应用含胸腺肽方案治疗耐多药肺结核的Meta-分析

目的 系统的评价应用含胸腺肽方案治疗耐多药肺结核（MDR-TB）的有效性及安全性,为优化治疗方案提供参考依据。方法 通过检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库自建库至2019年5月公开发表的含胸腺肽方案治疗MDR-TB的临床随机对照试验（RCTs）,并根据Cochrane 5.1.0评价手册纳入文献进行质量评价,并使用Review Manager 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入15个RCTs,计1 457名患者。Meta-分析结果显示：与对照组相比实验组痰菌阴转率[OR=3.24,95%CI（2.49~4.22）,P<0.000 01]、病灶吸收率[OR=3.79,95%CI（2.03~7.05）,P<0.000 1]和空洞闭合率[OR=2.73,95%CI（2.01~3.71）,P<0.0000 1]均明显升高;而在肝功能受损率[OR=0.85,95%CI（0.55~1.34）,P=0.49]、胃肠道反应率[OR=1.03,95%CI（0.62~1.72）,P=0.90]和皮疹发生率[OR=0.77,95%CI（0.26~2.26）,P=0.64]方面差异无统计学意义。结论 应用含胸腺肽联合抗结核药物方案可提高的MDR-TB治愈率,且总体安全性较好。     

羟考酮联合加巴喷丁治疗中重度癌性疼痛的Meta-分析

目的 系统评价羟考酮联合加巴喷丁应用中重度癌性疼痛的有效性和安全性。方法 检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学全文数据库（CBM）和万方数据库中关于羟考酮联合加巴喷丁治疗癌性疼痛的随机对照研究,检索时限为2000年1月至2017年8月。由2名研究者独立提取数据、评价质量,并交叉核对。采用RevMan 5.2软件进行Meta-分析。结果 共纳入10项研究,687例患者。Meta-分析结果显示：羟考酮联合加巴喷丁较羟考酮单用能显著提高疼痛缓解率[OR=3.85,95%CI（2.25~6.60）,P<0.000 01]和降低疼痛评分[MD=-0.83,95%CI（-0.95~-0.70）,P<0.000 01];能显著减少羟考酮的剂量[MD=-17.10,95%CI（-20.16~-14.04）,P<0.000 01];能显著减少便秘[OR=0.58,95%CI（0.42,0.82）,P=0.002]和恶心呕吐[OR=0.55,95%CI（0.37,0.82）,P=0.003]的发生率;能显著提高细胞免疫（CD4、CD8、CD4/CD8）和体液免疫（IgA、IgG、IgM）水平,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 羟考酮联合加巴喷丁能显著提高疼痛缓解率、降低疼痛评分,减少羟考酮平均日剂量,增强免疫功能,减少便秘和恶心呕吐等不良反应发生率,但两组头痛头晕、嗜睡和尿潴留的发生率无统计学差异。     

醒脑静治疗急性重症颅脑损伤昏迷患者疗效及安全性的Meta-分析

目的 系统评价醒脑静治疗急性重症颅脑损伤昏迷的疗效和安全性。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、PubMed及Embase数据库,检索时间均从建库至2019年5月。收集醒脑静治疗急性重型颅脑损伤昏迷的随机对照试验。对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入15项研究,包括1 173例患者。Meta-分析结果显示：试验组的清醒率（OR=2.50,95%CI=1.79～3.49）、清醒时间（MD=-4.20,95%CI=-5.45～-2.96）、GCS评分变化（MD=2.68,95%CI=2.44～2.93）、NHISS评分变化（MD=-6.12,95%CI=-7.46～-4.77）、APACHE-Ⅱ（MD=-3.61,95%CI=-4.37～-2.86）、预后较好率（OR=2.37,95%CI=1.81～3.10）、预后不良率（OR=0.46,95%CI=0.34～0.62）及血清炎性因子（TNF-a、IL-8、IL-6）均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 现有研究证据显示,醒脑静能显著提高重症颅脑损伤昏迷患者清醒率、缩短清醒时间、提高GCS评分、降低NIHSS评分和APACHE-Ⅱ评分,提高预后良好率。     

