强柱方辅助治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察

【目的】评价强柱方辅助治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。【方法】收集符合纳入标准的AS患者48例,按就诊顺序采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组各24例。观察组给予强柱方辅助柳氮磺砒啶、塞来昔布治疗,对照组仅给予柳氮磺砒啶、塞来昔布治疗。2组均以4周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察并记录治疗前后2组患者的主要临床指标,包括巴氏AS功能指数（BASFI）,巴氏AS疾病活动性指数（BASDAI）,疼痛视觉模拟（VAS）评分,总体VAS评分,脊柱活动度（指地距、枕墙距、胸廓活动度、 Schober试验、脊柱侧弯）和实验室炎性指标[血沉（ESR）、 C反应蛋白（CRP）]等的变化情况及不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗4、8、12周后,观察组ASAS20比例分别为16．67％、33．34％、70．83％,对照组分别为8．33％、29．17％、58．33％;观察组ASAS40比例分别为4．17％、20．83％、37．50％,对照组分别为0．00％、12．50％、25．00％。观察组的ASAS20、 ASAS40疗效有优于对照组趋势,但差异均无统计学意义（ P＞0．05）。（2）治疗后,2组均能显著缓解症状,提高脊柱活动度,降低ESR、 CRP等炎性指标,与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）;在改善BASDAI方面观察组显著优于对照组（P＜0．01）;其余指标观察组亦有优于对照组的趋势,但差异均无统计学意义（P＞0．05）。【结论】强柱方辅助治疗AS疗效确切。     

调脂汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症临床研究

【目的】探讨调脂汤治疗冠心病稳定型心绞痛（SAP）合并高脂血症的临床疗效及其对血清炎症因子的影响。【方法】将符合要求的100例患者随机分为观察组和对照组各50例。2组均参照“慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南”给予西医常规基础治疗,对照组给予辛伐他汀口服,观察组在对照组的基础上给予调脂汤治疗,2组疗程均为8周。检测治疗前后血脂6项水平[包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、载脂蛋白A （ApoA）及载脂蛋白B （ApoB）],记录治疗期间2组每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片的用量,并进行治疗前后心电图检查,评定2组的降脂疗效和心电图疗效;检测2组治疗前后超敏C反应蛋白（hs－CRP）、白细胞介素－6（IL－6）、同型半胱氨酸（Hcy）、脂联素（APN）、氧化低密度脂蛋白（ox－LDL）水平。【结果】（1）经Ridit分析,观察组降脂疗效和心电图疗效均优于对照组（P＜0．05）;（2）治疗后,观察组对TG、 HDL－C、 ApoB和ApoA的改善作用优于对照组（P＜0．01）;（3）观察组每周心绞痛发作次数和硝酸甘油使用剂量均少于对照组（P＜0．01）;（4）治疗后,观察组hs－CRP、 IL－6、 Hcy和ox－LDL水平显著低于对照组, APN水平显著高于对照组（P＜0．01）。【结论】调脂汤对SAP合并高脂血症患者的脂代谢有改善作用,并能减少心绞痛发作次数,其降脂疗效及心绞痛疗效均较显著,这可能与其调节患者的血清炎症因子水平有关。     

复方斑蝥胶囊联合 CHOP 化疗治疗恶性淋巴瘤疗效观察

【目的】探讨复方斑蝥胶囊联合CHOP方案化疗对恶性淋巴瘤患者的临床近期疗效。【方法】本院收治的97例恶性淋巴瘤患者,分为对照组（ n＝51）及观察组（ n ＝46）。对照组单用CHOP方案化疗,观察组在CHOP方案基础上加用复方斑蝥胶囊（一次3粒,每天2次口服）。21 d后重复化疗;疗程结束后进行疗效评定。【结果】观察组总有效率为78．26％（36／46）;对照组总有效率为64．70％（33／51）;观察组总有效率显著高于对照组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）;K PS评分改善率分别是86．96％和66．67％％,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）;观察组中不良反应低于对照组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。【结论】复方斑蝥胶囊联合CHOP化疗治疗恶性淋巴瘤的临床近期疗效显著,不良反应低,值得临床推广应用。     

