小剂量抗抑郁药盐酸帕罗西汀和匹维溴胺联合治疗肠易激综合征患者观察

目的 比较小剂量抗抑郁药物盐酸帕罗西汀和匹维溴胺与单独应用盐酸帕罗西汀及单独应用匹溴胺治疗肠易激综合征患的疗效。方法 将156例符合罗马（诊断标准的肠易激综合征患随机分为3组:治疗组（简称P＋P组），52例应用盐酸帕罗西汀（1次／d，口服10mg/次）。加匹维溴胺（3次／d，口服50mg/次）；对照组1（简称P1组），50例应用盐酸帕罗西汀1对照组2（简称P2组），54例应用匹维溴胺，疗程均为12周。结果 在胃肠道症状方面，P＋P组对腹痛程度和腹痛天数，腹胀程度和腹胀天数及大便次数的改善估于P1组及P2组，而在大便性状（腹泻或便秘）改善方面3组间则无差异；在精神和躯体症六方面，P＋P组对焦虑及腰背痛症状的改善优于P2,是否 优于P1组，其它如抑郁，不愉快，疲惫及头痛改善方面3组间也无差异。结论 小剂量盐酸帕罗西汀加匹溴胺能明显改善肠易激综合征患的胃肠道及部分精神和躯体症状，是肠易激综合征药物治疗的一种有效方法。     

匹维溴胺联合盐酸帕罗西丁片治疗伴抑郁状态的肠易激综合症疗效观察

目的观察匹维溴胺联合盐酸帕罗西丁片（赛乐特）对伴有抑郁状态的肠易激综合征患者的治疗效果。方法按罗马Ⅱ标准选择伴抑郁状态的IBS患者,分为两组,单用匹维溴胺治疗者为对照组,联合应用匹维溴胺及盐酸帕罗西丁片者为治疗组、对照组口服匹维溴胺50mg,tid;治疗组在匹维溴胺基础上加用盐酸帕罗西丁片,每日1片。对患者腹痛、腹胀、腹泻、便秘、粘液便、里急后重、排便不尽感及抑郁状态进行评分,比较治疗前后评分结果。结果治疗2周及4周后,治疗组和对照组的症状学评分及SDS评分均有所降低,但治疗组各症状学评分及SDS评分较对照组有明显差异（P〈0．05）。结论匹维溴胺联合盐酸帕罗西丁片应用能有效治疗伴抑郁状态的肠易激综合症。     

帕罗西汀治疗非便秘肠易激综合征57例疗效比较

目的：观察帕罗西汀治疗非便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法：符合罗马Ⅲ诊断标准的非便秘型肠易激综合征患者107例,随机分为2组,治疗组57例,给予帕罗西汀20 mg,每日晨起顿服,匹维溴铵50 mg,3次/d,口服;对照组50例,给予谷维素30 mg,3次/d,口服,匹维溴铵50 mg,3次/d,口服,疗程4周。观察患者腹痛、腹泻、腹部不适、排便次数、大便性状,以及焦虑、抑郁等改善情况。结果：治疗组总有效率为93.0%,对照组总有效率为76.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：帕罗西汀治疗非便秘型肠易激综合征有明确的临床意义。     

多虑平联合匹维溴胺治疗肠易激综合征疗效分析

目的 观察多虑平联合匹维溴胺治疗非便秘型肠易激综合征的疗效.方法 将符合罗马Ⅲ诊断标准的92例非便秘型肠易激综合征患者随机分为两组,治疗组46例,予以多虑平12.5 mg、3次/d;匹维溴胺50 mg、3次/d口服:对照组46例,给予匹维溴胺50 mg、3次/d口服,疗程均为4周.观察患者腹痛、腹泻、腹部不适及排便次数和大便性状的改善情况.结果 治疗组总有效率86.96%,对照组总有效率67.39%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多虑平匹维溴胺联合治疗非便秘型肠易激综合征疗效较好,不良反应小,不影响肝肾功能,患者易于接受.     

小剂量抗抑郁药与匹维溴胺治疗肠易激综合征疗效观察

2004—10～2006—10我们应用盐酸帕罗西丁加匹维溴胺治疗肠易激综合征（IBS）102例，疗效较好，总结如下。     

盐酸氟西汀、匹维溴铵联合小剂量阿米替林治疗肠易激综合征疗效观察

目的研究盐酸氟西汀、阿米替林、匹维溴铵联合用药治疗肠易激综合征的临床疗效。方法82例符合罗马Ⅲ诊断标准并伴有焦虑和抑郁状态的肠易激综合征患者随机分为治疗组（n=43）和对照组（n=39）。两组均根据患者不同症状进行对症处理。治疗组口服盐酸氟西汀胶囊20 mg qd（早餐时顿服）,阿米替林6.25 mg qn,匹维溴铵片100mg tid,疗程8周。对照组仅予对症处理。应用症状变化评定疗效标准及汉密尔顿抑郁量表（（HAMD,17项）于治疗前及治疗8周后进行疗效评定。结果治疗后肠易激综合征症状缓解总有效率,治疗组为90.7%（39/43）,对照组为53.8%（21/39）,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;治疗8周后的HAMD总分,治疗组显著低于对照组（6.27±1.54 vs 15.04±5.86,P〈0.05）。两组治疗中、治疗后血常规、肝肾功能、电解质及心电图检查均无异常变化。结论盐酸氟西汀、阿米替林、匹维溴铵联合治疗肠易激综合征疗效确切。     

