以羟基喜树碱为主联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤50例近期疗效观察

为观察以羟基喜树碱(HCPT)为主联合化疗方案对晚期肿瘤的疗效和不良反应。应用HCPT联合顺铂(DDP)、依托泊甙(Vp—16)、丝裂霉素(MMC)、多柔比星、5—氟尿嘧啶(5-FU)等药物组成不同方案治疗中晚期肿瘤患者。结果提示，50例中晚期肿瘤患者治疗总有效率为40．0％(20／50)，对消化道肿瘤有效率为43．59％(17／39)；不良反应主要为消化道反应、白细胞减少、脱发，但大多为Ⅰ、Ⅱ度，不影响治疗。HCPT联合化疗方案治疗中晚期肿瘤患者安全有效，适合在基层医院使用。     

羟基喜树碱联合草酸铂、四氢叶酸、5-Fu治疗晚期消化道肿瘤近期疗效观察

目的探讨羟基喜树碱(HCPT)联合草酸铂(L-OHP)、四氢叶酸(CF)、5-Fu方案治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效和毒副反应.方法 43例晚期消化道肿瘤患者应用HCPT加L-OHP、CF、5-Fu联合方案化疗(OLF-H方案).L-OHP 130 mg/m2,滴注2 h,d1;HCPT 6 mg/m2,连续滴注6 h,d1～4;每天1次,首次于L-OHP后给药;CF 150 mg/m2,d2～6;5-Fu 500 mg/m2,d2～6;28 d为一个周期.结果完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)18例,总有效率为51.2%(22/43).主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应.白细胞减少发生率为51.2%,Ⅲ～Ⅳ度为9.3%(4/43).消化道不良反应主要为恶心、呕吐,发生率为62.8%,但Ⅲ～Ⅳ度为18.6%(8/43).结论羟基喜树碱联合草酸铂、四氢叶酸、5-Fu方案(OLF-H方案),对晚期消化道肿瘤有较好疗效,不良反应可以耐受.     

羟基喜树碱联合化疗治疗中晚期消化道肿瘤的疗效观察

目的：观察使用羟基喜树碱（HCPT）治疗中晚期消化道肿瘤的疗效与毒性。方法：中晚期消化道肿瘤患者119例，不同病种采用不同的化疗方案，每21d为1周期，4周期为1疗程评价疗效。结果：总有效率54．6％，其中胃癌尤为明显，有效率63．3％。主要不良反应为白细胞减少和胃肠道反应。结论：HCPT联合化疗治疗中晚期消化道肿瘤患者安全有效，与其他抗癌药无交叉耐药性。     

拓僖联合栓塞治疗中晚期原发性肝癌57例疗效分析

目的观察拓僖(HCPT,羟基喜树碱冻干粉针)为主的灌注化疗联合碘油栓塞治疗原发性中晚期原发性肝癌(PHC)的疗效和毒副作用.方法采用HCPT加氟尿嘧啶(5-Fu)、吡柔比星(THP)肝动脉灌注联合碘油(LP)肝动脉栓塞的化疗栓塞治疗方案,治疗中晚期原发性肝癌患者57例.结果 57例患者共接受化疗栓塞112次.部分缓解(PR)17例,稳定(NC)26例,进展(PD)14例,生存率6个月为81.8%,1年为54.5%,2年为22.7%.除进展病例外,患者临床症状(食欲减退、乏力、肝区疼痛等)均有不同程度改善.不良反应主要表现为发热、肝区疼痛、肝功波动、消化道症状和轻度骨髓抑制.在严重肝硬化基础上并发肝癌的患者肝动脉化疗栓塞后恢复缓慢.结论以HCPT为主灌注化疗联合肝动脉栓塞方案治疗中晚期肝癌,有可能延长患者生存期,提高生存质量,副作用小,但对于合并肝硬化的患者需要同时加强保肝治疗.     

