血浆（清）碳酸氢根离子测定及其计算公式

应用计算校正公式（0．5－0．5×）×100，测定血浆（清）HCO，对一份混合血浆标本用不同浓度的NaOH满足，与原法比较，x1=24.7，s1=1.29;x2=25.05，s2=1.32;sx1-x2=0.371,t=0.943、P＞0.05。两法无显著差异。实验证明：在HCl浓度准确为10mmol／L的条件下，NaOH浓度在5～15mmol／L内变化，对测定结果不受影响。     

血浆蛋白水平对间接离子选择电极法检测钾钠氯离子的影响

目的探讨血浆蛋白水平变化导致间接和直接离子选择电极法(ISE)结果间存在的差异,揭示直接ISE与间接ISE测定血浆钾、钠、氯离子结果之间的差异与血浆蛋白水平之间的关系。方法选取低、中、高血浆蛋白的独立样本,研究直接与间接离子选择电极法对血浆钾、钠、氯检测结果差异以及与蛋白水平之间的线性关系。结果间接法与直接法检测钠离子结果差异有统计学意义(P<0.05),钠离子结果差异与总蛋白、清蛋白离子回归方程分别为Y=-0.129 4 X+9.604 1和Y=-0.195 X+7.807 8,相关系数r(r2)分别为0.76(0.57)和0.61(0.37),均P<0.001。结论采用间接ISE法检测血浆钠离子时,对血浆蛋白水平的变化具有影响,直接与间接ISE法检测血浆钠离子结果差异和总蛋白、白蛋白水平之间线性回归等式可以成立。在总蛋白和(或)清蛋白水平明显异常时,直接ISE法测定血浆钠离子结果应当作为临床正确的依据。     

三种电解质分析仪结果可比性研究

目的 为提高同一实验室不同电解质仪器测定结果的可比性。方法 对A、B、C不同厂家3台仪器(CIBA CORNING 644，BECKMENEN EL3，NOVA5^ )的准确度、重复性、线性范围进行评价，选定其中1台3项指标最优的仪器(A)作为比对仪器。每天随机选取高、中、低值病人的新鲜血清8份，同时在3台仪器A、B、C上检测，共分析5d，利用比对仪器的检测结果对其他仪器进行校正。结果 B仪器检测结果与A仪器比较，K^ 、Na^ 相关性好(r＝0．9977，r＝0．9764)，Cl^-相关性较差(r＝0．9133)，但除K^ 浓度为6mmol/L时的相对偏差较大外(2．8％)其余医学决定水平值的相对偏差均小于1．6％。C仪器与A仪器比较，K^ 、NA^ 相关性好(r＝0．9975、r=0．9891)，Cl^-相关性稍差(r＝0．9554)，各项目医学决定水平值的相对偏差为2．3％—7．5％。用比对仪器的测定结果进行校正后，B、C仪器的测定结果与A仪器比较，相关系数均大于0．975，相对偏差均小于1．6％。结论 利用比对仪器测定新鲜血清的结果来校正其他仪器，可以使不同的电解质仪器间的检测结果具有可比性。     

蛋白质浓度对血液中离子钙测定的影响

目的　探讨蛋白质浓度对血液离子钙测定的影响。方法　测定 10 0例正常体检血清中TCa、Ca2 +、TP、Alb的浓度 ;测定加入不同量牛血清白蛋白的混合血清中的离子钙 ,探讨不同浓度蛋白质对血液离子钙的影响。结果　Ca2 +与Alb之间的相关系数r=- 0 .2 19;Ca2 +与TP之间的相关系数r =- 0 .2 42 ;Ca2 +/TCa比值与Alb之间的相关系数r =- 0 .613 (P <0 .0 1) ;同一标本中白蛋白与Ca2 +的相关系数为r=- 0 .95 44 (P <0 .0 1)。结论　Ca2 +与TCa和Alb没有明显的相关关系 ,Ca2 +/TCa比值与Alb间存在明显的相关性 ,同一标本中蛋白质浓度与Ca2 +的相关性有显著性意义     

MI-921E型临床电解质分析仪在血锂测定中的应用

目的评价MI-921E型临床电解质分析仪检测血清锂的可靠性与实用性。方法对30例服用碳酸锂治疗的情感障碍患者分别于治疗第1、3、5、7w末采用MI-921E型临床电解质分析仪检测其血清锂浓度，观察碳酸锂服药剂量与血锂浓度的关系；用两种不同锂浓度的质控液随每批标本检测，衡量该仪器检测结果的准确性和重复性。结果该仪器的检测结果准确性高，重复性好，口服碳酸锂剂量与检测血锂浓度呈显著正相关（r=0．928，P〈0．01）。结论该仪器检测血清锂浓度快速、准确、安全。     

