反复洗胃对急性重度有机磷中毒治疗的影响

为观察反复洗胃对重度有机磷中毒(AOPP)患者治疗的影响,随机选取我院急诊科收治的重度AOPP患者37例,分为单次洗胃组和反复洗胃组,观察两组病例呼衰、中间综合征、反跳、死亡病例数,统计所有病例阿托品、氯磷定的用量及住院时间。结果,反复洗胃组阿托品用量为(38.5±12.5)mg,单次洗胃组(47.02±5.50)mg;氯磷定用量反复洗胃组(10.5±7.91)g,单次洗胃组(14.77±10.87)g;住院时间反复洗胃组(10.95±2.36)d,单次洗胃组(13.35±4.52)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。反复洗胃能减少重度AOPP患者阿托品用量、氯磷定用量及缩短住院时间,安全、实用。     

突击量氯磷定救治重度有机磷中毒临床观察

目的:比较早期突击量与常规量氯磷定对重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的救治疗效。方法:对86例重度有机磷农药中毒患者,依据使用氯磷定突击量及常规量方案分为两组,治疗组45例,采用突击量氯磷定治疗;对照组41例,采用常规量氯磷定治疗。结果:治疗组平均住院时间16.4d,治愈率91.1%,病死率8.9%,阿托品平均用量121.3mg;对照组平均住院时间23.7d,治愈率75.6%,病死率24.4%,阿托品平均用量194.4mg;经统计学处理,两组治愈率差异有显著性(P<0.01)。结论:早期突击量氯磷定救治有机磷农药中毒能减少阿托品用量,防治并发症,缩短疗程,提高治愈率。     

联合肠道处理治疗急性有机磷农药中毒

目的探讨联合肠道处理对急性有机磷农药中毒的临床效果。方法172例口服有机磷农药甲拌磷的急性中毒患者分为观察组和对照组各86例,对照组采用常规洗胃法,观察组在常规洗胃基础上联合应用保留灌肠、持续胃肠减压方法彻底清洁肠道。比较2组阿托品用量、氯磷定用量、中毒反跳和中间综合征出现情况、住院时间及治愈率。结果治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05),病情反跳和中间综合征发生率均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组阿托品用量、氯磷定用量、胆碱酯酶活力恢复时间及住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。结论联合肠道处理能够提高有机磷中毒患者的治愈率,降低死亡率。     

血液灌流对有机磷农药中毒的疗效观察

目的:探讨血液灌流法在有机磷农药中毒中的救治疗效。方法:分析本院2009年1月-2012年1月收治的有机磷农药中毒患者58例,按随机数字表法分为对照组28例,给予常规救治方法,包括洗胃、导泻、阿托品及氯磷定等药物救治,观察组30例在对照组的基础上给予血液灌流。比较两组的清醒时间、阿托品及氯磷定用药剂量、住院时间及治愈率。结果:两组患者在清醒时间、阿托品用量及氯磷定用量、住院时间、治愈率方面比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在有机磷农药中毒者的救治中使用血液灌流法能将毒物快速清除,缩短意识恢复时间,减少阿托品及氯磷定用药量,减少住院时间,提高治愈率,值得临床推广应用。     

胃管上提式洗胃法治疗重度有机磷农药中毒的疗效

目的 探讨胃管上提式洗胃法治疗重度有机磷农药中毒的疗效.方法 选择亳州市人民医院2014年9月至2017年9月收治的116例重度有机磷中毒患者为研究对象,根据住院时间先后顺序进行编号后,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组58例.对照组采用常规洗胃方法,观察组采用胃管上提式洗胃法.比较两组患者药物使用量、胆碱酯酶(CHE)活力恢复50％时间、住ICU时间等.结果 观察组患者阿托品平均用量为(86.52±58.01)mg,对照组为(117.19±97.55)mg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者CHE活力恢复50％时间平均为(6.95±4.44)d,对照组为(10.38±8.69)d,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者碘解磷定用量、入住ICU时间、放弃治疗或死亡及并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 胃管上提式洗胃法是救治重度有机磷农药中毒的有效方法.     

