苦味叶下珠与乙型肝炎

Leelarasamee等曾报道苦味叶下珠对无症状HBV携带者清除HBsAg无效。该文对作者曾在《柳叶刀》杂志上刊载的“苦味叶下珠对慢性HBV携带者的疗效”一文进行评论,其评论内容主要为:(1)HBsAg阴转及未阴转的携带者治疗前、后未行HBVDNA评定;(2)未充分评定抗-HBe阳转率;(3)对携带HBsAg1年以上的长程携带者未进行研究。     

苦味叶下珠治疗慢性HBV携带者的效果

叶下珠属草本植物,传统将其广用于治疗黄疸及其他疾病,2000多年前印度药草文献中已有其应用的记载。该植物在中国、菲律宾、古巴、尼日利亚、关岛、东非和西非、加勒比海及中美和南美等地也已被用于治疗。苦味叶下珠及纤细叶下珠的浸出物可抑制HBsAg和抗-HBs之间的反应。本文报道苦味叶下珠对HBV携带者的治疗效果。接受治疗的对象为78例慢性HBV携带者,其中18例未完成全疗程或随访不完全。列入分析的60例中有28例为无症状携带者,14     

用苦味叶下珠治疗HBV携带者

苦味叶下珠(phyllanthus amarus)的提取物在体外显示了对HBV DNA多聚酶和旱獭肝炎病毒(WHV)DNA多聚酶的抑制作用。本文对苦味叶下珠在人体中的临床试验作一介绍。本研究中共有79例HBV携带者,将他们随机分为两组:治疗组40例,给予200mg苦味叶下珠全草的干燥粉末,每日3次;对照组39例,给予乳糖安慰剂,剂量和服法同治疗组。两组均在服用30天时停药,然后每月作一次检验,直至第9个月。最后获随访结果的,治疗组为37例,对照组为23例。     

苦味叶下珠治疗病毒性肝炎的研究现状

自报道苦味叶下珠治疗病毒性肝炎以来,各地的报告材料日渐增多。本文就该药的基础研究及临床应用的研究概况作一综述。     

丙型肝炎病毒感染对乙肝表面抗原的自然清除作用

肝炎病毒感染中病毒干扰是众所共知的现象,在人类,乙肝病毒(HBV)感染可以由于甲肝病毒或б肝炎病毒(HDV)重叠感染继之在血清清除乙肝表面抗原(HBsAg)而被抑制。也有资料表明非甲非乙型肝炎重叠感染可抑制黑猩猩HBV携带者复制HBV。本文报告慢性HBV感染过程中丙型肝炎病毒(HCV)感染对HBsAg清除的作用。作者对慢性HBV感染追踪研究长达14年,凡血样连续三次经放射免疫测定(RIA)     

HBsAg上聚合入白蛋白受体检测的意义

HBsAg是乙型肝炎病毒(HBV)的外壳.它是一个十分复杂的巨型蛋白分子.1972年Matanhashi等发现,HBsAg阳性血清能凝集用聚合人血清白蛋白(PHSA)包被的红细胞,实验证实该现象是由于HBsAg具有聚合人白蛋白受体(PHSAr)而引起的。肝脏是处理蛋白质的重要场所,在正常情况下,老化的人血清白蛋白形成PHSA经肝脏处理后清除,因此PHSA存在极少,并可被PHSA抗体(AAA)所清除,然而HBV感染并导致肝功能减弱后,体内出现大量PHSA,它既能诱发AAA的大量产生,又可能与HBsAg—PHSAr     

重新评价14种消毒剂对乙型肝炎病毒的灭活作用

HBV(乙型肝炎病毒)的消毒是当前重要研究课题之一。过去多采用破坏HBsAg作为灭活HBV指标,由于HBsAg并非HBV本身,对抗原性破坏要比对传染性消除难得多,故以往用HBsAg为灭活指标所得结论势必与实际情况有不小距离。我们选用部分纯化的HBV颗粒和消毒剂直接作用,而后测定特异性HBV—DNA聚合酶活性为灭活指标,对14种化学消毒剂按常规浓度,在室温下作用不同时间灭活HBV的效果进行了研究。材料与方法     

