血性乳头溢液的临床诊断和治疗(附50例报告)

目的：探讨血性乳头溢液的临床诊断和治疗经验。方法：对1999～2001年收治的50例血性乳头溢液的临床诊断和治疗资料进行分析。结果：术前50例均行乳头溢液涂片检查，30例行钼靶导管造影，与术后病理结果符合率分别为72％、86．7％。50例均手术治疗，并作术中快速冷冻切片。术中病变导管采用导丝定位有助于病灶的探查和切除。结论：细胞学检查、钼靶导管造影均有助于诊断，术中冷冻切片是指导本病治疗的科学依据。良性病变采用病变导管及周围部分腺体切除；恶性病变则按乳腺癌行相应手术。     

选择性乳腺导管造影对乳头溢液性疾病的诊断价值

目的探讨乳腺导管造影方法及其对乳头溢液的诊断价值。方法回顾性分析我院36例乳头溢液患者,对符合入组标准的患者乳腺导管造影后行钼靶摄像,经2名放射医师诊断,行外科手术治疗,且均与病理检查结果相对比,对比数据进行统计学分析。结果本组收集病例中,血性乳头溢液19例;浆液性乳头溢液13例;浆液性血性乳头溢液3例;黏液性乳头溢液1例。36例乳头溢液中,病理符合33例,诊断符合率为91.67%。结论乳腺导管造影对非哺乳期乳头溢液是较好的选择,且诊断准确率高。     

乳头溢液的诊断与治疗(附128例诊治分析)

目的　探讨乳头溢液的诊断及治疗方案。方法　对 12 8例乳头溢液 (血性溢液 5 2例 ,非血性溢液76例 )行导管造影 ,根据造影情况决定治疗方法。结果　本组 12 8例 ,82例病变导管扩张并有充盈缺损 (4 9例乳晕区可触及小肿块 ) ,2 0例仅有导管扩张 ,全部病例均行溢液导管区段切除术 ,并送快速冰冻切片病理检查 ,根据病理情况决定是否扩大手术。其中 14例冰冻切片病理检查证实为导管内乳头状癌 ,行乳癌改良根治术。 12 8例均治愈。随访 1～ 3年无复发。结论　乳头血性溢液伴乳腺肿块者恶性可能性大。溢液导管区段切除应完整切除溢液导管系统 ,以免遗漏小导管内的病变     

Selective Galactography Value for the Diagnosis of Nipple Discharge Diseases

目的 探讨乳腺导管造影方法及其对乳头溢液的诊断价值.方法 回顾性分析我院36例乳头溢液患者,对符合入组标准的患者乳腺导管造影后行钼靶摄像,经2名放射医师诊断,行外科手术治疗,且均与病理检查结果相对比,对比数据进行统计学分析.结果 本组收集病例中,血性乳头溢液19例;浆液性乳头溢液13例;浆液性血性乳头溢液3例;黏液性乳头溢液1例.36例乳头溢液中,病理符合33例,诊断符合率为91.67%.结论 乳腺导管造影对非哺乳期乳头溢液是较好的选择,且诊断准确率高.     

血性乳头溢液31例临床病理分析

目的探讨血性乳头溢液的的临床病理特点和处理方法。方法回顾性分析2009年7月—2011年7月我院收治的31例血性乳头溢液患者,经乳腺导管造影及钼靶平片影像学检查,并做导管系统切除手术。结果导管内癌早期浸润1例,导管内癌4例。大导管乳头状瘤12例,导管内乳头状瘤病7例,导管扩张伴炎症5例,乳腺增生2例。结论血性乳头溢液是乳腺癌的高危症状;乳腺导管造影可为临床手术治疗方案的制订提供准确的依据,对于早期乳腺癌的诊断具有重要的临床意义。     

