气管套管气囊放气时间不同对气道黏膜的影响

吸人性损伤是热力和/或烟雾引起的呼吸道以至肺实质的损害。吸人性损伤已成为当前烧伤的重要死亡原因，病死率可达30％～90％，气管切开术的广泛应用，使很多严重烧伤并伴有吸人性损伤的病人避免了因窒息而死亡的危险，通过对20例气管切开病人气囊定时放气与不定时放气的对照观察，结合气管切开的护理，对临床治疗有很重要的意义。     

9例严重烧伤并吸入性损伤的护理探讨

严重烧伤病人吸人性损伤发生率高，死亡率高。主要因为烧伤早期休克尚未复苏，组织缺氧，加之肺脏受烟雾或热力等损害，进一步加重了组织器官的缺氧性损伤所致。我院自2002年-2003年共收治严重烧伤并吸人性损伤病人9例，由于治疗及时，护理措施得当，取得满意效果。本文就其护理问题及对策作一探讨。     

烧伤患者的急救及护理

烧伤是由热力，化学物品电流，放射线或有害气体及烟雾作用于人体，引起的损伤，它不仅限于皮肤，可深达肌肉及骨骼，重症烧伤可引起一系列全身变化，我院在1996以来收治抢救了这类患者18例结合本组病例的诊治护理经过，浅谈笔者对烧伤急救的护理体会临床治疗。     

30例重度烟雾吸入性损伤老年人机械通气的“平衡”护理研究

目的 探讨重度烟雾吸人性损伤并发急性呼吸功能衰竭综合征(acute respiration dysfunction syndrome,ARDS)老年人机械通气的护理方法.方法 介绍30例重度烟雾吸人性损伤并发急性呼吸衰竭综合征的老年人机械通气的“平衡”护理方法.结果 30例老年人都抢救成功.结论 重度烟雾吸人性损伤老年人机械通气的护理方法与年轻人不同,必须根据老年人重度烟雾吸人性损伤后呼吸系统(respiratory system)的生理及病理的特点来制定.     

烧伤合并严重吸入性损伤的急救体会

烧伤合并严重吸入性损伤的急救体会王龙村，何双华２１３００３江苏省常州市第一人民医院烧伤并发严重吸人性损伤是临床急救中凶险的疾病之一，死亡率为３０％～８６％，迅速保持气道通畅是抢救成功的关键。我院自１９８６年１月至１９９２年８月共抢救４０例烧伤合井严重...     

吸入性损伤气管切开病人的观察与护理

大面积烧伤病人和严重颜面部烧伤病人.常合并吸人性损伤.吸人性损伤所致的通气障碍可在短时间内影响病人的预后,危及生命.早期诊断,积极有效的治疗和护理是提高烧伤治愈率的关键.气管切开是烧伤病人抢救治疗中常用的抢救措施.烧伤病人气管切开后,由于严重创伤,创面广泛,以及气道、支气管甚至肺部实质性损伤.给护理带来不利和困难.因此,护理工作质量的好坏,直接关系到抢救的成败.2001年12月-2004年12月,我院收治52例气管切开的烧伤病人,现将护理介绍如下.     

密闭性燃烧致重度吸入性损伤患者的护理

目的总结密闭性燃烧致重度吸人性损伤患者的护理。方法2009年6月-2009年8月,针对2例密闭性燃烧致重度吸人性损伤患者,成立多学科医护人员救治小组,以特别的治疗和针对性的护理,予以全力抢救。结果1例患者38d后因病情突变死亡,另1例患者病情平稳,转回普通病房继续治疗。结论多学科护理合作是吸人性损伤合并特重烧伤患者救治的一项重要措施。     

火焰烧伤并吸入性损伤患者的气道管理

在烧伤患中吸人性损伤是观察及护理的重点，因吸入性损伤具有致病因素复杂、诊治难、病情变化快、病死率高等特点。因而也是烧伤护理工作的难点，及时有效地临床观察，详细、周密的护理措施，对吸入性损伤患的康复起着极为重要的作用。2002年1月至2003年9月我院收治重度烧伤并吸人性损伤患8     

