%、86.83%、100.00%;放大镜检测：常规组、试验A组、试验B组的合格率分别为60.17%、82.33%、100.00%;潜血检测：常规组、试验A组、试验B组的合格率分别为60.00%、81.67%、100.00%,三组两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 酶液超声加机洗的器械清洗方法的清洁效果明显优于其他两种方法。     

多酶清洗剂处理时效性对窥阴器清洗效果的影响

[目的]探讨多酶清洗剂处理的时效性对妇科窥阴器清洗效果的影响,为推广窥阴器的高效清洗方法提供依据,预防医院感染的发生。[方法]将妇科门诊使用后的2450件窥阴器作为 A组,使用后2 h内进行多酶清洗剂的浸泡清洗;将妇科病房使用后的窥阴器1755件作为B组,使用后〉2 h进行多酶清洗剂的浸泡清洗。分别采用肉眼目测及借助光源放大镜检测方法判断清洗效果。[结果]肉眼目测合格率 A组为97.7%、B组为91.1%;镜检合格率 A组为95.7%、B组为86.7%。两组差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]窥阴器使用后及时进行多酶清洗剂处理可以提高清洗质量。     

探讨ATP生物荧光检测法对硬式内镜清洗效果的评价

摘要 目的 探讨通过使用三磷酸腺苷（ATP）生物荧光检测法测定硬式内镜预冲洗前、酶液浸泡刷洗后、干燥柜干燥后器械上ATP残留量,以评价硬式内镜的清洗效果,为改进和规范硬式内镜清洗流程,提高消毒灭菌质量和感染控制水平提供依据。方法 采用ATP生物荧光检测法、带光源的放大镜观察法和细菌培养计数法观察硬式内镜清洗合格率。结果 两组在酶液浸泡刷洗后、干燥柜干燥后器械的清洗合格率与预冲洗前相比有差异,有统计学意义（P<0.05）;两组在预冲洗前、酶液浸泡刷洗后、干燥柜干燥后器械合格率无明显差异,无统计学意义（P>0.05）;但用细菌计数法比较两组在干燥柜干燥后器械的合格率,差异有统计学意义（P<0.05）,对照组带光源的放大镜目测法有误差;实验组硬式内镜器械的管腔内、钳齿处检测到的ATP含量较高,根据ATP含量有针对性的清洗,可以提高器械的清洗合格率。结论 硬式内镜的清洗效果可以采用ATP生物荧光检测法进行评价,该方法简便、快捷、结果可靠。     

改良清洗流程对复用性金属管腔器械清洗效果观察

摘要 目的 <\b>探讨改进清洗流程对复用性金属管腔器械的清洗效果。方法 <\b>将金属气管内套管、手术中使用金属吸引头等复用性器械600件,随机分为A组（酶泡+超声+刷洗）、B组（酶泡+刷洗+超声+刷洗）、C组（酶泡+刷洗+超声+进清洗机）,各200件,通过目测、白纱布或长棉签检测、ATP生物荧光法检测清洗消毒效果。结果 <\b>目测法、白纱布或棉签法检测以及干燥效果检测结果显示,B组和C组清洗方法的检测合格率均高于A组。经3种方法清洗后器械的ATP生物荧光法检测结果均达到合格标准,B、C两组的RLU值明显低于A组。采用器械竖直放置在干燥柜内的方式较平放在篮筐内,干燥合格率由91%～92%提高到98%～99%;采用器械竖立放置于清洗机内,自动完成清洗、消毒、烘干程序的干燥合格率达到99%～100%。结论 <\b>采用酶泡+刷洗+超声+清洗机的处理方法,清洗效果最佳。