药物导致布-加综合征一例

患者,女性,54岁.因"乏力半月,腹胀10天"于2012年5月3日入院.患者入院前半月出现乏力,无纳差、恶心、呕吐、呕血,无腹胀、腹痛,未予治疗.10天前患者开始出现腹胀、纳差,当地医院诊治(具体方法不详)无效.当地医院诊断为2型糖尿病.既往无肝炎、饮酒、吃生鱼等病史.患者入院前自行服用中药"一点红"50余天.体格检查:腹围91 cm,无肝掌、蜘蛛痣,心率100次/分,移动性浊音阳性,腹壁静脉曲张(血流方向向上),双下肢轻度浮肿.血常规:白细胞:12.41×109/L,红细胞5.83×1012/L,血红蛋白171g/L,血小板153×109/L,中性粒细胞百分比79.1％.     

输血抢救严重低钾血症1例

患者女性,12岁。因乏力、纳差、频繁呕吐半月,1985年3月18日入院。入院前皮肤、巩膜轻度黄染,尿色如茶,肝区叩痛阳性,凡登伯试验双向阳性,血清胆红素1.6mg/dl,乙肝表面抗原阳性,血清谷丙转氨酶54u。入院时黄染已退,按急性肝炎给予输液,服保肝药,呕吐停止。1周后肝功能正常,     

成人肝母细胞瘤1例

患者男,32岁。因愎胀1个月于1980午10月入院。患者自1个月前有腹胀、纳差、乏力及体重下降。查体:无黄疸,无蜘蛛痣,可见肝掌。心肺未见异常。右上腹高度膨隆,肝右肋下3cm,剑突下5cm,质硬不光     

胃类癌引起上消化道大出血一例

患者男,68岁,半年前因反复解黑便于当地基层医院诊断为胃体腺癌,1个月前无明显诱因下呕吐鲜血约1000 ml,伴头晕、乏力、心悸、冷汗,在当地医院胃镜检查示胃体溃疡伴出血,病理检查提示胃体腺癌,予常规抑酸、止血、补液等对症支持治疗,出血控制后出院.为求进一步诊治来我院就诊,以胃癌收治入院.     

范可尼综合征1例报告

患儿男,9个月,因多饮、多尿,消瘦3个月,恶心、呕吐半个月入院。患儿生后6个月曾感冒发热,3天后体温恢复正常。此后发现患儿食欲减退,多饮(每日纯饮水1250ml),多尿(每日20余次),无尿痛,且渐消瘦,夜间易惊。近半个月出现恶心呕吐,无发热及咳嗽,有时便秘。患儿系第1胎,足月顺产,家中无同类患者。体检:T37℃,P120次/min,R36次/min,体重6kg,头围49cm。轻度脱水貌。四肢及臀部皮下脂肪及明显减少,皮肤多皱折且干燥,弹性差。方颅,前囟1cm×1cm,平坦。胸部可见赫氏沟及串珠肋。心肺(一)。肝剑突下2.5cm,右肋下1cm。双下肢轻度O型腿。尿蛋白( ),多…     

Budd-Chiari综合征一例

患者,女,56岁,因“反复乏力纳差、尿黄、腹胀2个月”于2004年3月24日入院.入院3个月前患者因手外伤连服“去痛片、三七”1个月后出现乏力,浓茶色尿,上腹胀,呕吐数次.     

急性髓系白血病合并下消化道多发溃疡一例并文献复习

患者女,62岁,因乏力伴纳差半个月余收治肿瘤科。患者半个月前无明显诱因出现全身乏力、纳差,伴腹胀,进食后加重,时有中腹部隐痛不适,间断发热（最高体温不详）,自服阿莫西林片无明显好转,无呕吐、腹泻、消瘦,无咳嗽、咳痰等不适。入院体检：中上腹轻压痛,余无特殊。     

