以腹痛为首发症状的过敏性紫癜误诊3例报告

过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，以毛细血管和小动脉炎症为主。临床上以皮肤出血点，腹痛血便、关节肿痛、血尿为主要表现。若消化道症状腹痛，先于皮疹出现，会给早期诊断带来困难。现将我院确诊的院外误诊为小儿过敏性紫癜（腹型）4例的临床特点报告分析如下：[第一段]     

以腹痛为首发症状的小儿过敏性紫癜(腹型)误诊7例分析

过敏性紫癜是一种常见病，是以毛细血管和小动脉炎症为主的变态反应性疾病。临床上以皮肤出血点、腹痛、血便、关节肿痛、血尿为主要表现。若消化道症状腹痛先于皮疹出现，会给早期诊断带来困难。现将我院确诊的院外误诊为小儿过敏性紫癜（腹型）7例的临床特点分析如下。     

以腹痛为首发症状的小儿过敏性紫癜(腹型)误诊7例

过敏性紫癜是一种常见病，是以毛细血管和小动静脉炎症为主的变态反应性疾病。临床上以皮肤出血点、腹痛、血便、关节肿痛、血尿为主要表现。若消化道症状腹痛先于皮疹出现，会给早期诊断带来困难，现将我院确诊的院外误诊为小儿过敏性紫癜(腹型)7例的临床特点报告分析如下。     

小儿腹型过敏性紫癜临床特点及误诊分析

过敏性紫癜又称许兰-享诺血管炎，是最常见的毛细血管变态反应性疾病，以广泛的小血管炎症为病理基础，皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀、肾炎为其主要临床表现。我院1991年1月-2001年12月，共收治小儿过敏性紫癜178例，86例(48．3％)属腹型过敏性紫癜，其中13例(15．11％)误诊为其他胃肠道疾病．为减少其误诊漏诊，及早诊断，本文对86例腹型过敏性紫癜临床资料进行回顾性分析，探讨其临床特点．分析其误诊原因，以提高对本病的认识。     

腹型过敏性紫癜32例临床分析

目的　探讨腹型过敏性紫癜的临床特点。方法　采用回顾性方法总结 32例腹型过敏性紫癜的临床表现、特点及预后。结果　腹型过敏性紫癜的临床表现以部位不固定的剧烈腹痛为主 ,并有反复发作 ,合并消化道出血占 93.4%。结论　腹型过敏性紫癜以腹痛为主要表现 ,常伴消化道出血 ,病程较长 ,但预后良好。     

小儿腹型过敏性紫癜28例分析

<正> 过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病,临床上除皮肤紫癜外,常有腹痛、关节痛及肾脏病变等。腹型紫癜,特别是以腹痛为首发症状者,不容易早期作出诊断,很易误诊。本文就我科1994—1998年来收治的66例小儿过敏性紫癜中的28例腹型过敏性紫癜进行回顾性分析,以期对其临床表现及诊断有进一步的诊治。1.临床资料     

45例腹型过敏性紫癜临床分析

过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)是一种常见的血管变态反应性出血性疾病,多以皮肤紫癜为首发症状,而以腹痛、腹泻等消化道症状为首发表现的腹型HSP相对少见。腹型或混合型HSP,由于临床表现缺乏特异性,并且皮肤症状出现晚于腹部症状,易误诊。     

成人腹型过敏性紫癜37例临床特点分析

目的 研究成人腹型过敏性紫癜的临床特点,以减少误诊,为临床早期诊断提供参考.方法 对笔者医院37例成人腹型过敏性紫癜患者的临床资料进行回顾性分析.结果 临床表现的特点是以腹痛、恶心、呕吐、黑便等消化道症状为主,腹部体征与消化道症状的严重程度不相符,伴四肢皮疹、关节疼痛或肾脏损害.结论 成人腹型过敏性紫癜的临床表现复杂,需详细询问病史,当出现消化道症状伴关节痛或尿检异常时,需考虑该病并及时治疗.     

