胃神经鞘瘤的MSCT表现

目的：探讨胃神经鞘瘤（GS）的MSCT特征表现,以提高该病的诊断准确率。方法：回顾性分析14例经手术病理证实的GS的临床及影像资料,观察其病灶的部位、形态、大小、数量、生长方式及强化方式等,并结合相关文献进行综合分析。结果：14例病灶均为单发,呈类圆形,边界清楚,11例位于胃体,1例位于胃底,2例位于胃窦;平扫密度均匀,囊变1例,溃疡1例,无钙化、坏死及出血;2例病灶周围有肿大淋巴结,病理证实为反应增生性淋巴结,11例增强扫描动脉期至静脉期进一步强化。结论：GS的MSCT表现为边界清楚、密度均匀的肿块,增强扫描呈渐进性强化,周边淋巴结为反应增生性淋巴结,其MSCT检查有助于病灶的定位、定性及周围结构的显示及临床治疗方式的选择。     

腹盆腔Castleman病CT征像分析

目的：探讨腹盆腔Castleman病的CT典型征象。方法：回顾性分析5例经病理确诊为Castelman病患者的临床及影像资料。结果：5例病理均为透明血管型,4例位于腹膜后、均为单发,其中肾静脉下方脊柱旁3例,盆腔起源1例,1例病灶周边见小结节影,2例见腹主动脉分支血管供血,1例瘤体内见灶状低密度灶,1例呈斑点状钙化。所有病灶境界清楚,密度较均匀,动、静脉期及延时期扫描病灶均强化显著,后2期强化较动脉期稍弱但仍延迟强化。结论：Castleman病的透明血管型CT表现较具特征性,掌握其征象能提高诊断准确率。     

乏血供肝转移瘤超声造影与CT增强扫描的对比研究

目的:探讨乏血供肝转移瘤超声造影(CEUS)血流灌注特点及其与CT增强扫描的差异。方法:选择CT增强扫描提示为乏血供肝转移瘤的12例(20个病灶)行常规超声及造影检查。二维超声观察病灶的部位、大小、边界、内部回声;CEUS观察病灶各期的强化模式、强化水平,重点观察动脉期(0～25s),并与CT增强扫描进行比较。结果:12例共20个病灶,CT增强扫描动脉期:1个病灶轻度增强(5%),11个环形强化(55%),2个不均匀强化(10%),6个无强化(30%)。CEUS动脉期:11个病灶弥漫性均匀强化(55%),7个环形强化(35%),2个不均匀强化(10%)。结论:CEUS显示乏血供肝转移瘤动脉期血供情况优于CT增强扫描;对于CT增强扫描怀疑为乏血供肝转移瘤患者,尤其是单发转移瘤,CEUS检查对临床诊断和治疗有很大帮助。     

脾脏炎性肌纤维母细胞瘤的影像学表现

目的：探讨脾脏炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）的影像学特征,提高对该病的影像学认识。方法：回顾性分析6例经手术病理证实的脾脏IMT患者的CT、MRI资料,其中4例行CT平扫和多期增强扫描,2例行MRI平扫和动态增强扫描,观察肿瘤的部位、大小、形状、边界、密度或信号、强化模式等。结果：6例均为脾脏单发类圆形肿块,直径3.4～7.8 cm;5例位于脾上极,1例位于脾下极;2例边界清楚,4例边界欠清。4例CT扫描中,3例为均匀等密度软组织肿块,1例中央部出现囊变、小片状坏死区;增强扫描动脉期2例无明显强化,2例边缘轻度强化;静脉期4例强化均稍增强;延迟期3例密度明显低于正常脾实质,1例密度稍低于正常脾实质。2例MRI扫描中T₁WI为均匀稍低信号,T₂WI为明显低信号;动态增强扫描早期均未见明显强化,晚期病灶进一步强化但明显低于正常脾实质。6例病灶增强扫描后均出现完整或不完整包膜环,4例中央出现斑片状更低密度或无强化区。结论：脾脏IMT的CT、MRI表现具有一定特征性,综合分析其影像学表现,有助于诊断与鉴别诊断。     