急性有机磷农药中毒阿托品及氯磷定应用分析

①目的 探讨急性有机磷农药中毒时,阿托品用量用法及氯磷定用量.②方法 将患者分为轻中度中毒组、重度中毒组、中间综合征(IMS)组3组.将阿托品20～200mg加入500mL液体中静滴,根据病情用输液泵调整滴速.氯磷定1～1.5g,q4h或q6h或q8h静滴,逐渐减量.③结果 阿托品用量(10～5851)mg,氯磷定为1～86g.用量,IMS组>重度中毒组>轻中度中毒组有统计学意义(P<0.05).阿托品过量16例.④结论 持续性静脉滴注阿托品,解决了反复取药、反复抽注问题,且可防止阿托品用量不足.观察阿托品化指标,随时调整滴速,发生过量的机会很少.氯磷定用量根据病情轻重增减.     

间歇洗胃法对急性有机磷中毒患者的救治效果及护理体会

目的总结分析间歇洗胃法对急性有机磷中毒患者的救治效果及护理体会。方法选择我院2016年11月至2018年11月急诊科收治的90例急性有机磷中毒患者为研究对象,根据救治方法不同分为观察组与对照组各45例,其中对照组为传统洗胃救治方案,观察组则采用间接洗胃法,观察比较两组患者洗胃后阿托品用量、反跳发生率、住院时间等。结果观察组洗胃后阿托品用量(205.6±10.5)mg、反跳发生率2.22%、住院时间(8.1±0.6)d明显低于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论间歇洗胃法对急性有机磷中毒患者的救治效果更佳,是AOPP患者洗胃的首选方案,值得推广使用。     

急性有机磷农药中毒60例院前急救分析

目的 探讨现场救治急性有机磷农药中毒(AOPP)的可行性、安全性和有效性.方法 将108例患者分为院前组(60例)和院内组(48例).院前组现场即给予系统救治,院内组到医院后开始治疗.两组均充分给予洗胃,抗毒剂氯磷定、阿托品等治疗,并依据病情采取综合治疗措施.观察胆碱酯酶(ChE)活性、中毒症状消失时间、ChE恢复时间、阿托品化时间、阿托品用量、氯磷定用量、病死率、住院时间及并发症发生率等.结果 院前组中毒症状消失时间,阿托品化时间,ChE恢复时间,阿托品和氯磷定用量,住院时间,病死率,呼吸衰竭、心脏损害、阿托品中毒发生率均明显低于院内组(P＜0.05),而发生中间综合征、反跳等两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 院前救治AOPP是一种安全有效的治疗方法,值得推广.     

救治重度急性有机磷农药中毒31例分析

目的 探讨重度急性有机磷农药中毒的救治.方法 选择2005年7月～2010年6月本院急诊科收治的31例重度急性有机磷农药中毒患者,对其临床特点、治疗情况和转归进行回顾分析.结果 重度急性有机磷农药中毒31例,其中男9例,女22例,平均年龄40.3岁;全部为口服中毒,口服量在50～300 ml,其中敌敌畏13例,乐果10例,氧化乐果4例,对硫磷3例,甲拌磷1例.早期洗胃后保留胃管24 h,间断洗胃.阿托品总用量平均120.4 mg.氯磷定平均用量28.5 g.17例气管插管机械通气.治愈出院26例,死亡5例.结论 早期彻底洗胃,反复间断洗胃,合理应用氯磷定、阿托品,必要时早期机械通气及对症治疗可提高重度急性有机磷中毒的治愈率.     

留置胃管反复洗胃抢救急性有机磷农药中毒的应用研究

目的：提高临床重度有机磷农药中毒患者的救治成功率,探讨应用留置胃管反复洗胃方法在重度有机磷农药中毒患者胃肠道净化中应用的效果。方法：86例ASOPP患者在常规洗胃、导泻的基础上,设46例留置胃管反复洗胃为观察组,40例常规治疗为对照组。比较两组患者的疗效、阿托品和氯磷定用量的差异、CHE活力上升速度、患者住院天数、中间综合征和反跳发生率的差异。结果：两组疗效比较,观察组病死率明显低于对照组（P〈0.05）;中间综合征发生率和反跳发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者阿托品和氯磷定用量明显少于对照组;CHE上升至30%和50%的时间及住院天数明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：留置胃管反复洗胃可及时、有效地清除ASOPP患者胃肠道的毒物,提高疗效,减少阿托品的用量,降低并发症的发生率,明显改善患者预后。     