国内关于HBV母婴传播及其阻断方法的研究近况

近年来,我国对乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播及其阻断方法的研究有了很大进展。各地调查数据表明,我国孕妇HBsAg阳性率为4～10％。HBsAg阳性孕妇中,约1/3HBeAg阳性。HBsAg阳性孕妇所生婴儿,在出生半年内有20～50％成为HBsAg携带者;而HBeAg阳性孕妇分娩的婴儿,半年内成为HBV携带者的达75～90％以上(取决于母亲HBeAg检测方法的灵敏度)。出生后一年感染HBV的婴儿,多数能清除体内的HBV,而围产期感染的婴儿则大多数演变为持续感染的慢性携带者。这些人持续携带HBV的年限尚不清楚。有人估计, 社会上30％HBsAg携带者是由母婴传播所致。感染HBV的婴儿多数无症状,仅部分人SGPT轻度升高。但通过成人肝活检发现,大多数携带者肝内有各种病     

HBsAg阳性孕妇新生儿外周血单个核细胞乙型肝炎病毒感染状况及意义的研究

目的了解乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性孕妇新生儿外周血单个核细胞(PBMC)乙型肝炎病毒(HBV)感染状况及其在HBV宫内感染中的意义.方法用原位杂交(ISH)和原位PCR(IS PCR)法对HBsAg阳性孕妇新生儿PBMC进行HBV DNA检测.用随机引物法进行地高辛-HBVDNA探针的标记和定量.结果ISH及IS PCR检测PBMC HBV DNA,探针浓度以0.6μg/ml、蛋白酶K浓度以10μg/ml、IS PCR以20个循环数为佳.HBsAg阳性孕妇新生儿中,血清HBsAg、HBVDNA均阳性者有72.73%PBMC HBV DNA阳性;HBsAg阴性、HBV DNA阳性者中,有65.91%PBMC HBV DNA阳性;血清HBsAg、HBV DNA均阴性者中,仍有15.79%PBMC中HBV DNA阳性.结论IS PCR检测对低丰度PBMC HBV DNA具有细胞内定性和定位的特点.血清HBV DNA阳性新生儿多数可检出PBMC HBV DNA,而血清HBV DNA阴性新生儿也可呈PBMC HBV DNA阳性.提示PBMC HBV感染应作为HBV宫内感染的诊断指标之一.     

桂西北地区某高校5届新生HBV感染状况分析

目的了解民族地区高校新生HBV感染状况,为乙肝的防治工作提供依据。方法用酶标法(ELISA)测定近5届9485名新生的HBsAg,对HBsAg阳性者进一步检测其他4项乙肝血清指标,对结果进行统计分析。结果HBsAg平均阳性率为10.34%,且以HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性(大三阳)和HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性(小三阳)2种感染模式为主,占HBV所有感染模式的83.18%。结论该校HBV感染检出率高于全国平均水平,并未见下降趋势,应引起高度重视。对未感染HBV的同学入学后应进行乙肝疫苗接种。     

北京某郊区乙型肝炎的流行病学研究

从1982年6月到1983年6月我们研究了北京近郊-个农业生产大队HBV感染的自然史。1982年对全体人员的84%(491人)用固相放射免疫分析法(SPRIA)检测了HBV标记,HBsAg阳性率为7.3%,抗-HBs是36.7%,抗-HBc是45.6%,HBV总感染率52.3%。男性HBsAg阳性率是女性的1.5倍(8.9%对5.9%,P>0.05)。HBsAg阳性者中56%是15岁以下的儿童。抗-HBs、抗-HBc和总HBV感染率男女性都无显著差异。1983年复查了398人(81%)。191名在1982年HBV标记阴性者中有6人获得了HBV标记,HBV新感染率3.1%,6人都是亚临床感染。1982年HBsAg阳性的31人有28人在1983年变成了HBsAg慢性携带者,HBsAg慢性携带率占HBV感染者的13.6%。抗-HBs阳性者占HBV感染者的70%。     

