我国医疗安全不良事件研究热点和前沿分析

目的梳理近10年我国医疗安全不良事件领域研究文献,分析研究热点和前沿。方法检索中国知网（CNKI）2011年1月1日—2021年12月31日医疗安全不良事件领域相关文献,利用CiteSpace 5.8.R3可视化软件对纳入文献的发表时间、作者和关键词等进行分析。结果共纳入3 836篇文献。2011年—2021年医疗安全不良事件领域文献整体呈逐年增长趋势。研究热点集中在不良事件与满意度、风险管理、护理质量、跌倒、医疗器械以及院内转运和手术室。研究前沿为护理管理与重症患者安全。结论我国医疗安全不良事件研究广泛,但尚未形成核心作者群。未来应进一步打破信息及合作壁垒,形成规模化合作网络,关注患者安全关键环节,推动医疗安全不良事件研究持续深入。     

基于CiteSpace的医疗不良事件报告研究热点与发展前沿分析

目的 分析我国2009年—2021年医疗不良事件报告领域的相关文献,以期总结此领域的研究热点与发展前沿。方法检索2009年—2021年中国知网数据库核心期刊、CSSCI和CSCD中主题为“医疗不良事件”“患者安全事件”等的相关文献,过滤外文文献,通过人工筛选,删除与主题无关或信息无效的文献,将最终纳入的文献导入CiteSpace软件进行文献计量和知识图谱分析。结果 通过检索筛选共纳入495篇文献,在2009年—2021年间我国医疗不良事件报告领域发表文献数量呈波动上升趋势,2009年—2021年此领域的研究热点包括不良事件、不良反应、数据挖掘、患者安全、安全管理等,突现关键词包括病人安全、主动报告、医疗风险等,目前新的研究关注点是数据挖掘、信号检测等。结论 2009年—2021年,国内医疗不良事件报告领域相关研究呈增长趋势。不良事件、不良反应、患者安全等是研究热点,数据挖掘等是研究发展前沿。     

基于CiteSpace的我国医学领域风险管理研究的可视化分析

目的通过分析近30年我国医学领域风险管理相关文献,梳理此领域的研究热点、核心作者和研究前沿演进及发展态势,为未来研究提供指引方向。方法检索1990年－2019年CNKI数据库主题为“风险管理”的相关文献,运用 CiteSpace软件进行网络图谱可视化分析。结果共纳入11 050篇文献。发文量呈逐年增加趋势,研究作者、机构之间合作较为局限,研究热点集中在呼吸内科风险管理研究以及医疗效果、满意度和护理风险管理;研究前沿为风险评估、医疗风险、护理风险、财务风险、风险预测模型和医疗纠纷。结论我国医学领域风险管理研究逐渐成熟,未来需构建风险管理理论和医学实践研究结合的模式和路径。     

基于文献计量学的我国患者安全信息化管理领域研究现状及热点分析

目的梳理我国患者安全信息化管理领域的现状和热点,为进一步深入研究指明方向。方法在中国知网、维普、万方三大数据库中检索并筛选2010年-2021年我国患者安全信息化管理领域相关文献,利用CiteSpace软件生成作者、研究机构以及关键词共现图谱。结果共纳入920篇文献。相关文献数量呈逐年阶段性增长趋势,但作者与作者、机构与机构之间合作不够。研究热点主要集中在医疗安全信息化管理、护理安全信息化管理、用药安全信息化管理、信息化闭环管理以及不良事件信息化管理等方面。结论未来应加强多区域、多中心合作,关注医疗设备安全问题,并增强对护理安全、用药安全、不良事件数据挖掘等的重视程度和研究深度。     

基于CiteSpace的老年人跌倒的国内研究现状分析

目的 明确近10年来国内老年人跌倒相关研究的主体、核心主题和前沿研究领域,辅助国内学者更全面了解该领域研究现状、研究热点及趋势。方法 以2008-2017年间CNKI、万方、维普三大中文数据库和Web of Science中与“老年人跌倒”相关的论文作为数据来源,运用CiteSpace 5.1.和SPSS 19.0,对从事相关研究的学者、机构、高频关键词等进行文献计量和多维尺度分析。结果 近年来国内老年人跌倒研究的文献产出总体呈增长趋势,但大陆学者和机构发文数量不高。目前研究主题广泛,研究内容不断细化和丰富,但重点一直在老年人跌倒的危险因素和防护。结论 国内老年人跌倒相关研究蓬勃发展,但发文的绝对数量和影响力有待进一步提升。找出的高产期刊、学者、机构、热点领域可为未来研究提供参考价值。     