乌司他丁联合醒脑静治疗急性脑出血的疗效研究

【目的】研究乌司他丁联合醒脑静对急性脑出血患者的脑保护作用。【方法】将108例急性脑出血患者随机分为治疗组56例和对照组52例。所有患者均给予西医常规处理,包括：减轻脑水肿、调整血压、维持电解质平衡、抗感染、预防癫痫等。在此基础上,对照组单纯给予乌司他丁治疗,治疗组给予乌司他丁联合醒脑静治疗。2组均以14 d为1个疗程,并于2个月后随访。分别观察2组第3、7、14天颅内血肿清除情况及用药1个疗程后脑水肿吸收情况,比较2组14 d、30 d神经功能评分（NDS）,并评估疗效。【结果】（1）治疗后,2组血肿面积均显著缩小（P＜0．05）;治疗3 d后,治疗组的血肿面积虽小于对照组,但差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗7 d、14 d后,治疗组的血肿面积均显著小于对照组（P＜0．05）。（2）治疗14 d后,治疗组脑水肿吸收的总有效率为89．3％,对照组为65．4％;治疗组脑水肿吸收情况明显好于对照组（P＜0．05）。（3）治疗后,治疗组神经功能缺失程度评分（NDS）显著低于对照组,总有效率（89．3％）显著高于对照组（71．2％）（均P＜0．05）。（4）不良反应及临床结局：治疗组3例出现轻度转氨酶升高,对照组8例出现转氨酶升高,停药后转氨酶逐渐降为正常;治疗组2例治疗过程中再出血行急诊手术治疗后剔除,3例病情恶化死亡,对照组7例病情恶化放弃治疗,随访时已死亡。【结论】乌司他丁联合醒脑静对急性脑出血患者具有良好的脑保护作用。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察

【目的】探讨芪苈强心胶囊对慢性收缩性心力衰竭患者的治疗作用和安全性。【方法】73例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为A组（观察组37例采用芪苈强心胶囊治疗）和B组（对照组36例地高辛治疗）;12周后进行心功能疗效,超声心动图指标观察,并评估其安全性。【结果】心功能疗效：A组总有效率为94．59％,B组总有效率为75．00％,A组疗效优于B组（ P ＜0．05）。超声心动图指标：两组SV、CO、LVEF、LVD治疗后较治疗前均有改善（ P＜0．01）,A组LVEF、LVD的改善优于B组（ P ＜0．01）。【结论】芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭疗效确切,使用安全。     

比索洛尔联合稳心颗粒治疗特发性室性期前收缩的疗效观察

目的研究比索洛尔联合稳心颗粒治疗特发性室性期前收缩的疗效及安全性。方法将128例特发性室性期前收缩患者按数字表法随机分为2组,各64例。对照组给予比索洛尔治疗,治疗组均给予比索洛尔联合稳心颗粒进行治疗,两组疗程均为12周。比较两组疗效及不良反应。结果治疗组期前收缩总有效率为75．1％,对照组期前收缩总有效率为50％,两组总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前两组24h室性期前收缩总数差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后两组24h室性期前收缩减少次数差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组有3例窦性心动过缓,对照组4例窦性心动过缓,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论比索洛尔联合稳心颗粒治疗心律失常疗效显著,不良反应少,值得在临床上推广使用。     

常规治疗联合定心汤治疗冠心病室性期前收缩的 临床疗效分析

目的 研究常规治疗联合定心汤治疗冠心病室性期前收缩的临床效果.方法 整群选取该院2014年5月—2016年3月期间所收治的86例冠心病室性期前收缩患者作为该次研究对象,按照治疗方法的不同将其分为研究组和对照组,每组43例,对照组患者在常规治疗的基础上加用盐酸普罗帕酮治疗,研究组在常规治疗基础上加用定心汤治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果 研究组室性期前收缩总有效率(95.35%)明显高于对照组(72.09%),且研究组患者中医症候疗效的总有效率(93.02%)显著高于对照组(74.42%),研究组期前收缩次数的减少程度(397.48±15.59)次明显优于对照组(146.29±21.76)次,两组差异有统计学意义.结论 常规治疗联合定心汤治疗冠心病室性期前收缩的效果明显,能够缩短室性期前收缩次数,值得应用.     