女性乳头溢液导管造影检查与病理诊断的对照观察

目的：评价导管造影检查对乳头溢液疾病诊断价值和准确性。方法：分折78例经手术病理证实的乳头溢液疾病的临床特征及导管造影钼靶照片表现，并与术后病理对照研究。结果：78例造影片中，钼靶诊断与术后病理诊断符合的53例，其中乳腺导管内乳头状瘤30例；乳腺导管扩张症17例，乳腺癌4例；其他乳腺疾病2例；造影片末显示或与术后病理不符合的为25例；导管造影对非哺乳期乳头溢液诊断的符合率为67．9％。结论：导管造影仍是乳头溢液疾病目前较可取的方法，结合临床特征及触诊检查，仔细操作，可提高诊断与定位的准确性；与细胞学检查相结合有望提高乳腺癌的检出率。     

影像学诊断乳头溢液临床分析

目的探讨乳导管造影影像学检查对诊断及治疗乳头溢液的临床价值。方法对收治的126例病人进行分析、研究。结果乳头溢液患者经过术前造影钼靶拍片,术后病理证实乳导管扩张症48例。乳腺增生症56例,导管内乳头状瘤24例,导管内恶性肿瘤8例,诊断符合率69．5％。结论选择性乳导管造影拍片检查对乳头溢液的诊断,尤其对乳导管内病变的诊断和鉴别具有重要意义。     

乳头溢液14例诊治体会

目的:探讨乳头溢液的诊断和治疗方法。方法:对14例乳头溢液患者的临床资料进行回顾性分析。结果:14例乳头溢液患者中,血性溢液8例,脓性溢液3例,浆液性溢液3例,可扪及乳腺肿块者5例。14例全部采用手术治疗;术中冰冻病理2例可见恶性细胞,行改良根治术,术后病理显示为乳管内乳头状癌;余12例术后病理示乳管内乳头状瘤伴导管扩张6例、导管扩张3例、乳腺小叶增生3例。随访6月至2.5年,无1例术后再出现溢液,2例乳管内乳头状癌患者存活。结论:乳头溢液的性质对乳腺疾病的诊断具有重要意义,对血性溢液病人应有足够的警惕性;乳头溢液病人应注重术前检查,术中均应行冰冻病理检查;病变区乳腺的区段切除为主要的手术方法,避免盲目单纯乳腺切除。     

107例女性乳头溢液的外科治疗

目的 :提高女性乳头溢液的诊治水平。方法 :对 1 0 7例女性乳头溢液进行临床和病理分析。结果 :血性溢液和浆液性溢液占全组 91 .6 % ,恶性乳头溢液伴肿块 82 .6 % ;良性溢液伴肿块 31 % ;乳管内乳头状瘤恶变率 9.6 % ;导管乳头状瘤恶病 8.3% ;乳管造影与病理符合率 6 1 .1 %。结果 :临床表现 ,乳管造影 ,乳头溢液涂片细胞学检查 ,X线钼靶摄片 ,彩色多普勒是诊断乳头溢液的重要依据 ,上述 4种乳头溢液以手术治疗为主 ,术式应根据病理决定。     

乳头溢液64例临床分析

目的:探讨乳头溢液的病因诊断及治疗方法。方法:对64例乳头溢液患者的临床资料进行回顾性分析。结果:64例乳头溢液患者中乳腺癌9例,乳管内乳头状瘤19例,乳腺囊性增生症23例,炎症及其它良性乳腺病13例。结论:乳头溢液的主要原发病为乳腺癌、乳管内乳头状瘤、乳腺囊性增生症。溢液脱落细胞学检查结合钼靶摄影、B超检查及乳腺导管造影对乳头溢液原发病的诊断价值较大。半数以上的年龄50岁以上、有乳癌家族史的血性乳头溢液者患乳腺癌。手术是治疗病理性乳头溢液的首选方法。年轻的非肿瘤性乳头溢液患者应随访。     

