家庭医生团队签约服务对慢性病健康管理效果分析

目的:探究家庭医生团队签约服务对慢性病(高血压与糖尿病患者)健康管理的效果,为深入优化相关政策提供一定参考。方法:在所辖的13个社区中采取随机抽样的方法抽取400例患者采用问卷调查的方式,对未签约与签约患者的健康管理情况以及健康管理效果进行对比分析。结果:家庭医生团队签约对慢性病的服务初步效果显著,提高了签约患者的健康意识与依从性,患者的血压以及血糖情况有了明显的改善,治疗费用也有所降低,但是健康管理服务质量以及效果还需要不断的提升。结论:强化家庭医生的宣传力度,引导患者能够积极、主动的签约,家庭医生队伍的建设需要不断的完善,家庭医生的工作也要具有规范性,对慢性病患者进行有效的健康管理。     

基于家庭医生签约制度的社区药学服务

家庭医生签约制度下的社区药学服务存在种种问题,如家庭医生药学知识不全面、家庭医生团队缺乏药师、社区药学服务内容单一、社区药师不适应新的药学服务模式等问题。其原因主要有:药师在家庭医生团队中的地位不明确、缺乏激励机制、缺乏药学服务标准、药学服务人才培养体系不健全。针对这些原因提出对策:明确药师在家庭医生团队中的地位,建立服务补偿机制和考核机制,建立社区药学服务标准,建立电子药历,健全社区药师教育培养体系,鼓励药店药师参与社区药学服务。     

家庭医生签约式干预在社区高血压患者血压控制管理中的应用

目的:探讨家庭医生签约干预在控制社区高血压患者血压、提高其用药依从性中的价值。方法:选取社区172例高血压患者,利用随机数表法分观察组和对照组,各86例。对照组给予常规健康管理干预,观察组同时给予家庭医生签约式管理,对患者进行个体化干预。比较两组患者干预半年与一年后的血压、血脂、BMI和腰围及生活方式情况。结果:观察组干预后收缩压和舒张压等血压指标,较对照组改善显著(P0.05);同时,观察组血清总胆固醇、甘油三酯及BMI指数、腰围、生活方式等,较对照组均显著改善(P0.05)。结论:针对社区高血压患者,行家庭医生签约式干预,有利于控制患者血压,提高其用药依从性,并改善其生活方式。     

医院药师开展慢性病网络药学服务的研究

目的:总结并归纳医院药师开展慢性病网络药学服务的应用效果。方法:随机选择中山市人民医院2018年1月至2018年6月收治的105例慢性病患者纳入本研究,均由本院4名药师提供慢性病网络药学服务,发放调查问卷探析105例患者接受网络药学服务前后的药物相关知识掌握率、用药依从率,并记录患者用药期间的不良事件发生率及对服务的满意情况。结果:进行网络药学服务后,患者的知识掌握度及用药依从率分别为97.14%、96.19%,与服务前的89.52%、85.72%比较,差异具有统计学意义(P<0.05);患者用药不良事件发生率为4.76%,对服务的满意度为98.10%。结论:医院药师开展慢性病网络药学服务,可显著提高患者对药物相关知识的掌握率,改善患者的用药依从性,降低不良事件的发生几率,提高患者的用药安全性以及对药学服务的满意度,改善医患关系,降低医患纠纷发生几率。     

临床药师参与临床工作的实践与体会

目的总结本院开展临床药师工作的实践与体会,探讨本院药师参与临床合理用药的工作模式。方法通过结合实际工作开展情况,临床药师查房,病例讨论,药品信息咨询,药品不良反应的监测,教学与药物信息编辑等论述临床药师在合理用药中所发挥的作用。结果临床药师参与临床工作在促进药物合理使用,提供用药咨询,避免药物相互作用,监测药物不良反应,提高患者用药依从性等方面的作用已逐渐被医护患认可,为患者的用药安全、合理有效提供了保障。结论开展临床药师参与临床工作,在实践中不断总结,形成一定的药学服务模式,促进本院合理用药,提高医疗质量,减少药源性疾病的发生。     

社区中医康复在家庭医生签约服务中的思考

方庄社区卫生服务中心的社区中医康复服务工作形成了以社区为依托,中医康复科的中医师及专业康复师团队为核心骨干力量,家庭医生签约服务团队成员之间相互协作,社会工作者为辅助力量,由社区康复服务对象及残联等有关部门参与的全方位、社会化的中医康复服务网络。社区中医康复服务是家庭医生签约服务工作中重要的组成部分。在社区慢性病干预管理、残疾人管理、健康宣教、改善患者心理状态及生存质量等方面均体现出其重要作用。     

医院-社区-家庭药物管理服务模式的应用价值

目的:探析医院-社区-家庭药物管理服务模式的应用价值。方法:在2015年1月至2016年5月东莞市凤岗镇社区卫生服务中心收治的慢性病患者中选出480例随机分组,全部患者均服药治疗,对照组患者给予常规的用药指导和随访,观察组患者给予医院-社区-家庭一体化的药物管理服务,对比两组患者的服药依从性、遵医行为等。结果:观察组患者服药依从性93.75%显著高于对照组的80.83%,且在分类存放药品、定期检查药品、正确服用药品这几种遵医行为上占比高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者干预1年时对药品知识的认知水平更高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:医院-社区-家庭药物管理服务模式的应用有助于提高慢性病患者的服药依从性,使其正确做好药物的自我管理。     