安心颗粒对冠心病心绞痛患者超敏C-反应蛋白的影响

【目的】观察安心颗粒（主要由人参、桂枝、瓜萎壳、水蛭、茯苓等中药组成）对改善冠心病心绞痛患者的心绞痛症状和炎症反应的影响。【方法】将舳例血瘀型冠心病心绞痛老年患者,按随机数字表法分成两组,治疗组在常规西药治疗基础上,给予安心颗粒,每次3．5g,每日3次;对照组给予单纯常规西药治疗,两组均以4周为1疗程。观察两组的症状疗效和心电图疗效。并于治疗前后分别检测血清超敏C-反应蛋白浓度。【结果】治疗后治疗组的症状疗效优于对照组（P〈0．01）,而心电图疗效两组相仿（P〉0．05）;治疗后两组的血清超敏C-反应蛋白水平均有下降（与治疗前比较,P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组的作用更为明显（P〈0．01）。【结论】安心颗粒可能是通过降低冠心病心绞痛患者的炎症反应而改善燕鲁的心皇壹墙症般：但访菇对据高患者的心电．图疗效作用不明显．     

龙胆泻肝丸联合抗病毒药治疗带状疱疹30例临床观察

【目的】观察龙胆泻肝丸联合抗病毒药治疗带状疱疹的临床疗效。【方法】将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予常规抗病毒药如阿昔洛韦等一般治疗,观察组在对照组的基础上口服龙胆泻肝丸,疗程10d;观察两组患者临床症状消失时间,记录不良反应及进行疗效评价。【结果】观察组在止疱时间、结痂时间以及止痛时间上明显短于对照组（P〈0．05）;观察组临床总有效率为93．33％,与对照组的73．33％比较差异有统计学意义（P〈0．05）;且观察组后遗神经痛发生率低于对照组（P〈0．05）;而两组不良反应发生率比较差异不显著（P〉0．05）。【结论】龙胆泻肝丸联合常规治疗带状疱疹安全有效,服用方便,值得临床应用。     

国产替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的应用分析

【目的】研究国产替罗非班（欣维宁）在急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的疗效及安全性。【方法】入选2011～2012年急性ST 段抬高型心肌梗死患者46例,随机分为观察组和对照组各23例,观察组患者于冠脉造影（CAG）后PCI前持续静脉给予欣维宁,并追加肝素50 U／kg静脉注射,而对照组仅追加肝素100 U／kg静脉注射;比较两组患者罪犯血管开通情况,前向血流心肌梗死溶栓治疗试验分级（TIMI）及校正的T IM L计帧数;比较治疗前后48 h检查心电图变化及不良反应。【结果】观察组TIMI 3级获得率高于对照组（87％和74％,P＜0．05）,梗死的TIML计帧数（CTFC）明显低于对照组（22．5±4．6帧vs30．1±6．5帧,P＜0．05）,治疗后48h检查心电图相关导联ST段回落幅度较对照组大（P＜0．05）,缺血导联个数显著低于对照组（P ＜0．05）,两组出血率无统计学意义（P ＞0．05）。【结论】急性心肌梗死患者急诊直接PCI术中联合应用欣维宁安全有效。     

盐酸纳洛酮治疗急性颅脑损伤患者的临床疗效观察

【目的】探讨盐酸纳洛酮治疗急性颅脑损伤患者的临床疗效。【方法】选择本院2013年1月至2013年10月收治的50例急性颅脑损伤患者的临床资料,其中,观察组25例患者采用盐酸纳洛酮进行治疗,而对照组25例患者采用常规治疗措施,比较两组患者的临床疗效。【结果】治疗后,观察组患者的总有效率为92．00％,明显高于对照组患者,组间差异具有明显统计学意义（ P ＜0．05）,治疗15 d后,观察组患者的颅内压较对照组明显下降,组间差异具有明显统计学意义（ P＜0．05）,治疗6 d、8 d、11 d、15 d后,观察组患者的GCS评分均较对照组明显改善,组间差异均具有明显统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】早期应用纳洛酮治疗急性颅脑损伤患者具有十分显著的效果,大大降低了伤残率和病死率,有利于患者的预后恢复,值得临床应用。     

冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭患者的疗效观察

[目的]观察冻干重组人脑利钠肽（新活素）治疗急性心力衰竭患者的临床疗效。[方法]选取210例急性心衰患者,分为对照组90例,观察组120例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用新活素,观察两组治疗前后的临床症状、左室射血分数（LVEF）及血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的变化。[结果]①观察组治疗后各项指标改善均优于对照组[总有效93．3％ vs 73．3％, P ＜0．05;显效60．0％ vs 35．6％,P ＜0．05;治疗后 LVEF （55±12）％ vs （52±11）％,P ＜0．05;NT-proBNP水平（1050．6±568．1） pg/mL vs （2100．8±789．2） pg/mL ,P＜0．05];②观察组中,新活素治疗对急性心衰患者较慢性心衰加重患者的效果更明显[总有效97．1％ vs88．0％,P ＜0．05;显效70．0％ vs46．0％,P ＜0．05;治疗后LVEF （58±11）％ vs （48±8）％,P ＜0．05;治疗后 NT-proBNP水平（780．9±365．7） pg/mL vs （1866±1075．8） pg/mL ,P ＜0．05]。[结论]新活素显著改善急性心衰患者的临床症状和心功能,且对急性发作心衰患者更有效。     

综合护理干预对冠心病心绞痛患者临床疗效及心理状态影响

【目的】探讨综合护理干预措施对冠心病心绞痛患者的生活质量与心理状态的影响。【方法】将本院2011年3月至2013年3月收治的120例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组,观察组60例患者采用综合护理干预措施,而对照组60例患者采取常规护理措施,比较两组患者的护理效果。【结果】护理后,观察组患者的总有效率为96．67％,明显高于对照组患者,组间差异具有明显统计学意义（ P ＜0．05）,观察组患者的生活质量各因子评分及心理状态SAS、SDS评分均较对照组患者出现了明显改善,组间差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】综合护理干预措施对冠心病心绞痛患者具有显著的效果,有利于改善患者的生活质量和负性情绪,有利于患者的预后恢复。     

他莫昔芬治疗女性维持性血液透析患者骨质疏松的疗效

【目的】观察雌激素他莫昔芬对维持性血液透析（MHD）女性患者骨质疏松的治疗作用。【方法】选取本院50例MHD女性患者按有／无骨质疏松分为A组（n＝26）与B组（n＝24）,再将A组随机分为A1组（n＝13,服用他莫昔芬、骨化三醇和碳酸钙）与A2组（n＝13,不服用他莫昔芬,余同A1）;观察治疗后（12个月）患者的疗效、副作用,比较治疗前后患者血清雌二醇（E2）、骨形态发生蛋白‐2（BMP‐2）、全段甲状旁腺素（iPTH）等指标的变化;并以E2、BMP‐2水平对入组患者骨质疏松的诊断进行ROC曲线分析。【结果】治疗后A1组疗效显著优于A2组,且两组相比较差异有显著性（P＜0．05）,两组副作用发生率相比较差异无显著性（P＞0．05）;治疗前A组E2、BMP‐2水平显著低于B组,治疗后A1组E2、BMP‐2水平显著高于A2组（P＜0．05）,治疗前后各组iPTH、钙离子（Ca2＋）水平相比较差异无统计学意义（P＞0．05）;多元线性回归提示治疗前A组及治疗后A2组iPTH与骨密度（BMD）值呈负相关（P＜0．05）,E2、BMP‐2、Ca2＋与BMD值呈正相关,且E2、BMP‐2对BMD值影响最大。B组及治疗后A1组各指标与BMD值无线性回归关系。ROC曲线提示E2、BMP‐2与入组患者BMD值关系密切。【结论】他莫昔芬可能是通过提高MHD女性患者体内E2、BMP‐2水平从而安全有效的治疗骨质疏松,且E2、BMP‐2是影响MHD女性患者骨质疏松的重要因子。     

