硬膜下出血颅内血肿微创清除术临床观察

慢性硬膜下血肿是神经外科常见疾病,其发病率为颅脑损伤的15%[1],约占颅内血肿的10%[3],随着CT的广泛应用,诊断不难。我科于2002年9月～2009年9月行硬膜下出血颅内血肿微创清除术28例,使很多垂危病人挽回生命,减少残疾。同     

慢性硬膜下血肿碎吸术围手术期的护理

慢性硬膜下血肿(CSDH)一般是指在受伤后3周以上出现的硬膜下积血,发病率占硬膜下血肿的25%[1].以往常用的治疗方法是开颅血肿清除和颅骨钻孔引流[2],由于创伤大,易引起脑实质损伤、颅内感染、颅内血肿等并发症,近年来临床上多采用微创血肿碎吸术治疗.我科自1998年2月～2002年6月采用微创碎吸术治疗慢性硬膜下血肿53例,均获得满意效果.现将围手术期护理介绍如下.     

额部经皮细孔钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿约占颅内血肿的10%,占硬膜下血肿的25%[1].多见于老年人及婴幼儿,其起病经过隐匿,临床可表现智力减退、头痛、恶心、呕吐、意识障碍、偏瘫和失语等.手术清除血肿是治疗的主要手段,效果较好.但研究发现约8%～37%患者术后血肿复发,预防血肿复发成为治疗慢性硬膜下血肿的关键.     

难治性慢性硬膜下血肿8例治疗体会

目的探讨影响慢性硬膜下血肿治愈困难及产生严重并发症的原因及难治性慢性硬膜下血肿的治疗。方法回顾近年本院手术治疗的52例慢性硬膜下血肿患者中出现难治性慢性硬膜下血肿病例的处理经过,结合有关文献进行相关分析。结果难治性慢性硬膜下血肿患者8例,发生率为15.38%。该8例患者平均年龄47.3岁。其中由于脑萎缩转变成硬膜下积液3例,术后包膜内再出血2例,血肿腔内有分隔1例,术后再出血1例,慢性硬膜下血肿机化1例。结论患者的年龄、脑萎缩、血肿机化、包膜形成及包膜内出血、血肿腔内有分隔等因素影响慢性硬膜下血肿患者的疗效。     

钻孔引流术治疗老年慢性硬膜下血肿的护理

慢性硬膜下血肿(CSDH)是头部外伤3周以上出现的血肿,位于硬脑膜与蛛网膜之间,常见于老年人及小儿,以老年男性多见。发病率高,约占各种颅内血肿的10%,在硬膜下血肿中占25%,慢性硬膜下血肿诊断明确后均应采取手术治疗。钻孔血肿冲洗引流术是治疗慢性硬膜下血肿的首选方式。我院于2002年1月～2005年12月采用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿52例,效果满意,现将护理报道如下。     

硬膜下血肿开颅术中、术后并发对侧颅内血肿的诊断和治疗

目的:探讨硬膜下血肿开颅术中、术后并发对侧颅内血肿的原因及其防治。方法:收集某院2000~2008年300余例硬膜下血肿治疗中42例术中、术后并发对侧颅内血肿的临床资料,对42例(2000~2008年)硬膜下血肿患者术中、术后并发对侧颅内血肿的临床资料进行回顾性分析。结果:早期诊断、及时手术能取得满意效果。本组42例患者,恢复良好25例,中残10例,重残5例,死亡2例。结论:清除一侧硬膜下血肿使受压脑组织快速复位是形成对侧颅内血肿的主要原因之一。手术中出现急性脑膨出,术后出现意识障碍或对侧瞳孔扩大是对侧迟发颅内血肿的主要表现,要抓住临床有效治疗的最佳时机。对术前已发生脑疝或CT检查示硬膜下血肿对侧有颅骨骨折、硬膜外或硬膜下小血肿、脑内小挫伤的患者术中、术后要引起重视。     

