810nm半导体激光致色素兔虹膜组织损伤的研究

目的观察810nm半导体激光不同能量参数对色素兔虹膜组织的损伤。方法将12只色素兔按不同激光能量随机分为空白组和100、150、200、250、300mW6组，每组2只兔4只眼，予以810nm半导体激光照射。激光光斑直径1．2mm，曝光时间60s，分别于24h、48h行眼压和眼前段观察，摘除眼球，取虹膜组织行光镜和电镜检查。结果裂隙灯下眼前段变化：100、150mW组未见明显反应；200、250、300mW组随照射能量的增加，虹膜皱缩速度加快，激光反应斑时间缩短，颜色加深，直径增大。苏木精-伊红染色：100mW组无明显改变；150mW组为可复性损伤改变；200、250、300mW组虹膜血管闭锁，色素颗粒弥散脱失，随能量增加而加重。扫描电镜：100mW组无明显改变；150mW组虹膜前表面连接疏松，未见热凝固征象；200、250、300mW组虹膜表面收缩形成凹陷，呈凝固性坏死，并随能量增加而加重。同一能量组激光术后24h、48h行苏木精一伊红染色及扫描电镜比较无明显差别。结论直径为1．2mm的810nm半导体激光光斑照射色素兔虹膜组织60s致虹膜组织损伤的阈值为200mW。     

光动力治疗兔角膜新生血管的研究

目的：观察光动力学治疗(photodynamic therapy,PDT)缝线法诱导的兔角膜新生血管(cornaeal neovascularization,CNV)的效果和安全性。方法：取新西兰白兔5只10眼,用5．0号的丝线在角膜上缝线诱导角膜新生血管的生长,注射光敏剂Photofrin 48h后行DIOMED630PDT激光照射。裂隙灯显微镜观察角膜NV生长情况,并且计算其面积、生长长度,照射后28d处死实验兔,取其眼球做组织病理学检查。结果：角膜缝线后3d开始有新生血管长入,3wk后长到缝线的尖端。激光照射后2d开始角膜新生血管变得模糊不清,2wk后角膜新生血管近完全消失。组织病理学检查见角膜,视网膜以及虹膜、睫状体、脉络膜等组织正常。结论：光动力治疗角膜新生血管有效、安全。     

Nd：YAG激光及其联合氩激光虹膜切开术后虹膜病理组织学研究

对２５只青紫蓝兔４２只眼行激光虹膜切开术（Ｎｄ：ＹＡＧ激光、氩激光及Ｎｄ：ＹＡＧ激光联合氩激光虹膜切开），借助光镜、透射电镜及扫描电镜观察比较术后即刻至８个月击射位虹膜的组织结构改变。结果表明：（１）Ｎｄ：ＹＡＧ激光作用的靶组织的内部张力较组织厚度对治疗效果的影响更大。（２）兔眼＜２００μｍ的Ｎｄ：ＹＡＧ激光孔及＜４５０μｍ的氟激光、Ｎｄ：ＹＡＧ激光联合氩激光孔均在术后１周内关闭。病理组织学检查显示，氩激光孔的色素上皮增殖、迁移征象更为明显。（３）氩激光热凝虹膜如不充分，基质血管扩张充血，后继Ｎｄ：ＹＡＧ激光击射时有加重出血程度的可能。     

Er:YAG激光屈光性角膜切除的实验研究

取新西兰白兔5只(10眼),先用角膜曲率仪测定角膜曲率和屈光度。然后刮去角膜中部上皮。用Er:YAG 激光照射角膜中部,能量密度1118—1240mJ/cm~2,脉宽150μs。照射的脉冲数按兔的序号1—5,分别为60,80,100,120,160。激光照射后4天—4个月用裂隙灯角膜显微镜观察角膜情况及检测角膜曲率和屈光度。术后4月作光镜及扫描电镜检查,并对内皮细胞作计算机图象定量分析测定。术后早期见角膜热损伤明显,至术后4月角膜基本恢复透明。经过激光消融角膜屈光度可下降2—8D。我们相信如果将脉宽缩短<1μs 的热扩散时间,并取消融阈值邻近的能量密度,可使热损伤明显减轻。     

