汕头地区1 252例甲状腺疾病的临床病理分析

目的总结汕头地区甲状腺疾病的发病情况及组织学类型的分布现状况.方法对1 252例甲状腺疾病的病理资料进行回顾性分析.结果1 252例中,甲状腺瘤635例(占50.7%),甲状腺肿315(占25.2%),甲亢126(占10.1%),甲状腺癌98(占7.8%),甲状腺炎78例(占6.2%).结论汕头地区甲状腺肿、甲亢、甲状腺癌的发病率相对较低,甲状腺瘤、甲状腺炎的发病率相对较高,各病理类型有一定的地方分布特点.     

汕头地区1252例甲状腺疾病的临床病理分析

目的总结汕头地区甲状腺疾病的发病情况及组织学类型的分布现状况。方法对1252例甲状腺疾病的病理资料进行回顾性分析。结果1252例中,甲状腺瘤635例(占50·7%),甲状腺肿315(占25·2%),甲亢126(占10·1%),甲状腺癌98(占7·8%),甲状腺炎78例(占6·2%)。结论汕头地区甲状腺肿、甲亢、甲状腺癌的发病率相对较低,甲状腺瘤、甲状腺炎的发病率相对较高,各病理类型有一定的地方分布特点。     

116例维、汉甲状腺疾病临床病理分析

目的:探讨新疆维、汉两民族中甲状腺疾病的发病趋势.方法: 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2005年1月～2007年4月来收集的116例维、汉甲状腺疾病患者的临床病理资料.结果: 汉族74例(63.82%),维吾尔族42例(36.18%).患者女性发病率为男性3.3倍.女性50岁以下发病率为92.13%,而男性为33.33%.男性发病年龄高峰为60~69岁,女性为30~59岁.79例(68.10%)为良性肿瘤及肿瘤样病变,37例(31.90%)为甲状腺癌.良性肿瘤及肿瘤样病变中结节性甲状腺肿49例(62.02%),腺瘤23例(29.11%),桥本甲状腺炎5例(6.33%),亚急性甲状腺炎和乳头状增生各1例(1.27%).甲状腺癌各分型病理学分析发现乳头状腺癌26例(70.27%),其次滤泡癌7例(18.92%),未分化和癌髓样癌各2例(5.41%).女性发病率及发病年龄早于男性,女性患者主要是中青年.组织学类型以甲状腺肿的比例最高,其次为甲状腺癌,腺瘤的发病率较低,甲状腺炎最少.乳头状癌占甲状腺癌的比例大.维、汉两个民族甲状腺癌的发病率无显著性差异(P>0.05).结论: 提示新疆维、汉甲状腺疾病的发病率有上升趋势.     

甲状腺疾病手术治疗1100例临床分析

本文将佳木斯医学院附属医院自1966～1976年上半年黑龙江省东北地区的甲状腺疾病手术治疗1100例作一临床分析。发病率:在1100例中单纯性甲状腺肿占60.2%;甲状腺机能亢进占18.89%;甲状腺腺瘤占18%;甲状腺癌占2.18%;甲状腺炎占0.63%。(见表1)     

桥本病并存其它甲状腺疾病误诊原因分析及外科治疗体会

桥本病(Hashimoto's disease,HD)是甲状腺炎中最常见的疾病,可并发甲状腺瘤、甲状腺癌、甲状腺肿、甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下等,临床表现不典型,处理比较棘手,漏诊率较高.本院2000年1月至2006年12月间共收治33例桥本病合并其他甲状腺疾病患者,经病理检查确诊为HD病.本文就桥本病的外科诊断和治疗问题探讨如下.     

碘过量与桥本氏甲状腺炎之间关系的研究进展

碘过量是指碘的营养水平超过了人的生理需要量,碘的过量摄入可导致甲状腺功能亢进、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺功能减退、甲状腺肿大和甲状腺癌等疾病发病率的上升.桥本甲状腺炎(HT),又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT),是最常见的自身免疫性甲状腺疾病之一,以体内生成特异性甲状腺自身抗体和甲状腺内淋巴细胞浸润,导致甲状腺组织结构破坏和甲状腺功能低下为主要特点.就碘过量与桥本氏甲状腺炎的机制作一综述.     