化疗联合顺铂腹腔热灌注对中晚期消化道肿瘤疗效的观察

目的探讨中晚期消化道肿瘤腹腔转移的防治方法.方法将58例中晚期消化道肿瘤患者随机分为化疗组(对照组)28例,化疗联合顺铂(DDP)腹腔热灌注(CHPP)组(治疗组)30例.结果治疗组有效率(63.3%)高于对照组(39.3%),差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组腹水减少有效率(83.3%),对照组有效率(50%),差异有显著性意义(P＜0.01).毒副反应两组差异无显著性(P＞0.05).结论在中晚期消化道肿瘤,尤其伴有腹水的治疗中,化疗联合DDP加CHPP,可明显提高治疗效果.     

羟基喜树碱为主联合化疗治疗晚期消化道肿瘤疗效对照研究

目的 观察使用羟基喜树碱(HCPT)治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效及毒性反应。方法 全组晚期消化道肿瘤256例,胃癌131例,大肠癌93例,原发性肝癌21例,食管癌11例。随机分为HCPT治疗组130例和非HCPT治疗的对照组126例。治疗组使用HCPT联合化疗方案,对照组除未用HCPT外,其余各种药物的剂量和用法均与治疗组相同。结果 治疗组总有效率为45.4％,对照组为26.2％(P<0.01),以胃、肠癌效果较好;毒副作用两组相比差异无显著性。结论 HCPT联合化疗可明显提高晚期胃肠道癌的有效率,毒性反应无明显增加,与其他抗癌药无交叉耐药性,提示对晚期、复治的消化道癌患者HCPT是安全有效的药物。     

应用化疗泵持续滴注5-Fu联合CF和HCPT治疗消化系肿瘤的疗效观察

目的：观察应用化疗泵持续滴注5-Fu联合CF—HCPT治疗消化系肿瘤的疗效和安全性。方法：治疗组50例消化道肿瘤应用化疗泵持续滴注5-Fu联合CF—HCPT与对照组47例消化道肿瘤常规点滴5-Fu联合CF及其它化疗药物进行对比观察。结果：治疗组应用化疗泵持续滴注5-Fu联合CF—HCPT治疗消化道肿瘤的总有效率为46％，而对照组为34．04％。结论：应用化疗泵持续滴注5-Fu联合CF—HCPT治疗消化道肿瘤的有效率高，毒性反应小，化疗泵体积小，重量轻，携带方便，值得临床进一步推广。     

羟基喜树碱治疗卵巢癌腹水的近期疗效观察

目的 :评价羟基喜树碱 (hydroxycamptothecin ,HCPT)对卵巢癌腹水的治疗价值。方法 :HCPT治疗组Ⅱ、Ⅲ期卵巢癌合并腹水患者 16例 ,均为顺铂治疗失败或不能耐受顺铂治疗的患者 ,腹穿尽量抽尽腹水或置管引流 ,注入HCPT 10～ 2 0mg NS 2 0mL ,每周 2～ 3次 ,连用 2～ 4周 ,全身CAH方案化疗4～ 12个疗程 ;顺铂 (DDP)治疗组 (对照组 )卵巢癌合并腹水患者 2 8例 ,腹穿抽液后注入DDP 4 0～ 60mg NS 50mL ,水化利尿 ,每周 1～ 2次 ,连用 4周 ,全身CAP方案化疗 3～ 12个疗程。结果 :HCPT治疗组患者CR 8例 ,PR 5例 ,有效率 (CR PR) 81.3% ( 13/ 16) ;对照组有效率 64.3% ( 18/ 2 8) ,两组疗效相似 (P >0 .75)。HCPT组白细胞降低Ⅱ度以上 2 / 16,较对照组显著降低 ( 2 0 / 2 8,0 .0 2 5>P >0 .0 1) ;HCPT组 16/ 16的患者消化道反应在 0～Ⅰ度 ,对照组Ⅱ～Ⅳ度消化道反应病例 2 0 / 2 8,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 0 5) ;脱发反应两组差异无显著性 (P >0 .2 5)。结论 :HCPT腹腔灌注结合全身化疗治疗卵巢癌腹水疗效可靠 ,毒副反应小 ,尤适合老年及一般情况较差患者的治疗。     