以腹水为首发症状的骨髓纤维化1例

患者 ,男 ,6 0岁。以腹胀伴少尿、消瘦 2个月于 1999-2 - 2 3入院。入院前 2个月开始腹胀 ,且逐渐加重 ,无呕吐 ;尿量逐渐减少 ,约 30 0～ 5 0 0ml/d ,双下肢水肿、盗汗 ,伴消瘦。入院前 1个月 ,双股前部针刺样疼痛。鼻及齿龈未见出血。 1992年曾患“急性下壁心梗” ,经治疗后未再发作。入院查体 :T36 .9℃ ,消瘦 ,轻度贫血貌 ,表浅淋巴结未及肿大。前胸及腹壁可见大片陈旧性淤斑 ,无蜘蛛痣 ,肝掌阳性。腹部高度膨隆 ,脾大肋下 9.0cm、质硬 ,无触痛 ,移动性浊音阳性 ,双下肢轻度水肿。辅助检查 :血红蛋白 10 6g/L ,白细胞 2 4 .4× 10 9/L…     

上消化道出血合并食管管型1例

病例：患者女，38岁，于2007年11月8日以“一日内呕血3次，呕出灰白色管状物1条”为主诉急诊入院。入院前1d无明显诱因突感咽部烫痒不适，恶心明显，呕吐胃内容物2次，约100～200ml，含少许暗红色、黑色血块，第3次呕吐较剧烈，呕出鲜红色、咖啡色血液约200ml，以及1条约10cm长的白色管状物，一端连于口咽部，后自行吞咽回纳7cm，伴咽部、胸骨后刺痛不适、头晕、乏力、口干。     

第395例——腹痛、黄疸、肝脾肿大二个月余

病例摘要 患者女,48岁.主因"腹痛、黄疸、肝脾肿大2个月余"于2009年10月入院.患者2个月前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,伴乏力,双下肢轻度水肿,遂至当地县医院就诊,检查发现肝功能损害和轻度黄疸.腹部B超示肝回声细密、胆囊水肿、脾肿大伴回声不均匀.腹部CT和磁共振检查结果考虑"布-加综合征".予利尿、护肝、补液等对症支持治疗半个月后,上述情况略有缓解.但入院前近1个月患者腹胀不适又逐渐加重,下肢明显水肿,皮肤、巩膜黄染,尿量明显减少,色淡红.发病以来,精神可,胃纳差,大便正常,睡眠较差,体重无明显下降.既往史:5年前做过全子宫切除术,否认药物过敏史,否认肝炎、肺结核、心脏病史,否认中草药服用史.入院体检:体温37.8℃,意识清,肝病面容,双眼结膜充血,皮肤巩膜黄染,可见肝掌,移动性浊音阳性,双下肢轻度水肿.     

产甲胎蛋白胃癌1例

病例：患者男，81岁，因上腹胀痛、纳差半个月于2003年5月6日收治入院。患者半个月前无明显诱因出现上腹部持续性胀痛，向右腰部放射，纳差，暖气，全身乏力，无恶心、呕吐、反酸、腹泻，无呕血、黑便，无发热，巩膜无黄染．进行性消瘦，体重减轻约4kg。曾于当地医院就诊，予输液、对症等治疗，病情无好转。来我院门诊就诊，B超检查示肝内多发性实质性占位，考虑肝癌，收治入院。     

乙型病毒性肝炎合并炎性脱髓鞘病变一例

患者男,32岁,因轻度乏力4个月,头晕1周,于1998年11月25日入院。1998年7月,患者出现轻度乏力、转氨酶升高、HBsAg阳性,诊断为慢性乙型肝炎。入院前一周,患者出现部分读字言语的发音困难、无诱因摔倒现象。查体:神志清,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大。心肺听诊无异常。腹平软,全腹无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,神经反射正常。入院后化     

二甲基亚砜治疗原发性淀粉样变一例

患者男,51岁,因乏力、纳差、多汗、双下肢水肿13年,于l997年6月17日入院.13年前无明显诱因出现乏力、纳差、多汗,伴轻度双下肢水肿.查体:肝肋下7 cm,剑突下10 cm,脾肋下刚触及,舌胖大.肝功 ALT34.2-79 U/L,尿蛋白(?),24小时尿蛋白定量2.16 g,ESR:54 mm/h.肝活检,经刚果红染色诊为“淀粉样变”,骨髓涂片见“散在团块状粉红色无结构物质”.给予强的松45mg/日,服用一月后病情好转停用.10年前开始服用25%二甲基亚砜(Dimethyl Sulfoxide,DM-SO)20 ml, 一日三次.服用4年后乏力、多汗等好转,肝脏缩小(肋下刚扪及,剑突下5     

慢性乙型肝炎合并巨幼细胞性贫血一例

患者男,44岁,因乏力1个月入院.患者于1个月前无明显诱因出现乏力、纳差,有乙型肝炎史10余年,曾予护肝治疗,效果欠佳,贫血进行性加重.体格检查:神清,精神萎靡,重度贫血貌,巩膜轻度黄染,心肺无异常,腹平软,肝脾不大,移动性浊音阴性,双下肢无水肿,四肢皮肤感觉减退,腰部以上皮肤感觉略减退.     

