组织多普勒右室Tei指数评价肺动脉高压患者右心室功能

目的 运用组织多普勒成像技术(tissue Doppler imaging,TDI)测算肺动脉高压患者右心室Tei指数,探讨其在评价不同程度肺动脉高压患者右室功能的临床应用价值以及获取右室Tei指数的合理观测点.方法 入选研究对象为正常对照组和肺动脉高压组,并依肺动脉压力升高的程度将肺动脉高压组分为轻、中、重度3个亚组.组织多普勒分别在心尖四腔切面三尖瓣前瓣附着处、隔瓣附着处及胸骨旁右心两腔切面后瓣附着处记录三尖瓣环运动频谱并测算右室Tei指数.结果 (1)肺动脉高压患者右室Tei指数较正常对照组增高(P<0.05);(2)三尖瓣前瓣附着处取样点所测右室Tei指数在轻、中、重度肺动脉高压组间均有明显差异,且Tei指数与肺动脉压力呈正相关(r=0.75,P<0.05);(3)隔瓣及后瓣附着处取样点所测Tei指数轻、中度组间无显著性差异,重度组较轻、中度组增高(P<0.05).结论 肺动脉高压患者右心室Tei指数升高,提示右心室整体功能降低,且与肺动脉收缩压呈正相关.TDI测量右室Tei指数可较准确反映右室整体功能,为临床评估肺动脉高压患者右心功能提供了一种无创的、新的检测方法.心尖四腔切面右室侧壁三尖瓣前叶瓣环处测定右室Tei指数是较为理想的测定点.     

应用TDI-Tei指数评价糖尿病患者右室功能

目的应用TDI-Tel指数评价糖尿病患者右室收缩及舒张功能的变化,探讨其临床应用价值。方法选择糖尿病患者45例．同时设正常对照组40名,利用超声心动图组织多普勒（TDI）频谱技术于心尖四腔切面右室壁三尖瓣环处测量等容舒张期（IRT）、等容收缩期（ICT）及射血时间（ET）,计算Tel指数。结果糖尿病组TDI．Tei指数较对照组增加,组间相比有显著性差异。结论TDI技术所测Tei指数是一种简便、可靠的评价糖尿病患者右室收缩和舒张功能的指标,对治疗、预后有一定的帮助。     

组织多普勒成像技术对肺动脉高压患者右心室功能的评价

目的运用右室侧壁三尖瓣环组织多普勒TDI-Tei指数评价肺动脉高压患者右心室功能。方法 30例健康者作为对照组,90例肺动脉高压患者依肺动脉压程度分为轻、中、重度3个亚组,各30例,超声常规测量右心室横径、右心房横径、肺动脉主干内径,下腔静脉呼吸动度,并测量三尖瓣前叶瓣环的组织多普勒频谱,测量其右室Tei指数,进行比较分析。结果肺动脉高压轻、中、重组患者右心结构及肺动脉出现渐进性重构,右心室Tei指数敏感地反映肺动脉压力及右心功能变化。结论肺动脉高压患者右心室Tei指数升高,右心室整体功能降低,且与肺动脉收缩压相关。TDI-Tei指数可以灵敏地反映肺动脉高压患者右心室功能的变化,是评价其右心室整体功能的较好指标。     