红花注射液不良反应的Meta-分析

目的 对红花注射液在临床应用中的不良反应进行综合定量分析,以期为临床安全应用提供依据。方法 检索PubMed、Cochrane Library、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）和万方数据库中与红花注射液不良反应有关的文献,检索时间为建库至2017年11月30日。根据纳入标准以及排除标准筛选文献,用RevMan 5.3软件对提取数据进行Meta-分析。结果 共纳入25篇文献,Meta-分析结果显示,红花注射液组的不良反应发生率[OR=1.70,95%CI（1.19,2.42）,P=0.003]明显高于对照组。体温中枢损害亚组[OR=7.90,95%CI（2.17,28.83）,P=0.002]、5%葡萄糖注射液溶媒亚组[OR=2.05,95% CI （1.06,3.9）,P<0.05]、用药疗程>14天亚组[OR=2.91,95%CI（1.34,6.30）,P<0.05]、用药剂量 ≤ 20 mL亚组[OR=1.58,95%CI（1.02,2.43）,P<0.05]、用药剂量>20 mL亚组[OR=1.91,95%CI（1.00,3.62）,P=0.05]中,不良反应发生率均明显高于对照组,差异无统计学意义。结论 红花注射液不良反应发生率高于对照组,以发热、皮肤黏膜及胃肠道反应为主,不良反应发生与溶媒、剂量、疗程有一定关系,临床应用须密切关注。     

地塞米松联合地佐辛超前镇痛对外科术后镇痛效果的Meta-分析

目的 系统评价地塞米松联合地佐辛超前镇痛用于外科术后镇痛效果和安全性,为临床应用提供循证医学证据。方法 计算机检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）和万方数据库,收集地塞米松联合地佐辛（试验组）和单用地佐辛（对照组）超前镇痛用于外科术后镇痛的随机对照研究,检索时限为从建库-2018年5月,提取有效数据后,应用RevMan 5.2软件进行Meta-分析。结果 共纳入13项研究,893例患者。Meta-分析结果显示：试验组术后的VAS评分在2 h （MD=-0.63,95%CI=-0.86~-0.41,P<0.01）、4 h （MD=-0.31,95%CI=-0.41~-0.21,P<0.01）、8 h （MD=-0.85,95%CI=-1.08~-0.62,P<0.01）、12 h （MD=-0.89,95%CI=-1.05~-0.72,P<0.01）、24 h （MD=-1.16,95%CI=-1.49~-0.82,P<0.01）均小于对照组;镇痛药追加率（RR=0.08,95%CI=0.02~0.32,P<0.01）小于对照组;患者镇静满意度（RR=1.18,95%CI=1.07~1.31,P<0.01）高于对照组;恶心、呕吐发生率（RR=0.41,95%CI=0.30~0.56,P<0.01）低于对照组。结论 地塞米松联合地佐辛具有良好的协同作用,可有效减轻术后疼痛,减少恶心呕吐发生,值得临床推广。     

马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征meta分析

目的 系统评价马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）的有效性和安全性。方法 通过Cochrane Library、Springer Link、中国期刊全文数据库、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国科技期刊全文数据库检索马来酸曲美布汀联合谷维素治疗IBS的随机对照试验（randomized controlled trials，RCTs）。由2名评价者独立进行资料提取并根据Cochrane协作网偏倚风险评价标准进行文献质量评价，通过RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 共纳入15个RCTs，1 338例患者。Meta结果显示，与对照组相比，马来酸曲美布汀联合谷维素治疗IBS有更好的临床疗效[RR=1.26，95%CI（1.20，1.33），P<0.000 01]，可改善临床症状，腹痛[SMD=-0.94，95%CI（-1.22，-0.66），P<0.000 01]、腹泻[SMD=-1.33，95%CI（-1.68，-0.98），P<0.000 01]、日均排便次数[SMD=-1.41，95%CI（-1.79，-1.03），P<0.000 01]、大便性状异常比例[SMD=-2.82，95%CI（-3.42，-2.22），P<0.000 01）]，可降低不良反应[RR=0.40，95%CI（0.27，0.60），P<0.000 1]。结论 与马来酸曲美布汀相比，马来酸曲美布汀联合谷维素治疗IBS临床疗效更优，不良反应更低。     

