间歇洗胃法救治急性有机磷中毒的临床效果及护理措施

目的探究间歇洗胃法救治急性有机磷中毒的临床效果及护理措施。方法对对照组患者采取一次性洗胃法,对观察组患者采取间歇洗胃法。结果对照组患者的阿托品用量、反跳发生率及住院天数较明显不如实验组。结论采用间歇洗胃法对急性有机磷中毒患者进行治疗,使得洗胃液量得到减少,洗胃时间得到缩短,患者胃黏膜的损伤得到减轻,洗胃术中呕吐的发生得到有效预防,全血胆碱醋酶活性值得到有效升高。     

联合肠道处理治疗急性有机磷农药中毒

目的探讨联合肠道处理对急性有机磷农药中毒的临床效果。方法172例口服有机磷农药甲拌磷的急性中毒患者分为观察组和对照组各86例,对照组采用常规洗胃法,观察组在常规洗胃基础上联合应用保留灌肠、持续胃肠减压方法彻底清洁肠道。比较2组阿托品用量、氯磷定用量、中毒反跳和中间综合征出现情况、住院时间及治愈率。结果治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05),病情反跳和中间综合征发生率均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组阿托品用量、氯磷定用量、胆碱酯酶活力恢复时间及住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。结论联合肠道处理能够提高有机磷中毒患者的治愈率,降低死亡率。     

间歇洗胃法救治急性有机磷中毒的临床效果及护理

目的分析间歇洗胃法救治急性有机磷中毒的临床效果,评价护理质量改进价值。方法 2017年1月至12月,医院急诊共收治了34例有机磷中毒患者,纳入对照组,3%NaHCO3做洗胃液,间歇洗胃法,常规洗胃。2018年1月至12月,医院急诊共收治了32例有机磷中毒患者,纳入观察组,进行护理质量改进,包括洗胃的护理质量改进、治疗干预、心理护理以提升治疗依从性以及自我管理质量。结果观察组总洗胃时间、住院时间低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率、管道不良事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组重症化率、护理满意率差异无统计学意义(P0.05)。结论间歇洗胃法救治急性有机磷中毒的疗效肯定,但是也存在并发症,住院时间存在较大的个体差异,护理质量改进可以降低并发症发生风险。     

反复洗胃对急性有机磷中毒治疗的影响

目的 观察反复洗胃对急性有机磷中毒治疗的影响.方法 随机选取我院急诊科2004年1月～2008年12月收治的有机磷中毒患者40例,分为反复洗胃组和单次洗胃组.对所有病例阿托品、氯磷定的用量及住院时间进行比较.结果 阿托品用量反复洗胃组为(20.5±10.5)mg,单次洗胃组为(29.5±13.5)mg;氯磷定用量反复洗胃组(8.6±6.5)mg,单次洗胃组(14.5±8.5)mg;住院时间反复洗胃组(10.95±2.36)d,单次洗胃组(12.5±3.5)d.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 反复洗胃能减少有机磷中毒患者阿托品用量、氯磷定用量及缩短住院时间,安全实用.     

生大黄粉用于急性有机磷农药中毒的疗效分析

目的探讨生大黄粉在急性有机磷农药中毒救治中对胃肠道残存农药的排泄效果,并与甘露醇、硫酸镁及恒康正清三种导泻药作比较。方法365例有机磷农药中毒患者分为生大黄粉组、甘露醇组、硫酸镁组及恒康正清组,比较生大黄粉与其他三种导泻药对急性有机磷农药中毒患者的用药后首次排便时间、胆碱酯酶活力恢复时间、中毒反跳发生率、阿托品用量、住院天数等指标的比较。结果生大黄粉组用药后首次排便时间、胆碱酯酶活力恢复时间、中毒反跳发生率、阿托品用量、住院天数与其他三组相比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论生大黄粉导泻有利于加快急性有机磷农药患者首次排便时间,减少中毒反跳的发生,缩短住院时间和减少阿托品用量,明显提高治愈率。     

阿托品微量泵持续输注法与间歇静脉注射法治疗有机磷中毒患者的疗效对比

目的比较阿托品微量泵持续输注与间歇静脉注射两种不同方法治疗有机磷中毒的临床疗效。方法 51例有机磷农药中毒患者,分为治疗组(26例)和对照组(25例),治疗组采用微量泵持续静脉输注阿托品,对照组采用间歇静脉推注阿托品。观察两组患者阿托品化时间、阿托品用药剂量、剂量反跳、中间综合征和阿托品中毒的发生情况。结果治疗组在阿托品化时间、阿托品用药剂量、剂量反跳、中间综合征和阿托品中毒的发生率方面明显优于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论阿托品微量泵持续静脉输注法治疗有机磷中毒患者效果优于间歇静脉推注法,是一种安全、简便、有效的给药方法。     