小剂量氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效观察

目的 应用抗抑郁药氟哌噻吨/美利曲辛(黛力新)辅助治疗腹泻型肠易激综合征患者,观察其对患者的肠道功能紊乱改善的疗效.方法 136例临床诊断为腹泻型肠易激综合征患者,随机分为两组(各68例),治疗组(匹维溴胺、双歧三联活菌、黛力新口服),对照组(匹维溴胺、双歧三联活菌口服),疗程均为12周.治疗前行腹泻、腹胀和腹痛等肠道功能紊乱症状评估,治疗12周后按疗效观察标准分析,分别观察两组症状持续改善、临床疗效及不良反应发生情况.结果 12周末治疗组腹痛减轻、腹泻症状改善均高于对照组,分别为98.2%vs 80.8%、94.1%vs 82.4%(P＜0.05或＜0.01).治疗组有效率高于对照组,92.6%vs 76.5%(P＜0.01).两组不良反应总发生率11.8%vs7.4%(P＞0.05).结论 抗抑郁药黛力新联用匹维溴胺、双歧三联活菌能明显改善腹泻型肠易激综合征肠道功能紊乱症状,是肠易激综合征辅助治疗的一种有效安全方法.     

帕罗西汀治疗肠易激综合征疗效观察

目的 :观察帕罗西汀治疗肠易激综合征 (IBS)的疗效。方法 :78例符合罗马Ⅱ诊断标准的肠易激综合征患者被随机分为帕罗西汀治疗组 (n =3 8)和对照组 (n =40 )。两组均根据患者不同症状进行对症处理 ,如解痉剂、止泻剂或胃肠动力促进剂。帕罗西汀治疗组加用帕罗西汀片 2 0mg ,早餐时顿服。疗程 8周。分别于 8周末记录症状改善情况。结果 :同对照组相比 ,帕罗西汀治疗IBS的疗效明显 ,其在缓解患者腹痛 ,腹泻方面显示很好的疗效 (P <0 0 5 )。结论 :帕罗西汀能明显改善患者胃肠道症状。     

中西药配合治疗腹泻型肠易激综合征52例

目的:观察中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法:将100例患者随机分为2组,治疗组52例口服中药和匹维溴胺、谷维素治疗;对照组48例口服匹维溴胺和谷维素治疗。结果:临床症状评分比较,治疗组对患者腹泻、腹痛、腹胀、黏液等症状的改善情况均优于对照组(P&lt;0.05)。治疗组有效率为96.2%,对照组为83.3%,2组比较有统计学意义(P&lt;0.05)。结论:中药配合西药治疗肠易激综合征腹泻型有较好疗效。     

氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴胺治疗腹痛型肠易激综合征临床效果分析

目的分析氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴胺治疗腹痛型肠易激综合征的临床效果。方法选取腹痛型肠易激综合征患者100例,将其随机分为对照组与实验组,每组50例。对照组给予匹维溴胺治疗,实验组在对照组的基础上给予氟哌噻吨美利曲辛治疗。分析比较治疗后2个月两组总有效率和腹痛症状积分。结果实验组治疗总有效率(92.00%)高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P0.05);实验组腹痛症状积分[(6.73±1.06)分]低于对照组[(8.43±1.64)分],差异有统计学意义(P0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴胺治疗腹痛型肠易激综合征可有效缓解胃肠道痉挛及腹痛症状,疗效显著,值得临床上推广应用。     

中药与匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照研究

目的探讨中药与匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）的临床疗效。方法将200例腹泻型IBS患者随机分为中药组和匹维溴铵组,每组各100例。中药组：IBS患者专用颗粒冲剂,1包／次,tid,3餐前30min温开水冲服,连服4周;匹维溴铵组：匹维溴铵50mg／次,tid,3餐前30min服用,连服4周。2组患者均进行治疗前后症状积分比较,分析有否统计学差异。结果中药组：症状严重程度指数、症状频率指数及总的症状严重程度指数,停药后3d及停药后4周分别与治疗前相比差异均有统计学意义（P均〈0．01）;匹维溴铵组：症状严重程度指数、症状频率指数及总的症状严重程度指数,停药后3d与治疗前相比差异均有统计学意义（P均〈0．01）,但停药后4周与治疗前相比差异均无统计学意义（P均〉0．05）。中药组停药后4周的完全缓解率和总有效率均高于匹维溴铵组（81％、99％vs9％、27％）（P〈0．01）。结论匹维溴铵是控制腹泻型IBS患者症状发作的即时有效药物,但无远期巩固疗效;中药治疗腹泻型IBS具有满意而较持久的疗效。     

