糖代谢异常孕妇胰岛素抵抗程度与巨大儿的关系

目的探讨糖代谢异常孕妇中胰岛素抵抗（IR）和胰岛β细胞功能的关系,以及胰岛素抵抗程度与巨大儿发生的关系。方法测定35例妊娠期糖耐量异常孕妇（GIGT）和12例妊娠期糖尿病孕妇（GDM）的空腹血糖、胰岛素,采用稳态模型评估法（HOMA）计算GIGT和GDM的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛β细胞功能指数（HBCI）。结果GIGT、GDM两组孕妇HBCI无统计学差异（P〉0.05）,而HOMA-IR差异有统计学意义（P〈0.05）;HOMA-IR与巨大胎儿的发生没有显著相关性。结论GDM较GIGT孕妇存在更为明显的胰岛素抵抗,没有发现胰岛素抵抗指数与巨大儿的发生相关。     

BMI正常的糖代谢异常孕妇胰岛素抵抗与分泌的研究

目的:探讨BMI正常的糖代谢异常孕妇胰岛素抵抗与分泌的关系。方法:选择2005年1月1日至2007年1月1日在我院进行正规产检、孕前BMI正常孕妇538例。于孕24~28周行50g葡萄糖筛查和75g葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),根据检查结果将产妇分为:血糖正常孕妇组(NGT)178例、50g葡萄糖筛查(glucose challengetest,GCT)(+)组94例、妊娠期糖耐量减低(gestational impaired glucose tolerance,GIGT)组100例、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)166例,同期测定空腹血胰岛素及空腹血糖。用稳态模型评估法(HOMA)计算各组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素β细胞功能指数(HBCI),比较各组胰岛素抵抗和胰岛素分泌能力的差别。结果:(1)GDM组与NGT、GCT(+)、GIGT组孕妇相比,空腹血糖、空腹胰岛素、HBCI差异有统计学意义(P<0.01)。HOMA-IR在各组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)NGT、GIGT组孕妇的HOMA-IR与HBCI呈正相关关系(P<0.01)。GCT(+)、GDM组孕妇的HOMA-IR则与HBCI无关(r=0.123,P>0.05)。结论:孕中期BMI正常的GDM妇女胰岛素抵抗与NGT、GCT(+)、GIGT孕妇相比无增高,但胰岛β细胞分泌能力明显降低。     

妊娠期糖尿病胰岛素分泌模式与胰岛功能评估的探讨

目的建立妊娠期胰岛素分泌模式,探讨不同胰岛素分泌模式与胰岛功能的关系。方法回顾性分析从2010年12月至2017年1月在上海交通大学附属上海市第六人民医院正规产检并住院分娩的2432例孕妇资料,按75g葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素分泌试验结果分为两组:妊娠期糖尿病(GDM)组及糖耐量正常(NGT)组;据胰岛素分泌试验结果建立胰岛素分泌模式曲线。利用稳态模型计算胰岛素抵抗指标:胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、混合胰岛素敏感度(ISIcomp)及胰岛素分泌指标:即刻胰岛B细胞功能(HOMA-β)、修正的胰岛B细胞功能指数(MBCI)、第一时相胰岛素分泌指数(Stumvoll1)、第二时相胰岛素分泌指数(Stumvoll2)、即刻胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30)进行统计学分析。结果 (1)建立了P1～P6 6种胰岛素分泌模式曲线。(2)NGT组胰岛素分泌模式主要表现为P3(51.45%),而GDM组为P4(51.83%)。GDM为P4、P5模式时,主要表现为服糖后1h及2h血糖均异常。(3)NGT中,P3、P4、P5的ISIcomp、MBCI均较P1降低(P0.05),不同胰岛素分泌模式下HOMA-β差异无统计学意义。GDM中,P3、P4和P5的MBCI、Stumvoll1、Stumvoll2均小于P1和P2模式(P0.05),各分泌模式的ISIcomp差异无统计学意义。结论 GDM患者的胰岛素分泌模式主要表现为峰值延迟至服糖后2h。随着胰岛素分泌延迟,胰岛素分泌功能降低,餐后血糖异常增加。     