羟基喜树碱联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的疗效观察

目的 观察羟基喜树碱(HCPT)联合化疗方案治疗消化道肿瘤的疗效与毒性。方法 64例晚期住院患，不同病种采用不同的化疗方案和给药途径，每28天为1个周期，3个周期为一个疗程后评价疗效。结果 总有效率为54．7％，其中大肠癌尤为明显，有效率为67．7％。主要不良反应为白细胞减少和胃肠道反应。Ⅲ、Ⅳ度不良反应包括白细胞减少10例(17．1％)，腹泻4例(6．3％)，恶心呕吐6例(9．4％)。结论 HCPT联合化疗治疗晚期消化道肿瘤患安全有效，不良反应可以耐受。     

羟基喜树碱联合化疗晚期消化道恶性肿瘤38例临床疗效分析

目的　观察羟基喜树碱 (HCPT)联合化疗治疗晚期消化道肿瘤之疗效及其毒副作用。方法　在食管癌、胃癌、大肠癌联合化疗方案中 ,HCPT每次剂量为 2 0 m g,每周期用 2次 ,2 1天 1周期 ,3周期 1疗程 ,总量为 12 0 m g。在化疗前 15分钟静注枢丹 8m g,化疗后肌注苯海拉明 2 0 mg;使用顺铂时水化 ,运用大剂量甲氨喋呤与 5 - Fu时 ,以甲酰四氢叶酸钙解毒 ,同时碱化尿液。结果　 38例患者均完成了1个疗程化疗 ,有效率为 :食管癌 44 .4% ,胃癌 42 .9% ,大肠癌 37.5 %。临床观察表明 ,HCPT在晚期消化道肿瘤联合化疗中 ,若运用合理 ,可获得满意疗效 ,其毒副反应主要表现为 °血象下降及轻度的消化道反应。结论　 HCPT价格低廉 ,疗效确切 ,毒副反应较轻。因此 ,合理的 HCPT联合化疗方案在晚期消化道肿瘤化疗中具有重要的应用价值     

Matrix metalloproteinases in tumor invasion and metastasis

Extensive work on the mechanisms of tumor invasion and metastasis has identified matrix metalloproteinases (MMPs) as key players in the events that underlie tumor dissemination. Studies using natural and synthetic MMP inhibitors, as well as tumor cells transfected with cDNAs encoding the MMPs characterized thus far have provided compelling evidence that MMP activity can induce or enhance tumor survival, invasion and metastasis. Because of the ability of MMPs to degrade extracellular matrix (ECM) proteins, the principal mechanism whereby MMPs promote tumor development has been thought to be the proteolytic breakdown of tissue barriers to invasion and the associated facilitation of circulating tumor cell extravasation. However, recent evidence stemming from the use of novel experimental approaches indicates that MMPs do not play a major role in the process of extravasation itself. Rather, they appear to promote intravasation (the process of penetrating the circulation following invasion of blood vessels) and regulate the relationship between tumor cells and host tissue stroma subsequent to extravasation. In addition, the discoveries that a growing number of proteolytically active MMPs may localize to the cell surface in association with adhesion receptors, and that MMP substrates include latent cytokines and growth factors, provide a new conceptual framework for the mechanisms whereby MMPs influence tumor behavior.     

New aspects of integrin signaling in cancer

Members of the integrin family of cell adhesion receptors influence several important aspects of cancer cell behavior, including motility and invasiveness, cell growth, and cell survival. Engagement of integrins with extracellular matrix (ECM) proteins can activate members of the Rho-family of small GTPases; conversely, Rho- and Ras-family proteins can influence the ability of integrins to bind their ligands. These events impinge on the control of cell motility, and ultimately on invasive and metastatic behavior. Integrin engagement with ECM also has important effects on cell survival, particularly for cells of epithelial origin. In some cases, specific integrins have selective effects on the efficiency of signal transduction in cell survival pathways.     