YL-1型针穿颅引流治疗亚急性、慢性硬膜下血肿122例体会

目的探讨用YL-1型针穿颅引流治疗亚急性、慢性硬膜下血肿的方法及其并发症的防治。方法回顾性分析122例采用YL-1型针穿颅引流治疗亚急性、慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果单次手术时间约3 min,引流彻底者达98.36%,无严重并发症,术后平均住院7.3 d,一年内复发0.49%。结论YL-1型针穿颅引流治疗亚急性、慢性硬膜下血肿是简单、安全、有效的方法。     

单孔闭式引流治疗老年人慢性硬膜下血肿体会

<正>慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是指颅脑外伤3周以上形成,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。该病好发于小儿及老年人,特别多见于老年患者,占颅内血肿的10%,硬膜下血肿的25%[1],是神经外科常     

老年慢性硬膜下血肿的微创治疗

目的探讨微创手术治疗老年人慢性硬膜下血肿的疗效。方法对20例老年慢性硬膜下血肿患者采用微创手术清除颅内血肿、辅以促进受压脑组织复位等治疗措施。结果术前血肿量平均100ml,术后血肿清除或基本清除。受压脑组织复位时间24h～7d,平均3d,均痊愈出院。20例患者术后随访3～12月,平均7月,根据日常生活活动能力（ADL）分级法,正常16例,生活自理4例;CT随访16例,正常13例,脑萎缩2例,轻度局限性硬膜下积液1例。结论微创血肿清除术治疗老年人慢性硬膜下血肿疗效满意,复发率低。     

慢性硬膜下血肿手术治疗方式的选择

<正>慢性硬膜下血肿系属外伤后3周以上始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿[1]。现将笔者所在医院对慢性硬膜下血肿患者手术治疗的资料报告如下。1资料与方法1.1一般资料笔者所在医院2004-01～2009-12收治的30例慢性硬膜下血肿患者。男18例,女12例;年龄40～78岁,     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿48例疗效分析

目的探讨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的方法和疗效。方法经CT引导定位钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿。结果 48例患者血肿清除42例,硬膜下残留低密度少量积液者6例,术后3～6个月未见血肿复发病例。结论钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的理想方法。     

微创血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿36例临床经验

目的观察应用微创颅内血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果,提高其临床诊治水平。方法回顾总36例慢性硬膜下血肿的临床特点,影像学表现,应用微创颅内血肿清除术治疗,观察其治疗结果和预后。结果 36例全部治愈,治愈率为100%,2例出现穿刺点感染,应用抗生素后治愈。结论微创颅内血肿清除术治疗硬膜下血肿操作安全简便,疗程短,费用低,治疗效果理想,适合有CT的医院开展。     

老年人慢性硬膜下血肿的特点及护理

慢性硬膜下血肿约占颅脑损伤的 1 % ,颅内血肿的1 0 %左右 ,高龄者好发[1] 。我科自 1 998年— 2 0 0 0年共收治老年人慢性硬膜下血肿 87例 ,占同期慢性硬膜下血肿的 60 4 %。现报告如下 :1 临床资料1 1　一般资料　 87例病人中 ,男 84例 ,女 3例年龄 60— 85岁 ,平均约 67 5岁。有明确外伤史 60例。受伤至入院时间最短 2 7天 ,最长一年。入院时表现有轻度偏瘫 3 7例 ,头痛 1 9例 ,恶心呕吐 5例 ,头痛伴恶心呕吐 9例 ,精神症状及意识障碍 1 4例 ,双瞳不等大 3例。1 2　手术及结果　全部病人均在局麻下行颅骨钻孔 ,血肿引流术。术后症状…     

手术治疗慢性硬膜下血肿5例的临床分析

目前 ,慢性硬膜下血肿 (chronicsubduralhaematoma ,CSH)临床首选钻孔闭式引流术 ,效果堪称满意 ,其主要问题在于有较高的复发率 ,约为 3 7%～38% [1] 。同时 ,对于一些特定的慢性硬膜下血肿 ,行钻孔引流术后往往出现一些并发症 ,还需要采取开颅手术或其他一些必要的处理。我科自 1990年～ 2 0 0 0年来收治CSH 16 7例患者中 ,有 5例于行钻孔引流术后出现并发症或血肿复发 ,再行手术治疗。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 5例 ,其中男 4例 ,女 1例 ;年龄 16～ 84岁 ,平均年龄 5 9 4岁。1 2　治疗经过　 2例男性患者在钻孔…     

