加强法律意识依法写好管好病案

病案是病人的医疗档案,它全面真实地记录了患者疾病发生发展的全过程,记录了医务人员诊治病人过程的全部思维和行动。它是医务人员开展医疗活动的原始记录,具有重要的医学参考利用价值,是开展医、教、研不可缺少的宝贵资料,也为医疗纠纷提供法律依据。自去年国务院颁发了《医疗事故处理条例》及卫生部颁发配套文件以来,病案的法律价值和佐证价值日显重要,病案不仅是医务人员业务思维行为选择的法律依据和基础,也是医     

病案管理应走上法治化轨道

病案,即病历档案,是医院医务人员对病人诊疗、护理全过程的原始记录,是医院各项医疗活动的信息载体,是诊治病人的医疗文书。病案不仅为医院医疗、教学、科研、管理活动提供大量的医疗信息,而且也为法律、保险、交通、民事及卫生保健、卫生改革提供重要的信息和凭证依据。随着我国卫生改革的不断深入和社会主义法制以及卫生立法的不断完善,病案管理法制化也应列到议事日程中。有效监管对国家和社会有保存价值的病案,更好地发挥病案的法律凭证作用,是各级医院病案管理工作的重要内容。病案管理法制化是病案管理工作发展的迫切要求。实行病案管理法制化不仅可以     

试论病案的法律效力及其重要性

病案是病人在医院治疗的全部文字记录,由于病案的专业性和社会性决定它区别于其它档案的特殊价值.它不仅在医疗、科研教学、医疗统计的过程中具有重要作用,也是处理医疗纠纷,伤残鉴定、健康保险,重症评定及交通事故,司法办案等的法律依据.它是医务人员对医疗质量、业务水平的具体体现;它真实直接反映了医院的诊疗技术和医院的管理水平.随着人们的法律意识、健康意识、自我保护意识的逐步增强,近年来医疗纠纷呈上升趋势,而对作为法律文件的病案,其真实性、正确性、诊断结果要求越来越严谨.由于长期以来有些医务人员对病案的重要性认识不足,同时在病案运用中的一些规章制度不够健全,造成了在病案形成过程中的一些缺陷和失误,降低了病案信息的科学性和利用价值.医疗作为一门严谨的自然科学,其各种医疗文件的书写都可能成为最终的结论和法律的依据.因此,必须强调病案的重要价值在于病案信息的真实、准确,而它的真实准确有赖于法律对病案在形成和利用中不容忽视的作用.     

加强病案书写的法律意识

目前随着国家各项法律制度的不断完善,社会对医疗质量的要求不断提高。病人的自我保护意识也在提高,2002年9月1日我国新的《医疗事故处理条例》的颁布实施,如何规范病案书写质量,有效规避医疗纠纷,已成为医院和广大医务人员及病案管理工作者面临的一个新的重大课题。 新《条例》的实施,要求医务人员在有精湛医疗技术的同时,而且具有一定的法律知识,严控医务     

病案质量管理中存在的问题及改进措施

<正>病案是医务人员诊疗活动中病人健康状况和诊治过程的全面原始记录,是医护人员进行正确诊治的科学依据,是临床教学、科研和医院管理不可缺少的资料,并具有重要的法律作用。病案质量是衡量各级医师的基本功、业务素质水平和工作责任心的一个重要指标,同时也能够直接反映医院的医疗质量水平。因此,上级卫生行政部门每3年都要抽     

浅析病案与医务人员的注意义务

病案是医务人员执行医疗行为的全面记录和总结,是证明自己医疗行为正确、合法的依据,也是注意义务履行已否的载体。注意义务是法律赋予医务人员的一种法定义务,医务人员在整个诊疗过程中,重视完善履行其注意义务的同时,还要注重病案质量,以保护医患双方的合法权益,降低医疗风险,减少医疗纠纷,提高医疗质量。     

地市级医院病案管理的探索与实践

病案是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和[1],是记录病人医疗信息的载体。随着人们法制意识的增强,病案管理工作在医院管理中更凸显出它的重要性。只有充分认识病案在当今社会中的法律地位和作用,才能使所有参与完成病案的医务、病案管理人员和使用者能够自觉维护病案的真实性、完整性和科学性,自觉维护患者、医务人员和医疗机构的合法权益。     

病案借阅存在的问题及改进措施

医疗病案是医疗、教学、科研的重要参考资料,是评价医疗质量、衡量医务人员业务水平的重要标志,也是法律和社会保险的重要依据.随着病案使用价值的不断增加,借阅病案的人员越来越多,管理人员遇到的问题也越来越多,因此规范病案借阅行为势在必行.     