两种洗胃方法对急性有机磷中毒疗效的比较

为对比观察口服活性炭和反复洗胃对急性有机磷中毒的治疗效果,将43例重度急性有机磷农药中毒患者随机分为治疗组21例,对照组22例。两组均给予洗胃、导泻、氯磷定注射液、阿托品注射液、补液、利尿、血液灌流等常规治疗。治疗组在洗胃后,经胃管注入1%药用活性炭开水混悬液200mL吸附。对照组留置胃管反复清水洗胃,对比分析两组患者入院时胆碱酯酶活力、呼吸衰竭发生例数、中间综合征(IMS)发生例数、死亡例数及两组中存活病例达阿托品化时间、阿托品总量和住院时间。结果治疗组全血胆碱酯酶活性恢复达60%正常值的时间、呼吸衰竭发生例数、中间综合征发生例数、死亡例数、阿托品用量均好于对照组,差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。早期吸附对减少急性有机磷农药中毒的中间综合征发生率,降低死亡率是有利的。     

酶抑制法测定氯磷定胃内灌注对有机磷农药中毒的解毒作用

目的 测定氯磷定胃内灌注对急性有机磷农药中毒的解毒作用.方法 将急性口服有机磷农药中毒患者立即放置胃管注入氯解磷定注射液5 g或更大剂量并洗胃,在洗胃的同时给予负荷量氯磷定注射液静脉注射,尽快达到阿托品化,给予对症支持治疗;对照组的治疗除不进行氯磷定注射液胃内灌注外,其他均相同,用NC-800农药残留测定仪测定洗出液的有机磷农药酶抑制率.结果 两组在住院时间、胆碱酯酶恢复正常值的时间、呼吸衰竭发生例数、中间综合征发生例数、死亡例数、阿托品用量等方面比较差异有统计学意义,治疗组的胃内洗出液有机磷农药的酶抑制率≤60%,对照组为100%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 抢救急性有机磷农药中毒时早期足量应用氯磷定注射液胃内灌注能阻断毒物的继续吸收,是抢救成功关键.     

反复洗胃抢救重度有机磷农药中毒临床研究

目的:探讨留置胃管反复洗胃加持续胃肠负压引流抢救重度有机磷农药中毒(AOPP)的临床应用价值。方法:101例急性重度AOPP患者随机分为两组,治疗组和对照组,进行对比研究。结果:治疗组在阿托品总量、阿托品化量、氯磷定用量均较对照组明显减少(P<0.01);阿托品化时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均较对照组明显缩短(P<0.01);抢救成功率较对照组明显增加(P<0.05);死亡率较对照组低(P<0.05)。结论:留置胃管反复洗胃加持续胃肠负压引流能有效排除有机磷农药中毒患者体内的残留农药,有助于提高抢救的成功率、降低死亡率。     

氯解磷定间断洗胃对有机磷中毒的治疗体会

目的:观察氯解磷定间断洗胃抢救急性口服有机磷农药中毒的疗效。方法:将有机磷中毒患者40例分为两组,各20例,对照组常规洗胃一次,静脉应有阿托品、解磷定等基础治疗,治疗组在其基础上前6天氯解磷定间断洗胃。结果:观察组毒物清除干净,住院天数减少,治愈率提高。结论:氯解磷定间断洗胃对有机磷中毒的解救,阿托品用量明显减少,减少了阿托品的中毒反应,降低了病死率,临床疗效佳。     

院前洗胃救治偏远农村地区重度急性有机磷农药中毒临床观察

目的探讨院前洗胃救治偏远农村地区重度急性有机磷农药中毒的有效性及安全性。方法将204例偏远农村地区重度急性有机磷农药中毒患者随机分为院前组和对照组,每组各102例,两组基础治疗相同,院前组现场就地洗胃,对照组返院后洗胃。结果与对照组比较,院前组并发症、阿托品用量、氯磷定用量、胆碱酯酶恢复时间、住院时间及病死率明显降低（P〈0．01）。结论院前洗胃救治偏远农村地区重度急性有机磷农药中毒是一种安全有效的治疗方法。     