老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术后高压氧治疗体会

目的 探讨老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术后高压氧的治疗效果.方法 回顾性分析75例老年慢性硬膜下血肿治疗资料.结果 39例术后高压氧治疗,血肿4周内消失.36例未行高压氧治疗,34例血肿约6周内消失,2例复发.结论 老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术后高压氧治疗,可缩短治疗时间并减少复发.     

慢性硬膜下血肿126例诊治体会

目的探讨慢性硬膜下血肿患者的诊断和治疗。方法回顾性分析慢性硬膜下血肿患者126例的临床特点、手术方式和预后情况。结果本组126例全部治愈,28例患者有少量硬膜下积液,平均随访半年,15例积液消失,其余减少或未增加,45例术后硬膜下少量积气,未作特殊处理,1个月内复查CT均吸收,4例复发经再次手术引流后治愈,3例合并硬膜外血肿再次作开窗血肿清除引流术治愈,1例引流效果不佳再次更换钻孔部位引流治愈。无颅内感染。结论单孔或双孔血肿引流是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法。     

脑外伤所致硬膜下血肿手术治疗分析

目的探讨脑外伤所致硬膜下血肿的临床特点及其相应手术方式,从而提高手术治疗效果。方法选取海丰县彭湃纪念医院2007年6月至2009年3月89例脑外伤所致硬膜下血肿患者,根据患者血肿部位及血肿量分别采取骨瓣开颅血肿清除术,骨窗开颅血肿清除术,定向穿刺血肿抽吸引流+尿激酶溶解术及小骨窗开颅血肿清除术。结果本组89例患者,5例(5.62%)死亡,随访余84例(94.38%)存活患者1年,痊愈68例(76.40%),轻残6例(6.74%),中残4例(4.49%),重残4例(4.49%),植物生存2例(2.25%),治疗总有效率为87.64%。结论脑外伤所致硬膜下血肿患者,根据患者血肿特点采取不同的手术式治疗,可达到良好的治疗效果,从而改善患者生存质量。     

56例慢性硬膜下血肿手术治疗效果浅析

目的探讨慢性硬膜下血肿经钻孔冲洗引流手术治疗的治疗效果、并发症发生的原因及防治措施。方法回顾性分析56例慢性硬膜下血肿行钻孔冲洗引流术治疗的临床资料。结果所有病例经手术治疗获得首次痊愈,有3例1个月后随访发现术后血肿复发,经再次手术治疗后痊愈,有1例出现双侧硬膜下积液,长期随访复查患者颅脑CT,积液缓慢吸收。结论采用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿见效快,创伤小,治疗效果良好。     

慢性硬膜下血肿术后复发原因分析简

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）是神经外科的常见病.钻孔冲洗引流是有效的手术方法,但仍有约3%～21.5%的患者术后会发生血肿复发[1].分析复发原因,预防、减少术后复发成为CSDH 手术治疗的关键[2].我科对2008 年1 月至2012 年12 月收治的慢性硬膜下血肿患者98例均采用钻孔引流术,术后发生复发6例,分析如下.     

急性外伤性硬膜下血肿的外科治疗分析

目的 分析急性外伤性硬膜下血肿的外科治疗.方法 选择2011年3月份到2012年5月份在本院神经外科就诊的130例急性外伤性硬膜下血肿患者的临床资料进行分析,所有患者均采用标准大骨瓣开颅血肿清除的手术方法,分析外科治疗的效果.结果 术后恢复良好(5分)的患者比例为77.7%,比例明显高于残疾或死亡的患者,经统计学分析后得出,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于急性外伤性硬膜下血肿的患者,具备手术适应证者应该依据患者血肿量以及意识状态在瞳孔散大或者昏迷前进行血肿清除手术治疗.