成人斯蒂尔病继发巨噬细胞活化综合征一例

患者女,29岁.主因“皮疹4个月,加重伴发热、关节痛1个月”入院.4个月前因强烈精神刺激后出现双手表皮剥脱,1个月前颜面部、四肢及胸背部荨麻疹样皮疹,后出现发热、咽痛,抗感染治疗无好转.既往体健.入院查体及辅助检查:全身皮肤黏膜可见片状荨麻疹样皮疹,全身浅表淋巴结未触及肿大,咽部充血,肝脾肋下未触及,双下肢轻度水肿,双膝浮髌试验阳性.     

以肝损害为首发表现的血管内大B细胞淋巴瘤1例

<正>患者,女,66岁,橡胶厂退休工人。因"尿色加深2个月,伴乏力纳差2周"于2013年10月26日入院。患者于入院前2个月无明显诱因下出现尿色加深,半月前出现乏力、纳差,伴恶心、厌油,午后上腹胀痛,夜尿多,盗汗,体质量减轻2.5 kg,无发热及呕吐等。曾就诊中医服"知柏地黄丸"、"生脉饮"调理1周,症状无缓解。于2013年10月24日至当地医院就诊,查血生化示ALT89.0IU/L、AST168.0IU/L、碱性磷酸酶(ALP)     

内镜化疗联合全身化疗治愈溃疡型胃癌一例

患者男,63岁,因纳差、腹胀1个月余入院.1个月前无明显诱因下出现纳差、腹胀、酸馊嗝,于当地县人民医院胃镜检查诊断为胃窦癌,病理示胃窦腺癌(高分化),为求进一步诊治来我院.患者平素体健,无胃癌家族史,无慢性胃病史,发病以来无明显恶心呕吐,体质量下降10 kg.入院查体未发现明显阳性体征.实验室检查:红细胞计数3.29×1012/L,血红蛋白82 g/L,癌胚抗原1.57 ng/ml,CA19-9、肝功能、肾功能均正常.彩色B超示:肝左外叶见8.5 cm×5.5 cm×5.2 cm低回声团块,形态不规则,内部回声不均,周边血管受压变细,左上腹见4.8 cm×2.2 cm低回声团,腹腔动脉前方见多个低回声淋巴结,最大2.0 cm× 1.8 vm.CT示:胃窦部胃壁增厚,腔内凹凸不平,肝胃韧带间见6.1 cm×3.1cm软组织块,髂动脉分叉处见肿大淋巴结.     

巨幼红细胞性贫血伴中度黄疸1例

1 病例介绍患者,男,32岁,因进行性乏力、纳差伴呕吐5个月皮肤黄染2个月于1991年10月23日入院。5月前无明显诱因感全身疲乏无力,纳差,上腹饱胀,伴恶心和间断呕吐及腹泻稀水样便,每天3     

大肠埃希氏菌致肝硬化自发性腹膜炎合并腹腔粘连死亡1例

<正>患者,男,42岁,已婚,农民。因"HBsAg阳性20年,乏力、腹胀伴发热20日"于2014年7月13日入院。2005年诊断肝硬化,20日前感冒后乏力、纳差、腹胀、肝区疼痛、尿黄、持续发热,体温41℃,查体:神志清,精神差,巩膜轻度黄染,左下肺呼吸音消失,腹膨隆,脐疝,全腹压痛,轻度反跳痛,肝肋下未及,脾肋下4 cm,质硬,肝区轻叩痛,肾区无叩痛,移动性浊音阳性,双下肢无水肿,双侧阴囊明显肿大(10×10 cm),轻压痛;辅助     

乙型肝炎合并肾病综合征1例

患者，男性，20岁，农民。因乏力、纳差、全身水肿4d，于2008年10月入院。2003年体检时发现HBsAg阳性，肝生化指标正常。4d自觉乏力、纳差，进食不足平日的1／3，无发冷、发热、恶心、呕吐。