喉罩通气在甲状腺手术全身麻醉中的应用

目的观察甲状腺手术中应用喉罩通气行全身麻醉对血流动力学的影响。方法50例甲状腺手术的择期手术患者,随机分成气管插管组（T组）和喉罩置人组（L组）,每组25例,气管插管用喉镜明视插入法,喉罩置入按顺行盲探置入口底。记录麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）气管插管后1min（L）、3min（T,）、拔除气管导管或喉罩后1min（T4）各时间点的SBP、DBP、HR值,术后3d随访患者咽痛、声音嘶哑的发生率。结果T组在插管后1min（T2）、3min（T,）、拔管后1min（T4）SBP、DBP、HR较诱导前明显升高（P〈0．05）,而L组在T2、T3、T4点SBP、DBP、HR与T0相比,无明显差异（P〉0．05）;组间比较,T组在T2、T3、T4点的SBP、DBP、HR明显高于L组（P〈0．05）。术后L组咽痛、声音嘶哑发生例数少于T组（P〈0．05）。结论喉罩通气全身麻醉对血流动力学影响小,不良反应小,适合于甲状腺手术全麻的要求。     

喉罩与气管插管在全麻胆囊切除术中的应用

目的：对比喉罩与气管插管在全麻胆囊切除手术中的应用。方法：选择全麻胆囊切除手术患者60例,随机分为喉罩组和气管插管组,每组各30例,诱导及维持麻醉所用药物相同,比较两组患者置入喉罩或气管导管所需时间、一次成功率、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）的变化以及术后咽喉痛的发生率。结果：喉罩组置入喉罩所用时间较气管插管组气管插管所需时间短,差异具有统计学意义（P〈0．05）。喉罩组咽喉痛的发生率低于气管插管组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组一次置入成功率差异无统计学意义（P〈0．05）。气管插管组插管后及拔出气管插管后SBP、DBP及HR较诱导前明显升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）;诱导后进行两组间比较,气管插管组SBP、DBP及HR均高于喉罩组,差异均有统计学意义（#P〈0．05）。结论：喉罩置入在全麻手术中较气管插管用时短,对患者血流动力影响小,咽喉痛副作用少。     

喉罩在三叉神经微球囊压迫术中的应用

目的：观察喉罩（LMA）在三叉神经微球囊压迫术（PMC）的临床效果。方法：60例择期PMC全麻患者,随机均分为喉罩组和插管组。记录诱导前（T0）、喉罩或插管置入前（T1）、置入即刻（T2）、置入后3min（T3）、置入后5min（T4）、拔出时（T5）的SBP、DBP、HR值。结果：两组T2、T3、T5的SBP、DBP、HR有统计学差异（P〈0.05）。结论：LMA在PMC术中较气管插管对心血管的应激反应轻,更有优势。     

喉罩麻醉与气管内插管麻醉的临床分析

目的观察喉罩麻醉与气管内插管麻醉用于乳腺癌手术的安全性和可行性。方法40例行择期乳腺癌根治术患者,ASA分级均为Ⅰ～Ⅱ级,随机分为喉罩组（A组）和气管导管组（B组）,每组20例。观察和记录两组患者麻醉前（T0）、插管或放置喉罩后即刻（T1）、插管或放置喉罩后5min（T2）、术后拔管或喉罩后即刻（T3）、拔出导管或喉罩后5min（L）的SBP、DBP、HR和SpO2。观察和随访两组患者拔管期不良反应和术后麻醉相关并发症。结果B组T1、L的SBP、DBP、HR显著高于A组（P〈0．05）;B组拔管期躁动、呛咳和术后咽痛明显高于A组（P〈0.05）。结论与气管插管全麻相比,喉罩通气全麻用于乳腺癌根治术血流动力学更平稳,麻醉相关并发症更少。     

