血尿患者1497例的尿红细胞相关显微镜检查

血尿是泌尿系统疾病的常见症状，常常是患者就诊的首发症状。对于血尿患者，明确其血尿的来源部位是临床医生关心的首要问题。其中鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿意义尤其重大，因为其病因和治疗上常常有着根本的区别。近年来血尿的相差显微镜检查被认为是鉴别肾小球性血尿和非肾小球血尿的一种简便有效的无创性检查方法。为提高对相差显微镜鉴别血尿诊断价值的认识，广泛推广此项检查，对我院６年来１４９７例血尿患者的相差显微镜检查结果进行了总结。1 临床资料１．１病例来源及分组选择我院１９９２年１２月～１９９８年１２月已确诊…     

尿变形红细胞诊断肾性血尿再探

血尿是泌尿系统疾病常见的临床表现，对血尿来源的判断，一直为临床所关注，近年来国内外学者用相差显微镜与普通显微镜检查尿中红细胞的形态来鉴别“肾性血尿”和非肾性血尿的报告较多，但其诊断临界值差异较大，为求其较一致的诊断临界值，我们对临床160例确诊血尿患者，用普通显微镜作红细胞形态检查，鉴别血尿来源，取得了满意的效果，现报告如下：     

小儿单纯性血尿分析及随访

目的：评价单纯性血尿的临床意义和常用检查方法在单纯性血尿诊断中的价值。方法：对72例单纯性血尿患儿进行血常规，补体，尿红细胞形态，尿钙，尿肌酐等系列检查并随访1－8年。结果：经系列检查病因诊断11例随访期合并轻度蛋白尿4例，肾病综合征1例，符合急性肾炎2例，运动性血尿2例，肾活检4例，轻度系膜增生2例，狼疮性肾炎和IgA肾病各1例，随访期结束，血尿消失58例，占81％，无高血压或肾功能不全。结论：单纯性血尿既可以是一些疾病的早期表现又可自然消失，大多数单纯性血尿表现为自然消失的良性过程，尿钙，尿肌酐，尿培养，血补体和B超检查的诊断价值较高，应列为常规检查，肾活检在指导治疗和预后方面具有较大的局限性，应慎重选用，定期随访是处理单纯性血尿的明智策略。     

光染法尿红细胞形态检查对血尿定位诊断的探讨

光染法尿红细胞形态检查对血尿定位诊断的探讨张传荣，鹿玲，周亚熙，杨正修，李鑫血尿是小儿疾病的常见症状，其病因诊断一直是儿科肾脏病领域研究的主要问题之一。为了探讨光染法尿红细胞形态检查在血尿定位诊断中应用价值，我们自１９９３年元月起对７０例血尿患者的７...     

工地医院41例肾损伤的诊断和治疗

目的 结合铁路工程医院的条件，为基层医院选择正确的诊断和治疗肾损伤的方法。方法 对工地医院４１例肾损伤患者进行Ｂ超，静脉尿路造影以及血尿，腹腔穿刺诊断性检查，并进行手术和保守治疗。结果 对肾损伤的诊断性检查，Ｂ超阳性率高达８６．１％，并能准确显示肾损伤的程度，特别对伤肾需手术者阳性率高达１００％，结论 在工地医院，对肾损伤的诊断性检查首选Ｂ超，必要时作静脉尿路造影，在治疗中及时的血源供应，有效的抗     

尿红细胞形态检查及临床意义

尿红细胞形态检查及临床意义中国第一汽车集团公司职工医院（１３００１１）吴凤桐，那宇，杜简秋常规尿检查只报红细胞数，临床不易区分血尿来源，近年来多应用相差镜报出尿红细胞形态，依单一型和多形型判别外科血尿和内科血尿．我们应用染色方法普通光镜检查尿沉渣有形...     