女性乳头溢液导管造影与病理的对照研究

目的：评价导管造影检查对乳头溢液疾病的诊断价值。方法：回顾性分析78例乳头溢液疾病的临床特征及导管造影钼靶照片表现，并与术后病理对照进行研究。结果：导管造影对非哺乳期乳头溢液诊断的准确率为67．9％(53／78)。结论：导管造影是乳头溢液疾病较可靠的诊断方法。结合临床特征及触诊检查，仔细操作，可提高诊断与定位的准确性。     

选择性乳腺导管造影对导管内癌的诊断价值

目的:评价选择性乳腺导管造影对有乳头溢液导管内癌的诊断价值.方法:回顾性分析31例有乳头溢液的导管内癌资料,所有病例均行钼靶X线平片摄影、选择性乳腺导管造影检查及手术病理确诊.结果:乳腺钼靶平片有阳性征象者8例,占25.81%,选择性乳腺导管造影明确诊断28例,占90.3%.造影主要表现为大导管及分支导管管壁不规则浸润、虫蚀样破坏、僵硬及狭窄,腔内多发小充盈缺损,近端导管扩张,主导管及部分分支中断.结论:选择性乳腺导管造影对乳头溢液的导管内癌诊断具有重要价值.     

乳头溢液40例临床分析

目的探讨乳头溢液的诊断和治疗方法。方法回顾性分析40例乳头溢液患者的临床资料。结果40例乳头溢液中血性溢液28例,浆液血性溢液5例,浆液性溢液7例。病理结果：导管内乳头状瘤26例,导管扩张6例,乳腺增生7例,乳腺癌1例。结论乳管造影、乳管纤维镜对乳头溢液病因有较大诊断价值;乳头血性溢液多属病理性,需手术治疗,乳腺区段切除术是乳头溢液可靠的治疗方法。     

钼靶摄片诊断乳腺导管内癌价值的初步探讨

目的探讨乳腺钼靶摄片对乳腺导管内癌（ductal carcinoma in Situ,DCIS）的诊断价值。方法按照病人主诉分组,回顾性分析20例患者、21个经病理证实为DCIS病灶的钼靶影像特征,与病理结果对照研究。结栗以触诊乳腺肿物为主诉的9例患者10个病灶中,表现为结节并微小钙化者6例,乳头血性溢液者1例,片状增高密度影2例,另1例患者影像表现阴性,上述后3例病灶行细针穿刺细胞学检查确诊;以腺体增厚为主诉的5例患者中,钼靶表现为腺体结构紊乱,密度不均,其中2例伴微小钙化及乳头溢液,单纯性微小钙化3例;以单纯性乳头溢液为主诉者2例,均伴微小钙化,导管造影示导管局部显影中断或间断显影;以乳腺癌术后复查发现另一侧乳腺单纯性微小钙化灶者2例;1位患者因乳腺脂肪瘤而漏诊。结论钼靶影像学能为DCIS的诊断提供重要依据,尤其对临床检查阴性的患者,乳腺钼靶摄片辅以导管造影及细针穿刺细胞学检查是诊断早期乳腺癌不可或缺的手段。     

单乳乳头溢液35例诊断治疗分析

目的:探讨乳头溢液的诊断治疗经验。方法:回顾性分析35例乳头溢液患者的临床资料。结果:无肿块患者33例术前均行乳管造影,术后病理证实20例为乳头状瘤病,6例为乳导管扩张症,4例为乳腺腺病伴导管上皮增生,3例为乳导管慢性炎性反应,合并肿块患者,2例均直接手术治疗,术中冰冻病理证实,1例为乳头状瘤病,1例为浸润性导管癌。结论:乳管造影检查有助于明确病因及病变部位,估计病变范围,但其有一定的局限性,术中及术后病理检查才是定性诊断的最佳方法,在病变部位行乳腺区段切除术应为乳头溢液患者的首选术式。     