超声组织多普勒成像评价儿童先天性心脏病并肺动脉高压患者心室功能研究

目的 探讨超声组织多普勒成像技术评价儿童先天性心脏病并肺动脉高压患者心室功能的价值.方法 20例先天性心脏病并肺动脉高压、20例先天性心脏病无肺动脉高压患儿及24例门诊体检健康儿童,分别行组织多普勒超声心动图检查.心尖四腔心切面测量左心室侧壁二尖瓣环附着处、右心室侧壁三尖瓣环附着处收缩期S波峰速度(Sm)、舒张早期负向E波峰速度(Em)、舒张晚期负向A波峰速度(Am)、等容收缩间期(ICT)、等容舒张间期(IRT)、射血时间(ET),计算左心室、右心室Tei指数,比较各组间差异,并分析先天性心脏病并肺动脉高压组患儿右心室组织多普勒参数与肺动脉收缩压(sPAP)的相关性.结果 先天性心脏病并肺动脉高压组患儿左心室、右心室Em及左心室ET降低,而左心室、右心室Am、ICT、IRT、Tei指数均异常升高.右心室IRT与sPAP具有良好的正相关.结论 儿童先天性心脏病并肺动脉高压患者左右心室功能均受损,以右心室舒张功能及左心室舒张收缩功能下降为主,右心室IRT可作为预测肺动脉高压的新无创指标.     

超声心动图对伴肺动脉高压的房间隔缺损患者右心室功能的研究

目的 探讨右心室Tei指数检查伴肺动脉高压的房间隔缺损患者右心室功能的价值.方法 伴不同程度肺动脉高压的房间隔缺损患者28例,正常对照组33例,分别采用脉冲波多普勒成像和组织多普勒成像技术测算右室Tei指数1和Tei指数2.结果 伴不同程度肺动脉高压的房间隔缺损患者右心室Tei指数1、Tei指数2均明显大于正常对照组（P＜0.01）;伴中重度肺动脉高压房间隔缺损患者的右心室Tei指数1 、Tei指数2均大于伴轻度肺动脉高压房间隔缺损的患者;正常对照组、房间隔缺损组右心室Tei指数2与Tei指数1均呈正相关（P＜0.01）.结论 伴肺动脉高压的房间隔缺损患者存在不同程度的右室功能降低;右室Tei指数能较全面准确地评价右心室功能;而由组织多普勒脉冲法获取的右心室Tei指数更简便、易行,且准确性高,是对传统血流多普勒方法的改进和有益补充.     

右室Tei指数评价肺栓塞患者右心室功能

目的 探讨应用组织多普勒成像技术(tissue Doppler imaging,TDID测算右室Tei指数评价肺栓塞患者右心室功能的临床应用价值.方法 人选研究对象为正常对照组和肺栓塞组,并根据预期的肺栓塞相关早期病死率进行危险分层为高危、中危、低危3个组,测量其右心常规超声指标,运用TDI获取三尖瓣环组织运动频谱,测量相关时间间期,并计算出右心室Tei指数.结果 与对照组相比,肺栓塞患者高危组具有较明显的右心扩大及肺动脉高压征象,其右室射血时间(ET)明显缩短(P＜0.05),等容收缩期(ICT)+等容舒张期(IRT)明显延长(P＜0.05),Tei指数明显增高(P＜0.05);中危组尽管没有明显右心增大,但其右室ET、ICT+ IRT、Tei指数均已出现异常(P＜0.05);低危组的ET、ICT+ IRT、Tei指数与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 运用TDI测量右室Tei指数可以较敏感反映肺栓塞患者右室功能变化,是评价其右室综合功能的较好指标.     

脉冲多普勒Tei指数在评价肺动脉高压患者右心室功能中的价值

目的:探讨Tei指数在评价肺动脉高压(PH)患者右心室功能中的价值及其影响因素。方法:测量45例PH患者[25例肺源性PH患者,20例为继发于房间隔缺损(ASD)的PH患者]和26例正常对照组的右心常规超声指标,分别测量相关时间间期并计算右室Tei指数。结果:(1)病例组Tei指数明显增高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);(2)对照组右室Tei指数与年龄呈正相关(r=0.4,P<0.01),各病例组右室Tei指数与年龄间无相关性;(3)对照组及各病例组右室Tei指数均与心率、右室舒张末期前后径无相关性;(4)肺源性PH组右室Tei指数与肺动脉收缩压(SPAP)无相关性,ASD性PH患者Tei指数与SPAP存在相关关系(r=0.48,P<0.05)。结论:(1)Tei指数是评价PH患者右室功能简便而准确的敏感指标;(2)右心室功能受损状态受压力负荷增加影响大,受容量负荷增加影响小,但就非高动力性PH患者而言,其右室功能受损程度并不与SPAP升高程度呈相关关系。     