留置胃管反复洗胃抢救急性有机磷农药中毒的应用研究

目的：提高临床重度有机磷农药中毒患者的救治成功率,探讨应用留置胃管反复洗胃方法在重度有机磷农药中毒患者胃肠道净化中应用的效果。方法：86例ASOPP患者在常规洗胃、导泻的基础上,设46例留置胃管反复洗胃为观察组,40例常规治疗为对照组。比较两组患者的疗效、阿托品和氯磷定用量的差异、CHE活力上升速度、患者住院天数、中间综合征和反跳发生率的差异。结果：两组疗效比较,观察组病死率明显低于对照组（P〈0.05）;中间综合征发生率和反跳发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者阿托品和氯磷定用量明显少于对照组;CHE上升至30%和50%的时间及住院天数明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：留置胃管反复洗胃可及时、有效地清除ASOPP患者胃肠道的毒物,提高疗效,减少阿托品的用量,降低并发症的发生率,明显改善患者预后。     

反复洗胃对急性重度有机磷中毒治疗的影响

为观察反复洗胃对重度有机磷中毒(AOPP)患者治疗的影响,随机选取我院急诊科收治的重度AOPP患者37例,分为单次洗胃组和反复洗胃组,观察两组病例呼衰、中间综合征、反跳、死亡病例数,统计所有病例阿托品、氯磷定的用量及住院时间。结果,反复洗胃组阿托品用量为(38.5±12.5)mg,单次洗胃组(47.02±5.50)mg;氯磷定用量反复洗胃组(10.5±7.91)g,单次洗胃组(14.77±10.87)g;住院时间反复洗胃组(10.95±2.36)d,单次洗胃组(13.35±4.52)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。反复洗胃能减少重度AOPP患者阿托品用量、氯磷定用量及缩短住院时间,安全、实用。     

胃管上提式洗胃法治疗重度有机磷农药中毒的疗效

目的 探讨胃管上提式洗胃法治疗重度有机磷农药中毒的疗效.方法 选择亳州市人民医院2014年9月至2017年9月收治的116例重度有机磷中毒患者为研究对象,根据住院时间先后顺序进行编号后,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组58例.对照组采用常规洗胃方法,观察组采用胃管上提式洗胃法.比较两组患者药物使用量、胆碱酯酶(CHE)活力恢复50％时间、住ICU时间等.结果 观察组患者阿托品平均用量为(86.52±58.01)mg,对照组为(117.19±97.55)mg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者CHE活力恢复50％时间平均为(6.95±4.44)d,对照组为(10.38±8.69)d,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者碘解磷定用量、入住ICU时间、放弃治疗或死亡及并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 胃管上提式洗胃法是救治重度有机磷农药中毒的有效方法.     

经胃应用解磷定配合抢救口服有机磷农药中毒

目的探讨胃内应用解磷定抢救有机磷农药中毒的效果.方法将53例急性口服有机磷农药中毒患者随机分为两组,采用胃内应用解磷定协同0.001%去甲肾上腺素液体洗胃者28例为治疗组,仅用0.001%去甲肾上腺素液体洗胃的25例为对照组,同时应用阿托品和复能剂及其他综合治疗,对比疗效和并发症.结果治疗组中毒症状消失时间、阿托品化时间、阿托品用量、乙酰胆碱酯酶(ChE)恢复时间、病死率均少于对照组,治愈率提高,中毒反跳率、消化道出血和呼吸衰竭等并发症发生率显著降低.结论胃内应用解磷定配合抢救口服有机磷农药中毒可以迅速改善中毒症状,缩短病程,能减少解毒药物用量,显著降低中毒反跳发生率、消化道出血和呼吸衰竭等并发症发生率,提高了有机磷农药中毒抢救成功率.     

