人工关节固定方法的研究进展

应用人工关节置换方法重建关节功能已有近百年的历史,自从John Charnley行人工全髋关节置换和Gunston研究多中心全膝关节假体以来,人工髋、膝关节置换术已在世界范围内得到较快发展,取得了肯定的疗效。John Charnley为人工关节置换的发展做出了巨大的贡献,其主要贡献是确立了关节假体设计中的低摩擦原理,     

同期多关节置换手术临床应用进展

髋、膝关节是目前临床人工关节置换应用最多的关节，人工全髋关节和膝关节置换术已经是一种相当成熟的手术，治疗由各种疾病导致的严重关节疼痛、不稳和畸形经非手术治疗效果不佳者效果比较确切，国内外已有大量文献报道，目前认为人工髋关节置换20年成功率达80％以上，人工膝关节置换15年以上的临床优良率可达90％。     

初次人工关节置换术中污染与术后假体周围感染的关系

目前,全世界每年进行人工全髋关节置换手术约1000000例、全膝关节置换手术约250000例。人工关节置换术后最严重的并发症之一就是假体周围感染。     

摩擦学原理与人工关节的设计和应用

一、临床问题 人工关节置换是骨科发展的重要里程碑之一。用人工关节替代患者病损的关节面可以帮助患者免除病痛,改善关节活动和提高生活质量。目前人工关节的置换已经非常普遍,每年全世界大约有超过100万例人工髋关节置换术。而膝关节置换例数也已超过髋关节置换的数量。     

胫骨后倾角在全膝关节置换中的意义

膝关节是人体最大与最重要的关节之一。随着老年社会的到来，膝关节骨关节炎的发病明显增加。人工膝关节置换是治疗膝关节骨关节炎的重要手段。人工膝关节置换术虽然是一项成熟的技术，但对假体的安装技术要求较高，其中胫骨后倾角对人工关节置换的影响逐渐得到重视，针对人工关节置换时胫骨假体是否需要后倾安装是有争议的，本文复习文献后进行了初步讨论。     

胫股关节吻合性对人工膝关节聚乙烯磨损的影响

人工关节置换术是矫正关节畸形、解除关节疼痛、重建关节功能的主要手段。多年来 ,人工全髋、全膝皆以聚乙烯为关节形成表面 ,随着人工关节置换的广泛开展 ,聚乙烯磨损问题越来越引起人们的关注。聚乙烯磨损及其产生的碎屑和磨损颗粒所引发的生物学反应及导致的骨吸收、骨溶解 ,是造成假体松动、人工关节翻修的主要原因[1,2 ] 。与人工髋关节的球洞几何形态相比 ,人工膝关节的几何形态要不吻合的多 ,胫骨假体表面常承受较大的接触应力 ,较易产生磨损[2 ,3 ] ,理论上关节形成表面越吻合 ,聚乙烯磨损越少 ,不同的胫股关节吻合性 ,对假体磨损产…     

人工全踝关节置换

人工全踝关节置换最早提出于20世纪70年代,当时关节假体固定是个突出的难题,因而其可行性一直存在争议.20世纪90年代后,随着植入材料学和生物力学的进一步发展,加之受到全膝和全髋关节置换术的鼓舞,越来越多的骨科医生们开始重新认识和考虑踝关节置换术.人工踝关节置换术在假体材料、固定方式、关节活动等方面,与人工全膝与全髋关节置换有许多相似之处,但其成功率尚不能与膝、髋关节置换术相比拟.不过对于疼痛性踝关节炎来说,如果适应证选择适合,治疗效果要明显优于踝关节融合术.     

西安市红十字会医院骨关节科专科技术简介

1、开展复杂的先天性髋关节脱位的人工髋关节置换手术 西北地区较早开展包括对难度极大的CroweⅣ度先髋进行人工髋关节置换手术,疗效满意,省内领先水平。2、开展膝关节单髁人工关节置换手术 陕西省内率先开展该类手术并取得满意的疗效。3、开展人工髋关节松动的翻修术 包括因为各种原因如假体设计因素、医源性因素、使用年限等造成的髋关节置换术后假体松动需行第二次、第三次难度较大的翻修手术。     

论国人人工全髋关节置换登记系统

人工全髋关节置换是目前重建髋关节最有效的方法,目前我国仅进行了局部地区的关节置换术后疗效随访,未行全国病例统计,滞后我国人工关节置换技术的发展。在我国建立人工关节置换登记系统,掌握国人关节置换病例的流行病学资料,分析关节置换手术的相关因素,对我国关节置换技术的发展、社会和经济效益及人民卫生事业都能起到积极作用。     

个体化人工股骨头假体的研究方法

髋关节置换术是治疗髋关节伤、病的重要手段。翻修率低已经成为此类手术追求和研究的方向。本文就个体化人工股骨头假体的历史发展、技术指标、研制手段等作一综述。1发展过程1891年,德国医生Cluck用象牙做成的股骨头与髋臼首先进行全髓关节置换,成为人工关节置换的先驱[1]。19     

红外线导航下人工全膝关节置换的初步临床体会

采用人工膝关节置换手术解决或改善各类关节疾病所引起的关节功能障碍，关节畸形已有三十余年历史，但遵循医师自身控制的传统人工膝关节节置换术，仍可能导致术后下肢力学对线误差，最终导致术后并发症的增加及假体早期松动，近几年来关节置换手术的导航技术在少数骨科领域领先的国家得以开展并获得良好的效果，我院2003年3月开始使用红外线人工膝关节置换导航技术，旨在提高假体装配和下肢力学对线的精确度。     