血尿

血尿是泌尿系疾病的一个重要症状,病因很多,涉及面广,内、外、妇、儿各科中有不少疾病可见血尿,其中大部分血尿的病人,经过病史分析,系统检查及必要的泌尿系特殊检查,多能明确病变的所在和血尿的原因。但亦有一部分病人虽采用各种方法仍不能明确病因,对此应引起警惕,因为任何血尿若不能及时诊治,不仅造成失血,同时给病人精神上增加莫大的压力,且延误病情。尤其是大量无症状性血尿,更要怀疑泌尿器官有恶性肿瘤的存在。为此必须采取各种方法,争取尽早得出正确的诊断。 (一)血尿的病因分析。     

血尿的诊断思路

血尿是泌尿系统和有关疾病的一个重要症状 ,病因复杂 ,涉及面广。尽管大多数的血尿病例经过病史分析、系统检查及必要的辅助检查 ,可以明确病变所在和血尿的原因 ,但亦有一部分患者 (约 5 %～10 % ) ,虽经各种检查 ,一时也很难明确其病因。因此 ,血尿原因的诊断仍然是一个值得重视的课题。为适应临床实际工作需要 ,现就有关血尿的诊断步骤、思路问题做一概述。1　确定真性血尿抑或假性血尿正常人尿中不含有或仅含有微量红细胞。 12小时尿沉渣计数红细胞 <5 0万 ,或 <3万 /ｈ(女性 <4万 /ｈ)。离心尿每高倍镜下不超过 3个红细胞 (3/ＨＰ)。正…     

对相差显微镜鉴别血尿来源的探讨

用相差显微镜检查血尿患者的尿沉渣，能区别血尿来源于肾小球或非肾小球，对血尿的鉴别很有意义。本文对42例血民患者的尿沉渣用相差显微镜     

测定尿红细胞平均细胞容积值以鉴别血尿的来源

作者应用ＣｏｕｌｔｅｒＪＴ型血细胞分析仪对临床上血尿标本的尿红细胞平均细胞容积（ＭＣＶ）值进行了检测，以区别肾小球性或非肾小球性血尿，现报道如下。材料与方法一、对象血尿患者４０例，均根据临床表现，实验室检查，器械检查（Ｂ超、膀胱镜、Ｘ线、ＣＴ）和肾活...     

血尿患儿25例肾活检病理与临床分析

目的：探讨无症状肾小球性血尿患几病理与临床特点。方法：对无症状肾小球性血尿患儿25例进行肾活检病理检查,同时行24小时尿蛋白、尿微量白蛋白临床指标检测并分析。结果：在无症状肾小球血尿患儿中MSPGN,IgA肾病,遗传性肾小球基底膜病最多见,其次为轻微病变和正常肾组织。本组中IgA肾病24小时尿蛋白定量,尿微量白蛋白较MSPGN多有统计学差异。结论：对无症状血尿应积极诊治,同时动态检测尿中微量白蛋白,肾活检是有必要的,对无症状血尿的病因、指导治疗和判断预后有重要意义。     

264例血尿查因病例的超声诊断回顾与分析

目的探讨超声对血尿查因的诊断价值。方法对264例血尿查因患者进行泌尿系（双肾、输尿管、膀胱）B超检查。结果血尿查阂病例的超声检查特异性为92％，超声诊断符合率为95％。结论超声诊断血尿原因为患者提供了一个简便、经济的方法，可为临床提供客观、可靠的要诊断依据。     

工地医院41例肾损伤的诊断和治疗

目的结合铁路工程医院的条件，为基层医院选择正确的诊断和治疗肾损伤的方法。方法对工地医院４１例肾损伤患者进行Ｂ超、静脉尿路造影以及血尿、腹腔穿刺诊断性检查，并进行手术和保守治疗。结果对肾损伤的诊断性检查，Ｂ超阳性率高达８６．１％，并能准确显示肾损伤的程度，特别对伤肾需手术者阳性率高达１００％。结论在工地医院，对肾损伤的诊断性检查首选Ｂ超，必要时作静脉尿路造影，在治疗中及时的血源供应、有效的抗休克及脏器破裂的及早处理极为重要。     