Nd：YAG激光及其联合氩激光虹膜切开术后虹膜病理组织…

对２５只青紫蓝兔４２只眼行激光虹膜切开术（Ｎｄ：ＹＡＧ激光，氩激光及Ｎｄ：ＹＡＧ激光联合氩激光虹膜切开），借助光镜，透射电镜及扫描电镜观察比较术后即刻至８个月击射位虹膜的组织结构改变。结果表明：（１）Ｎｄ：ＹＡＧ激光作用的靶组织的内部张力较组织厚度对治疗效果的影响更大。（２）兔眼＜２００μｍ的氩激光，Ｎｄ：ＹＡＧ激光联合氩孔均在术后１周内关闭。病理组织学检查显示，氩激光孔的色素上增殖，迁移征象更为     

Ho：YAG激光角膜热成形术对兔眼组织的生物效应

本文使用波长为２．１μｍ的Ｈｏ：ＹＡＧ激光对兔眼周边部角膜行激光角膜热成形术（Ｌａｓｅｒｔｈｅｒｍｏｋｅｒａｔｏｐｌａｓｙ，即ＬＴＫ），采用不同激光能量和脉冲数通过裂隙灯显微镜、光镜以及扫描、透射电镜观察术后不同时间兔角膜的生物学反应特征，证实ＬＴＫ术为安全、有效的术式，以７８Ｊ／ｃｍ２能量密度、２个脉冲、１０Ｈｚ频率，光凝角膜深度可达角膜厚度７７％。     

用红色氪激光作虹膜切开术

本文介绍用红色氪激光取代氩激光作虹膜切开术。治疗68眼各种闭角型青光眼的经验。操作技术:作者采用芬兰Laserlek厂产的氩-氪激光光凝器,功率为800～1000mW,光斑50μm,曝光时间为0.01～0.04秒。击射部位在12点钟距角巩膜缘1～3mm处。术前术后护理与氩激光治疗相同,包括术前用2％Pilocarpine及术后24小时内用抗生素-激素合剂滴眼。激光通过Abraham接触镜反射聚焦于虹膜上。术后2～4小时内若发现眼压增高>5mmHg,则口服     

Nd:YAG激光治疗闭角型青光眼200例临床观察

目的 探讨Nd:YAG激光在治疗闭角型青光眼使用能 量的大小、手术适应症、手术部位的选择、激光接触镜的使用、术中术後并发症及手术失败的原因等。方法 统计1996年元月至2001年5月用各类型闭角型青光眼200例291眼,所用能量为1～2个脉冲,透过率50％～99％,术後复查眼压及随访观察。结果 200例病人平均随访4个月,术中虹膜击射面少量出血的15例17眼,虹膜切开部位的角膜上皮、内皮轻度混浊6例6眼,术後一过性眼压升高者44例44眼,发生虹膜炎者4例5眼,急性闭角型青光眼急性发作者5例5眼,一次手术穿透率162例245眼,2～3次穿透者34例51眼,无穿透改为手术操作者4例4眼,总的手术成功率为98％。结论 国产Nd:YAG激光眼科治疗机及国产激光接触镜只要适应症准确,完全可以达到良好的治疗效果。对部分炭黑虹膜在无氩激光的情况下,分次击射,每次间隔5～7天,术後必须定期测量眼压,对睫状体前移和虹膜肥厚共存型者手术容易失败。所以术後必须复查及时采取治疗措施。     

氩激光和Nd：YAG激光联合虹膜切除治疗葡萄膜炎继发闭角型青光眼

目的 探讨葡萄膜炎瞳孔闭锁继发闭角型青光眼的激光治疗.方法 对9例(9只眼)葡萄膜炎继发闭角型青光眼行氩激光和Nd:YAG激光联合虹膜切除术.在选择虹膜切除的部位先用氩激光在虹膜表面行分层击射,使虹膜收缩、部分炭化,后用Nd:YAG激光作穿透击射,形成一个1～1.5mm的虹膜根切孔.结果 术后随访4～16个月,9只眼激光虹膜切除孔均保持通畅,眼压控制良好,除1只眼术中虹膜少量出血,余无其他并发症.结论 氩激光与Nd:YAG激光联合行虹膜切除术是治疗葡萄膜炎瞳孔闭锁继发闭角型青光眼的一种安全有效的方法.     