病案质量持续改进的必要性

目的提高医务人员对病案质量的重视程度,认识病案质量持续改进是保证病案质量的措施;是确保医务人员执业过程中的规范性、法律性;维护病人的合法权利,保护病人诊疗过程中的医疗安全性;加强病案质量是保障医疗质量和医疗安全的重要工作,其质量的好坏对医院影响极大;只有病案质量持续改进,才是解决病案管理工作中存在问题的方法和措施。     

加强病案管理的法律意识

新的《医疗事故处理条例》(《条例》)的颁布实施是我国卫生法制建设的一个重要举措。新的《条例》的实施对促进医学科学发展、保障医疗安全、维护医疗秩序、保护医患双方合法权益具有重要意义 ,同时也对临床医务人员和病案管理人员提出了更高的要求。随着人们法律意识的不断增强 ,医疗机构与病人之间的医疗纠纷不断出现 ,为更好地保护医患双方的权益 ,强化病案管理的法律意识显得尤为重要。1　病案管理的法律责任病案是国家档案的组成部分 ,属国家所有 ,由医疗单位负责集中管理 ,各医疗单位的病案管理依法受到保护和制约。病案管理的法律责…     

提高病案质量 防范医疗纠纷

病案是医务人员诊疗活动中对病人健康状况和诊治过程的全面原始记录，是医护人员进行正确诊治的科学依据，是临床教学、科研和医院管理不可缺少的资料，并具有重要的法律作用。随着2002年4月1日“医疗纠纷举证责任倒置”的实施和9月1日《医疗事故处理条例》的出台，病案的法律作用日显重要。它不仅是医务人员业务思维、行为选择的依据和基础，也是医疗事故或医疗纠纷论定是非、判明责任及医疗技术鉴定或司法鉴定的依据。因此，提高病案质量是十分重要也是迫切需要解决的问题。     

从法律角度谈病案的形成与管理

病案是医疗机构的医务人员在医疗活动实践中对病人疾病的发生、发展和转归客观、真实、完整的文字记录。它不仅是宝贵的原始资料，当发生医疗纠纷时又是重要的法律依据。因此，病案在医疗活动实践中具有双重作用。为确保发挥病案的有效法律作用，应做好如下工作。     

浅谈病案质量管理

病案是医院及医务人员医疗行为及过程的宏观记录与文字见证,是医患双方构成的医疗契约与合同,具有医疗、教学、科研、法律等方面的重要价值。同时,病案质量的高低,反映着医院的医疗技术水平和医疗服务质量。我国等级医院评审中把医院     

地市级医院病案管理的探索与实践

病案是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和啪，是记录病人医疗信息的载体。随着人们法制意识的增强，病案管理工作在医院管理中更凸显出它的重要性。只有充分认识病案在当今社会中的法律地位和作用，才能使所有参与完成病案的医务、病案管理人员和使用者能够自觉维护病案的真实性、完整性和科学性，自觉维护患者、医务人员和医疗机构的合法权益。     

浅谈医疗文书中代签字与法律责任

医疗文书是解决医疗,进行医疗事故处理的重要法律依据。因此医务人员从自我保护和对病人认真负责的态度出发,要依法书写病案,认真履行签字手续,增强自己的法律知识和提高自己的责任意识。让病案真正发挥它应有的法律效应。本人从深层次探讨了医疗文书中代签字的法律意识和常见的几种代签字错误,并提出具体对策。     

病案法规的探讨

一、病案的法律意义 病案是医疗、教学、科研不可缺少的宝贵信息资料,它关系到医务人员和患者之间的根本利益,那就是他具有确定法律责任依据的重要作用.在医患间产生医疗纠纷时,病案是最根本的法律依据.然而,传统的病案在病房医疗期间不是封闭式的管理模式,如果病案被病人拿走并起诉医院,医院没有了法律依据,一旦被起诉,即使没有医疗差错,也会败诉.因此,医院要加强病案管理的力度,病案的管理不应只局限在病案室.     

制定合理的制度 切实保障病案安全

病历档案作为医疗活动信息的主要载体,它不仅在医疗教学科研工作、医疗质量,技术管理水平的综合评估上发挥了重要作用,而且成为处理医疗纠纷,技术鉴定必不可少的重要法律文件,是医院极其宝贵的财产.因此医院应保管所有病人的档案,以保护病人、医务工作者及医院的利益.同时医院要维护病案信息的安全,防止病案丢失、涂改、被篡改及被未经许可的人使用.     

浅谈医疗文书签字与法律责任

病案是医护行为的文字见证,是贯彻医疗事故处理条例的焦点。因此,医务人员要从医疗自我保护和对病人认真负责的态度出发,认真履行告知义务和签字手续,依法书写和管理病案,让病案真正作为法律依据而发挥它应有的法律效应。本文从深层次探讨了医疗文书签字的法律意义,分析医疗文书签字过程中常见的问题,提出了具体对策。     

医务人员需重视病案的法律证据作用

法律规定医疗诉讼实施举证责任倒置的原则,病案就成为非常重要的一种书面证据。而不少医务人员对病案的证据作用不重视,缺乏自我保护意识,甚至认为即使病历有问题也不会对病人带来直接的损害,为此造成法律鉴定不能举证,医院败诉、赔偿事件屡见不鲜。医师规范的书写病历对自身和患者都是负责的表现,全面、准确、真实的病历才能真正体现证据的作用,医务人员才能在举证责任倒置中立于不败之地,维护合法权益。     

病案管理与法律意识

目的探讨病案管理在医疗侵权诉讼中的法律意义,使医务人员从思想上提高认识,加强自我意识,不断培养法律观念,在医务工作中立于不败之地。方法通过对《医疗事故处理条例》中提出的“举证责任倒置”的分析和揭示当前病案管理存在的一些现状,论证病案管理法律意义的重要性。结果保证病案管理客观、真实、完整,一靠法律,二靠自律。结论提高医务人员的法律观念和病案管理的法制化是医疗机构乃至医学界的重要议题。