92例无症状性血尿病因临床分析

目的 通过对尢症状性血尿患儿临床分析，探讨无症状性血尿的病因。方法 对92例无症状性血尿患儿进行尿红细胞形态检查，尿钙定量、细菌学、X线、B超、彩超、CT检查以及肾活检。结果 92例中有50例肉眼或镜下血尿，尿红细胞形态均为正形，为非肾性血尿；42例肉眼或镜下血尿患儿，在相差显微镜观察下，尿红细胞形态为畸形，为肾性血尿，其中12例有肾活检，可确诊。结论 无症状性非肾性血尿以特发性高钙尿症占多数，而无症状性肾性血尿的病因复杂，确诊有赖肾活检。     

血尿来源的实验室鉴别

我院从1995年起对62例血尿病人用光学显微镜作红细胞形态检查，同时用相差显微镜做对照比较，以鉴别血尿来源，取得了满意的结果，现报道如下。1对象与方法1．1研究对象。本文受检血尿病人62例，其中经肾活检确诊为肾小球性血尿32例，经B超检查确诊为尿路结石引起的非肾小球性血尿30例。1．2方法。用试管取新鲜尿液10ml，以水平离心机离心5min，弃上清，将沉渣混匀，取样滴于载玻片上，加盖片后置于普通光学显微镜的高倍镜下观察红细胞的形态。按照Birch和Fairley的诊断标准血尿分为均一红细胞血尿，即红细胞外形及大小正常，但有时可见血…     

尿中红细胞形态和电泳时间判定肾性

血尿是泌尿系统疾病的临床表现之一,鉴别血尿来源在临床上有重要意义.以往尿常规检查不能从本质上区别肾性血尿和非肾性血尿,因此需要寻找一种简便、无创伤的检查.本文作者对泌尿系统疾病引起的血尿,通过红细胞形态及红细胞电泳时间进行观察,为肾性血尿与非肾性血尿的实验室检查及判定提供参考.     

会诊意见

初步诊断与诊断依据因为缺少必要的辅助检查,目前只能根据病史和有限的阳性体征与化验检查结果,推测其初步诊断为:泌尿系结核。依据:①年轻女性,既往有结核病史;②初始症状为尿频、尿急,后续症状为血尿(终末血尿,肉眼血尿);③体格检查,右侧脊肋角有轻度压痛和叩击痛;④尿沉渣镜检,有白细胞     

肾脏病的实验室检查

由于肾脏疾病的实验室检查相对较多 ,故有条件的单位最好成立专科实验室专人检验 ,无条件的单位应委派固定人员从事检查 ,以保证检验结果相对稳定、可靠。尿液的很多基本检查 ,如尿沉渣检查 ,埃迪氏计数 ,蛋白定量等 ,对明确诊断 ,观察疗效非常必要 ,属无创伤性检查 ,且价廉 ,是常规项目。现从临床检验、生化、免疫、病理四方面分别介绍如下。1　临床检验1 1　尿常规 　收集清晨第一次清洁中段尿 ,优点是尿液相对浓缩 ,较少受饮食影响 ,可排除活动后引起的蛋白尿和血尿。血尿病人需在血尿发作时随时送检。取尿液置于试管中以 1 50 0～ 2 0 …     

血尿定位诊断进展

血尿定位诊断进展右江民族医学院附院内３科林栩（百色５３３０００）血尿的基础疾病诊断有时颇为困难，但对血尿病人，尤其是无症状血尿患者。首先要明确血尿的来源，是肾小球性或非肾小球性，亦即进行定位诊断。然后才进行有针对性地检查，这样就可以避免一些不必要的、...     

Alport综合征的家系调查及研究

目的：调查Alport综合征一家系的遗传方式及临床特点。方法：对该家系(45人)进行家系调查、体格检查、实验室检查、病理检查及超微结构检查。结果：该家系中2位先证者各项检查均符合Alport综合征的诊断标准。该家系发病率为33.3％，为性连锁显性遗传(XD)，其蛋白尿、血尿发生率分别为28．9％和57．9％，眼病、神经性耳聋发生率分别为52．6％和15.8％。结论：XD-Alport综合征的血尿和眼病发生率较高，可仅有血尿而无蛋白尿，临床上应特别注意。