数字化乳腺导管造影钼靶摄影的应用价值

目的探讨数字化乳腺导管造影钼靶摄影的应用价值。方法有乳头溢液,临床触诊为阴性,最后均经手术、病理证实,有完整资料的30例回顾性分析数字化乳腺导管造影钼靶摄影的诊断符合率。结果数字化乳腺导管造影钼靶摄影30例,诊断导管扩张10例(30.3%),乳腺囊性增生2例(16.7%),导管扩张伴炎症1例(3.3%),乳头状瘤15例(50%),乳腺癌2例(6.7%),与病理符合率达到97.2%。结论数字化乳腺导管造影钼靶摄影对溢液性乳腺导管内病变诊断具有较高敏感性和准确性,是一项值得推广使用的新技术。     

乳腺导管系统疾病360例影像学诊断

目的:为进一步提高乳腺导管系统疾病的X线诊断水平,评价乳腺导管造影在乳头溢液患者诊断中的临床价值。方法:回顾性分析360例乳头溢液患者的钼靶X线检查资料,所有病例均经临床检查、钼靶X线平片摄影、乳腺导管造影及病理学检查确诊。结果:肿瘤性疾病占46.39%(167/360例),其中导管内乳头状瘤最多见,占32.22%。非肿瘤性疾病占53.61%(193/360例),以导管扩张最多见,占26.67%。结论:乳腺导管造影用于诊断乳腺导管系统疾病较为准确可靠,对导管系统疾病的诊断与鉴别诊断很有价值。     

乳头溢液64例临床分析

目的：探讨乳头溢液的不同性质及其与乳癌的关系和诊断治疗方法。方法：对64例单侧单孔乳头溢液患者进行乳房超声、选择性乳腺导管造影、细胞病理学检查,并结合手术病理学检查进行分析。结果：鲜红色血性溢液5例,其中乳癌1例,导管内乳头状瘤3例,导管扩张1例;暗红色血性溢液22例,其中乳癌3例,导管内乳头状瘤15例,导管扩张症3例,乳腺增生症1例;淡黄色浆液性溢液20例,其中导管内乳头状瘤3例,导管扩张症10例,乳腺增生症7例;清亮透明性溢液17例,其中乳癌1例,导管内乳头状瘤4例,导管扩张症8例,乳腺增生症4例。结论：乳头溢液尤其是血性溢液应引起高度重视,病理学检查是定性诊断的唯一方法,并及时行手术治疗。     

乳头溢液48例临床研究

目的：探讨乳头溢液的不同性状及其与乳腺癌的关系。方法：对乳头溢液患者48例，根据临床资料及细胞学检查，乳管造影检查及超声检查，并结合术后病理诊断进行临床分析。结果：血性溢液患者20例，其中，乳腺癌4例，导管内乳头状瘤16例。非血性溢液28例中清水样溢液3例，经病理诊断，乳腺癌1例，乳腺导管扩张症16例，乳腺囊性增生症11例。结论：乳头溢液中血性溢液及清水样溢液均应引起重视，特别是45岁以上单乳腺单乳管溢液者。     

乳头溢液95例临床分析

目的 探讨乳头溢液的不同性质及其与乳癌的关系和治疗方法.方法 对95例单侧单孔乳头溢液病人进行乳房B超、导管造影、细胞病理学检查,并结合手术病理学检查进行分析.结果 鲜红色血性溢液8例,其中乳癌2例,导管内乳头状瘤5例,导管扩张症1例;暗红色或咖啡色血性溢液33例,其中乳癌6例,导管内乳头状瘤21例,导管扩张症4例,乳腺增生症2例;淡黄色浆液性溢液29例,其中乳癌1例,导管内乳头状瘤5例,导管扩张症15例,乳腺炎4例,乳腺增生症4例;清亮透明性溢液25例,其中导管内乳头状瘤5例,导管扩张症13例,乳腺炎2例,乳腺增生症5例.结论 乳头血性及淡黄色浆液性溢液均应引起高度重视,发现后应及时手术以防癌变;导管微切术是目前有效的治疗方法 .