测量前房深度的新方法

测量前房深度需有专门设备,一些医院不能进行测量。1980年,Jacobs 氏提出用 Haag—Streid“900”型裂隙灯显微镜的裂隙光测量前房深度,而不需要附加装置。我们用苏州产裂隙灯显微镜同样可以作前房深度的测量,所测100例200眼的前房深度平均值与国内外报告相近。现介绍如下。     

晶状体后囊皱褶Nd：YAG激光切开术

目的探讨Nd：YAG激光晶状体后囊皱褶切开术的效果。方法晶状体后囊皱褶33例（33眼）。术前爱尔卡因表麻下置CGP角膜接触镜，借助瞄准光，准确聚焦于皱褶上，发射Nd：YAG激光，单脉冲切开皱褶能量为0．4～1．0mJ，每次治疗总量为20—30mJ，平均（25±0．12）mJ。结果后囊皱褶激光切开术后矫正视力：1．0者22眼占66．67％，0．6—0．8者7眼占21．21％，0．5—0．7者4眼占12．12％。裂隙灯显微镜下观察未发生人工晶状体损伤，无玻璃体疝、黄斑囊样水肿或视网膜脱离等并发症。结论用Nd：YAG激光切开晶状体后囊皱褶，可增进视力，疗效良好。     

眼部非金属异物治疗体会

1979～1981年我院对25眼非金属异物住院病人做了手术治疗,现将结果报告如下。病例分析1.一般情况:25例中男24眼,女1眼。年龄最小5岁,最大48岁。2.异物性质:25眼中石块8眼,玻璃7眼,木屑4眼,睫毛3眼,秫稭2眼,火柴杆1眼。异物大小,除火柴杆15mm外,玻璃5mm以下,石块3mm,木屑与秫稭均在2mm以下。3.异物位置:根据裂隙灯角膜显微镜的检查及X光照片,位于角膜5眼,前房8眼,虹膜2     

放射状角膜切开术形态学研究

自1979年Fyodorov和Dumev报道在角膜前面放射状角膜切开术治疗近视眼以来,关于该手术后角膜形态学研究报道很多:有兔、猴等动物实验;也有人角膜形态学研究。有裂隙灯、光学显微镜观察;也有电子显微镜研究。有观察角膜上皮改变;也有观察内皮细胞改变。有金属刀片、金刚石刀片、绿宝石刀片切开后研究,也有激光切开后形态学研究。本文综述有关报道以供参考。     

不同能量二极管激光睫状体光凝的实验研究

目的：比较不同能量二极管激光睫状体光凝对家兔眼压的影响。方法：采用Ｖｉｓｕｌａｒｓ ＤｉｏｄｅⅡ二极管激光对两组有色素兔和一组无色素兔进行接触式经巩膜睫状体光凝术。激光击射部位在角巩膜缘后１～１．２ｍｍ,聚焦于睫状体,沿角巩膜缘共击射２４点,第一组有色素兔使用能产生爆破声的临界能量。第二组有色素兔用较低的能量,第三组无色素兔用相当高的能量。随访并记录２月的眼压及不良反应。结果：二极和激光睫状体光凝术可显著降低眼压,其中使用较高能量的有色素兔组具有最好的降眼压效果。结论：睫状体光凝的降眼压效果与激光能量、击射点数和术眼所含色素的多少有关。     

急进性后部型早产儿视网膜病变激光光凝治疗疗效观察

目的 观察急进性后部型早产儿视网膜病变(AP-ROP)视网膜激光光凝的治疗效果。方法 2008年5月至2010年12月检查确诊的AP-ROP患儿14例28只眼纳入研究。所有患儿均采用间接检眼镜及二代广角数码视网膜成像系统(RetCam Ⅱ)行眼底检查并记录AP-ROP病变。其中,1区病变24只眼,2区病变4只眼。确诊后24 h内采用氩离子激光机经双目间接检眼镜输出系统,在巩膜顶压器顶压下使用黄绿光对分界嵴边无血管区至锯齿缘行视网膜激光光凝治疗。起始能量200 mW,使用能量为200～500 mW,曝光时间为200ms,每2个光凝斑相连,但无重叠。治疗后随访3～24个月,平均随访时间11.5个月。观察视网膜血管扩张纡曲是否好转,虹膜表面血管扩张或新生血管是否消退,后极部视网膜有无纤维增生、脱离或皱褶形成等。结果 28只眼中,病变治愈或控制25只眼,占89.3％;治疗后1个月发生视网膜脱离1只眼,占3.6%,行玻璃体切割手术,视网膜解剖复位;病变加重家长放弃治疗2只眼,占7.1%,视力无光感。随访中未观察到与治疗相关的角膜,虹膜及晶状体损伤等并发症。结论视网膜激光光凝治疗能控制大部分AP-ROP患儿视网膜病变的发展,安全有效。     