吡仑帕奈治疗难治性癫痫部分发作的Meta分析

目的 系统评价吡仑帕奈治疗难治性癫痫部分发作的有效性与安全性。方法 计算机检索PubMed、EBSCO、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）和万方数据库,收集吡仑帕奈治疗难治性癫痫部分发作的随机对照试验,检索时限从建库至2017年2月,采用RevMan 5.0软件对各效应指标进行Meta分析。结果 共纳入5项研究,计1 500例患者。Meta分析结果显示：吡仑帕奈组癫痫完全不发作率[OR=3.75,95%CI （1.77,7.93）,P=0.000 6]、发作频率减少≥ 50%的患者百分率[OR=2.08,95%CI （1.69,2.56）,P<0.001]均高于安慰剂组,差异有统计学意义;吡仑帕奈主要不良反应有眩晕、困倦、头痛、共济失调、鼻咽炎等;吡仑帕奈8 mg和12 mg组总不良反应发生率高于安慰剂组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 吡仑帕奈治疗难治性癫痫部分发作能有效减少癫痫发作频率,且不良反应较轻,患者基本耐受。     

二甲双胍联用氨氯地平治疗肥胖型高血压的Meta分析

目的 系统评价二甲双胍联合氨氯地平治疗肥胖型高血压的疗效与不良反应。方法 使用关键词检索Cochrane library、PubMed、EMbase、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学全文数据库（CBM）、万方数据库,收集以二甲双胍联合氨氯地平（治疗组）相较于单用氨氯地平（对照组）治疗肥胖型高血压的随机对照试验（RCT）,用RevMan 5.0软件进行Meta学分析,比较两组在降压、改善血糖及血脂水平方面的差异及安全性。结果 共纳入15个RCT,计1 389例患者。Meta分析结果显示：二甲双胍联合氨氯地平较单独用氨氯地平更能有效地降低肥胖型高血压患者的血压[RR=1.22,95%CI（1.14,1.29）],且联合用药组能有效改善空腹血糖水平[WMD=-0.42 mmol/L,95%CI（-0.69,-0.14）]及糖化血红蛋白水平[WMD=-0.11 mmol/L,95%CI（-1.81,-0.40）],两组不良反应发生率比较无统计学差异[（RR=0.22,95%CI（0.04,1.38）P=0.11]。结论 肥胖型高血压患者接受二甲双胍联合氨氯地平治疗,较单用氨氯地平能有效地降压、改善血糖及糖化血红蛋白水平,而不增加不良反应。     

添加依匹哌唑治疗重度抑郁症的系统评价

目的 评价添加依匹哌唑治疗重度抑郁症的疗效与安全性。方法 检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）,获取依匹哌唑添加治疗重度抑郁症的随机对照试验（RCT）,采用RevMan 5.20软件进行Meta分析。结果 共纳入4篇RCT,5个研究,重度抑郁患者1 675例。Meta分析结果显示：与安慰剂组相比,添加依匹哌唑组能更有效地降低治疗末期蒙哥马利抑郁评定量表总分[P=0.02,MD=-1.58,95%CI（-2.89,-0.27）],显著提高治疗有效率[P<0.000 01,RR=1.59,95%CI（1.31,1.94）]、缓解率[P=0.000 4,RR=1.55,95%CI（1.22,1.96）],差异均有统计学意义（P<0.05）;在严重不良反应、头痛、失眠发生率方面,依匹哌唑组与安慰剂组相当,差异无统计学意义;但在体质量增加[P<0.000 01,RR=4.36,95%CI（2.45,7.77）]和静坐不能[P<0.000 01,RR=3.39,95%CI（2.08,5.51）]发生率,依匹哌唑组显著高于安慰剂组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 添加依匹哌唑治疗重度抑郁症疗效较好,但会增加一些不良反应。     