基于CiteSpace的国际患者安全文化研究进展文献计量分析

梳理国际患者安全文化研究的演进路径,揭示研究热点和前沿,为我国患者安全文化研究提供参考。方法在Web of Science 数据库中对患者安全文化研究进行检索,应用CiteSpace软件进行文献总被引分析,梳理出关键节点文献,应用名词短语分析和突现词探测功能分析研究热点与研究前沿。结果经筛选后得到2 404篇文献,通过文献共被引分析,梳理出11篇关键节点文献。研究热点包括患者安全事件、医疗服务单元、测评工具和方法、患者安全文化改进,研究前沿包括不良事件和患者安全文化与安全改进。结论未来研究的重点应该放在药     

医学装备风险管理文献的计量研究

目的:计量我国近10年的中文期刊医学装备风险管理研究文献,分析医学装备风险管理现状及热点领域。方法:检索万方、中国知网(CNKI)及维普数据库(2003-2012年)及追溯参考文献采集文献,运用文献计量学和文献评阅分析研究医学装备风险管理现状及热点领域。结果:检索出中文期刊文献331篇,刊登在114种期刊,其中中国科技论文与引文数据库(CSTPCD)收录期刊169篇,中国科技期刊要目总览(PKU)收录期刊34篇,中国科学引文数据库(CSCD)收录期刊16篇,Medline收录期刊17篇;发文量≥5篇的作者有8位;综述类文献203篇,研究论著文献128篇,基本呈逐年上升趋势。结论:我国医学装备风险管理研究的热点领域主要集中在对在用医学装备的风险评估、风险控制、安全管理以及监管部门对医疗器械不良事件的分析研究。     

六西格玛管理在老年患者护理中应用模式探究

探讨六西格玛管理在老年护理领域的应用模式。作者通过对老年患者护理需求、护理不良事件频发等现状分析,结合六西格玛管理技术,采用文献综述的形式描述了六西格玛管理在老年患者护理中的实施模式。根据国内学者的研究结果表明,运用六西格玛管理理论及相关工具能够有效地降低老年患者的一些常见病症发生率,优化老年护理流程,预防老年患者跌倒事件的发生。该模式在老年患者护理领域具有较强的可操作性。     

基于数据挖潜的精神科护理不良事件分析

目的 基于数据挖潜思路对数据进行回顾性分析,旨在发现精神科护理不良事件的相关因素和变量之间的关联规则,为拟定精神科护理安全管理策略和风险预警机制提供科学依据。方法 运用Apriori算法,以支持度、置信度和提升度为指标,对2016年—2021年某精神病专科医院上报的684例护理不良事件的影响因素变量进行关联挖掘。结果 设置最低条件支持度为5,最小规则置信度为85%,最大前项数为3,得到关联规则共90条,经专业判断,最终选择16条关联。其中,科室、护士班次和当班人力、患者总数、患者年龄、性别和住院天数均与跌倒/坠床不良事件有关联;患者总数、精神症状、住院天数、性别和当班护士年龄与暴力攻击不良事件关联;患者的精神症状与自杀地点有关联。结论 采用数据挖潜技术,可以深入分析精神科护理不良事件相关因素之间的关联规则,发现精神科护理不良事件发生的规律和特点,为针对性地开展精神科护理风险管理提供科学依据;针对不良事件的关联规则拟定风险预警机制,对于保障患者安全、减少精神科护士职业伤害有一定指导意义。     

护理不良事件原因分析

目的：通过对护理不良事件的归因分析,寻找护理不良事件发生的薄弱环节,为护理风险管理和保证患者安全提供依据。方法：采用回顾性调查的方法,对眉山市第二人民医院2012年1月-2013年10月护理系统主动上报的护理不良事件共67例进行分类统计,并作分析。结果：护理不良事件按发生例数依次为：难免压疮21例,占31%,投诉10例,占15%,跌倒8例,占12%,输液不良反应8例,占12%,管道事件7例,占10%,采血错误7例,占10%,药物外渗3例,占4.5%,患者走失2例,占3%,用药错误1例,占1.5%。结论：对护理不良事件进行分析,采取有效的干预措施,减少跌倒、输液反应、投诉事件、管道脱落的发生,能有效降低护理不良事件的发生。     

Nursing home administrators' opinions of the resident safety culture in nursing homes

BACKGROUND: In recent years, we have seen substantial interest in patient safety initiatives in health care. However, most studies in this area have examined hospital settings; few studies have examined nursing homes. PURPOSES: First, the resident safety culture of nursing homes from a top management perspective is compared with existing data from hospitals. Second, how the safety culture of nursing homes varies according to facility characteristics and market characteristics is examined. METHODOLOGY/APPROACH: Data came from a nationally representative sample of nursing homes (N = 2,840 completed surveys and a response rate of 71%). Administrators of these nursing homes completed The Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC) instrument, a previously validated survey with 12 subscales used to assess safety culture. The nursing home scores from this instrument were compared with the hospital scores. Multivariate regression was used to examine the association between nine nursing home facility characteristics and three market characteristics and each of the subscales. FINDINGS: Nine of the ten HSOPSC subscale scores from the nursing home sample were considerably lower than the hospital scores, indicating a less well-developed safety culture. The significant facility and market characteristics from the regression analyses resemble many of those found when the same characteristics are used in examinations of quality. PRACTICE IMPLICATIONS: We have witnessed many patient safety initiatives in hospitals. These may be a harbinger of things to come for nursing homes. Thus, we argue that nursing homes in the near future would benefit by addressing the resident safety culture. This may also have the beneficial effect of improving the image of the industry.     