严重的呼吸管烧伤合并体表烧伤的诊疗体会

1 概述 吸入性烧伤是热力和烟雾引起的呼吸道至肺实质的损害，因同时吸入大量未烧尽的烟雾、炭粒和刺激性的化学物质等，因此，吸入性烧伤是热力和化学物的混合损伤也是烧伤的主要死亡原因之一。如合并体表的大面积烧伤，则对病人的抢救、诊疗造成很大困难。     

烧伤并吸入性损伤的护理

吸入性损伤是气体或烟雾引起的呼吸道甚至肺实质的损伤，经常与皮肤烧伤同时存在，单纯吸入性损伤临床少见。吸入性损伤是烧伤主要死亡原因之一。呼吸道烧伤后，由于粘膜充血水肿或因坏死内膜脱落阻塞气管支气管引起呼吸道梗阻而危及病人生命。因此，护理上应保持呼吸道及静脉输液通畅的同时，密切观察病情及时作好气管切开准备及气管切开后的护理，加强营养支持，运用新的护理理论模式进行心理护理，降低烧伤并吸入性损伤的病死率具有重要意义。     

中重度吸入性损伤的护理干预

吸人性损伤是热力和烟雾引起的呼吸道损伤，发病率和病死率都很高，一般达50%～60％Ⅲ。我科于2002～2007年收治6批共85例中、重度吸人性损伤的患者，治愈78例，死亡7例，治愈率91．76％。护理体会如下。     

成功抢救一批面颈烧伤并发重度吸入性损伤的护理体会

在密闭环境中造成的面、颈部烧伤常常伴有吸人性损伤,主要原因是吸入高温或有毒气体,燃烧不充分的物质等而造成呼吸系统不同程度的损伤,并发症较多,是烧伤3大死亡原因之一。1994年11月我科收治一批火药爆炸烧伤6例病人,均并发呼吸道烧伤,其中4例行气管切开,全部抢救成功。现将护理体会报道如下。Ik廉资料我院于1994年11月11日收治一批在密闭房间火药爆炸,以面、颈为主的烧伤冲击复会伤及并发重度吸人性损伤6例,4例行气管切开。其中,男2例,女4例;年龄问一53岁;呼吸沮重度损伤4例,中度损伤2例。在病人多、病情重的情况下,经医…     

火灾中烟雾吸入性损伤的救治

高层建筑发生火灾时 ,由于防烟楼梯、排烟设施的设计缺陷 ,使一些伤者并无直接的体表烧伤 ,而出现因有毒气体、烟雾的吸入导致的吸入性损伤。我们近年来救治了 9例发生在城市中的 3起高层建筑火灾中单纯烟雾吸入性损伤患者 ,现报道如下。一、临床资料本组共 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 19～ 40岁 ,平均 ( 2 4 2± 6 3)岁 ,9例均为火灾发生后在密闭房间 2 0ｍｉｎ～5 0ｍｉｎ被救出送入我院急诊科。入院时体检均未见明显表皮烧伤 ,部分患者见鼻孔发黑 ,其临床情况见表 1。抢救经过 :对 1例入院时已呼吸心跳停止的患者立即行心肺复苏术 ,所有…     

烧伤病人气管切开术并发症的预防与护理

气管切开术是严重烧伤病人特别是合并有呼吸道烧伤病人抢救治疗中常用的措施之一。烧伤合并吸人性损伤或颈胸部深度烧伤时，呼吸道梗阻窒息是早期主要潜在危险。气管切开术是保证呼吸道通畅的有效手段。现将180例烧伤病人气管切开术的护理报告如下。     