右室Tei指数对伴肺动脉高压房间隔缺损患者右心室功能的研究

目的 (1)运用组织多普勒测量右心室Tei指数评价伴肺动脉高压的房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患者右心室功能;(2)通过右心室Tei指数研究房间隔缺损患者成功施行修补术后右心室功能的改善情况.方法 伴有不同程度肺动脉高压的房间隔缺损患者28例,正常人33例.运用组织多普勒方法计算右室Tei指数.通过三尖瓣反流估测房间隔缺损患者的肺动脉压力.结果 (1)伴有肺动脉高压的房间隔缺损患者右心室Tei指数明显大于正常对照组.(2)房间隔缺损患者修补术后1周右心室Tei指数及肺动脉压力较术前明显减小.结论 (1)伴肺动脉高压的房间隔缺损患者存在不同程度的右室功能降低.(2)房间隔缺损患者成功施行修补术后肺动脉压力明显降低,右心室功能明显改善.(3)由组织多普勒测得的右室Tei指数简便、易行、准确性高,能较全面准确地评价右心综合功能情况.     

组织多普勒成像Tei指数评价特发性肺间质纤维化患者右心功能的价值

目的:探讨组织多普勒成像(TDI)Tei指数在评价特发性肺纤维化(IPF)患者右心功能上的应用价值.方法:选择具有肺动脉高压(PAH)的IPF患者21例,根据PAH的程度分为轻度(IPF-Ⅰ组,7例)、中度(IPF-Ⅱ组,8例)和重度(IPF-Ⅲ,6例)3组,采用TDI技术测量各组患者右房横径、右室横径、右室前壁厚度、主肺动脉内径、肺动脉收缩压,获取右室游离壁三尖瓣环位点的频谱图,计算右室Tei指数,与对照组21例(健康成人)进行对比分析.结果:右室Tei指数在对照组、IPF-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组依次增高,分别为0.27±0.11、0.37±0.10、0.54±0.13和0.70±0.14;IPF各组右室Tei指数相互比较差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:晚期IPF患者由于纤维化和肺动脉高压使右心功能受损,右室Tei指数能有效评价其右心功能状况.     

风湿性二尖瓣狭窄患者心室功能与肺动脉压力相关性的超声研究

目的探讨风湿性二尖瓣狭窄(MS)患者的左、右心室功能与肺动脉压力的关系。方法测量30例MS患者和25例健康者为对照组的超声心动图指标,运用脉冲型组织多普勒技术(PW-TDI)测算左心室二尖瓣环四个位点(后间隔、侧壁、前壁、下壁)的Tei值及其均值(t-Tei),三尖瓣环右室游离壁处的Tei值,根据三尖瓣反流估测肺动脉压力(PAP),并对各组值对比分析。结果①MS患者二尖瓣口面积(1.52±0.37)cm2,肺动脉收缩压(45±18)mmHg;与对照组比较,MS患者右心室Tei值、左心室各壁Tei值及t-Tei明显增大(P<0.001);②MS患者PAP与二尖瓣口平均跨瓣压差、左心室的Tei值呈正相关,与瓣口面积、左心房内径无相关性;③MS患者PAP与右心室Tei值呈正相关。结论MS患者左心室整体功能异常是MS患者PAP的重要影响因素,肺动脉高压影响右心室功能。     

多普勒与组织多普勒Tei指数对高血压病患者右心功能的对比研究

目的 通过比较组织多普勒成像技术（TDI）与传统脉冲多普勒成像技术（PW）测量高血压病患者右心Tei指数,探讨TDI技术检测高血压患者右心功能的改变情况及其可行性.方法 应用TDI 获取30例原发性高血压病患者（高血压病组）及30例正常成人（对照组）三尖瓣环的运动频谱,测量舒张期波形终末至下一心动周期舒张期波形起始的间期（a＇） 及收缩期波形的起止间期（b＇）,根据（a＇- b＇） / b＇计算TDI-Tei 指数,并与传统脉冲多普勒显像所测PW-Tei 指数进行比较.结果 高血压病组患者Tei指数较对照组明显延长,且TDI技术测得Tei指数（0.51±0.09）与传统多普勒技术测得Tei指数（0.53±0.12）呈直线相关（r =0.86）.结论 高血压病患者右心功能受损,TDI 技术可用于测量右室Tei指数,并与PW所测值相关性好.     