气管插管和喉罩用于全麻腹腔镜胆囊切除手术麻醉深度监测的研究

目的应用脑电双频谱指数（BIS值）观察气管插管和喉罩麻醉在腹腔镜胆囊切除手术中的应用。方法选择我院择期行腹腔镜胆囊切除手术患者50例,随机分为2组,每组25例,Ⅰ组为气管插管组,Ⅱ组为喉罩组;观察记录诱导前（T0）、诱导后气管插管和喉罩置入前（T1）、气管插管和喉罩置入时（T2）、腹腔镜置入时（T3）、手术进行30 min时（T4）、术终患者改良镇静清醒评分（OAA/S）≥4分时（T5）6个时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、BIS值以及异丙酚和阿曲库胺的用量,并观察拔除气管插管和喉罩时患者的反应和麻醉清醒时间,即停用异丙酚至术终患者改良镇静清醒评分OAA/S达4分时的时间。结果Ⅰ组与Ⅱ组比较在T2、T4时点Ⅰ组的SBP、DBP、HR明显高于Ⅱ组（P〈0.05）,但各时点2组BIS值差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅱ组异丙酚和阿曲库胺的实际用量明显少于Ⅰ组（P〈0.05）。Ⅰ组比Ⅱ组清醒时间显著延长,且有6例有体动和呛咳反应（P〈0.05）。2组患者手术顺利,无麻醉并发症和术中知晓发生。结论 应用喉罩通气行腹腔镜胆囊切除手术麻醉效果良好,且血流动力学稳定,同时可减少麻醉药物的过量使用,患者更舒适且苏醒迅速。     

喉罩静吸全麻在小儿腹腔镜手术中的应用

目的探讨喉罩通气用于全身麻醉小儿腹腔镜手术的安全性与效果。方法选择择期在全麻下接受腹腔镜手术患儿106例,随机分为喉罩组（72例）和气管插管组（32例）。喉罩组采用喉罩、气管插管采用气管插管建立气道,进行全身麻醉,分别记录2组麻醉诱导前、喉罩或气管插管置入前、置入后和术后拔除后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、潮气量（VT）、血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）的变化以及并发症的发生情况。结果 2组在麻醉诱导前及喉罩或气管插管置入前的SBP、DBP、HR、SpO2值相比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而在置入后和拔除后喉罩组的SBP、DBP、HR显著低于气管插管组（P〈0.05）;VT、RR、SpO2、PETCO2值相比较差异无统计学意义（P〉0.05）。喉罩组并发症发生率低于气管插管组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论喉罩通气用于全麻小儿腹腔镜手术具有良好的安全性,且易于维持血流动力学稳定,全麻后恢复平稳,非常适用于小儿短小腹腔镜手术的麻醉。     

第三代喉罩全麻联合颈浅丛阻滞在甲状腺手术中的应用

目的评价第三代喉罩全脉联合颈浅丛神经阻滞在甲状腺手术中应用的可行性及其效果。方法将60例择期甲状腺手术患者随机分成3组：气管插管组（Ⅰ组），第一代喉罩组（Ⅱ组），第三代喉罩组（Ⅲ组）。记录诱导后气管插管或置喉罩前（T0），气管插管或置喉罩即刻（T1）、3min（T2）、5min（T3）及拔除导管或喉罩即刻（T4）收缩压（SBP）、舒张雎（DBP）及心率（HR），并计算术中异丙酚、芬太尼及维库溴铵总则量。结果Ⅰ组插骨前后血流动力学变化较大，Ⅱ、Ⅲ组无明显变化：Ⅰ组术中异丙酚和维库浪铵用量多于Ⅱ、Ⅲ组。结论第三代喉罩全麻联合颈浅丛神经阻滞用于甲状腺手术中，安全有效，麻醉用药少，血流动力学平静。不良反应少。     

SLIPA 喉罩与插管全麻在老年患者全膝关节置换术中的应用对比

目的：比较喉罩和气管插管用于老年患者全膝关节置换术的安全性和临床效果。方法68例患者随机分成SLIPA 喉罩（S）和气管插管（E）两组,监测并记录两组麻醉诱导前（ T0）、罩（管）置入成功即刻（ T1）、罩（管）置入后3 min （T2）、罩（管）拔除即刻（T3）和罩（管）拔除后3 min（T4）的 SBP、DBP、HR 及 SpO2的变化,以及两组的不良反应。结果 S 组置入时间明显小于 E 组时间（P ﹤0.001）,术毕拔管时间和苏醒时间小于 E 组（P ﹤0.05）;与 T0相比,E 组 T1~ T4时点的SBP、DBP 明显升高,HR 明显加快（P ﹤0.05）,S 组无明显差异;E 组呛咳和咽痛的发生率明显高于 S 组。结论老年患者全膝关节置换术中采用 SLIPA 喉罩全麻,患者血流动力学更平稳,术后并发症较少,安全性高。     