呼吸道烧伤的早期观察与护理

大面积烧伤和严重头面、颈部烧伤的病人常合并呼吸道烧伤，据国外文献报道，烧伤病人中吸人性损伤的发生率可高达20％－3O％，合并有吸人性损伤的病人，休克和败血症的发病率高，病势严重，呼吸系统的并发症多且发生得早，因而成为当前烧伤病人的主要死亡原因之一。故早期注意呼吸道烧伤的观察极为重要。现将护理体会总结如下。1临床资料我科自1993年-1997年共收治大面积烧伤病人30例，男29例、女1例，合并呼吸道烧伤6例，入院后出现呼吸困难最早为伤后3h，最晚为伤后10h。2病情观察呼吸道烧伤的病人，常见颜面、颈部水肿，口唇粘膜水肿外…     

中重度吸人性损伤的气道管理

吸人性损伤往往是热力和化学物质的混合损害，可见，气道管理不仅是吸人性损伤的主要治疗护理方法，更是吸人性损伤患者抢救和监护的重要课题之一。1994年1月～2003年12月，通过对76例中重度吸人性损伤患者的气道护理，我们逐渐总结出行之有效的气道管理方法，现报告如下。     

一例严重电烧伤合并高位截瘫病人行游离皮瓣手术护理

作者介绍回例头颅、双上肢严重电烧伤合并高位截瘫及尾骶褥疮的病人，经抢救成功后，行吻合血管的足背游离皮瓣带伸趾肌腱复合组织移植，重建左手屈指肌腱及组织缺损手术护理，现将护理体会总结如下。1病例介绍病人，男，23岁，电工，因严重电烧伤后坠楼合并胸4高位完全性截瘫，尾骶部褥疮面积scmX10cm，骶尾骨外露，左手腕部皮肤、神经肌腱缺损，右上肢部分坏死，于1992年3月10日人院，经本科近三个月抢救治疗护理，电烧伤创面及褥疮全部愈合，暂时出院休养。于1993年5月10日为修复左手屈指功能再次人院，检查意识清楚、体温、脉搏、呼吸…     

特大面积烧伤病人的护理

我科从1989年3月～1995年1月治愈了烧伤面积90％以上的病人7例．其中男5例．女2例．年龄在26～41岁之间．烧伤面积最大的97％．Ⅲ度50％．合并严重吸入性损伤．最小面积90％．N度27％。7例烧伤病人中，除一例无吸入性损伤外．均有不同程度的吸入性损伤，现将护理体会介绍如下。1密切观察病情变化．做好气管切开术后的护理7例烧伤病人都有头面部烧伤。首先应考虑到是否有呼吸道烧伤的可能，备好氧气、吸引器、气管切开包子床旁。密切观察生命体征及声音的变化，并如实作好记录．吸氧吸痰。如：一例有严重吸入性损伤病人．吸入热水泥粉，致鼻…     

烟雾吸入性损伤的治疗研究进展

烟雾吸入性损伤是热力或烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损害，多发生于大面积烧伤，尤其是伴发头面颈部烧伤时，由于患者吸入大量烟雾、有害气体或处于高热空气或蒸汽等，从而引起急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。统计表明，单纯吸入性损伤这一独立因素就使烧伤患者的病死率增加了20%左右［1］，而75%的烧伤死亡患者中合并不同程度的烟雾吸入性损伤［2］。虽然现代医学水平有了很大的提高，可以对烧伤患者及时进行有效的液体复苏、气道管理、创面修复、抗感染及营养支持等治疗。但目前针对烟雾吸入性损伤的治疗，除了机械通气、肺泡灌洗及药物治疗等方式外，仍缺乏有效的临床治疗措施。本研究就烟雾吸入性损伤的治疗研究进展综述如下。     

严重烧伤合并吸入性损伤的呼吸道管理

烧伤合并吸人性损伤属于严重烧伤，死亡率为45％～75％。早期认真观察，正确分析，仔细护理，可防止并发症的发生，提高吸人性损伤的治愈率。作从严重烧伤合并吸人性损伤94例的护理中，总结呼吸道管理应注意的问题：(1)保持呼吸道通畅；(2)合理氧疗；(3)重视呼吸功能的训练；(4)做好气管切开术后呼吸道管理，加强气道湿化，防止并发症。