隆突性皮肤纤维肉瘤的超声表现

目的：分析隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）的声像图表现,探讨超声对该病的诊断价值。方法：回顾性分析19例经病理诊断为DFSP的超声表现,结合文献资料,分析该病的声像图特点。结果：19例术前超声表现为位于皮下的单发结节,最大径1.7～6.0 cm,18例（94.7%）呈椭圆形,1例（5.3%）呈类圆形;2例（10.5%）可见小分叶,余病灶形态规则;所有病灶边界清楚,内部呈不均匀低回声,后方回声增强;病灶周边及内部均可见血流信号,1例（5.3%）为Ⅰ级血流,3例（15.8%）为Ⅱ级血流,15例（78.9%）为Ⅲ级血流,可测及低阻力动脉频谱,RI为0.46～0.68。术后病理表现为皮下单发结节,最大径2.2～8.0 cm,组织学表现倾向为DFSP。19例均未发现转移病灶。结论：DFSP的声像图表现具有一定的特征性,可作为临床诊断的参考依据。     

Castleman病的CT表现及病理分析

目的：探讨Castleman病（CD）的CT表现特征,以提高该病的诊断准确率。方法：收集经病理证实的10例CD,结合病理分析其CT表现特征。结果：10例中局限型CD 8例,病理均为透明血管型,均为单发,其中颈部2例,腹膜后肾脏前上方1例,前上纵隔2例,后纵隔1例,右肺门旁1例,右侧盆腔入口腰大肌旁1例,最大径3.3～8.5 cm（平均6.1 cm）;均呈圆形、类圆形或椭圆形肿块,7例密度均匀,1例密度不均,2例伴斑点状、条状钙化,6例边界清晰,2例部分边界与邻近结构欠清;增强扫描6例中,5例明显强化,1例中度强化,4例均匀强化,2例不均匀强化,4例病灶周围见强化血管影。多中心型CD 2例,1例双侧腋窝、腹膜后及双侧腹股沟多发增大淋巴结,增强扫描淋巴结呈均匀轻中度强化,病理为透明血管型;1例双侧肺门及纵隔多发增大淋巴结,病理为浆细胞型。结论：典型的CD常为局限型,病理上多为透明血管型,其CT表现具有显著特征性,有较高的诊断价值;不典型的CD仍需病理确诊。     

嗜酸细胞性胆囊炎的临床、影像学表现及误诊分析

目的：探讨嗜酸细胞性胆囊炎（EC）的临床特征及影像学表现,以减少误诊。方法：收集6例经手术病理证实的EC患者,3例行上腹部MSCT平扫+增强扫描,2例行上腹部MRI平扫+增强扫描,1例行上腹部MSCT平扫+增强扫描+MRI平扫,总结其临床、影像学特征,并分析其误诊原因。结果：6例均表现为右上腹部阵发性绞痛,伴腹肌紧张,墨菲征阳性;均伴外周血嗜酸性粒细胞绝对值及比例增加;5例伴胆囊或胆总管结石。5例（83.3%）胆囊壁弥漫性增厚,1例（16.7%）胆囊局限性增厚;3例MRI T₁WI呈等、稍低信号,T₂WI/T₂WI脂肪抑制呈等、稍低信号;增强扫描6例动脉早期可见强化,随时间延迟病灶逐渐强化。5例误诊,误诊率83.3%,其中误诊为慢性胆囊炎急性发作1例,急性胆囊炎4例。结论：EC临床症状与急性胆囊炎类似,但常伴外周血嗜酸性粒细胞绝对值及比例增加,MRI表现具有一定特征性,最终确诊仍需依靠病理。     