喉罩在烧伤麻醉中的应用比较

目的：探讨喉罩与气管导管在烧伤手术麻醉中的应用及利弊比较。方法选择60例择期手术烧伤患者随机分为3组,即喉罩组（A组, n ＝20）、气管插管组（B组, n ＝20）和面罩组（C组, n ＝20）,麻醉方法均选用全凭静脉麻醉,用药剂量及种类无差异。在药物完全起效后A、B2组分别行喉罩和气管插管置入, C组不行喉罩及气管插管而仅面罩吸氧直接手术,分别记录3组诱导前（T1）、诱导后（T2）,插喉罩或气管插管时（T3）、切皮时（T4）、切皮15 min后（ T5）、拔喉罩或气管插管后（ T6）、手术结束（ T7）各时的MAP、HR、SpO2、BIS的数值及丙泊酚维持用药靶浓度量。结果3组间患者在麻醉诱导前及麻醉诱导后的MAP、HR、SpO2、BIS的数值及维持用药靶浓度量值相比较差异无统计学意义（ P ＞0後．05）,而在置入后和术后拔除喉罩和气管插管时B组的MAP、HR显著高于A、C组（ P ＜0．01）。丙泊酚维持麻醉所用药的靶浓度量B组高于A、C组（ P ＜0．05）。 A、C组间MAP、HR及丙泊酚维持麻醉所用药的靶浓度量虽然差异无统计学意义（ P ＞0．05）,但C组SpO2明显低于A组（ P ＜0．05）。结论喉罩通气装置使用简单、无创伤,且麻醉维持用药较少,对大多数烧伤患者都适用。若掌握好喉罩使用的适应证和禁忌证,在烧伤麻醉中的应用值得推广。     

喉罩与气管插管用于妇科腹腔镜手术的比较

目的比较喉罩和气管插管用于妇科腹腔镜手术对患者血流动力学的影响。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级在全麻下实施妇科腹腔镜手术的患者,随机分为喉罩组和气管插管组。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩气管导管前(T1)、插入喉罩气管导管后即刻(T2)、插入喉罩气管导管后5min(T3)、10min(T4)、拔管后即刻(T5)记录SBP、DBP、HR、SpO2。结果气管插管组T2时SBP、DBP、HR显著高于喉罩组(P<0.05)。结论全麻喉罩通气用于妇科腹腔镜优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,全麻后恢复平稳。     

喉罩与气管插管复合硬膜外麻醉对手术患者心血管循环及口腔分泌物量的影响

目的 探讨全麻合并连硬外手术中置喉罩和气管内插管对患者心血管反应及口腔分泌物量的影响.方法 选择无心血管疾病、无重要脏器疾患、ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期全麻合并连硬外手术患者40例,随机分成两组:喉罩组和插管组,每组20例.记录各组患者置喉罩或气管插管前(T1)、诱导后(T2)、1 min(T3)、3 min(T4)、术中(T5)、拔罩(管)时(T6)、拔罩(管)后1 min( T7)、拔罩(管)后3 min(T8)的SBP、DBP、HR、SpO2.结果 喉罩或气管插管前的SBP、DBP、HR差别不大;拔管T6、T7、T8的SBP、DBP、HR组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),插管组T6 SBP( 138±35) mm Hg,DBP(92±16)mm Hg,HR(96±19)次/min高于喉罩组T6(P＜0.05).结论 喉罩对患者心血管系统影响小,可以达到与气管插管一样满意的通气效果,具有血流动力学平稳、操作方便、简单、咽部不适、声嘶发生低而且口腔分泌物量少等优点.     