静脉采血时应用止血带对标本血清钾离子浓度的影响

目的探讨采集血标本时系止血带与否对血标本中血清钾离子浓度的影响。方法以自身对照实验法，选取进行健康查体的31例患者，在知情同意的情况下分别从左、右肘部浅静脉各抽取1组查体用血，左肘部采血时系止血带，作为系止血带组；右肘部采血时不系止血带，作为不系止血带组。采用Olympus-5400全自动生化分析仪，由专人在同一台仪器上以电极法进行血清钾离子浓度的测定，比较两组血标本中血清钾离子的浓度。结果系止血带组血清钾离子浓度（4．23&#177;0．27）mmol／L高于不系止血带组（4．11&#177;0．17）mmol／L，两组比较差异有统计学意义（t=2．435，P〈0．05）。结论系止血带采血会提高血清钾离子浓度；在静脉条件许可的情况下，对需要检测血清钾离子浓度的患者，应尽可能不系止血带；遇到采血困难者，需要系止血带时，应缩短系止血带时间。     

酶法测定血清钠的实验评价

血清钠离子的测定现普遍采用火焰光度法和离子选择电极法，近年德国BM公司生产出酶法测定血清钠试剂盒，我们在monarch全自动生化分析仪上对此试剂盒进行了评价，现报道如下。1材料和方法1．1反应原理邻硝基苯卜D一半乳糖管在卜半乳精甘醇催化下生成部硝基酚和半乳糖，钠为A半乳精着酷的激活剂，在一定反应时间内邻硝基酚的生成与销离子浓度成正比，测定405urn邻硝基酸的吸光度变化量来计算纳离于浓度。1．2仪容美国IL公司生产的。onarch661型全自动生化分析仪。1．3试剂①德国BM公司生产的血清钠离子测定试剂盒，批号66487801。②140mm…     

动脉血气分析和急诊静脉血液生化检测中钾 钠离子浓度的对比分析

目的对比动脉血气分析和急诊静脉血液生化检测中钾离子、钠离子浓度的差异和相关性。方法随机抽取2013年1月1日至2013年11月1日在内科病房住院,同时行动脉血气分析和急诊静脉血液生化检测的患者120例,对比分析两种检查方法所得钾离子、钠离子浓度。结果动脉血气分析钾离子浓度明显低于急诊静脉血液生化检测,二者的成对差分为-0.54±0.40,差异有统计学意义(t=14.74,P=0.00);动脉血气分析中钠离子浓度明显低于急诊静脉血液生化检测的水平,二者的成对差分为-2.42±5.47,差异有统计学意义(t=-4.84,P=0.00)。动脉血气分析与急诊静脉血液生化检测中的钾离子浓度呈正相关(r=0.80,P=0.00),2种检测方法得到的钠离子浓度呈正相关(r=0.43,P=0.00)。结论在阅读动脉血气分析中的钾离子、钠离子检测结果时应当考虑到其与静脉血液生化检测的高度相关性,并且要意识到静脉血液生化检测结果较其偏高。不能单纯拿静脉血钾离子、钠离子标准来衡量动脉血气分析结果。     

几种测定血浆水浓度方法的比较

对干燥法测定血浆水浓度和公式计算血浆水浓度进行了评价。干燥法批内、批间精密度均很好，批内CV=0．79％（n=20），批间CV=1．08％（n=20），回收率在99％～102％之间。样本密封贮存在4℃3w和－20°C2mo对测定结果无明显影响。干燥法是最可靠、最实际的方法。禁食过夜的正常人参考水平为49．5～52．9mol／L（n=40）。对各种病人的标本进行测定，大多数是在参考范围之内。血浆水浓度降低见于1例超滤血液透析病人和1例II型糖尿病人。血浆水浓度升高见于1例肝癌，1例肝硬化，3例透析前和1例透析后病人。公式计算血浆水浓度不可靠，它使高值降低，使低值升高。     

DSI 905电解质分析仪常见故障及排除

DSI905电解质分析仪是上海迅达医疗仪器有限公司生产的一种离子分析仪，可同时测定血清（浆）、脑脊液中的K^＋，Na^＋，Cl^-，iCa^2＋，nCa^2＋浓度和pH值。该仪器操作简便，检测快速，在临床实验室中得以广泛应用。现将该仪器使用过程中常见故障及排除方法介绍如下，以供同行参考。1堵塞及处理①进样针及废液针堵塞。处理：用直径0．3mm细钢丝捅透进样针将堵塞物排出直至进样顺利。②进样通道系统中的硅胶管堵塞。处理：将硅胶管拆（拔）下，用0．3mm细纲丝捅透使纤维蛋白类堵孔物排出，用5ml注射器吸取蒸馏水冲洗硅胶管，必要时吸取去蛋白液浸泡硅胶管后用蒸馏水冲洗。     

