急性胰腺炎178例预后因素分析

目的分析急性胰腺炎（ＡＰ）的预后因素．方法ＡＰ患者１７８例，男７６例，女１０２例，年龄１７岁～８５岁，平均５３６岁±１６岁，其中水肿型１２０例，坏死型５８例．分别以Ｒａｎｓｏｎ标准和ＢａｎｋＷｉｓｅ标准作为判断轻症和重症的标准．ＣＴ和（或）Ｂ超对ＡＰ的诊断采用Ｂａｌｔｈａｚａｒ分级法．结果Ｒａｎｓｏｎ标准５项以下者（轻症）１４９例，死亡率为６０４％，６项以上者（重症）２９例，死亡率为６５５０％．ＢａｎｋＷｉｓｅ标准阴性者（轻症）１４４例，死亡率为４１７％．１项以上阳性者（重症）３４例，死亡率为６４７０％．预测轻症和重症的死亡率这两种标准间差异无显著性（Ｐ＞００５）．年龄、胰腺坏死程度、并发症等对ＡＰ预后有显著的影响（Ｐ＜００１）．ＣＴ和（或）Ｂ超诊断急性坏死型胰腺炎（ＡＮＰ）的敏感度为７０７％，特异度为１００％．结论Ｒａｎｓｏｎ标准应结合ＢａｎｋＷｉｓｅ标准，综合考虑胰腺坏死程度，并发症等对ＡＰ预后的影响．ＣＴ、Ｂ超等影象学诊断对于判断胰腺坏死程度有一定的参考价值．     

手术时间对接受腹腔镜辅助胃癌根治术老年患者预后的影响分析

目的:分析手术时间对接受腹腔镜辅助胃癌根治术的老年患者预后的影响,以探讨亚群预后的影响因素。方法:回顾分析70岁以上接受腹腔镜辅助胃癌根治术患者的临床资料。结果:X-tile软件证明手术时间影响患者预后的截断值为230 min,相较短手术时间组,长手术时间组的患者总体生存期较差(P=0.043);且肿瘤较大、TNM分期较高、术中出血较多(P>0.05);基于肿瘤大小及TNM分期的亚组生存分析提示,手术时间较短的患者总体生存期无统计学优势(P>0.05)。不同手术时间的老年胃癌患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。单因素及多因素分析表明,肿瘤大小、TNM分期为此类患者预后的独立影响因素,手术时间不影响患者预后。结论:对于70岁以上且接受腹腔镜辅助胃癌根治术的患者,手术时间并非预后的影响因素,较大的肿瘤及较晚的肿瘤分期提示预后较差。     

长期口服足叶乙甙和三苯氧胺治疗晚期肝癌临床观察

目的：探讨长期口服足叶乙苷（VP－16）及三苯氧胺（TAM）方案治疗晚期肝癌的效果。方法：对失去手术及介入治疗机会的40例晚期肝癌分为两组。观察组：口服VP－1650mg,每日1次及TAM20mg,每日2次,两药均应用14天,休息14天,为1周期。对照组：采用对症、支持、保肝等姑息性治疗。结果：两组有效率（CR＋PR）分别为26．1％和0％（P＜0．05）。观察组有效者中位生存10．8个月,进展者中位生存3．5个月。对照组中位生存3．0个月。观察组有效者生存质量及KS评分均明显提高,主要毒副反应是脱发、骨髓抑制和胃肠道反应,均为轻度。结论：长期口服VP－16及TAM治疗晚期肝癌具有一定疗效,能提高患者生存质量,且无明显毒副反应。     

经直肠超声显像在前列腺癌诊断与分期中的作用

对我院自 1 994年 8月至 1 998年 6月来收治的 32例经直肠超声诊断为前列腺癌患者的资料进行分析 ,与经手术获得病理诊断分期的 2 6例进行对照 ,评估经直肠超声在前列腺癌诊断与分期中的价值 ,报告如下。1　资料与方法　　本组 32例 ,年龄 4 5～ 92岁 ,平均 6 5岁。 32例中 2 6例行单纯前列腺摘除术 ,6例行前列腺癌根治术。　　经直肠超声检查采用美国Ａｃｕｓｏｎ 1 2 8电脑超声诊断仪和日本Ａｌｏｋａ 6 80彩色多普勒超声诊断仪 ,选用小器官软件系统。经直肠腔内探头 ,端视式探头为 7.5ＭＨｚ;手枪式变频探头为5和 7.5ＭＨｚ。　　分期标…     