匹维溴铵对肠易激综合征280例的临床疗效

目的 :探讨肠道平滑肌钙拮抗剂匹维溴铵对肠易激综合征 (IBS)的临床疗效。方法 :对2 80例确诊 IBS病人进行多中心、开放性研究 ,病人口服匹维溴铵 5 0 mg,每天 3次 ,疗程 4周。结果 :匹维溴铵对腹痛、腹泻、便秘症状缓解率分别是 72 %、 66%和 68% ,有效率分别是 92 %、 92 %和 85 % ,其他症状缓解率在 76%～ 96%之间 ,轻度不良反应仅 3.2 %。结论 :匹维溴铵是治疗 IBS安全有效的药物。     

匹维溴铵在拟诊腹泻型肠易激综合征患者结肠镜检查肠道准备中的应用

目的:探讨匹维溴铵在拟诊腹泻型肠易激综合征患者结肠镜检查肠道准备中的应用价值。方法:选取2018年7月～2019年11月收治的拟诊腹泻型肠易激综合征计划行结肠镜检查患者80例为研究对象,随机分为匹维溴铵组和常规组,各40例。常规组给予50%硫酸镁200 ml进行肠道准备,匹维溴铵组在常规组基础上联合口服匹维溴铵进行肠道准备。观察两组患者肠道清洁质量、进镜时间、技术难度、结肠镜完成率、术中肠痉挛、术中腹痛和术后2 h腹部不适发生情况。结果:两组肠道清洁质量评分和结肠镜完成率比较,差异无统计学意义(P0.05)。与常规组比较,匹维溴铵组进镜时间显著缩短,技术难度显著降低,术中肠痉挛评分显著下降,术中腹痛和术后2 h腹部不适评分显著降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:拟诊腹泻型肠易激综合征患者肠道准备中应用匹维溴铵可以降低结肠镜技术难度,提高耐受性,减轻术中肠痉挛,减轻术中腹痛和术后腹部不适。     

复方嗜酸乳杆菌片联合匹维溴铵治疗肠易激综合征患者的临床效果

目的 探究复方嗜酸乳杆菌片联合匹维溴铵治疗肠易激综合征(IBS)患者的临床效果.方法 选取2019年6月至2020年6月我院收诊的150例IBS患者为研究对象,将其随机分为对照组、观察A组、观察B组,各50例.对照组采用匹维溴铵治疗,观察A组采用复方嗜酸乳杆菌片治疗,观察B组采用匹维溴铵联合复方嗜酸乳杆菌片治疗.比较三...     

New approaches to diagnosing and treating hyperkinetic biliary dyskinesia associated with chronic acalculous cholecystitis

Ninety patients aged 21 to 56 years who had chronic non-calculous cholecystitis (CNCC) concurrent with hyperkinetic dyskinesia (HKD) detectable by a stepwise duodenal probing and sonography, by using a choleretic breakfast and by determining the relaxation coefficient (RC) that was equal to the ratio of the volume of the gallbladder (GB) after the use of a spasmolytic to the baseline GB volume. The patients were divided into 3 groups. The authors used as a spasmolytic agent pinaverium bromide (dicetel) in a dose of 50 mg (1 tablet) in Group 1), octylonium bromide (spasmomen) in a dose of 40 mg (1 dragee) in Group 2, and drotaverine (no-spa) in a dose of 40 mg (1 tablet). There was a more significant sonographic increase in the size of GB in Groups 1 and 2 as compared with Group 3. In the acute drug test and during long-term treatment as well, the highest spasmolytic effect was noted in patients receiving dicetel (Group 1) and spasmomen (Group 2) as compared with that in Group 3 patients taking drotaverine. With this, RC was 1.25 +/- 0.2, 1.6 +/- 0.15, and 1.08 +/- 0.1, respectively. No adverse reactions occurred in the patients having selective calcium blockers (SCBs) whereas the patients receiving no-spa were found to have the following side effects: dry mouth (n = 3), transient constipation (n = 1), and numb tongue (n = 1). Thus, the study has provided evidence for the fact that SCBs have some advantage over myotropic spasmolytic agents in the treatment of CNCC with the signs of HKD.     

Effects of oral pinaverium bromide on colonic response to food in irritable bowel syndrome patients.

We have recently developed a simple method to investigate the colonic response to food (CRF). This study describes the modifications of CRF induced by treatment with oral pinaverium bromide in irritable bowel syndrome (IBS) patients. Thirty healthy subjects and 43 patients suffering from IBS were studied. Colonic transit time (CTT) was measured in fasting conditions and after eating a standard test meal. Colonic response to food was quantified by calculating the variation in number of markers in each zone of interest of the large bowel between the X-ray films of the abdomen taken before and after eating. CRF is characterized by caudal propulsion of colonic contents in the two groups. In controls, there is emptying of the caecum-ascending colon region and filling of the rectosigmoid. In IBS patients, only the left transverse colon and the splenic flexure empty. Pinaverium bromide exerts no effect in controls but reverses the CRF of the right colon in IBS patients by inhibiting right colon emptying. These results suggest that the inhibitory action of pinaverium bromide on CRF may support the clinical efficacy of this calcium channel blocker in the treatment of IBS.