-20℃保存血清标本是否混匀对临床常规生化项目检验结果的影响观察

目的探讨血清标本在-20℃保存下生化检验结果变化及混匀对其影响。方法收集的24例患者的新鲜血清进行常规生化检测后,分别置于四组编号相同容量为1 ml的样本管中,一组25℃保存24 h,一组4℃冰箱保存24 h,两组置于-20℃保存24 h(一组未混匀检测,一组混匀后检测),并将四组血清样本的生化结果与初始结果进行比较。结果 25℃室温保存24h后,ALT,AST,TBIL和DBIL四项生化指标的平均水平均低于初始结果(t=2.130,2.308,2.134,3.286,P=0.042,0.029,0.042,0.003),其余生化指标结果比较,差异均无统计学意义(P0.05);4℃冰箱保存24 h后,TBIL,DBIL的水平低于初始水平(t=2.103,2.089,P=0.045,0.046),其余生化指标比较差异均无统计学意义(P0.05);-20℃冰箱保存24 h的两组血清样本中,未进行混匀的样本血清生化结果与初始结果比较,差异均有统计学意义(t=-4.218～11.710,均P0.05),而混匀的血清样本的生化结果与初始结果比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论血清样本化学成分的均一性在4℃冰箱中不会有所改变,可将不能及时检测的血清样本置于其中保存,而-20℃冰箱保存的血清样本的上下层化学成分浓度差异显著,上高下低,而检测前进行充分混匀可保证其生化检测结果的准确性。     

氢化物发生原子荧光法测定全血铅含量

目的 建立一个易于推广使用的新的血铅浓度检测方法。方法 全血样本经硝酸—高氯酸消化后，在pH0．8～1．0条件下，使用氢化物发生原子荧光光谱仪测定铅含量。结果 血铅浓度在0～600μg／L范围内线性良好，r=0．999；测定高、中、低3种浓度全血样本，批内变异系数(CV)分别为4．1％、3．6％、3．5％，批间CV分别为4．9％、4．6％、4．7％，回收试验的平均回收率分别为105．4％、98．5％、94．8％，对中国预防医学科学院系列浓度铅标准质控物质的单盲测定结果均在规定范围内；检出限为0．3ng；全血中主要二价阳离子对铅测定无明显干扰；样品在4℃保存至少可稳定1个月；使用该法测定天津市869名儿童血铅含量，均值91．9μg／L，中位数83．8μg／L，范围23．1～386．3μg／L，呈正偏态分布。结论 该法对血铅测定是一个灵敏、准确、精密、廉价、快速的分析方法，适于我国绝大部分医疗机构开展铅防治工作的要求。     

不同保存条件对血液酒精浓度检测的影响

检测血液酒精浓度(blood alcohol concentration,BAC)是认定车辆驾驶人员是否酒后驾车的重要依据。做好实验室检测条件的控制,保证检测结果的准确性,对受检人员饮酒程度进行公正认定及做好标本保存复查工作尤其重要。目前关于不同保存条件对BAC检测影响的研究较少,我们从实际出发进行了实验分析,报告如下。1材料与方法1．1仪器及试剂仪器为美国Abbott公司AXSYM全自动酶免疫发光仪。试剂为仪器配套的酒精浓度测定试剂盒及     

火焰光度计测定血清锂离子

火焰光度计是测定血清钾、钠离子的仪器,更换1块锂滤光片即可测定血清锂离子,方法简便。现报道如下。     

用离子选择性电极测定氯应注意的问题

我们在使用DSI903Na”／K”／C卜分析仪测定氯的过程中发现，其精密度很好，但准确性较差。对此我们做了有关实验，并得出了校正方法，现报告如下。l线性l．1用厂家提供的定标冲洗液为基质，配成不同浓度的标准系列，浓度分别为70，86，102，118，134，150mm。l／t，测量前检查电极my值，符合要求，并通过斜率定标，再测定样品。测得各浓度的实测值为63，81，101，121，142，163mmOI／L，以X为实测浓度值，以Y为理论浓度值，得出回归方程为：X冗；一O．80兄灾）十2豆；沪一o．9999（且）1．2用上海生物制品研究所提供的定值血清（批号…     