慢性糜烂性胃炎幽门螺杆菌感染治疗的临床研究

目的 比较雷尼替丁、枸橼酸铋、克拉霉素及呋喃唑酮与奥美拉唑、阿莫西林及甲硝唑两根除方案治疗慢性糜烂性胃炎幽门螺杆菌（Hp）感染的临床疗效。方法116例符合条件的病人随机分成两组，其中A组62例使用雷尼替丁、枸橼酸铋、克拉霉素及呋喃唑酮，即口服雷尼替丁150mg，2次/d，连服8wk；枸橼酸铋110mg、克拉霉素500mg及呋喃唑酮100mg，均为2次/d，连服1wk。另一组为B组，54例使用奥美拉唑20mg，2次/d，连服8wk；阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg，均为2次/d，连服1wk，疗程结束后1mo复查胃镜。结果 112例病人（A组62例，B组50例）完成治疗及随访，A组与B组Hp根除率分别为86．7％、86，5％（P〉0．05），糜烂愈合率分别为91．7％、88．5％（P〉0．05），差异均无统计学意义。Hp根除组糜烂愈合率（99．0％）明显高于Hp未根除组（53.3％），有非常显著的统计学差异（P〈0．0001）。不良反应发生率分别为12．9％、14．8％（P〉0．05），差异无统计学意义。结论 两组均有较理想的Hp根除率及糜烂愈合率，不良反应发生率两组相当。Hp根除有利于糜烂愈合。     

假体置换和切开复位内固定治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的Meta分析

[目的]系统评价假体置换和切开复位内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效和安全性。[方法]计算机检索2004年6月~2014年6月期间在Pub Med、MEDLINE、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方和维普数据库中公开发表的假体置换和切开复位内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的文献,对文献依据Cochrane系统评价方法学进行质量评价,用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。[结果]最终共纳入3篇随机对照研究,8篇回顾性病例对照研究,共411例患者,所有文献的质量普遍不高,Meta分析结果显示:(1)在Broberg and Morrey肘关节功能优良率、评分以及术后并发症方面,假体置换要显著优于切开复位内固定(P0.000 01);(2)在肘关节活动度方面两者比较无显著差异;(3)在VAS评分方面两者的优劣尚无定论。[结论]人工假体置换治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折较切开复位内固定具有一定的优势,但目前还欠缺对假体置换的中长期随访结果,故仍需低风险、高质量的临床试验研究进一步加以验证。     

TEIN治疗儿童桡骨颈骨折的临床观察

目的：探讨钛制弹性髓内钉（titanium elastic intrameduary nail, TEIN）在儿童桡骨颈骨折中的临床疗效。方法2009年1月~2011年6月共收治JudetⅢ型和Ⅳa型的儿童桡骨颈骨折12例,应用TEIN进行复位固定。术后石膏支具固定3周,石膏支具拆除后进行功能锻炼。结果12例患者骨折均愈合良好,无畸形,在随访期无桡骨头过度生长、桡骨头缺血坏死及桡骨头骨骺早闭。根据Tibone和Stoltz功能评价标准,优10例,良2例。无并发症发生。结论 TEIN在治疗儿童桡骨颈骨折中具有创伤小、操作简便、恢复快、并发症少及美观性强等优点,值得临床推广应用。     

尿石症危险因素研究进展

尿石症(urinary stone disease,USD)是一种严重威胁人类健康的多发病,与人们的日常生活息息相关.USD的病因形成过程极为复杂,涉及到外界环境因素、内在个体因素、泌尿系统异常和尿液的改变等.本文就近年关于USD危险因素的研究进展作一综述.     

MEDLINE收录山东省各医院1996～2006年论文数量统计

统计山东省部分医院科研论文被国际权威检索系统(MEDLINE)收录情况,并从文献计量学的角度,浅析进一步提高医院论文国际化水平的方法。     

益脑通络胶囊对光化学诱导大鼠局灶性脑梗死的治疗作用

目的:研究益脑通络胶囊对缺血性脑梗死的治疗作用及量效关系.方法:选取健康清洁级雄性SD大鼠共40只建立局灶性脑梗死模型,造模成功后将大鼠随机分为模型组(空白对照组)、益脑通络胶囊大、中、小剂量治疗组(大、中、小剂量组)和对照组(治疗对照组),治疗前后分别对各组进行体重测量、神经功能评分及梗死灶测定,比较各组间治疗效果的差异.结果:治疗组与空白对照组相比,体重及梗死灶体积差异均有非常显著性的意义(P＜0.01);治疗组与治疗对照组相比,体重差异有非常显著性的意义(P＜0.01),大、中剂量组与治疗对照组相比,梗死灶明显减小(P＜0.01).治疗组与治疗对照组治疗后神经功能评分比较,差异无显著性意义.结论:益脑通络胶囊对光化学诱导的局灶性脑梗死有显著治疗作用,对缺血性脑损伤亦有明显保护作用.