云端护理管理网在有机磷农药中毒患者急救中的应用价值

目的探讨云端护理管理网在有机磷农药中毒患者急救中的应用价值。方法选取2018年1—12月于郑州大学第一附属医院就诊的74例有机磷农药中毒患者,根据时间段分为对照组(35例,2018年1—6月)和观察组(39例,2018年7—12月)。对照组接受常规管理,观察组接受云端护理管理网管理。比较两组患者阿托品使用情况、住院时间、器官衰竭发生率及救治成功率。结果对照组和观察组阿托品用量分别为(157.39±11.56)、(92.44±5.75)mg,阿托品中毒率分别为42.86%(15/35)、17.95%(7/39),住院时间分别为(12.14±1.68)、(7.05±1.33)d,观察组阿托品用量小于对照组,阿托品中毒率低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组器官衰竭发生率分别为34.29%(12/35)、15.38%(6/39),救治成功率分别为80.00%(28/35)、92.31%(36/39),观察组器官衰竭发生率低于对照组,救治成功率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论云端护理管理网的应用可有效降低有机磷农药中毒患者阿托品用量及中毒率,缩短住院时间,减少器官衰竭发生率,提高救治成功率。     

急性有机磷农药中毒60例院前急救分析

目的 探讨现场救治急性有机磷农药中毒(AOPP)的可行性、安全性和有效性.方法 将108例患者分为院前组(60例)和院内组(48例).院前组现场即给予系统救治,院内组到医院后开始治疗.两组均充分给予洗胃,抗毒剂氯磷定、阿托品等治疗,并依据病情采取综合治疗措施.观察胆碱酯酶(ChE)活性、中毒症状消失时间、ChE恢复时间、阿托品化时间、阿托品用量、氯磷定用量、病死率、住院时间及并发症发生率等.结果 院前组中毒症状消失时间,阿托品化时间,ChE恢复时间,阿托品和氯磷定用量,住院时间,病死率,呼吸衰竭、心脏损害、阿托品中毒发生率均明显低于院内组(P＜0.05),而发生中间综合征、反跳等两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 院前救治AOPP是一种安全有效的治疗方法,值得推广.     

阿托品持续静滴在有机磷农药中毒抢救中的应用

①目的评价阿托品化后持续静滴和间隔静注抢救中重度有机磷农药中毒患者的临床效果。方法将77例中重度有机磷农药中毒患者随机分为观察组（40例）与对照组（37例）,两组均行常规洗胃、导泻、胆碱酯酶复活剂、对症治疗及间歇静脉注射阿托品,达阿托品化后,观察组采用持续静滴法维持阿托品化,对照组用间歇静注阿托品维持阿托品化。结果观察组发生反跳现象、阿托品中毒例数低于对照组（P〈0.05）;疗程和CHE恢复时间低于对照组（P〈0.01）,治愈率高于对照组（P〈0.05）。结论抢救中重度有机磷农药中毒患者达阿托品化后持续静滴法维持阿托品化效果优于间歇静注法。     

蒙脱石散对急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的:了解蒙脱石散治疗经口急性有机磷农药中毒的临床疗效及安全性.方法:选取经口急性有机磷农药中毒病人105例,随机分为观察组(蒙脱石散组)55例和对照组(活性炭组)50例.观察两组患者的阿托品化时间、乙酰胆碱脂酶(CHE)恢复时间、阿托品和氯磷定用量及上消化道出血例数、胃肠功能不全发生率、反跳发生率和肝功能损害发生率,记录患者中间综合征发生例数、住院时间及死亡率.结果:两组在阿托品化时间、CHE恢复时间、阿托品和氯磷定用量、中间综合征发生率、反跳发生率差异无统计学意义(P＞0.05),但蒙脱石散组较活性炭组上消化道出血率、胃肠功能不全发生率低、病死率低、病程短.结论:在抢救经口急性有机磷农药中毒中,蒙脱石散疗效优于活性炭,值得临床推广应用.     

重症有机磷农药中毒患者留置胃管洗胃的临床分析

目的:分析重症有机磷中毒患者不同洗胃方法对治疗效果的影响。方法:回顾分析2000年6月～2006年6月收治的81例重症有机磷中毒患者的有关临床资料;对41例(对照组)一次性彻底洗胃后拔除胃管进行常规治疗的病人和40例(对照组)一次性彻底洗胃后留置胃管采取胃管注入肾上腺素、20%甘露醇、24小时多次洗胃、禁食24～48小时等措施的病人进行效果分析。结果:留置胃管反复洗胃者病情反跳、病死率、阿托品总用量及住院时间均低于一次性洗胃者。结论:留置胃管多次洗胃是一种非常有效的洗胃方法,能明显减少重症有机磷中毒患者的阿托品用量,减少病情反跳,缩短住院时间,降低病死率及住院费用。     