CA-7000全自动凝血仪报警原因及处理方法

CA-7000是日本 Sysmex公司推出的一台功能强大的全自动凝血分析仪，是目前世界上测试速度最快的全自动凝血仪之一。该仪器集凝固法、发色底物法、免疫法等多种检测功能于一身，采用了散射光加百分比凝固测定原理，从而有效地避免了溶血、脂血及黄疸标本对凝固时间分析测定的干扰［1］。采用先进的高频振荡混匀技术，确保了样本和试剂之间能够充分混匀。我科自2013年添置该仪器以来，为血栓以及出血性疾病的治疗、预后判断等提供了快速准确地实验依据，有力地保证了患者口服抗凝剂剂量的安全性。该仪器在操作中出现了一些报警提示，其中有些报警是根据仪器提示无法排除的，是我们通过不断摸索和分析才得以解决。现将 CA-7000在工作中遇到的报警原因及处理方法分述如下。     

不同混匀方式与加药方法对溶液中胰岛素均一性影响

目的观察不同的混匀方式及加药方法对溶液中胰岛素均一性的影响。方法瓶装盐水加优泌林R用两种方法混匀，即A组加药后不采取任何混匀方法，B组加药后用手缓慢将瓶子来回倒转8～10次；袋装盐水加优泌林分别用两种方法加入胰岛素，即C组用1mL注射器抽取4U优泌林R直接从加药口加入，D组用1mL注射器抽取4U优泌林R从加药口加入后，再用另一5mL空针抽取盐水5mL从加药口注入。两组滴注速度相同。结果瓶装盐水加胰岛素溶液初始浓度明显高于中、后期浓度；不同的混匀方法对胰岛素浓度的均一性无明显影响。袋装盐水不同的加药方法对胰岛素浓度的均一性也无明显影响。结论不同混匀方式与加药方法对溶液中胰岛素浓度无影响。     

高脂血和高白细胞因素对血红蛋白测定的干扰校正分析

目的寻求一种校正高脂血和高白细胞（WBC）因素干扰血红蛋白（Hb）测定的方法。方法对38例高脂血和34例高WBC标本分别进行全血细胞分析，采取低速离心并分别用等量生理盐水和仪器配套的稀释液替代上层浑浊血浆，混匀后再进行Hb测定，同时根据文献报道的Hb估算公式估算Hb数值。结果高脂血症组直接测定的Hb值、平均红细胞（RBC）Hb含量（MCH）值、平均RBCHb浓度（MCHC）值均明显高于生理盐水组、稀释液组和估算组（F=84．92～86．74，q=18．11～19．01，P均〈0．001）。高WBC组直接测定的Hh值、MCH值、MCHC值均明显高于生理盐水组、稀释液组和估算组（F=93．81～140．22，q=18．63～24．52，P均〈0．001）。在高WBC组，生理盐水组和稀释液组测得的WBC值明显低于直接测定组（F=990．67，q：54．70，54．33，P均〈0．001）。结论用等量生理盐水或仪器配套稀释液替代高脂血和高WBC血标本的浑浊血浆，可有效消除浑浊因素对Hb测定的影响，可对Hb进行校正。     

尿液和脑脊液蛋白测定自动比浊法的评价

目的：评估和证实尿液和脑脊液蛋白测定自动比浊法的性能，方法：用罗氏公司的苯索氯铵试剂，以比浊法进行尿液和脑脊液蛋白测定，并对方法的检测限，病人结果可报告范围，精密度和准确度等作了实验观察，结果：方法的检测低限为0．04g/L，可定量报告的检测限为0．08g/L，病人结果可报告范围为0．08－2．0g/L，批内CV为1．5％，批间CV为2．2％，传统磺柳酸蛋白测定与之比较，二法间尿液Y1＝0．85X＋0．068，r=0.972,脑脊液Y2＝0．86X＋0．056，r=0.980。结论：本法简便，快速，准确且样本用量少（5－15ul)，适合临床实验室推广应用。     

不同检测系统测定血糖的方法学对比及偏差评估

目的通过对不同检测系统进行方法学比对分析，探讨各系统之间检测血糖结果是否具有可比性。方法依据美国国家临床实验室标准委员会（NCCLS）EP9-A文件要求，每天随机从临床样本中抽取8份不同浓度的血清样本，分别用两种检测系统进行血糖的测定，共测定5d，记录检测结果，对两种检测系统进行偏倚估计。结果相关系数r=0．998，截距a=0.081，斜率b=0.968，无方法间、内的离群点，测定结果的偏差在允许误差范围内。结论两种检测系统对血糖的测定能得到一致的检测结果。