新组合方案治疗急性有机磷农药中毒疗效分析

目的　观察新组合方案治疗急性有机磷农药中毒的临床治疗效果。方法　治疗组 80例 ,采用阿托品和解磷注射液治疗 ;对照组 48例 ,采用阿托品和解磷定治疗 ,比较两组治愈率 ,住院时间、阿托品用量等。结果　以重度中毒者说明 ,治疗组治愈率 90 % ,对照组 62 5 % ;住院时间治疗组 7d ,对照组 14d ;阿托品用量治疗组 15 4mg ,对照组 864mg ;阿托品中毒治疗组 4例 ,对照组 18例 ;农药中毒反跳治疗组为 0 ,对照组 15例 (P <0 .0 1)。结论　新组合方案比传统疗法具有显著优越性 ,是治疗急性有机磷农药中毒的理想方案。     

急性有机磷农药中毒的临床治疗观察及病情判断指标

目的探讨急性有机磷农药中毒的临床疗法及病情判断指标.方法 将我院收治的69例急性有机磷农药中毒患者随机分为实验组和对照组,对照组采用常规治疗和洗胃,观察组在对照组基础上给予活性炭胃肠灌洗,观察临床效果.结果 观察组阿托品用药量为(487.4±12.6)mg,住院时间为(10.4±1.8)d;对照组阿托品用药量为(984.1±13.1)mg,死亡4例,住院时间为(15.6±2.7)d;两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 活性炭胃肠灌洗能显著提高临床疗效,降低死亡率,,具有重要的临床应用价值.     

蒙脱石散对急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的:了解蒙脱石散治疗经口急性有机磷农药中毒的临床疗效及安全性.方法:选取经口急性有机磷农药中毒病人105例,随机分为观察组(蒙脱石散组)55例和对照组(活性炭组)50例.观察两组患者的阿托品化时间、乙酰胆碱脂酶(CHE)恢复时间、阿托品和氯磷定用量及上消化道出血例数、胃肠功能不全发生率、反跳发生率和肝功能损害发生率,记录患者中间综合征发生例数、住院时间及死亡率.结果:两组在阿托品化时间、CHE恢复时间、阿托品和氯磷定用量、中间综合征发生率、反跳发生率差异无统计学意义(P＞0.05),但蒙脱石散组较活性炭组上消化道出血率、胃肠功能不全发生率低、病死率低、病程短.结论:在抢救经口急性有机磷农药中毒中,蒙脱石散疗效优于活性炭,值得临床推广应用.     

危急重症有机磷农药中毒患者的临床急救措施及预后分析

目的 分析危急重症有机磷农药中毒患者的临床急救措施以及预后情况.方法 回顾性分析2015年1月—2016年1月我院收治的危急重症有机磷农药中毒患者32例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,对照组采用持续洗胃治疗,试验组采用持续洗胃联合血液灌流治疗,比较2组临床急救效果.结果 试验组死亡1例,平均住院时间(11.78±2.69)d、阿托品人均用量(162.33±45.36)mL,明显低于对照组死亡5例,平均住院时间(19.03±1.43)d、 阿托品人均用量(241.36±52.36)mL(P<0.05);入院治疗第3天开始,2组GCS评分比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对危急重症有机磷农药中毒患者采取持续洗胃联合血液灌流治疗能够降低病死率、缩短住院时间、减少阿托品中毒的可能,对减轻患者经济负担、改善预后有一定的积极意义.     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒疗效分析

目的 探讨长托宁(通用名:盐酸戊乙奎醚注射液)在抢救急性有机磷农药中毒患者中的应用,为临床治疗该类患者提供依据.方法 2008年4月至2010年12月收治的41例急性有机磷中毒患者,按就诊顺序随机分为2组,长托宁组20例以长托宁+氯解磷定治疗,阿托品组21倒以阿托品+氯解磷定治疗.对2组患者的疗效进行分析.结果 长托宁组患者的临床表现消失时间[(1.80±1.12)vs(3.12±1.15)d]、住院时间[(9.20±1.05)vs (12.34±3.60)d]、反跳发生率[10.00％ vs38.10％)均明显低于阿托品组(P均＜0.05).长托宁组死亡1例,阿托品组死亡2例.结论 长托宁治疗急性有机磷中毒疗效优于阿托品,病程短,副作用少,治愈率高,病死率低.