端粒酶基因在脑胶质瘤中的原位表达

目的 :研究端粒酶基因 (hTR)在脑胶质瘤中的原位表达状况及其与分型、分级的关系 ,评估其对胶质瘤诊断的价值。方法 :用原位杂交技术检测了 79例甲醛固定、石蜡包埋的胶质瘤蜡块标本中端粒酶基因 (hTR)的表达状况并分析与组织学分级、WHO分型之间的关系。用ABC法检测PCNA的表达。 6例正常脑组织作对照。结果 :端粒酶基因 (hTR)在脑胶质瘤中的检出率为 5 9 2 % (4 7/ 79)。端粒酶基因 (hTR)在胶质瘤组织学分级中的分布为Ⅱ级 11/ 32 ,Ⅲ级 12 / 2 0 ,Ⅳ级 2 4 / 2 7,各级胶质瘤组间比较 ,差异有显著意义 ,P <0 0 5。端粒酶基因 (hTR)的表达强度与胶质瘤的组织学分级、WHO分型之间有相关性 ,P <0 0 5 ,Ⅲ级、Ⅳ级的检出率明显高于Ⅱ级。正常脑组织中未检出端粒酶基因。端粒酶阳性组与阴性组PCNA阳性细胞密度差异有显著意义 ,P <0 0 5。结论 :胶质瘤中端粒酶基因 (hTR)表达状况可能与胶质瘤的分化程度、组织学分级相关 ,提示端粒酶基因的过表达可能对胶质瘤的演化和进展具有一定重要作用 ,并可能作为胶质瘤的一个新的诊断标志物 ,结合PCNA评价胶质瘤的生物学行为更为可靠。     

Role of LMP1 in immune control of EBV infection

The Epstein-Barr virus (EBV) encoded latent membrane protein (LMP1) plays a crucial role in the long-term persistence of this virus within the cells of the immune system. Not only is this protein critical for the transformation of resting B cells by EBV, it also displays pleiotropic effects on various cellular proteins expressed in the host cell. These include up-regulation of expression of B cell activation antigens, adhesion molecules and various components of the antigen processing pathway. Here we discuss how LMP1 acts like an expression 'switch' which, depending on the stage of EBV infection, manoeuvres various pathways that either modulate the immune system towards or against its survival.     

ABCG2在肺癌中表达的定量研究

目的 观察ABCG2在肺癌和癌周肺组织的表达,从量化角度阐明其在肺癌组织中表达的病理学意义.方法 常规石蜡包埋、HE切片确诊,用免疫组化SP法检测ABCG2在肺癌和癌周肺组织的定位和表达,用LeicaQ500MC图像分析系统对其表达强度进行定量分析,并用表达的阳性单位(positive unit PU)反映其表达强度.结果 ABCG2蛋白在肺癌和癌周正常肺组织中的表达主要定位在细胞质和细胞膜.在癌周正常肺组织的支气管和细支气管上皮呈弥漫表达,腺上皮呈灶性表达;肺鳞癌和肺腺癌弥漫或大片表达,肺鳞癌表达的PU值高于肺腺癌(P＜0.001),肺大细胞癌和肺小细胞癌不表达,PU值接近于零.癌周肺组织表达的PU值高于各型肺癌(P＜0.05).ABCG2蛋白表达的PU值在肺癌原发灶和转移灶之间无差别(P＞0.05),且与肺癌患者的性别、年龄、转移和TNM分期未见明显相关性(P＞0.05),与肺癌分化程度有关(P＜0.001).分化程度越高,PU值越高,但高分化肺癌和癌周肺组织的表达PU值差异无显著性(P＞0.05).结论 ABCG2蛋白表达程度与肺癌类型及分化程度具有相关性,可能成为判断其指标之一.     