血糖筛查异常的妊娠妇女胰岛β细胞功能评价

【摘 要】 目的：了解妊娠中期糖尿病筛查异常妊娠妇女的胰岛β细胞功能及其临床意义。方法：对门诊常规进行产前检查的149例妊娠24～28周的妇女行50 g葡萄糖负荷试验,结果＞7.8 mmol/L者进行75 g糖耐量检查,按美国糖尿病协会（ADA）标准诊断妊娠糖尿病（GDM）、糖耐量低减（GIGT）和正常（NP）3组,对其进行β细胞功能评价。结果：①GIGT组、NP组的稳态模型评价β细胞功能（HOMA-β）均高于GDM组,差别有统计学意义（P ＜0.000 1）。NP组、GIGT组稳态模型评价胰岛素抵抗（HOMA-IR）均低于GDM组,差别具有统计学意义（P ＜0.000 1）。②GDM组和GIGT组中空腹血糖正常者间HOMA-β和HOMA-IR差异无统计学意义,2组空腹血糖异常者间差异也无统计学意义。GDM组、GIGT组中空腹血糖正常者和异常者间比较HOMA-β差别无统计学意义,HOMA-IR差别有统计学意义。结论：GIGT妊娠妇女虽未诊断为糖尿病,但其β细胞功能已受损,应予以重视。对空腹血糖升高的妊娠妇女需进行合理干预,以改善其妊娠结局,降低或延缓其日后发生2型糖尿病。     

妊娠期糖耐量异常患者孕中期胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能状态的探讨

目的:探讨孕中期糖耐量异常妇女胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能状态。方法:分别用葡萄糖氧化酶法、化学发光法测定糖耐量异常孕妇31例(Ⅱ组)和糖耐量正常孕妇35例(Ⅰ组)75gOGTT中各时点血糖、胰岛素和C肽水平;用胰岛素敏感指数(ISI)和空腹胰岛素分泌指数(FBCI)来分析胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能状态。结果:①糖耐量异常组(Ⅱ组)的空腹血糖、空腹胰岛素、C肽水平均明显高于糖耐量正常组(Ⅰ组)(P<0.01)。②Ⅱ组ISI、FBCI均显著高于Ⅰ组(P<0.01)。③Ⅰ组胰岛素、C肽分泌高峰在服糖后1小时,而Ⅱ组则延迟至服糖后2小时。结论:糖耐量异常孕妇于孕中期即存在较正常妊娠妇女更为明显的胰岛素抵抗,且胰岛β细胞功能已有下降。     

中孕期妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与胰岛素分泌功能关系探讨

目的探讨中孕期妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与胰岛素分泌功能关系。方法 选取于2000年1月-2003年12月在我院门诊行产前检查的孕24—28周、常规50g葡萄糖筛查血糖≥7．2mmol／L的妊娠妇女433例，行75g OGTT试验同时，测定其各时点胰岛素水平。根据OGTT结果，分为妊娠期糖尿病组（GDM，138例），妊娠期糖耐量减低组（GIGT，75例）及妊娠期糖耐量正常组（NGT，220例）。分别计算3组妊娠妇女胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），胰岛素分泌指数（△I60／△G60）及HOMA—β细胞功能指数指标。结果 由NGT组至GDM组，HOMA—IR呈上升趋势（P〈0．01）。胰岛素分泌指数（△I60／△G60）及HOMA—β细胞功能指数由NGT组至GDM组呈下降趋势（P〈0．01）。使用胰岛素治疗的GDM患者其△I60／△G60及HOMA—β细胞功能指数明显低于仅饮食治疗患者（P〈0．01）。结论 GDM患者胰岛素抵抗及胰岛素分泌功能下降；不同严重程度GDM患者胰岛素分泌功能存在差异。     