日本医院护理安全管理现状及启示

从医疗安全组织结构和职责、医疗安全委员会的设置和职责、医疗护理事故报告程序、临界差错报告、制定安全操作程序、护理安全教育等6方面,概述了日本医院护理安全管理举措.指出护理安全管理重在护理隐患管理.我国医院护理管理者应积极营造患者安全文化,重视培养护士的风险评估及防范意识,鼓励员工积极上报不良事件.     

安全监测在降低精神病患者不良事件中的作用

目的通过安全监测,防范精神病患者不良事件的发生,降低不良事件发生率。方法选择康复病区2012年1月到2013年12月发生的不良事件进行回顾性分析,共计收集了556份长期住院慢性精神病患者的相关资料。并对2012年与2013年的患者安全监测记录进行比较。结果不良事件由2012年的126起下降到2013年的80起,下降了36．5％,特别是重大不良事件以及由躯体疾病导致纠纷的不良事件为零。结论在慢性精神病患者护理过程中,通过安全监测能够降低患者不良事件的发生,并提高患者及家属的满意度。     

降低高风险住院患者跌倒中重度伤害率

跌倒管理是医院医疗安全不良事件管理的重点，也是国际、国内患者安全目标的重要内容。跌倒防范需要多部门通力协作，适合通过品管圈手法改善。组建品管圈圈组，回顾性分析跌倒病例，对高风险住院患者跌倒中重度伤害的高危因素进行解析，借助智慧医疗、多科协作、文化建设等进行改进。这使得高风险住院患者跌倒中重度伤害率由33.33%降低至9.09%，建立了良好的跌倒安全文化，更好地确保了患者安全。     

陕西省6所三级医院患者安全文化现状及影响因素研究

目的了解陕西省三级医院患者安全文化现状,分析影响因素,为推动医院文化建设、实现医院安全管理提供参考。方法于2018年7月-9月向陕西省6所三级医院的医务人员发放问卷进行横断面调查,运用SPSS 22.0软件对所获数据进行统计分析。结果调查医务人员共计1 065名。患者安全文化总体评分为（3.74±0.41）分,83.00%的医务人员认为患者安全等级“非常好”或“很好”。患者安全等级的影响因素有性别、最高学历、用工形式、参与6S培训（P＜0.05）。对错误的反馈与交流、医院交接班与转科程序、医院管理支持、对患者安全的全面理解和医院各部门之间的协作等维度与患者安全等级呈正相关（P＜0.05）。结论参与调查的医院患者安全文化总体水平中等偏上。医院应积极使用质量管理工具,针对不同人员采用个性化措施,加大管理支持力度,重视差错事件的持续改进,以不断提升患者安全管理水平。     

职业病患者安全影响因素及护理管理分析

目的分析职业病患者的护理安全风险因素及相关管理对策。方法选择该院2018年9月—2019年8月间收治的职业病住院患者70例为该次研究对象,经随机数字表法将其分为常规组和观察组,每组35例患者。常规组患者给予常规护理管理,观察组患者分析护理安全风险因素,并实施相关针对性管理措施。对比两组患者的不良事件发生率和护理满意度。结果观察组不良事件发生率5.81%显著低于常规组22.86%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组护理满意率94.29%显著高于常规组77.14%,差异有统计学意义(χ^2=4.200,P<0.05)。结论对职业病住院患者进行护理风险因素分析,并给予相关针对性护理管理策略,可以有效降低职业病住院患者不良事件发生率,提升患者护理满意度,值得临床应用。     

新建综合性医院医护人员患者安全文化研究

目的了解某新建综合性医院医护人员患者安全文化现状,寻找薄弱环节和潜在隐患,为患者安全文化水平持续改进与不断提升提供参考依据。方法采用美国医疗服务质量和研究组织通行的患者安全问卷调查法,计算正性回答率,获得该医院患者安全文化数据,和AHRQ同类医院正性反应率进行比较。结果该医院部门/区域安全等级评分正性反应率为75.5%。差错的反馈和交流、组织文化-不断改善、科室内部团队合作3个维度为患者安全优势领域。对差错的非惩罚性处理、人员配备、不良事件上报频率、科室间团队合作4个维度,为患者安全待改进领域;正性反应率最低的维度及与AHRQ差值最大的维度差错的非惩罚性处理、不良事件报告频率,提示为制约新建医院患者安全文化建设的关键环节及影响因素。结论建立公正文化,可促进不良事件上报,提升患者安全水平。