碘营养状况与甲状腺疾病

碘是人体必需的微量元素,在自然界中分布广泛但极不均衡,因此生活于不同地区人群的碘摄入量存在很大差别。碘摄入过低可引起地方性甲状腺肿、呆小症和甲状腺功能减退,碘摄入过量可导致高碘性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、碘性甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退,碘缺乏及碘过量对甲状腺癌的影响均主要表现为组织学类型的变化。我国自1996年实施食盐碘化以来已在国家水平上基本消除碘缺乏病,同时也出现了其他甲状腺疾病谱带的变化,包括碘性甲状腺功能亢进、自身免疫性甲状腺疾病及甲状腺癌中乳头状甲状腺癌的比例增多。对人群,尤其是甲状腺疾病患者进行个体碘营养状况评测具有重大意义。     

34例医务人员放射性甲状腺疾病临床特征分析

目的：探讨分析介入放射医务人员放射性甲状腺疾病的临床病理资料,以期为临床诊断、治疗及职业防护提供参考依据。方法：回顾分析我院肿瘤外科2011年6月至2016年12月收治的34例放射性甲状腺癌与慢性放射性甲状腺炎患者的临床病理资料,依据国家制定的最新诊断标准进行分析探讨。结果：3例患者术后病理类型为甲状腺乳头状癌合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎,1例患者术后病理类型为甲状腺乳头状癌合并结节性甲状腺肿;依据最新诊断标准,4例患者均诊断为放射性甲状腺癌合并慢性放射性甲状腺炎,30例患者仅诊断为慢性放射性甲状腺炎;慢性放射性甲状腺炎患者的甲状腺吸收放射线剂量与潜伏期的相关系数r=0.076,P=0.000,差异有统计学意义（P<0.01）。结论：目前尚未发现除甲状腺乳头状癌以外的放射性甲状腺癌的病理类型;不仅慢性淋巴细胞性甲状腺炎是慢性放射性甲状腺炎的一种病理类型,结节性甲状腺肿也可能是慢性放射性甲状腺炎的一种病理类型;不仅放射性甲状腺癌的发病率与甲状腺吸收放射线剂量、潜伏期呈显著的正相关,放射性甲状腺炎的发病率与甲状腺吸收放射线剂量、潜伏期也呈显著的正相关。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌28例诊治体会

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本病(HD)或自身免疫性甲状腺炎,近年发病率有上升趋势.该病可并发结节性甲状腺肿、腺瘤、甲状腺癌、甲状腺功能亢进或功能低下,且有发展成甲状腺恶性肿瘤的倾向,临床表现较为复杂,易误诊和漏诊.台州医院肿瘤外科2005 年2月至2011 年4 月收治HD患者132 例,其中合并甲状腺癌28 例,现就其有关外科的治疗情况报道如下.     

76例淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌临床病理分析

目的:探讨淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的临床病理特点。方法:对我院2004～2006年手术切除的572例淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺乳头状癌及淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的病理资料进行回顾性分析。结果:淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺乳头状癌及淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的平均发病年龄分别为45.2岁、43.3岁及39.9岁,均女性多于男性。甲状腺乳头状癌病例中有68例发生周围淋巴结转移(36%)。淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌病例中19例发生周围淋巴结转移(25%)。淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的发病率占慢性淋巴细胞性甲状腺炎的19.9%,占甲状腺乳头状癌的28.6%。结论:淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺乳头状癌的关系密切,合并发生率较高(19.9%)。淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的周围淋巴结转移率(25%)低于单纯性甲状腺癌(36%)。提示淋巴细胞性.甲状腺炎合并甲状腺癌的预后要比单纯性甲状腺癌的预后好。     

子宫球蛋白相关蛋白1在甲状腺疾病中的表达及其临床意义

目的:探讨子宫球蛋白相关蛋白1(uteroglobin-related protein 1,UGRP1)在甲状腺疾病中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组织化学方法(Envision二步法),检测18例正常甲状腺、23例结节性甲状腺肿、35例甲状腺腺瘤、64例桥本甲状腺炎、43例Graves病和32例甲状腺癌组织中的UGRP1表达.结果:结节性甲状腺肿和甲状腺癌组织的UGRP1均不表达.正常甲状腺、甲状腺腺瘤和Graves病组织中的UGRP1表达阳性率分别为5.56%、2.86%和9.30%,它们之间表达阳性率均无统计学意义(P＞0.05).桥本甲状腺炎组织中UGRP1表达阳性率为71.88%,显著高于其它各种甲状腺疾病的表达阳性率(P＜0.01).结论:UGRP1在正常甲状腺、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、Graves病和甲状腺癌组织中不表达或低表达,而在桥本甲状腺炎组织中高表达.UGRP1可能是通过免疫炎症反应参与桥本甲状腺炎的发病过程,在桥本甲状腺炎疾病的诊断和鉴别诊断中起重要作用.     