器质性心脏病伴阵发性房颤动态心电图临床分析

目的比较器质性心脏病伴阵发性房颤（Af）与无器质性心脏病伴阵发性房颤的诱因,探讨Af的诱发机制。方法将经24 h动态心电图检查出Af的病例分为器质性心脏病组（观察组）与无器质性心脏病组（对照组）,分析Af发作前房性早搏的特点。结果观察组由房性早搏诱发的Af次数明显高于对照组（P〈0.05）。结论器质性心脏病Af多由房性早搏诱发,并且引起Af的房性早搏联律间期更短,早搏指数更高。     

异位妊娠保守治疗与手术治疗后再孕对照分析

【目的】比较药物保守治疗与腹腔镜手术治疗对异位妊娠患者的临床效果。【方法】180例异位妊娠患者中,观察组90例患者采用腹腔镜手术治疗,而对照组90例患者采取药物保守治疗,比较两组患者的治疗效果。【结果】治疗后,观察组患者的住院时间和出院时血β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG ）水平均明显优于对照组患者（ P＜0．05）,而观察组患者的住院费用明显高于对照组患者（ P＜0．05）,观察组患者血β-HCG降至正常时间、妊娠包块消失时间、输卵管再通率均明显优于对照组患者（ P＜0．05）,观察组患者再次宫内妊娠率和再次异位妊娠率均明显优于对照组患者（P ＜0．05）,而且观察组患者治疗后的盆腔炎发生率明显低于对照组患者（P ＜0．05）。【结论】腹腔镜手术治疗异位妊娠具有疗效快、住院时间短等优势,可大大提高患者术后宫内再次妊娠率,降低患者再次异位妊娠率,有利于提高患者的生活质量,值得临床应用。     

血浆同型半胱氨酸水平检测对原发性高血压患者患冠心病的诊断价值

【目的】探讨血浆同型半胱氨酸（Homocysteine ,Hcy）水平检测对原发性高血压（Essential hyperten-sion ,ES）患者患冠心病的诊断价值。【方法】从2011年5月至2013年4月,对本院173例确诊为ES病患者进行冠脉造影检查。由冠脉造影检查结果分为高血压组（A组,76例）和高血压与冠心病并发组（B组,97例）;检测两组患者的 Hcy水平并进行分析比较。另外以血浆内 Hcy含量15μmol/L为分界值,比较不同Hcy水平患者发生冠心病的概率。【结果】通过Hcy水平比较发现B组患者 Hcy水平为（21．1±7．9）μmol/L ,明显高于A组（14．0±4．5）μmol/L ,且两组相比较差异有显著性（ P＜0．05）。另外以血浆内Hcy含量15μmol/L为分界值,得出Hcy正常组患冠心病概率为35．1％,比Hcy偏高组患冠心病概率67．7％明显更低,且两组相比较差异有显著性（ P＜0．05）。【结论】Hcy水平检测对ES发展为冠心病的概率具有一定的预测价值。     

传统钛网修补颅骨与三维塑形钛网修补颅骨临床疗效对比

【目的】探讨传统钛网修补颅骨与三维塑形钛网修补颅骨的临床疗效情况。【方法】选取本院2010年1月至2012年12月收治的56例颅骨损伤患者为研究对象,应用随机数字表法将颅骨损伤患者分为对照组和观察组,每组28例。观察组采用三维塑形钛网修补颅骨,对照组采用传统钛网修补,比较两组患者平均手术时间、平均住院时间、平均住院费用、创面修复满意度和术后并发症发生率。【结果】观察组患者手术平均时间为（100．3±13．5）min、住院时间平均为（14．5±1．5） d、平均住院费用为（2．1±0．6）万元,明显小于对照组（120．7±12．3）min、（20．5±2．4）d以及（2．8±0．7）万元,两组相比差异具有统计学意义（P ＜0．05）;且患者术后并发症发生率比较,观察组为明显少于对照组（7．1％ vs25．0％）,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。【结论】与传统钛网修补颅骨术相比,三维塑形钛网修补颅骨术效果显著,手术及住院时间短,费用较少,且患者术后并发症较少。