妊娠期糖尿病患者与正常孕妇妊娠中晚期胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能观察

目的前瞻性纵向观察中期妊娠诊断为妊娠期糖尿病(GDM)患者及血糖正常孕妇在妊娠中晚期胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能变化,并比较两者之间的差别。方法 2009年2月至2010年3月在中山大学孙逸仙纪念医院产前检查的82例孕妇于妊娠20～24周行葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,诊断为GDM43例为GDM组,血糖正常的39例为对照组。于32～36周复查OGTT及胰岛素释放试验,纵向观察两组孕妇胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的变化。结果两组的胰岛B细胞分泌指数(HOMA-β)晚期妊娠均高于中期妊娠,时间主效应有统计学意义(F=7.863,P=0.007);GDM组的早期胰岛素分泌指数(△I30/△G30)中期妊娠及晚期妊娠均低于对照组,组间主效应差异有统计学意义(F=6.052,P=0.018),但GDM组从中期妊娠到晚期妊娠有所升高,而对照组逐渐下降。GDM组的血糖曲线下面积(AUCG)在中期妊娠及晚期妊娠均大于对照组(分别为P<0.0001,P=0.001),同时对照组的AUCG晚期妊娠显著高于中期妊娠(P=0.001);稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及混合胰岛素敏感度的时间及组间主效应差异均无统计学意义。结论中晚期妊娠正常孕妇及GDM患者胰岛素抵抗均增加,后者胰岛素抵抗程度高于前者,胰岛B细胞代偿功能两者均增强;GDM组的早期胰岛素分泌功能较正常妊娠组下降。胰岛素抵抗和胰岛素分泌代偿不足是GDM发生、发展的重要机制。     

GDM孕中、晚期及子代胰岛素抵抗与正常妊娠的对照研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GMD)与正常妊娠孕中、晚期及子代胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能及胎儿脐血流的差异。方法选择上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产检、分娩的70例GDM产妇及其子代为GDM组,同期产检、分娩的70例健康母子配对样本为对照组。两组孕妇孕24~28周OGTT筛查时行胰岛素释放试验、孕33~34周、孕37~38周检测空腹血糖、胰岛素及C肽;比较两组稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);B超测定孕晚期胎儿脐血流;分娩时检测脐血血糖、胰岛素及C肽值并获取胎儿出生体重、胎龄等资料;比较两组母子配对样本间各项指标的差异。结果 GDM组OGTT时胰岛素峰值较对照组延迟1h;GDM组孕33~34周母血空腹胰岛素、C肽高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);孕37~38周母血空腹胰岛素、C肽虽仍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);GDM组孕中、晚期HOMA-IR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组新生儿脐血胰岛素、C肽高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间孕晚期胎儿脐动脉S/D值、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GDM患者孕中、晚期胰岛素抵抗较正常孕妇增加,并出现胰岛β细胞功能下降,其胎儿在宫内已发生糖代谢异常,但脐血流未受到显著影响。     

不同糖耐量孕妇与脂肪细胞因子关系的研究

目的检测不同糖耐量孕妇血清瘦素、肿瘤坏死因子α(TNFα)、抵抗素水平,探讨脂肪细胞因子与妊娠期糖尿病的关系。方法2004年1月至2005年1月广州医学院附属省妇儿医院采用放免法检测正常糖耐量(NGT)孕妇38例、糖耐量减低(GIGT)孕妇33例和妊娠期糖尿病(GDM)孕妇37例的血清瘦素和TNFα;利用酶免法检测三组孕妇的血清抵抗素。结果(1)血清瘦素水平由NGT组到GIGI组和GDM组呈显著增高(P<0.01),瘦素与空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、胰岛β细胞功能指数(HBCI)呈显著性正相关(P<0.05～0.01)。(2)血清TNFα由NGT组到GIGI组和GDM组呈显著性增高(P<0.01),TNFα与FBG、FINS、HOMAIR存在显著性正相关。(3)GDM组和GIGT组血清抵抗素水平显著高于NGT组(P<0.01)。结论GDM和GIGT组患者血清瘦素、TNFα和抵抗素水平增高,脂肪细胞因子与妊娠期糖尿病的发生密切相关。     