彩色多普勒超声在甲状腺疾病中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)在甲状腺疾病诊断及鉴别诊断中的价值.方法 分析300例甲状腺疾病患者的彩色多普勒超声表现和结果,并与病理及实验室检查结果对照.结果 甲状腺恶性病变诊断符合率为80.77%,良性病变的诊断符合率为94.53%.甲状腺腺瘤的诊断符合率96%,结节性甲状腺肿的诊断符合率93.97%,甲状腺囊腺瘤诊断符合率94.64%,甲状腺癌的诊断符合率80.77%,甲状腺功能亢进诊断符合率94.12%,亚急性甲状腺炎诊断符合率76.47%,桥本氏甲状腺炎诊断符合率80%.结论 应用二维声像图特征,结合彩色多普勒及脉冲多普勒血流参数测值,可以对甲状腺疾病做出较准确的诊断及鉴别诊断.     

甲状腺疾病相关中医病名考辨

基于古今文献,结合临床实际,对多种甲状腺疾病的中医病名进行了辨析。指出:“瘿病”是甲状腺疾病的总称。“瘿囊”相当于单纯性甲状腺肿,“瘿瘤”相当于甲状腺瘤和结节性甲状腺肿,又称“肉瘿”,“石瘿”相当于甲状腺癌,“瘿痈”相当于急性甲状腺炎和化脓性甲状腺炎,“瘿痛”相当于亚急性甲状腺炎,“瘿气”相当于甲状腺功能亢进,而“瘿病·虚劳”相当于甲状腺功能减退症。     

彩色多普勒能量图对甲状腺疾病的诊断价值

目的　探讨甲状腺疾病的彩色多普勒能量图特征及诊断价值 ,以提高甲状腺疾病的诊断水平。结果　本资料 5 0例正常甲状腺和 48例单纯性甲状腺肿 ,CDE甲状腺内见少量散在的点状或纤细的分支状血流信号 ;8例急性甲状腺炎 ,2 8例亚急性甲状腺炎 ,CDE甲状腺低回声区内有少许或无明显彩色血流信号显示 ,周边可见增多的点状或分支状血流信号 ;12例慢性淋巴性甲状腺炎 ,CDE甲状腺组织血流显示正常或稍增多 ,可见点状或杆状血流信号 ;3 6例甲状腺功能亢进 ,CDE血流信号弥散性增多 ,布满腺体呈“火海征” ;2 0例结节性甲状腺肿 ,CDE甲状腺内粗大迁曲的分支状血流 ,结节周边见半环状血流信号 ;64例甲状腺腺瘤 ,CDE瘤体周围晕圈内见环状或半环状彩色血流信号 ,部分血运丰富 ,呈“彩球状” ;10例甲状腺癌 ,CDE瘤体内血管扭曲扩张 ,周边血流分布不均匀未成环状。结论　CDE对甲状腺机能亢进、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等甲状疾病的临床诊断与鉴别诊断有显著的临床应用价值     

甲状腺癌

一、病因 1.内分泌平衡失调甲状腺素能抑制原发癌和转移癌灶的发展,说明下丘脑—垂体—甲状腺轴心内分泌平衡失调,与甲状腺癌发生有关。 2.甲状腺某些疾病(甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、慢性甲状腺炎)常有癌肿并发。     

超声结合锝-99甲状腺显像对甲状腺结节的诊断价值

目的通过超声及锝-99甲状腺显像对甲状腺结节的联合应用,探讨结节实性部分组织的实际摄锝功能.方法 对102例患者147个甲状腺结节的超声及锝-99甲状腺显像结果进行回顾性分析,以术后病理结果为金标准,以厚径比4:5为界分两种情况研究结节的物理性质(实性、囊实性、囊性)与核素显像结节性质(热、温、凉、冷)的对比关系.结果 1.对于厚径比小于4:5且核素能显示的结节,以凉结节为主(94.7%);对于厚径比大于4:5的结节,以冷结节为主(75%).2.在囊实性凉冷结节中,结节性甲状腺肿占85%,甲状腺腺瘤占5%,甲状腺癌占5%,其它占5%;在实性凉冷结节中,结节性甲状腺肿占47%,甲状腺腺瘤占11%,甲状腺癌占19%,亚急性甲状腺炎占8%,甲状腺癌合并结节性甲状腺肿3%,其它占12%.二者的恶性率统计学上差异有显著性(P＜0.05).3.在实性冷结节中,甲状腺癌占30%,结节性甲状腺肿占36.7%,甲状腺腺瘤占16.7%,亚急性甲状腺炎占10%,结节性甲状腺肿合并腺瘤占6.7%.结论锝-99甲状腺显像结合超声有助于分析甲状腺结节实性部分组织真实摄锝功能.     