院前急救对急危重症有机磷农药中毒预后的影响

目的探讨院前急救对急危重症有机磷农药中毒患者预后的影响。方法纳入有机磷农药中毒患者76例,其中38例通过120出诊并经院前急救接送住医院,设立为观察组,其余38例为自行到医院或拒绝院前救治者,设立为对照组。比较两组患者从服毒到洗胃时间、阿托品化时阿托品用量、CHF活力恢复时间及住院时间及发生中间综合征、阿托品中毒、心脏损害、呼吸衰竭等并发症发生率。结果观察组患者从服毒到洗胃时间、阿托品化时阿托品用量、CHF活力恢复时间及住院时间均明显短于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者发生中间综合征、阿托品中毒、心脏损害、呼吸衰竭等并发症发生率明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急危重症有机磷农药中毒患者实施院前急救能够明显改善患者的临床症状,缩短住院时间,降低并发症发生率,提高AOPP抢救的成功率。     

逐次彻底洗胃辅以大黄导泻在急性有机磷农药中毒救治中的作用

目的:观察逐次彻底洗胃联合大黄导泻治疗急性有机磷农药中毒的救治疗效.方法:选取36例急性有机磷农药中毒患者,将患者随机分为两组,每组18例,观察组采用恒温生理盐水逐渐增加洗胃液量,间断反复洗胃,洗胃后注入大黄粉溶液导泻,对照组采用清水单次洗胃法,洗胃后注入20％甘露醇250mL导泻.观察两组达阿托品化时间、阿托品累计用量、低钠血症及消化道出血发生例数.结果:观察组各项指标改善情况均优于对照组.结论:逐次彻底洗胃联合大黄导泻治疗急性有机磷农药中毒,减少了阿托品用量,降低了洗胃并发症的发生率.     

规范化治疗重度有机磷农药中毒的疗效

目的比较规范化治疗同传统治疗方案对重度有机磷农药中毒疗效的影响。方法将我院急诊科2005年7月至2009年6月4年间采用规范化治疗方案治疗的49例急性重度有机磷农药中毒患者与2001年7月至2005年6月4年间按传统方案治疗的54例急性重度有机磷农药中毒患者进行对照分析,比较两组阿托品用量、阿托品中毒例数、血浆胆碱酯酶（ChE）活力恢复至正常60%的时间、反跳及中间综合征（IMS）发生例数、住院天数。结果规范组在阿托品用量、阿托品中毒、并发中间综合征、农药中毒反跳、住院时间均低于传统组,差异有显著性（P〈0.05）。结论规范化治疗方案救治急性重度有机磷农药中毒较传统治疗方案疗效显著。     

新组合方案治疗急性有机磷农药中毒疗效分析

目的　观察新组合方案治疗急性有机磷农药中毒的临床治疗效果。方法　治疗组 80例 ,采用阿托品和解磷注射液治疗 ;对照组 48例 ,采用阿托品和解磷定治疗 ,比较两组治愈率 ,住院时间、阿托品用量等。结果　以重度中毒者说明 ,治疗组治愈率 90 % ,对照组 62 5 % ;住院时间治疗组 7d ,对照组 14d ;阿托品用量治疗组 15 4mg ,对照组 864mg ;阿托品中毒治疗组 4例 ,对照组 18例 ;农药中毒反跳治疗组为 0 ,对照组 15例 (P <0 .0 1)。结论　新组合方案比传统疗法具有显著优越性 ,是治疗急性有机磷农药中毒的理想方案。     

负荷量后持续泵入阿托品与解磷定抢救急性重度有机磷农药中毒疗效观察

目的探讨改变阿托品与氯解磷定的给药方式对抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)疗效的影响。方法符合急性重度有机磷农药中毒患者46例,随机分为治疗组24例,对照组22例,治疗组先给予负荷量的阿托品与氯解磷定静脉注射,之后通过持续泵入的方式继续给药,对照组先给予负荷量的阿托品与解磷定静脉注射,之后采取反复间歇静脉注射的方式继续给药,观察两组间阿托品化时间、达到阿托品化所需阿托品的量、阿托品总量、反跳、中间综合征和阿托品中毒的发生率以及住院时间和治愈率的差异。结果治疗组与对照组阿托品化时间、达到阿托品化所需阿托品量、中间综合征发生率、住院时间、治愈率无显著性差异(P0.05),而两组间的阿托品总量、反跳率、阿托品中毒率有显著性差异(P0.05)。结论负荷量后持续泵入阿托品与氯解磷定抢救急性重度有机磷农药中毒,疗效可靠、安全,并可减少护理工作量,节约人力。