喉罩在小儿疝气腹腔手术中的应用研究

目的探讨喉罩在小儿疝气腹腔手术中的应用效果和安全性。方法回顾性分析2011年4月至2012年3月120例美国麻醉医师协会（ASA）分级I～Ⅱ级、在全身麻醉下接受腹腔镜手术患儿的临床资料,将120例患儿随机分为喉罩组和气管插管组,各60例。记录患儿麻醉诱导前（T0）、插入喉罩／气管导管前（T1）、插入喉罩,气管导管后即刻（Y2）、插入喉罩／气管导管后10min（T3）、拔管后即刻（T4）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）,同时监测并记录患儿＇-3时的血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、气道压力、拔管时间、复苏时间,并观察患儿并发症发生情况。结果气管插管组T2与T4时SBP、DBP、HR较R时有明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。T2、T4时气管插管组SBP、DBP和HR均明显高于喉罩组,差异有统计学意义（P〈0．05）,其他时点两组SBP、DBP、HR比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。喉罩组的拔管时间、复苏时间及麻醉用药量均优于气管插管组．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在小儿疝气腹腔镜术中,喉罩是一种安全、有效的气道管理方式。     

喉罩在困难气道处理中的临床价值分析

目的观察喉罩在困难气道中的临床价值及其可行性。方法随机选取100例预测为困难气道的患者,将其随机分为气管插管组和喉罩置入组,每组50例,观察两组效果。结果喉罩置入组首次成功率90.0%,高于气管插管组的72.0%;喉罩置入组置入时间显著低于气管插管组插管时间;喉罩置入组置入前后HR、SBP、DBP无明显变化,置入或置管时稍降低;而气管插管组在插管后HR、SBP、DBP在插入或置管时稍降低,5min后明显升高,且气管插管组在插管或置入5min后HR、SBP、DBP显著高于喉罩置入组,P<0.05。结论喉罩通气是解决困难气管内插管有效的方法之一,值得临床推广使用。     

第三代喉罩用于高血压患者全麻手术

目的：探讨第三代喉罩在老年高血压患者全麻中的应用。方法：选择ASAⅡ～Ⅳ级，年龄70～85岁，收缩压>140mmHg和或舒张压>90mmHg高血压患者60例，按照随机数字表法分为两组，气管导管组（T组）30例，插入气管导管，第三代喉罩组（O组）30例，置入第三代喉罩，对比两组效果。结果：插管及拔管前后的HR，BP比较T组差异有统计学意义（P<0.05）；置喉罩前后及拔喉罩前后的HR，BP比较O组差异无统计学意义（P>0.05）；两组呼吸道分泌物量及气道损伤均有显著差异（P<0.01）。结论：在严格掌握适应症的情况下，对老年高血压患者，放置第三代喉罩通气应激反应优于气管插管通气。     

喉罩通气全麻在小儿扁桃体摘除术中的应用

目的探讨喉罩通气用于全身麻醉（全麻）小儿扁桃体摘除术的安全性与效果。方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级在全麻下接受扁桃体摘除术的患儿,随机分为喉罩组（A组）和气管插管组（B组）,每组30例。观察两组患儿麻醉诱导前（T0）、插入喉罩/气管导管后即刻（T1）、插入喉罩/气管导管后5 min（T2）、插入喉罩/气管导管后10 min（T3）和拔出喉罩/气管导管后即刻（T4）的SBP、DBP、HR及T2、T3时点的吸气峰压（PIP）和平均气道压（Pmean）,记录术后拔管（喉罩）时间、复苏时间,拔管（喉罩）后气道痉挛、胃胀气、声嘶和低SpO2等并发症的发生率。结果 B组T1、T4时点SBP、DBP、HR较A组及T0时点显著升高（P〈0.05）;T2、T3时点B组PIP和Pmean均高于A组（P〈0.05）。B组拔管时间、复苏时间明显长于A组（P〈0.05）;拔管后气道痉挛、声嘶的发生率明显高于A组,B组胃胀气的发生率低于A组。结论喉罩通气用于全麻小儿扁桃体摘除术具有良好的安全性,且易于维持血流动力学及呼吸动力学稳定,全麻后恢复平稳。     