万古霉素静脉滴注联用鞘内注射治疗颅内感染的Meta分析

目的 评价万古霉素静脉滴注联用鞘内注射治疗颅内感染的有效性和安全性。方法 检索2000年1月-2017年5月PubMed、中国知网（CNKI）、万方数据库、维普全文数据库（VIP）中的数据,收集万古霉素静脉滴注联用鞘内注射治疗颅内感染的临床随机对照研究（RCT）,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入9项RCTs,469例患者。Meta分析结果显示：相对于万古霉素静脉滴注,联用鞘内注射能显著提高临床治愈率[RR=0.70,95%CI（0.61,0.81）,P < 0.001]和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌清除率[RR=0.90,95%CI（0.81,1.00）,P=0.04],缩短治愈时间[SMD=3.26,95%CI（2.84,3.68）,P < 0.001];两组不良反应发生率无统计学差异[RR=0.73,95%CI（0.35,1.49）,P=0.38],但中枢神经根刺激症发生率较大[RR=0.05,95%CI（0.00,0.92）,P=0.04]。结论 万古霉素静脉滴注联用鞘内注射治疗颅内感染疗效确切,安全性好。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪合用甲状腺素治疗重症心力衰竭的Meta-分析

目的 评价厄贝沙坦氢氯噻嗪合用甲状腺素治疗重症心力衰竭（CHF）的疗效和安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学数据库（CBM）、万方医学期刊全文数据库、Pubmed、EmBase,检索时限为2000年1月-2018年11月。收集厄贝沙坦氢氯噻嗪联用甲状腺素治疗CHF的临床随机对照研究（RCT）,采用Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入研究的质量,使用统计软件Revman 5.2进行Meta-分析。结果 共纳入14项RCTs,总计1 184例。Meta-分析结果显示：厄贝沙坦氢氯噻嗪联用甲状腺素能显著提高显效率（OR=2.08,95% CI=1.63~2.65,P<0.001）,提高左心室射血分数（LVEF%）水平（MD=7.73,95% CI=7.27~8.19,P<0.001）,降低美国纽约心脏病学会（NYHA）分级（MD=-0.56,95% CI=-0.65~-0.48,P<0.001）,增加三碘甲状腺原氨酸（T3）浓度（MD=0.28,95% CI=0.27~0.30,P<0.001）和甲状腺素（T4）浓度（MD=18.98,95% CI=17.52~20.44,P<0.001）均优于对照组;两组不良反应发生率无统计学差异（OR=1.47,95% CI=0.54~3.99,P=0.45）。结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪联用甲状腺素可显著改善CHF患者心功能指标,提高甲状腺激素水平,且安全性较好。     

丹珍头痛胶囊治疗偏头痛疗效的Meta分析

目的 评价丹珍头痛胶囊治疗偏头痛的疗效及安全性。方法 检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库和Pubmed数据库有关丹珍头痛胶囊治疗偏头痛的随机对照试验（RCTs）,采用Modified Jadad评分量表对纳入文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果 最终纳入9篇RCTs,共891例患者。Meta分析结果显示,丹珍头痛胶囊治疗偏头痛的总有效率高于西药组[RR=1.26,95%CI（1.19,1.35）],差异有统计学意义（P < 0.001）。亚组分析显示,单纯应用丹珍头痛胶囊比单纯使用常规西药总有效率更高[RR=1.28,95%CI（1.19,1.39）,P < 0.001],在常规西药基础上加用丹珍头痛胶囊可提高治疗的总有效率[RR=1.22,95%CI（1.10,1.36）,P=0.000 3],丹珍头痛胶囊治疗偏头痛总有效率高于盐酸氟桂利嗪[RR=1.26,95%CI（1.17,1.34）,P < 0.001]和加巴喷丁[RR=1.32,95%CI（1.10,1.57）,P=0.002],差异均有统计学意义（P < 0.05）。丹珍头痛胶囊组未见严重不良反应。结论 丹珍头痛胶囊治疗偏头痛的疗效可能优于常规西药,在常规西药基础上联合丹珍头痛胶囊可提高疗效。为提高结论的可靠性,尚需更多高质量、多中心、大样本的RCTs。     