分子肿瘤病理学的新进展

分子肿瘤病理学是一门新兴的学科.它是分子生物学和肿瘤病理学相结合的产物.与传统的肿瘤病理学以形态学为基础的诊断不同,分子肿瘤病理学是从分子水平运用客观的科学证据来作出诊断.分子肿瘤病理学与传统肿瘤病理学不但相辅相成,而且能在传统肿瘤病理学的基础上进一步预测肿瘤的生物学行为及指导治疗.本综述在概述分子肿瘤病理学的基本概念和理论的基础上,运用几个真实的病例来阐明分子肿瘤病理学的临床应用及指导作用.这些例子虽然不能代表分子肿瘤病理学的方方面面,但希望能向读者说明分子肿瘤病理学在肿瘤的诊断、指导治疗、预测预后,以及预防等方面能给临床医生带来的帮助.     

检测诱导痰中端粒酶活性对肺癌的诊断价值

目的:探讨检测诱导痰中端粒酶活性对肺癌的诊断价值。方法:肺癌患者48例,肺部良性疾病患者26例,两组患者均收集常规痰和诱导痰标本,采用TRAP-ELISA法测定端粒酶活性。结果:肺癌组患者常规痰液中端粒酶活性阳性检出率为47·9%,诱导痰中端粒酶活性阳性检出率为75·0%,两者差异有统计学意义,P=0·0181。肺癌组两种方法的标本端粒酶水平均高于对照组;而不同病理类型的肺癌端粒酶活性水平差异无统计学意义,P=0·6717。结论:诱导痰技术无创、简便,检测诱导痰中端粒酶活性对肺癌的临床诊断有一定价值。     

Post-translational regulation of COX2 activity by FYN in prostate cancer cells

While increased COX2 expression and prostaglandin levels are elevated in human cancers, the mechanisms of COX2 regulation at the post-translational level are unknown. Initial observation that COX2 forms adduct with non-receptor tyrosine kinase FYN, prompted us to study FYN-mediated post-translational regulation of COX2. We found that FYN increased COX2 activity in prostate cancer cells DU145, independent of changes in COX2 or COX1 protein expression levels. We report that FYN phosphorylates human COX2 on Tyr 446, and while corresponding phospho-mimetic COX2 mutation promotes COX2 activity, the phosphorylation blocking mutation prevents FYN-mediated increase in COX2 activity.     

青年人胃癌

目的 探讨青年人胃癌的临床、病理特点。方法 １９６８年１月￣１９９３年１月２５年间经手术治疗、病理诊断的青年人胃癌３１２例,占同期收治胃癌的５．１％。将所有病例以年龄组划分为４组：≤３５岁组,３６￣５０岁组,５１￣６５岁组,≥６６岁组。对≤３５岁青年人胃癌与各组进行对照观察。结果 青年人胃癌发病率女性高于男性,组织病理学类型以低分化腺癌（４９．２％）、粘液细胞癌（２６．６％）为多,８３．３％的病例     

153Sm-EDTMP治疗肿瘤骨转移痛的临床观察

目的观察153Sm-EDTMP（153钐标记乙二胺四甲撑膦酸）在治疗肿瘤骨转移疼痛中的止痛效果及其毒副反应。方法103例肿瘤骨转移疼痛患者,使用153Sm-EDTMP（37 MBq/kg）静脉注射单次治疗。记录治疗前后的疼痛评分[用直观类比标度（visual analog scale,VAS）判断]、体力评分,每周观察血常规变化以分析毒性作用,疗效判断以VAS评分下降≥2分为有效,0分为完全缓解。结果治疗后血细胞计数出现下降,但下降是短暂的、可逆的,治疗后8周已接近基线水平,除入组时已处于轻度毒性状态的患者出现级毒性反应外,其余患者均不超过级以上毒性。用药后6周疼痛评分下降到最低值,体力评分于用药后逐渐上升,4周时最高。总有效率为76%,完全缓解率为15%。结论153Sm-EDTMP是行之有效的骨转移骨痛缓解药物,起效快、维持时间长,可明显提高患者的生活质量。