妊娠期糖尿病75g OGTT不同时点血糖异常孕妇的临床特点与妊娠结局分析

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)75g葡萄糖耐量试验(75g OGTT)不同时点血糖异常孕妇的临床特点与妊娠结局。方法:选取2013年1月至2015年3月在华北理工大学附属医院行产前检查并住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇150例,孕24~28周均直接行75g OGTT,检测结果中仅其中1项时点血糖异常为GDMⅠ组、2项时点血糖异常为GDMⅡ组、3项时点血糖均异常为GDMⅢ组。结果:(1)GDMⅢ组的孕前体重指数(BMI)高于GDMⅡ组和GDMⅠ组,两两比较差异均有统计学意义(P0.05);(2)GDMⅢ组的胰岛素使用率高于GDMⅡ组和GDMⅠ组(P0.05),GDMⅡ组与GDMⅠ组比较,差异无统计学意义(P0.05)。GDMⅢ组使用胰岛素的风险是GDMⅠ组的23.05倍(OR=23.05,95%CI 2.61~203.18);(3)GDMⅢ组的OGTT结果 3项时点血糖水平、FINS和胰岛素抵抗指数均高于GDMⅡ组和GDMⅠ组,两两比较差异均有统计学意义(P0.05);(4)GDMⅢ组的巨大儿发生率高于GDMⅡ组和GDMⅠ组(P0.05),GDMⅡ组与GDMⅠ组比较,差异无统计学意义(P0.05)。GDMⅢ组发生巨大儿的风险是GDMⅠ组的5.029倍(OR=5.029,95%CI 1.789~14.132)。结论:OGTT结果 3项时点均异常的GDM孕妇的孕前体重指数、胰岛素使用率、胰岛素抵抗水平均明显升高,也是发生巨大儿的高危人群。此类高危GDM孕妇临床应高度重视并积极干预。     

以妊娠预后评估妊娠期糖耐量受损异质性

目的 从妊娠预后角度，探讨不同时点妊娠期糖耐量受损（gestational impaired glucose tolerance，GIGT）之间是否存在异质性。方法 选取2000年至2006年在上海交通大学附属第一医院行50g糖筛查异常的孕妇1145例为研究对象，进行75g葡萄糖耐量试验，同时进行胰岛素释放试验，计算血糖曲线下面积及胰岛素敏感性指数，并随访至妊娠终止。比较1145例孕妇中，OGTT 1h异常（68例）及2h／3h异常（40例）两种糖耐量受损患者之间预后的差异，并与妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）患者（38g例）及糖代谢正常（normal glucose tolerance，NGT）孕妇（655例）进行比较。结果 1h GIGT孕妇巨大儿和新生儿低血糖发生率（10．29％和13．24％）与2h／3h糖耐量受损孕妇（5．00％和5．00％）及NGT患者（4．42％和4．73％）比较明显升高（P〈0．01），而2h／3h糖耐量受损孕妇巨大儿及新生儿低血糖发生率显著低于GDM组（11．26％和17．80％）（P〈0．01）。结论 妊娠期糖耐量受损孕妇存在异质性。     

糖耐量异常的晚期妊娠妇女胰岛素分泌与胰岛素抵抗的研究

OBJECTIVE: To investigate whether insulin secretion and resistance are different in glucose tolerant and intolerant women with normal pre-pregnant body mass index (BMI) during late pregnancy and to find out if there is association between gestational diabetes and insulin resistance syndrome. METHODS: On the basis of a 4-hour oral glucose tolerance test (OGTT), 32 gestational diabetes mellitus (GDM) patients, 21 gestational impaired glucose tolerant (GIGT) patients, and 50 normal glucose tolerant (NGT) cases were selected from uncomplicated pregnant women. Those had normal pre-pregnant BMI who had a 1-hour 50-g glucose-screening test (> or = 7.2 mmol/L), performed between 24-28 weeks of gestation. During the OGTT, several indexes of insulin resistance, insulin secretion, lipid metabolism were measured in addition to the standard glucose measurements. RESULTS: Glucose area under curve (GAUC), insulin area under curve (IAUC), insulin sensitivity index (ISI) transformed to natural logarithm and triglycerides (TG) are all significantly higher (P < 0.05) in GDM women. The means of these indexes in GDM group are 26.3 mmol/L.h-1, 276.5 mU/L.h-1, 4.2 and 3.2 mmol/L, respeetively. On the other hand, however, the differences of these indexes (except TG) between GIGT and NGT women are not statistically significant. The ratio of IAUC/GAUC has an increasing trend from GDM group, GIGT group to NGT group (10.5, 11.4 and 11.7, respectively), but the difference is not statistically significant. Multiple correlation coefficient study demonstrated that ISI is significantly positively correlated with GAUC, IAUC and TG (P < 0.01). CONCLUSIONS: Compared with NGT women, GDM women has impaired insulin secretion, abnormally increased insulin resistance, and relatively dyslipidemia. GDM seems to be a component of the syndrome of insulin resistance that provides an excellent model for study and prevention in a relatively young aged group.     