Tei指数对成人房间隔缺损封堵术后右室功能变化的评价

目的探讨右室Tei指数评价成人房间隔缺损封堵术后右室功能变化的应用价值。方法24例成人房间隔缺损（ASD）患者,常规超声心动图检查,并计算右室Tei指数;根据三尖瓣反流估测肺动脉收缩压;并于术后1d、1个月、3个月、6个月复查上述检查。结果24例患者术后右心变小,肺动脉压降低,主肺动脉血流速度降低,左室长轴切面右室径／左室径之比变小。术后1d Tei指数轻度升高,1个月左右上升到最大值,与术前比较,P〈0．05;术后6个月Tei指数降低,与术前比较,P〈0．05。结论Tei指数可用以评价成人ASD封堵术后右室功能的改善状况。     

二维斑点追踪成像对肺动脉高压患者右室长轴收缩功能的诊断价值

目的探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)对肺动脉高压(PH)患者右室长轴收缩功能的临床应用价值。方法 45例PH患者(PH组)和30例体检健康者(对照组)使用2D-STI对其行心尖四腔心切面探查,获取右室游离壁及室间隔长轴6节段的收缩期峰值应变(PSS)及收缩期峰值应变达峰时间(PSST)。结果 PH组右室游离壁的基底段、中间段、心尖段及室间隔中间段、心尖段PSS均小于对照组(均P0.05),而两组室间隔基底段的PSS差异无统计学意义。PH组右室长轴PSST为(73.22±37.64)ms,较对照组(38.13±17.12)ms延长(P0.05)。结论 2D-STI技术可准确评估右室整体及节段收缩功能及同步性,是评价右室功能简便、快捷的新方法。     

定量组织速度成像与右心导管法评估肺动脉高压右心室功能的对照分析

目的 探讨定量组织速度成像（QTVI）评估肺动脉高压（PAH）右心室功能的准确性。方法 58例PAH患者入选本研究。常规超声测量右心室舒张末期面积和收缩末期面积（RVEDA，RVESA）并计算右心室面积变化率;获取入选者标准心尖部右心室流入道长轴和四腔观TVI图像，离线分析右心室4个壁三尖瓣环处组织速度曲线，测量右心室游离壁三尖瓣环处收缩期峰值速度（Sa）、舒张早期峰值速度（Ea）、舒张晚期峰值速度（Aa）;依据公式计算右心室4个壁瓣环处Tei指数，取其平均值作为右心室整体心肌做功指数。于超声心动图检查24h内对入选者行右心导管检查，测定每搏量、心输出量、每搏量指数和心脏指数。结果 两种方法测定的右心室功能参数均具有一定的相关性，其中，Tei指数与右心导管测定的右心室功能参数相关性最好，而Aa、Ea与右心导管测定的右心室功能参数呈低度相关，右心室面积变化率、Sa、Ea/Aa与右心导管测定的右心室功能参数呈中度相关。结论 QTVI技术是评估PAH患者右心室功能的可靠准确技术。     