丙酸倍氯米松对比布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的Meta-分析

目的 系统评价丙酸倍氯米松对比布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库,检索时限均为2000年1月-2019年12月,搜集丙酸倍氯米松联用特布他林（试验组）对比布地奈德联用特布他林（对照组）雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的随机对照研究,对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件对纳入文献进行质量评价和Meta-分析。结果 共纳入11篇文献（3篇英文文献和8篇中文文献）,1 227例患儿。Meta-分析结果显示：试验组临床有效率[RR=0.98,95%CI=0.92~1.04]、哮喘缓解率[RR=0.97,95%CI=0.92~1.01]、临床症状评分[SMD=0.09,95%CI=-0.06~0.24]、咳嗽消失时间[SMD=0.02,95%CI=-0.32~0.36]、呼吸困难改善时间[SMD=-0.03,95%CI=-0.29~0.24]和肺部哮鸣音消失时间[SMD=0.15,95%CI=-0.11~0.41]、住院时间[SMD=0.04,95%CI=-0.09~0.17]、呼气流量峰值[SMD=-0.32,95%CI=-0.85~0.20]和不良反应发生率[RR=1.41,95%CI=0.74~2.69]与对照组比较均无显著性差异（P>0.05）。结论 现有证据显示,丙酸倍氯米松雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效和安全性与布地奈德相当,值得临床推广。     

复方海蛇胶囊联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的Meta分析

目的 系统评价复方海蛇胶囊联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效与安全性。方法 计算机检索PubMed、维普中文数据库（VIP）、中国知网（CNKI）、万方医学网及中国生物医学文献数据库（CBM）,收集复方海蛇胶囊联合多奈哌齐（试验组）对比单用多奈哌齐（对照组）治疗阿尔茨海默病的随机对照研究（RCT）,检索时限2000年1月—2017年2月。筛选文献、提取数据并对纳入RCT进行方法学质量评价,采用RevMan 5.0软件对各效应指标进行Meta分析。结果 共纳入8篇RCT,合计605例患者。Meta分析结果显示：试验组在简易智能精神状态量表评分[P<0.001,MD=2.69,95% CI=（1.46,3.92）]、认知初级量表评分[P<0.001,MD=-4.54,95% CI（-5.64,-3.43）]和日常生活能力量表评分[P<0.001,MD=-3.60,95% CI（-4.53,-2.66）]方面与对照组比较,差异有统计学意义;试验组与对照组不良反应发生率相当[P=0.94,OR=1.02,95% CI（0.63,1.66）],差异无统计学意义。结论 复方海蛇胶囊联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效优于单用多奈哌齐,且联用未导致不良反应增加。     

大剂量布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效和安全性的Meta-分析

目的 系统评价大剂量布地奈德治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的疗效和安全性,为临床合理用药提供参考。方法 检索Cochrane Library、PubMed、Embase、万方数据库、中国学术期刊全文数据库（CNKI）和中国生物医学文献数据库（CBM）等专业数据库,收集大剂量布地奈德（试验组）对比常规剂量布地奈德（对照组）治疗AECOPD的随机对照试验（RCT）,时间从建库到2019年5月。提取相关资料并评价文献质量,使用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入12项RCTs,878例患者。Meta-分析结果显示,试验组患者在改善临床症状评分［MD=-1.00,95% CI（-1.44,-0.56）,P<0.01］、升高动脉血氧分压（PaO₂）［MD=5.71,95% CI（5.03,6.38）,P<0.01］、降低动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）［MD=-5.75,95% CI（-7.24,-4.26）,P<0.01］、升高1 s用力呼气量（FEV1）［MD=0.20,95% CI（0.10,0.30）,P<0.01］及FEV1占用力肺活量（FVC）的百分比（FEV1/FVC）［MD=5.69,95% CI（1.46,9.91）,P<0.01］均显著优于对照组。但试验组患者口腔真菌发生率［RR=3.18,95% CI（1.18,8.55）,P=0.02］也显著大于对照组。结论 大剂量布地奈德治疗AECOPD与常规剂量相比,临床疗效更优,但增加口腔真菌感染的风险。     