乙型肝炎病毒宫内感染的分子流行病学研究

目的为了掌握乙型肝炎病毒宫内感染的发生率和危险因素,探讨HBV相关抗体在胎儿体内产生的作用。方法用ELISA法筛选出HBsAg阳性孕妇及引产胎儿153例 ,HBsAg阴性孕妇及胎儿65例 ,共218例。然后用多聚酶链技术对孕妇 -引产胎儿HBV宫内感染进行检测。结果HBsAg阳性孕妇HBVDNA宫内感染率为53.59 %(82/153) ,HBsAg阴性孕妇静脉血中6.15%(4/65)检出HBVDNA阳性 ,两者相比有显著性差异 (P<0.01) ;母亲血中HBsAg、HBeAg、抗 -HBc同时阳性其相应胎儿HBVDNA感染率为92.5%(74/80) ,46例抗 -HBs阳性的胎儿血有5例检出HBVDNA阳性。结论HBV宫内感染率较高 ,HBsAg阴性孕妇也可能发生HBV宫内感染 ,应引起人们的重视     

龙游县中小学生HBsAg及ALT检测结果分析

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的一种严重危害人体健康的全球性传染病。据报道,2004年我国普通人群乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率为9.09%,属于国际高危范围内的高流行区[1]。目前,测试感染乙肝最常用的诊断方法是检测血液中的HBsAg。为了解浙江省龙游县中小学生HBsAg的感染情况,更好地控制和降低HBV在学校的传播,龙游县中医院     

非典型乙型肝炎病毒

一年前,Coursaget等报道了塞内加尔38例儿童有异常的乙型肝炎病毒(HBV)标记的血清学反应,血清学显示乙型肝炎表面抗原(HBsAg)为短暂的反应,但随访时缺乏对HBV抗原的特异性反应(抗-HBc,     

新生儿脐血乙型肝炎病毒隐匿型感染的检测及其临床意义

目的了解乙型肝炎病毒(HBV)携带母亲所生婴儿HBV隐匿型感染的存在情况. 方法用ELISA法检测HBV携带母亲所生新生儿脐血中HBV标志物,筛选出118例HBsAg阴性/抗-HBc阳性脐血,用荧光定量PCR(FQ-PCR)和微粒子酶免技术(MEIA)对入选脐血作HBV DNA和HBsAg定量分析,并对这些高危新生儿进行随访检测. 结果 118例入选脐血中,36例(30.5%)HBV DNA载量≥5.0×102拷贝/ml,其中102～103拷贝/ml低滴度者25例(21.2%),104～105拷贝/ml中等滴度者11例(9.3%);同时有47例(39.8%)脐血HBsAg定量超过检测下限(S/N值≥2.00),其中浓度＜0.5ng/ml者27例(22.9%),0.5～5.0ng/ml者20例(16.9%);随访检测结果:出生时脐血HBV DNA阳性或(和)HBsAg浓度≥2.00(S/N,MEIA法)者,至6月龄和12月龄时血清HBV DNA和HBsAg(ELISA法)阳性率分别为84.8%、18.2%和78.1%、14.6%. 结论母亲为HBV携带者的高危新生儿用常规方法检测脐血HBsAg阴性,不能除外HBV宫内感染,而可能有部分存在HBV隐匿型感染,临床应采用更灵敏更可靠的检测技术并加强随访监测.     