正常妊娠妇女及妊娠期糖尿病患者胰岛素和C肽水平的变化

目的 探讨正常妊娠妇女、妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）及妊娠合并糖耐量减低（ＧＩＧＴ０患者孕期胰岛素、Ｃ肽水平的变化,了解其胰岛β细胞的功能状况。方法 用放射免疫法测定ＧＤＭ患者４８例（Ⅰ组）;ＧＩＧＴ患者３９例（Ⅱ组）;正常妊娠妇女４２例（Ⅲ组）;正常非妊娠妇女２２例（Ⅳ组）的胰岛素和Ｃ肽水平。结果 Ⅲ组孕晚期的胰岛素、Ｃ肽水平明显高于Ⅳ组（Ｐ均〈０．０１）,且从孕３４周至孕晚期,有上升趋势,至产时呈高     

孕妇血清瘦素水平测定对妊娠期糖耐量异常的预测价值

目的　探讨孕妇血清瘦素水平测定对妊娠期糖耐量异常有无预测价值。方法　采用葡萄糖负荷试验法对 583例孕妇行妊娠期糖尿病筛查,根据筛查结果分为糖耐量正常组及糖耐量异常组(包括妊娠期糖耐量低减和妊娠期糖尿病)孕妇。同时检测两组孕妇不同孕周的血清瘦素水平。结果　(1)糖耐量正常组 507例孕妇血清瘦素水平由孕 24周的 (7.0±1.8)μg/L逐渐缓慢上升,至孕 34~35周时上升最为明显,形成峰值为(9.4±2.1)μg/L,之后略有下降。(2)糖耐量异常组 76例(妊娠期糖耐量低减 61例、妊娠期糖尿病 15例 )孕妇血清瘦素水平波动在 ( 11.3±3.1 )μg/L至(14.5±4.3)μg/L之间,不同孕周间的血清瘦素水平比较,差异无统计学意义 (P>0.05)。(3)糖耐量异常组孕妇平均血清瘦素水平为(12.5±3.5)μg/L,显著高于糖耐量正常组的 (8.5±2.6 )μg/L,且在任何孕周,糖耐量异常组孕妇血清瘦素水平均比糖耐量正常组显著升高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4) 15例妊娠期糖尿病孕妇中,有 10例血清瘦素水平超过 14.0μg/L。当瘦素水平≥17.0μg/L时, 64.7%的孕妇有不同程度的糖耐量异常。瘦素水平与妊娠期糖耐量低减和妊娠期糖尿病的患病率呈正相关。结论　血清瘦素水平与妊娠期糖耐量异常有相关性, 血清瘦素水平升高对妊娠期     

Differences in insulin sensitivity in pregnant women with overweight and gestational diabetes mellitus.

AIM: The purpose of the present study was to investigate changes in insulin sensitivity using homeostasis model assessment (HOMA) and the quantitative insulin sensitivity check index (QUICKI) in normal-weight and overweight women with normal glucose tolerance (NGT) and gestational diabetes mellitus (GDM) during pregnancy. METHODS: Ninety-two pregnant women in the first trimester, 202 in the second trimester and 154 in the third trimester were enrolled in this study. Fasting plasma glucose and insulin concentrations were measured in all women in the first, second and third trimesters. HOMA indices (insulin resistance, HOMA-IR and beta-cell function, HOMA-beta) and QUICKI were calculated from fasting glucose and insulin concentrations. RESULTS: HOMA-IR values in overweight women with NGT and in women with GDM were significantly (p < 0.01) higher than those in normal-weight women with NGT. HOMA-IR in women with GDM increased significantly (p < 0.05) during pregnancy, but HOMA-IR values in normal-weight and overweight women with NGT did not change significantly with advance of gestation. QUICKI values in overweight women with NGT and in women with GDM were also significantly (p < 0.01) lower than those in normal-weight women with NGT, and QUICKI in women with GDM decreased significantly (p < 0.05) during pregnancy. HOMA-beta in normal-weight women with NGT increased significantly (p < 0.01) during pregnancy. CONCLUSION: We showed that insulin sensitivities determined by using HOMA-IR and QUICKI in overweight women with NGT and women with GDM were lower than those in normal-weight women with NGT, and that insulin sensitivity in women with GDM declined with advance of gestation.     