SLIPA喉罩通气用于前列腺电切术对循环的影响

目的 探讨SLIPA喉罩在前列腺电切术中的应用价值.方法 100例前列腺电切术患者随机均分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组).记录麻醉诱导前(T0)、置入喉罩或气管导管即刻(T1)、置入喉罩或气管导管后3 min(T2)、拔除喉罩或气管导管前(T3)及拔除喉罩/气管导管时(T4)的BP及HR.记录术后不良反应发生率.结果 与T0比较,T组T2及T5时,SBP、DBP显著升高,HR明显增快(P＜0.05);S组各时间点SBP、DBP、HR变化不明显.T2及T5时,S组BP低于T组,HR慢于T组(P＜0.05).S组拔除喉罩时的呛咳和术后咽喉疼痛的发生率低于T组(P＜0.05).结论 与常规气管插管比较,SLIPA喉罩用于前列腺电切术麻醉,操作方便,对循环影响小.     

第四代喉罩与普通气管插管对血流动力学变化影响的研究

目的进一步观察经第四代喉罩气管插管对血流动力学的影响;证实经口气管插管时,第四代喉罩是否能够比直接喉镜（DLS）产生相对轻微的血流动力学变化。方法择期腹腔镜胆囊切除术患者80例,均为ASAI～Ⅱ级。随机分为喉罩组和DLS组,经常规静脉诱导后气管插管。监测麻醉诱导前（基础值）、后,气管插管时和气管插管后5min内的血压（BP）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）的变化。结果喉罩组的平均气管插管操作时间较DLS组长。气管插管后2组患者BP和HR均比麻醉诱导后明显升高,但BP的最大值未超过麻醉诱导前水平,而HR的最大值较麻醉诱导前明显升高。2组在各对应时间点的BP和HR差异无统计学意义（P〉0．05）,BP和HR的最大值亦差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在临床常用的全身麻醉深度下,ILMA和DLS经口气管插管操作引起的血流动力学反应相似。与DLS相比较,喉罩引导经口气管插管并不具有减轻心血管反应的优点。     

喉罩与气管插管在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用比较

目的探讨喉罩通气全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用。方法选择择期行全麻腹腔镜下手术患者50例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为气管插管组和喉罩组,每组各25例。监测并记录两组患者插管／喉罩前1min、插管／喉罩即刻、拔管／喉罩后1min的HR、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,持续监测两组的SpO2、气道峰压（Paw）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）等变化。并对所有患者进行术后随访。结果两组插管／喉罩时的HR、SBP、DBP比较,气管插管组均高于喉罩组（P〈O．05）;两组各时点SpO2、Paw、PETCO2比较,差异均无统计学意义;术后随访,气管插管组咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽等不良反应的发生率高于喉罩组（P〈0．05）。结论喉罩通气全身麻醉用于妇科腹腔镜手术安全可靠,对血流动力学影响小,术中术后不良反应少。     

喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：观察喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法：选择ASA I或II级,选取全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者72例,随机分为喉罩组（A组）和气管导管组（B组）。记录诱导前（T0）、喉罩置入或插管即刻（T1）、气腹5min时（T2）、拔除喉罩或气管导管后即刻（T3）的MAP、HR等的动态变化以及两组术中及术后并发症的发生率。结果：喉罩组麻醉诱导时及苏醒拔管时血流动力学较气管导管组稳定（P＜0.05）,喉罩组咽喉疼痛、声音嘶哑的发生率明显低于气管导管组（P＜0.05）。两组均未发生返流或误吸现象。结论：喉罩置管及拔管较气管导管血流动力学稳定、术后并发症少,是腹腔镜胆囊切除术麻醉中的理想选择。     

喉罩与气管插管在全麻中的应用效果比较

目的：比较喉罩与气管插管在全麻中的临床效果。方法选取2013年1月—2014年1月鹰潭市人民医院收治的60例全麻腹部手术患者,将患者按照不同的麻醉方法分为观察组与对照组,每组30例。观察组患者给予喉罩,对照组给予气管插管。比较两组患者诱导前（ T0）、插管前（ T1）、插管成功后即刻（ T2）、插管后5min （T3）、插管后10min（T4）、拔管前即刻（T5）、拔管后即刻（T6）的HR与平均动脉压（MAP）。结果观察组患者T2和T6时MAP、HR均低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组不良反应发生率（6.6%）低于对照组（30.0%）,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论在全麻手术中应用喉罩可稳定患者的血流动力学,且不良反应发生率较低。