KGF-2治疗兔角膜中央碱烧伤的实验研究

目的　观察角质细胞生长因子 2 (KGF 2 )对实验性兔角膜中央碱烧伤的治疗效果。方法　将 2 4只兔角膜碱烧伤眼随机分成 4组 ,用KGF 2滴眼液治疗 ,以后行荧光素染色裂隙灯显微镜照相 ,照片经计算机图象系统分析 ,角膜切片HE染色 ,光镜检查。结果　 10 0 μg/mLKGF 2角膜上皮愈合率最高 ,且与剂量呈依赖性 ,各治疗组与对照组之间差异均有显著性意义 ,P <0 0 5。结论　KGF 2能够促进兔角膜碱烧伤上皮的愈合     

前节相干光断层扫描技术在角膜外伤中的应用研究

目的评估前节相干光断层扫描技术（AS-OCT）在角膜外伤诊疗中的应用价值。方法回顾性分析85例（91只眼）各类角膜外伤：穿通伤56只眼,钝挫伤18只眼,角膜异物10只眼,化学伤7只眼。所有患者在诊疗过程中除常规裂隙灯显微镜等检查外,均以AS-OCT观察了角膜形态结构,部分患者进行了角膜厚度测量。结果所有病例均获得清晰AS-OCT角膜图像,8只眼角膜穿通伤病例清创缝合术后患眼发现严重角膜伤口内口对合不佳,3只眼LASIK术后眼球钝挫伤发现角膜层间积液,对于透明/半透明角膜异物病例,AS-OCT可显示异物在角膜内具体位置。但对于金属异物,在AS-OCT检查所获图像中异物后的部分呈现为无反射区,故而无法判断异物深度。AS-OCT可清晰显示急性期角膜化学伤患者角膜水肿情况并可进行厚度测量。1只眼因陈旧性化学伤导致的角膜白斑,裂隙灯显微镜下无法窥见眼内结构,AS-OCT显示前房、虹膜结构基本正常。结论 AS-OCT可清晰显示外伤后角膜的形态结构,对于角膜外伤的诊断和疗效评估具有很好的应用价值。     

角膜深层睫毛存留三年一例

患者:王××,男,18岁,住院20532。1983年4月20日因右眼被管钳打伤二小时而入院。 全身检查未发现阳性体征。眼科检查:右眼视力光感,光定位良好、角膜自2—10点钟有一水平伤口,长约7毫米,穿通,虹膜脱出,瞳孔变形,其它部位查不清。急诊行虹膜复位,角膜缝合术。术后一周裂隙灯显微镜检查发现角膜伤口深层有一根睫毛长约4mm。因已缝合一周,睫毛周围无     

激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼房角相关结构的超声生物显微镜观察

目的应用超声生物显微镜(ultrasoundbiomicroscopy,UBM)观察激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼房角结构的变化,进一步做疗效评价。方法对原发性闭角型青光眼经虹膜切除术后暗室俯卧试验阳性的31例38眼行激光周边虹膜成形术治疗,治疗前后均行眼前节裂隙灯显微镜、房角镜及UBM检查,对于治疗后无发作性眼压升高且连续两次暗室俯卧试验阴性的病例,应用0.5%托吡卡胺点眼散瞳后再行上述检查。结果36眼(94.7%)成功治愈。表现为:无青光眼发作、连续两次暗室俯卧试验阴性且散瞳试验均阴性。所有病例经治疗后周边前房深度均明显加深,静态房角镜检查小梁网可见范围增宽。UBM检查显示周边虹膜形态较术前明显变薄而平直,500um处小梁虹膜夹角(TIA500)、250um和500um处前房角开放距离(AOD250、AOD500)均较术前显著增加(p<0.01),周边虹膜厚度(IT1)明显变薄(p<0.01)。术后观察(1～2)年,疗效稳定且未见明显并发症。结论激光周边虹膜成形术可有效的改变周边虹膜形态,增加前房角宽度,防止瞳孔散大所造成的周边虹膜堆积,是治疗虹膜切除术后仍有急性发作或激发试验阳性的原发性闭角型青光眼安全、有效的治疗方法。     

碱性成纤维细胞生长因子促进角膜碱烧伤上皮修复的实验研究

120只兔角膜碱烧伤眼随机分成5组，分别以3种不同剂量的bFGF滴眼液和素高捷疗滴眼治疗，荧光素染色裂隙灯照相，照片经计算机图象系统分析，并做形态学检查。结果表明bFGF滴服液能促进角膜上皮的愈合。