组织多普勒Tei指数和二维斑点追踪技术评价双腔起搏器患者左心功能

目的 应用组织多普勒Tei指数和二维斑点追踪技术,评价双腔起搏器患者左心室扭转、解旋运动、心功能.方法 40例安装起搏器患者于术前及术后分别采集心尖四腔二尖瓣环组织多普勒频谱,左心室短轴心底水平及心尖水平二维图像,进入STI系统测量计算左心室Tei指数、峰值旋转角度、峰值扭转角度、等容舒张解旋率,并统计分析.结果 术后Tei指数下降（0.44 ±0.06 vs.0.62 ±0.11）,差异有统计学意义（P＜0.05）,左心室收缩期峰值扭转角度（15.80°±5.58°vs.10.08° ±5.67°,P ＜0.05）、等容舒张解旋率升高（0.44±0.04 vs.0.24±0.03,P＜0.05）.心底水平侧壁,心尖水平前室间隔、侧壁、后壁、后室间隔左心室局部旋转运动较术前增强（P＜0.05）.结论 双腔起搏器改善了患者左心室收缩及舒张功能,二维斑点追踪技术可以较敏感地评价心功能.     

Tei指数对慢性阻塞性肺病患者右心室功能的评价

目的：探讨组织多普勒成像（tissue Doppler imaging,TDI）Tei指数在评价慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者右心室功能中的价值。方法：选择临床确诊为COPD的患者38例,同时选取健康对照组20例,均行二维超声心动图,测量右心常规超声指标,并利用TDI技术测量、计算右心室Tei指数。结果：38例COPD患者中,17例患者有慢性肺源性心脏病典型的心脏形态改变,右心房最大横径（the maximum diameter of right atrium,RA）为（4.8±0.4）cm,右心室基底段横径（the diameter of right ventricle,RV）为（4.2±0.1）cm,右心室前壁厚度（the thickness of the front wall of right ventricle,RVAW）为（0.6±0.2）cm,肺动脉收缩压（pulmonary artery systolic pressure,PASP）为（82±17）mmHg,与对照组比较[（3.2±0.6）cm、（2.8±0.4）cm、（0.3±0.1）cm和（12±4）mmHg]差异有统计学意义（P〈0.05）;右心室Tei指数为0.70±0.08,与对照组比较（0.41±0.07）差异有统计学意义（P〈0.05）。21例患者有轻度肺动脉高压而无右心形态改变,其RA、RV和RVAW与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;PASP为（43±11）mmHg,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;右心室Tei指数为（0.61±0.11）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。但2组COPD患者右心室Tei指数比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：TDI右心室Tei指数能准确有效地评价COPD患者的右心室功能,具有较好的临床应用价值。     

Normal regional right ventricular function and its change with age: a Doppler myocardial imaging study.

BACKGROUND: Doppler Myocardial Imaging (DMI) is a new technique currently being studied for the assessment of regional systolic and diastolic left ventricular (LV) function. No normal values or data on age-related changes in regional myocardial right ventricular (RV) velocities are available. METHODS AND RESULTS: Color DMI was used in 32 healthy volunteers (aged 16-76 years) to derive regional velocities from basal, medial, and apical segments of the RV free wall in the apical 4-chamber view, and from distal segments as well as from the tricuspid annulus in the parasternal long-axis view. Both mitral annular and regional LV velocities (4-chamber, long-axis parasternal view) were also recorded and compared with corresponding RV regional velocities. The M-mode displacement of the cardiac base was measured. Corresponding RV and LV DMI data sets were compared. For longitudinal function, RV free wall systolic velocities were consistently higher than velocities recorded in corresponding LV segments (analysis of variance, P <.05). Older subjects (40-76 years; 13 men, 2 women) had lower RV long-axis regional velocities than younger subjects (16-39 years; 15 men, 2 women), but had higher short-axis RV systolic velocities. For diastolic velocities, a negative correlation between age and the ratio of regional early diastolic to late diastolic velocity was shown for all RV free wall segments (eg, basal segment: r = -0.63, P <.0001). CONCLUSIONS: The right ventricle has higher long-axis regional velocities, a greater excursion of its lateral atrioventricular valve ring, and reduced circumferential shortening velocities compared with the left ventricle. Right ventricular longitudinal shortening is dominant over short-axis function in healthy young subjects. Normal age-related changes of diastolic velocities for each segment of the normal RV free wall have been defined.