腹型过敏性紫癜的临床及内镜特点分析

目的 分析腹型过敏性紫癜患者的临床及内镜特点,提高对此病的认识,避免误诊。方法 对安徽医科大学第一附属医院2009年12月至2015年3月消化内科收治的70例腹型过敏性紫癜患者临床资料进行回顾性研究。结果 腹型过敏性紫癜好发于青年(75.7%),春夏冬季(85.7%),发病前有可疑诱因的51.4%,临床表现常为恶心呕吐和消化道出血,伴有腹痛,腹痛性质常为阵发性绞痛、胀痛或隐痛,腹部体征以压痛为主97.1%(68/70),无明显反跳痛及肌紧张;皮疹出现先于消化道症状易于诊断,皮疹出现迟于消化道症状容易误诊,以消化道症状为首发症状患者误诊率47.1%(33/70)。误诊原因常为急性胃肠炎、阑尾炎者、胆道疾病、消化道溃疡等;腹型过敏性紫癜内镜下表现常累及上消化道胃体、胃窦和十二指肠的球、降部,下消化道常累及回肠末端和直肠,内镜下表现形式常为黏膜的红斑、充血、糜烂、溃疡,常成广泛性病变,其病理表现为黏膜慢性炎、炎性细胞的浸润并伴有不同程度的黏膜坏死;腹型过敏性紫癜合并消化道出血组的上肢、躯干紫癜和CRP值升高高于过敏性紫癜无消化道出血组(P<0.05)。结论 十二指肠球降部和胃体、胃窦、在腹型过敏性紫癜常累及;腹型过敏性紫癜中上肢、躯干的皮疹和CRP的升高有助于过敏性紫癜合并消化道出血的预测。     

小儿过敏性紫癜的诊断与鉴别诊断

目的探讨小儿过敏性紫癜的诊断与鉴别诊断。方法回顾分析小儿过敏性紫癜的中西医结合治疗方法。结果小儿过敏性紫癜应用抗过敏及激素治疗效果显著,同时对有急性腹痛便血的患儿与其他消化道出血性疾病相鉴别。结论小儿过敏性紫癜通过皮疹及胃肠道症状来进行诊断,对早期腹痛应与外科急腹症相鉴别,避免误诊。     

成人腹型过敏性紫癜的临床分析

目的研究成人腹型过敏性紫癜的临床、内镜特点及误诊原因,以提高对此病认识。方法对我院1996年1月～2004年12月住院的64例腹型过敏性紫癜患者进行回顾性分析,其中20例行胃镜检查,14例行结肠镜检查。结果临床表现的特点是以腹痛、消化道出血、腹泻为主,分别为89.8%、46.5%和12.8%。内镜下胃肠道黏膜呈不同程度的充血水肿,广泛多发的充血、水肿、出血点、糜烂、多发溃疡等,上消化道以十二指肠降段最严重,下消化道以末段回肠最严重。12例被误诊,分别误诊为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、急性阑尾炎、肠梗阻、急性出血坏死性小肠炎、急性细菌性痢疾等。结论成人腹型过敏性紫癜临床表现复杂,易造成误诊,结合该病的临床及内镜特点,可早期诊断,及时治疗。     

成人腹型过敏性紫癜31例临床分析

目的 总结分析成人腹型过敏性紫癜的临床特点及误诊原因.方法 收集我科2002年6月-2009年6月50例确诊的过敏性紫癜病例,根据有无消化道症状,分为腹型及非腹型过敏性紫癜组,对2组患者的实验室检查结果、临床表现特点进行比较,总结成人腹型过敏性紫癜的临床表现特点及造成误诊的原因.结果 2组患者在性别、年龄、发病诱因、合并各种基础疾病等方面差异均无统计学意义(P>0.05);但较非腹型过敏性紫癜组,腹型组白蛋白降低及白细胞升高更加显著.对于成人腹型过敏性紫癜患者,其早期的临床表现有,腹痛(80.0%)、皮疹(67.7%)、腹泻(32.3%),便血(29.0%)和呕吐(12.9%),均高于非腹型组(P<0.05,P<0.01),腹型过敏性紫癜误诊率高达54.8%.结论 早期腹型紫癜患者消化道功能异常情况显著,但临床特异性低,白蛋白降低及白细胞升高更加显著,因而误诊率较高.     