Predictors and Clinical Implications of a False Negative Glucose Challenge Test in Pregnancy

ObjectiveA common approach to screening for glucose intolerance in pregnant women is the use of a 50g glucose challenge test (GCT) in the late second trimester, followed by a diagnostic oral glucose tolerance test (OGTT) when the GCT is positive (1-hour post-challenge blood glucose ≥ 7.8 mmol/L). As women with a negative GCT do not undergo the diagnostic OGTT, it is possible that they could have undiagnosed gestational diabetes (GDM) or gestational impaired glucose tolerance (GIGT). Thus, we sought to characterize predictors of a false negative GCT and its clinical implications.MethodsTwo hundred two women with a negative GCT screening test underwent subsequent OGTT, which enabled their stratification into two groups: (1) those with normal glucose tolerance on OGTT (n = 166) and (2) those with either GDM (n = 8) or GIGT (n = 28).ResultsThe 36 women found to have GDM or GIGT at the time of OGTT had higher GCT glucose values than those with normal glucose tolerance (mean 6.6 mmol/L vs. 5.9 mmol/L, P < 0.001), as well as poorer insulin sensitivity (P = 0.004) and pancreatic beta-cell function (P < 0.001). On logistic regression analysis, the only significant independent predictor of GDM/GIGT was the GCT glucose value (OR 2.19; 95% CI 1.40 to 3.41, P < 0.001). However, there was no clear GCT glucose threshold for identifying GDM/GIGT, consistent with its modest area under the receiver operating characteristic curve (0.71). Importantly, there were also no differences between the two groups in median length of gestation, median birth weight, prevalence of macrosomia, or proportion of low Apgar scores.ConclusionFalse negative GCTs cannot be readily predicted by risk factors. However, their clinical implications at delivery may be benign.     

妊娠期糖代谢异常孕妇血清瘦素水平及其与胰岛素和血糖关系的研究

目的　探讨妊娠期糖代谢异常孕妇血清瘦素水平及其与胰岛素和血糖的关系。方法　采用放射免疫法 ,测定 36例妊娠期糖代谢异常孕妇 (糖代谢异常组 )和 2 4例正常孕妇 (正常妊娠组 )的空腹及口服 50g葡萄糖后 3h的血清瘦素水平 ;采用电化学发光法测定两组孕妇的空腹血清胰岛素水平 ;采用低压液相色谱分析法测定两组孕妇的糖化血红蛋白 ;采用葡萄糖氧化酶法测定两组孕妇的口服 50g葡萄糖后 1h的血糖水平。结果　 (1 )糖代谢异常组孕妇血清瘦素水平为 (1 4 9± 4 3) μg/L ,正常妊娠组为 (1 0 0± 1 8) μg/L ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1 ) ;(2 )糖代谢异常组孕妇空腹血清胰岛素、糖化血红蛋白、服糖后 1h血糖水平分别为 (1 2 9± 4 3)mU/L、 (6 1± 1 1 ) %、(1 1 0±1 4)mmol/L ;正常妊娠组孕妇分别为 (8 6± 3 2 )mU/L、(4 5± 1 0 ) %、(7 8± 1 2 )mmol/L。糖代谢异常组孕妇血清瘦素水平与空腹血清胰岛素、糖化血红蛋白、服糖后 1h的血糖水平呈明显的正相关关系 ,相关系数 (r)分别为 0 835、0 758、0 561。结论　妊娠期糖代谢异常孕妇空腹血清瘦素水平升高 ,其瘦素水平的高低与空腹血清胰岛素及血糖水平相关