HBIG阻断HBV母婴传播的探讨

HBV母婴传播是造成婴幼儿HBsAg持续携带状状的主要传播途径之一。据报道,HBV母婴传播率于婴儿出生后8—12个月可达80%。我市1984—1985年用HBIG阻断HBV母婴传播,对象是HBsAg、HBeAg同时阳性孕妇分娩的婴儿36例。HBsAg用R-PHA法检测,HBeAg用ID法及ELISA法检测。用双盲法设     

乙型肝炎病毒前基因组RNA检测在乙型肝炎治疗中的临床研究

目的探讨乙型肝炎病毒前基因组RNA(HBV-pgRNA)的检测在乙型肝炎治疗中的临床价值。方法选取怀化市第一人民医院2017年5月-2018年10月收治的乙型肝炎患者80例,采用定量聚合酶链式反应(qPCR)检测不同感染阶段及治疗期间患者血清HBV pgRNA、HBV DNA水平,用化学发光法检测血清乙肝表面抗原(HBsAg)滴度,肝活检组织中提取DNA后检测共价闭合环状DNA(cccDNA),分析HBV pgRNA与HBV DNA、HBsAg、cccDNA的相关性及预测患者治疗的价值。结果血清HBV pgRNA、HBV DNA在乙肝e抗原(HBeAg)阳性慢性HBV感染期(Ⅰ+Ⅱ)最高,HBeAg阴性慢性HBV感染期(Ⅲ+Ⅳ)最低,血清HBsAg水平和肝内cccDNA水平在四个阶段保持相对稳定。对总体患者、Ⅰ期和II期患者,HBV pgRNA与HBV DNA、HBsAg、cccDNA均成正相关(P<0.05);HBV pgRNA、HBV DNA、HBsAg、cccDNA水平治疗后均下降,除HBsAg治疗后12个月与6个月无统计学差异外,其他各指标治疗后与前一治疗阶段差异均有统计学意义(P<0.05);HBV cccDNA水平(AUC=0.773)是HBsAg血清转换的最佳预测指标,其次是HBV pgRNA水平(AUC=0.743)。HBV pgRNA水平对HBsAg血清转换预测敏感度89.11%,特异度81.23%,准确度85.72%。结论HBV pgRNA的动态变化可以作为一种新的标志物来预测HBeAg阳性患者治疗。     

尘毒作业人员HBsAg携带者情况分析

我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发地区，HBsAg携带率为8．75％。关于公共场所食品生产、经营从业人员HBsAg携带情况报道很多，而从事有毒有害作业工人HBsAg携带者的情况报道甚少。为了解此类人员的HBsAg携带情况，本文对一些企业进行了调查研究，现报告如下。     

医院口腔诊疗器械和环境乙型肝炎病毒污染状况调查

目的调查不同级别医院口腔诊疗器械和环境的HBV污染状况,探讨敏感监测方法。方法用无菌棉拭子沾采样液反复涂抹采集的样品进行高速(6000r/min)和超速(45000r/min)两次离心,分别取其上清液和底部下层液体;用ELISA法检测HBsAg,巢式PCR法检测HBV DNA。结果一级医疗机构口腔诊疗器械、诊疗环境样品167份,HBsAg阳性率为3.59%;HBsAg阳性样品中HBV DNA全部阳性,并且在31份HBsAg阴性样品中HBV DNA检测阳性率为6.45%;二、三级医疗机构口腔诊疗器械、诊疗环境样品52份样品均阴性。结论口腔诊疗器械和环境的HBV污染应引起重视,巢式PCR法检测HBVDNA较ELISA法检测HBsAg敏感,可试行推广应用。     

北京市西城区6125名婚前检查对象乙型肝炎病毒携带情况分析

目的了解北京市西城区婚检人群乙型肝炎病毒(HBV)携带情况,探讨有效的预防措施,阻断HBV二代传播。方法对北京市西城区疾病预防控制中心妇幼保健所2009-2011年所有婚检对象的血清标本进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测资料进行分析。结果 6 125例婚检对象中,检出HBsAg阳性100例,ALT异常244例,HBsAg、ALT、HBsAg与ALT的异常检出率分别为1.63%、3.98%和0.21%。在100例HBsAg阳性者中,ALT异常率为13.00%;HBsAg阴性者中,ALT异常率为3.83%。HBsAg阳性者ALT异常率高于HBsAg阴性者。结论婚前检测HBV携带情况,早期发现HBV感染情况,在医生指导下结婚生育,对阻断HBV在配偶及下一代间的传播具有重要意义。