陶瓷材料在人工关节置换术中的应用现状

陶瓷材料制造的人工关节摩擦面可替代传统的金属-聚乙烯关节面用于全髋关节置换和全膝关节置换术,其优势在于低磨损率和高生物学安全性.全关节置换中除陶瓷材料外.高交联聚乙烯和金属一金属等关节摩擦面材料的磨损率也低于金属-聚乙烯材料.低磨损材料用于人工关节可减少摩擦产生的磨损颗粒,降低假体周围骨溶解和假体松动的危险,从而延长人工关节寿命.将氧化铝和氧化锆陶瓷用于全关节置换关节摩擦面已有长期临床历史.随着对全关节置换摩擦材料研究的深入,氧化铝基复合材料、金属表面改性及其他新材料的出现将为未来提供更多的材料选择.本文就应用于全关节置换的陶瓷材料的特性、临床应用进展和局限性作一综述.     

全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎晚期髋关节严重畸形

目的：总结全髋人工关节置换术治疗强直性脊柱炎晚期髋关节严重畸形的临床疗效。方法：随访1992年至2005年采用全髋人工关节置换术治疗强直性脊柱炎晚期严重髋关节畸形33例共计45个髋关节,比较手术前后疼痛指数、畸形角度、关节活动范围、单腿负重能力改变及术后并发症。结果：27个髋关节术后无疼痛,疼痛指数平均下降1.0级;术髋屈曲畸形角度平均改善44.17°;术后关节活动度平均改善58.4°;31个手术关节可单腿负重。有22个关节出现不同程度股骨头假体下陷,1例患者于假体安装后因暴力复位导致坐骨神经挫伤,术后8个月恢复。结论：应用全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎晚期髋关节严重畸形的中期临床疗效比较满意。     

一部人工髋关节置换术的工具书 评《人工髋关节外科学》

自上世纪７０年代起，我国用人工关节置换治疗骨关节疾患，首先从髋关节起步，以人工股骨头和人工全髋关节置换为开端。进入２１世纪，全髋关节置换术已经普及到全国大多数县级医院，每年为数以万计的髋关节病患者置换了关节，重建了功能。但由于现行应用在临床中的国外髋关节假体品种多，规格各异，手术操作缺少规范性，而国外假体的设计和构型并不能很好的适合中国人的髋关节结构，致使人工髋关节置换术也出现了较多的并发症，走了一些弯路。有关学术组织曾召开过十数次国内、国际的人工关节学术会议，极大的促进了中国人工髋关节置换术的…     

双膦酸盐对人工髋关节置换术后早期假体周围骨密度的影响

人工髋关节置换术后早期假体周围存在着不同程度的骨溶解和骨丢失,如果能够用药物抑制或延缓骨溶解和骨丢失,远期假体松动将能够得到很好的控制进而延长假体使用寿命。1人工髋关节置换术后的假体松动人工髋关节置换术是治疗晚期骨关节炎等髋关节严重病损的有效手段[1],据统计目前全世界每年有超过100万例的人工关节置换手术[2]。降低假体使用寿命及稳定性的主要原因是人工髋关节置换术后假体无菌性松动。导致人工髋关节松动的原因大致可分为力学因素和生物学因素两大类,力学因素包括:假体设计、术中操作、应力遮挡等;生物学因素主要包括:假…     

人工肩关节置换术研究进展

人体活动范围最大的肩关节的三维空间功能活动得益于肩关节骨性结构盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、肩胛骨的运动或旋转,以及周围肌肉和韧带组织对功能运动和稳定性的维持.人工肩关节假体的设计比人工髋关节、膝关节假体更复杂,仍不如人工髋关节、膝关节置换术满意.为避免人工肩关节置换术后并发症及改善预后,熟悉肩关节的解剖和力学机制、掌握精确的关节重建技术、合理选择假体尤为重要.该文就肱骨头假体设计的解剖学基础、关节盂假体、半肩置换与全肩置换的选择及影响预后的因素等方面的研究进展作一综述.     

人工髋关节置换术后股骨假体周围骨量丢失的研究进展

<正>人工髋关节置换术后股骨假体周围的骨量丢失是导致股骨假体发生松动、下沉或假体周围骨折,从而引起人工关节远期生存质量下降的重要内在原因。随着双能X线吸收测定     

生物固定型全髋关节置换术的手术配合

人工全髋关节置换术既能解除病髋疼痛,又能恢复正常关节功能,是目前治疗股骨头缺血性坏死、老年人股骨颈骨折等最有效的方法。随着新型生物医用材料的研制、假体设计的改进及外科手术的完善,人工关节置换在临床上取得了较大的进展[1]。髋关节假体的固定有传统的骨水泥固定...     

不同手术方法治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

随着人工关节技术的进展,人工股骨头置换和人工全髋关节置换术在临床上广泛应用。为了进一步评价股骨颈骨折治疗方法的效果,回顾本科2008年5月～2011年8月收治的158例老年股骨颈骨折病人,评价人工股骨头置换术、空心加压螺钉内固定术和人工全髋关节置换术的疗效,供临床     

改良小切口在全髋置换术中的应用

随着人工关节置换理念的更新和完善，人工关节材料、工艺的改进和提高，人工髋关节置换术有了很大的发展。为克服原有术式切口长、创伤大、并发症多、术后瘢痕影响外观的缺点，笔者对传统的手术切口进行了改良并将其应用于人工全髋关节置换术．临床应用15例15髋，效果满意。