MSCT血管成像对肺隔离症的诊断价值

目的：探讨MSCT血管成像（MSCTA）对肺隔离症的诊断价值。方法：回顾性分析12例经手术及病理证实的肺隔离症的MSCT增强扫描及后处理资料,记录病变特征与供血动脉的来源。结果：12例（13个病变）中,叶内型12个,叶外型1个,均位于下叶后基底段;位于左肺下叶8个,右肺下叶5个;病灶表现为实性4个,囊实性5个,囊性3个;仅见增粗血管结构1个。肺隔离症供血动脉均来源于体循环动脉,10个病灶起源于胸降主动脉,2个源于腹主动脉,1个源于腹腔干（叶外型,左下肺）;9个为1支供血动脉,3个2支供血动脉,1个3支供血动脉。13个病变均引流至肺静脉。结论：MSCTA结合后处理技术可清晰显示肺隔离症的病变特征及供血动脉来源,对该病的诊断及术前评估有重要价值,值得推广。     

卵巢卵泡膜细胞瘤MSCT表现分析

目的：探讨卵泡膜细胞瘤的MSCT表现,并分析其特征,以提高诊断准确率。方法：回顾性分析15例卵泡膜细胞瘤患者的临床资料及CT表现。结果：15例中,1例双侧为卵泡膜细胞瘤,14例为单发;14个卵泡膜细胞瘤呈圆形或卵圆形,2个呈分叶状;肿块大小：2.1 cm×3.2 cm×2.5 cm～15.5 cm×8.8 cm×16.7 cm;所有肿块边界光整、清楚;5个病灶密度均匀,均为实性,其余伴有囊变、坏死,2个伴斑点状钙化影。CT平扫肿块实性部分CT值与子宫肌层相似,平扫CT值30～43 HU,增强扫描后动脉期、静脉期轻度强化甚至无明显强化,延迟期缓慢延迟强化,轻度强化（强化程度5～19 HU）,囊变坏死区未见强化。6例伴少量盆腔积液。结论：卵泡膜细胞瘤的CT表现有一定的特征,掌握其CT表现,可提高临床医师对该病的诊断水平,确诊仍需病理证实。     

卵巢恶性肿瘤的CT表现及鉴别诊断

目的：探讨卵巢恶性肿瘤的CT表现及其诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的25例卵巢恶性肿瘤的CT表现,并分析CT诊断的准确性。结果：25例共33个肿块,>5 cm 28个（84.8%）。肿瘤多为囊实性肿块,囊壁及间隔厚薄不均,19个囊腔内外可见壁结节;增强扫描明显强化17例（68.0%）,中度强化6例（24.0%）,轻度强化2例（8.0%）,壁结节和实性灶增强扫描显示更清晰。肿瘤内出血1例,钙化2例,病灶侵犯周围脏器10例,腹膜种植11例,腹盆腔积液13例;25例中23例定性诊断正确,准确率为92.0%。结论：CT检查可明确卵巢肿瘤的位置、判断肿瘤性质及是否侵犯周围组织,对鉴别肿瘤的良恶性具有重要意义。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

肝癌转移机制研究进展

肝癌细胞的侵袭和转移是肝癌治疗失败和患者致死的主要原因，因此，了解肝癌侵袭转移的相关机制十分重要。肿瘤转移是一个多步骤的复杂的生物学过程，多个因素参与了肿瘤转移的调控，癌基因的表达上调、抑癌基因的失活、免疫基因的失调、肿瘤细胞间粘附作用的丧失、新生血管的形成、蛋白水解酶的合成、细胞的迁移能力增强、肿瘤细胞和基底膜的粘附等等，都是促进肿瘤转移复发的重要因素。     

跟骨骨折临床治疗探讨

目的：探讨跟骨骨折的分型与临床治疗措施的选择。方法：自2002年1月-2008年1月，选择我科收治的跟骨骨折患者中的100例，分为手术组与非手术组，其中非手术组50例，手术组50例；男85例，女15例。结果：手术治疗组患者术后跟部疼痛不适、行走受限较非手术组明显轻。结论：手术治疗能大限度恢复跟骨的解剖结构，减少跟骨骨折所致的并发症。