神经节苷脂联用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的循证医学研究

目的 评价神经节苷脂联用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库（Wanfang Database）,检索时间均从建库至2019年3月,纳入有关神经节苷脂联用纳洛酮治疗HIE的随机对照试验（RCT）,采用RevMan 5.3软件进行统计学处理。结果 共纳入15篇RCTs,1 116例患儿。Meta-分析显示：与对照组比较,试验组的临床有效率显著提高（RR=1.25,95% CI=1.18～1.33,P<0.01）、NBNA评分显著改善（MD=4.24,95% CI=3.72～4.76,P<0.01）、意识恢复时间显著减少（MD=-2.13,95% CI=-2.54～-1.71,P<0.01）、反射恢复时间显著减少（MD=-2.14,95% CI=-3.31～-1.56,P<0.01）和肌张力恢复时间显著减少（MD=-2.46,95% CI=-3.99～-1.13,P<0.01）、随访后遗症发生率显著减少（RR=0.23,95% CI=0.11～0.46,P<0.01）;按照对照组干预措施不同采用亚组分析结果基本一致。结论 神经节苷脂联用纳洛酮治疗新生儿HIE科有效改善NBNA评分,缩短临床体征恢复时间,减少后遗症的发生。     

糖尿乐胶囊联合地特胰岛素治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨糖尿乐胶囊联合地特胰岛素注射液治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2018年5月-2019年5月在大连市第五人民医院治疗的2型糖尿病患者86例,根据用药的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组皮下注射地特胰岛素注射液,0.1~0.2 U/kg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服糖尿乐胶囊,1.2 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血糖相关指标、血清学指标、血糖波动情况和氧化应激指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.40%和97.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素(FINS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、人颗粒蛋白前体(PGRN)、瘦素(LP)、血糖标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、24 h血糖波动次数(NGE)、24h血糖平均绝对差(MODD)和丙二醛(MDA)水平均显著下降(P<0.05),而脂联素(APN)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和超氧化物歧化酶(SOD)水平均显著升高(P<0.05),且治疗组这些指标较对照组改善更明显(P<0.05)。结论地特胰岛素注射液联合糖尿乐胶囊治疗2型糖尿病能够明显效控制血糖,促进机体氧化应激状态的改善。     

溴隐亭不同给药方式治疗高泌乳素血症的Meta-分析

目的 系统评价溴隐亭不同给药方式治疗高泌乳素血症的疗效与安全性。方法 计算机检索Pubmed、Embase、The Cochrane Liabrary、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（WangFang）和维普中文科技期刊数据库（VIP）等数据库关于溴隐亭不同给药方式治疗高泌乳素血症的随机对照试验（RCT）,检索时限均由建库至2018年10月31日。观察指标为血清泌乳素（PRL）水平、月经情况、妊娠率、溢乳情况、胃肠道不良反应（ADR）、循环系统及神经系统ADR。对符合要求的文献进行数据提取及方法学质量评价,采用RevMan 5.2软件进行Meta-分析。结果 共纳入23项RCTs,计1 964例患者。Meta-分析结果示：溴隐亭阴道给药组与口服给药组相比,阴道给药组降低血清PRL[MD=-2.11,95% CI（-3.85,-0.37）,P=0.02]、改善月经率[RD=0.08,95% CI（0.03,0.14）,P=0.002]、溢乳消失率[RD=0.06,95% CI（0.01,0.10）,P=0.02]效果更好,胃肠道ADR发生率更低[OR=0.18,95% CI（0.12,0.26）,P<0.000 01]、循环系统及神经系统ADR发生率更低[OR=0.29,95% CI（0.17,0.49）,P<0.000 01],这些指标均优于口服给药组。但用药后妊娠率方面两组差异无统计学意义。溴隐亭经直肠给药与口服给药比较,疗效无明显差异,但在ADR发生率方面[OR=0.10,95% CI（0.05,0.19）,P<0.000 01],直肠给药低于口服给药,差异有统计学意义。结论 现有证据显示溴隐亭阴道给药较口服给药效果显著,安全性更高;在不宜使用阴道给药的情况下,溴隐亭直肠给药较口服给药安全性更高,两种给药方式均值得临床推广。