宁海地区甲状腺疾病发病率及危险因素分析

目的调查分析宁海地区甲状腺疾病发病情况及其危险因素。方法调查6025名宁海县居民的甲状腺疾病发病情况并分析其相关因素。结果甲状腺疾病发病率为11．19％,其中甲状腺腺瘤38．9％,结节性甲状腺肿28．5％,甲状腺功能亢进16．2％,甲状腺癌7．7％,单纯性甲状腺肿4．0％,自身免疫性甲状腺炎1．8％,亚急性甲状腺炎1．6％,甲状腺功能减低1.3％。甲状腺疾病与性别、年龄、心理压力、饮食习惯、加碘盐食用情况、理化物质接触、烟酒嗜好、甲状腺疾病病史、甲状腺疾病家族史等方面具有显著相关性（P〈0．05或0．01）。结论宁海县甲状腺疾病发病率较高,研究其相关危险因素对于甲状腺疾病的病因预防、早期诊断、早期合理治疗均具有重要意义。     

甲状腺功能亢进症的治疗方法选择

甲状腺功能亢进症(甲亢)是由于甲状腺合成和分泌过多的甲状腺激素引起的一种综合征.Graves病(GD)是甲亢最常见的类型,占85%以上.其次为毒性多结节性甲状腺肿(TMNG)和自主功能性甲状腺结节(AFTN)合并甲亢.慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎可引起一过性甲亢.食用过多的碘、甲状腺素、长期用胺碘酮等药物治疗,可诱发甲亢.此外,滤泡状甲状腺癌、绒毛膜癌、葡萄胎、卵巢甲状腺肿等均是可引起甲亢的少见类型.甲亢在女性中的患病率约2%,男女发病比为1∶5～10.     

彩超在甲状腺结节性病变中的诊断价值探讨

目的研讨甲状腺结节性病变患者使用彩超技术诊断的临床价值。方法选择我院2016年2月至2018年2月收治的85例甲状腺结节性病变患者进行研究统计,对所有患者实施彩超技术检测,并对比其病理检查结果。结果 85例患者均经病理检查确诊,其中结节性甲状腺肿66例、甲状腺瘤12例、桥本氏甲状腺炎1例、余者6例检出为甲状腺癌。对比病理结果,彩超技术对甲状腺癌的检出率仅为16.7%,比较有统计学意义(P0.05);但其余病型的诊断结果相比,无统计学意义(P0.05)。结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌的声晕检出率依次为18.2%、83.3%和16.7%,而桥本氏甲状腺炎无一例有声晕表现。结论彩超技术能够准确鉴别与诊断大部分甲状腺结节性病变,能够为临床制定诊疗方案提供指导依据,值得推荐。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎与外科的关系

目的：探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎的外科治疗。方法：总结95例慢性淋巴细胞性甲状腺炎，并对其发病、临床表现、症状、体征、诊断及治疗进行分析。结果：术前21例临床作出慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断，51例诊断为结节性甲状腺肿，1例诊断为甲状腺功能亢进，13例诊断为甲状腺功能减退，9例诊断为甲状腺癌，术后病理均诊断为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，慢性淋巴细胞性甲状腺炎确诊率22．11％（21／95），慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴发甲状腺癌22．11％（21／95），结论：慢性淋巴细胞性甲状腺炎以中年女性多见，可并发甲状腺恶性肿瘤，甲状腺功能亢进症及甲状腺功能减退症，正确掌握其临床特征，结合FT3，FT4、促甲状腺素（TSH），甲状腺球蛋白抗体（TGAb)，微粒体抗体（TMAb)，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb)及细针穿刺细胞学检查（FNAB），可提高其诊断准确率，术中常规做冷冻病理检查，有利于正确选择手术方式。