小儿过敏性紫癜腹型的误诊原因分析

过敏性紫癜(Anaphyhctic purpura；AP)是一种系统性毛细血管反应性疾病，好发于学龄期儿童。常以皮肤、关节、肾脏及消化道损害为主。其中以腹痛为主要临床表现的腹型过敏性紫癜是常见的发作类型。临床上极易误诊为外科急腹症而手术治疗，为此有必要加深对AP的临床表现的了解及与外科急腹症的鉴别，以减少误诊和不必要的手术创伤。     

胃镜协助诊断腹型紫癜30例观察

目的 研究腹型紫癜的胃镜特点及临床表现,以期提高对腹型紫癜早期症状的认识,减少误诊误治的机率.方法 对2009年2月～2011年2月收治的30例腹型紫癜患儿的临床表现及胃镜特点进行分析.结果 30例患者都有不同程度的消化道症状,主要为腹痛,多位于脐周,疼痛较剧烈,胃镜下胃及十二指肠降部黏膜均有改变,均有不同程度的充血、水肿、点片状出血、糜烂或溃疡.结论 多数腹型紫癜患儿存在消化道症状,胃镜下消化道黏膜病变检出率较高,胃镜检查可提高对腹型紫癜的认识.     

小儿腹型过敏性紫癜的临床特点及胃镜诊断价值

过敏性紫癜是一种常见的微血管变态反应性疾病，临床以皮肤紫癜、腹痛、血便、关节肿痛、血尿等为主要临床表现。紫癜伴腹部症状者称腹型过敏性紫癜。若皮肤表现迟发于消化道症状出现之后，因其无特异的症状和体征，早期难以作出诊断，易误诊。本文收集我院48例腹型过敏性紫癜病例，其中13例行胃镜检查，总结其临床特点及镜下表现，现报告如下：     

腹型过敏性紫癜30例误诊分析

过敏性紫癜临床典型表现为四肢皮肤紫癜,但以腹痛、消化道出血等症状为首发的腹型过敏性紫癜,由于临床症状、体征无特异性,且皮肤紫癜出现晚于腹部症状,早期很难作出诊断,极易造成误诊而贻误治疗.我院于1998年4月至2005年3月共收治过敏性紫癜病人198例,其中腹型过敏性紫癜50例,有30例被误诊,现总结分析如下.     

以腹痛为首发症状的小儿过敏性紫癜28例误诊分析

过敏性紫癜（简称HSP）是由于某些过敏因素引起的变态反应性疾病.主要病理改变是无菌性血管炎.临床表现为紫癜、血管神经性水肿、关节肿痛、腹痛、呕吐、便血、血尿等.一般以皮肤紫癜为首发症状,而以腹痛为首发症状者少见.笔者对64例以腹痛为首发症状的小儿过敏性紫癜,临床误诊28例分析报道如下.     

高海拔地区儿童腹型过敏性紫癜19例误诊分析

目的:讨论小儿过敏性紫癜的病因、临床表现、治疗、尽早确诊,减少误诊.方法:对我科1995年-2009年收治的腹型性紫癜患儿45例,其中误诊19例进行分析.结果:大多数患儿主要表现为反复出现的皮疹、腹痛、关节痛、尿检查异常,本组误诊急性肠炎6例,急性出血性肠炎4例,肠道蛔虫病3例,肠套叠2例,急性阑尾炎2例,消化道溃疡1例,肠系膜淋巴结炎1例.结论:单纯皮肤紫癜诊断并不困难,而先天皮肤紫癜出现消化道症状、关节症状、皮肤血管神经水肿者仍易导致误诊.大部分预后良好,部分可病情反复、迁延甚至肾功能损害.     

小儿腹型过敏性紫癜临床误诊10例分析

目的:探讨以腹部症状为首发症状的过敏性紫癜的临床特点,减少误诊。方法:对10例以腹部为首发症状的病例进行回顾性分析。结果:以腹痛等消化道为首发症状的腹型过敏性紫癜早期被误诊。结论:以腹痛为首发症状的过敏性紫癜,在皮疹出现前,易被误诊为消化道系统疾病,临床医生需提高对本病的诊治水平。     

成人腹型过敏性紫癜11例分析

过敏性紫癜也称Schonlein～Henoch综合征,好发于学龄前及学龄儿童,临床上分为皮肤型、关节型、腹型、肾型及混合型,以腹痛、恶心、呕吐、便血等为首发表现的成人腹型过敏性紫癜少见.由于临床表现和辅助检查缺乏特异性,皮肤紫癜出现晚于腹部症状,早期很难作出诊断,极易误诊.2006年7月～2010年12月收治以消化道症状为首发的过敏性紫癜11例,现分析如下.