家庭医生签约服务模式在社区老年高血压患者管理中的应用

目的:探讨家庭医生签约服务模式对社区老年高血压患者的管理效果。方法:选择2015年10月至2016年10月佛山市禅城区朝阳医院老年高血压患者50例,均实施12个月家庭医生签约服务模式进行管理,比较管理前后患者体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白(LDL–C)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)、知信行评分及服药依从性评分。结果:管理后,患者BMI、SBP、DBP、FPG、TG、TC、LDL–C、HDL–C水平均低于管理前,差异有统计学意义(P0.05);管理后,患者知信行及服药依从性得分均高于管理前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:家庭医生签约服务模式可有效改善老年高血压患者的血压水平,利于提高其知信行以及服药依从性。     

基于 PDCA 循环的家庭药师介入 华法林抗凝管理效果观察

〔摘 要〕 目的：系统评估基于 PDCA 循环的家庭药师签约模式对提高华法林等药物进行慢性病管理的治疗效果。方法： 选取中山市人民医院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月期间应用华法林治疗的 92 例心房颤动患者,严格遵循随机数字表法分为 观察组及对照组,各 46 例。其中对照组患者出院后行常规药物干预,观察组患者行基于 PDCA 循环的慢性病管理模式的药 物干预,分别干预 3 个月后比较两组患者间抗凝相关不良事件发生率、用药依从性、患者合理用药认知度以及服务满意度 等指标的差异,以期系统评估基于 PDCA 循环的家庭药师签约模式的临床应用价值。结果：观察组患者的抗凝相关不良反 应发生率为 2.2 %,低于对照组的 13.0 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的依从用药占比为 100.0 %,高 于对照组的 71.7 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的合理用药认知度及服务满意度分别为（96.8 ± 1.8）分 和 100.0 %,高于对照组的（80.2 ± 5.8）分和 84.8 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：基于 PDCA 循环的慢性病 用药管理方案能显著提高慢性病药物管理的规范性,提高患者的用药依从性、合理性和满意度。     

社区家庭医生“1+1+1签约服务式”中医药健康管理在高血压患者并发症预防中的应用

目的:探讨社区家庭医生"1+1+1签约服务式"中医药健康管理在高血压患者并发症预防中的应用效果。方法:选取团队辖区内签约的已经纳入管理的高血压患者作为研究对象,随机分为两组,观察组138例实施社区家庭医生"1+1+1签约服务式"中医药健康管理,对照组135例实施常规的中医健康管理,观察患者并发症发生率等指标并比较差异。结果:观察组患者各项中医防治知识知晓度评分,均显著高于对照组(P0.05);观察组各类并发症总发生率、收缩压、舒张压、医疗费用均显著低于对照组(P0.05);观察组满意度评分显著高于对照组(P0.05)。结论:高血压患者应用社区家庭医生"1+1+1签约服务式"中医药健康管理,可有效预防各类并发症的发生及血压控制,具有增强患者高血压防治知识水平、减少医疗经济负担及增加患者满意度等积极意义。     

基于家庭医生团队的社区护理模式探讨

目的:探讨基于家庭医生团队的社区护理模式在实践中的应用效果。方法:选择2016年2月～2018年2月社区医院服务的100例慢性病患者为研究对象,按照患者进入社区医院登记治疗时间的先后顺序分为对照组50例与观察组50例。观察组采用基于家庭医生团队的社区护理模式,对照组采用常规社区护理模式,采用生活质量评分表评价患者护理前后生活质量,采用自制的问卷调查表进行护理满意度调查。结果:两组患者在护理干预前生活质量评分差异不显著(P0.05),护理干预后观察组的生活质量评分显著高于对照组(P0.05),干预后两组患者的生活质量评分均显著提高(P0.05)。观察组患者的满意度,显著高于对照组(P0.05)。结论:社区慢性病的治疗中联合实施基于家庭医生团队的社区护理模式,能够提高医疗护理的有效性,改善患者的生活质量与护理满意度。     

家庭医生签约服务在社区医疗管理中的作用

目的:探讨家庭医生签约服务在社区医疗管理中的作用。方法:选取社区存在慢性疾病的高危人群580例作为此次研究对象,按照服务方式不同分为对照组与观察组,分别为290例。对照组接受社区常规医疗健康管理服务;观察组于对照组基础上实施家庭医生签约服务。评价两组患者健康知识掌握和依从性情况,同时评价两组患者管理前后危险因素存在情况,调查两组患者管理后的满意度。结果:观察组患者健康知识问卷评分为(90.76±5.71)分,显著高于对照组的(75.94±4.18)分(P0.05)。观察组管理后治疗依从性显著高于对照组(P0.05)。两组管理后吸烟饮酒、不良饮食、缺乏运动等存在率较管理前显著下降,且观察组下降程度更为明显,数据比较差异显著(P0.05)。观察组患者满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:社区医疗管理中实施家庭医生签约服务,可提高患者疾病知识掌握度,提高其治疗依从性,降低风险因素的影响,从而促进其健康生活,获得患者高度好评。     

452例慢性病患者用药依从性调查及影响因素分析

目的:了解新疆地区慢性病患者用药依从性影响因素。方法:对452例慢性病患者进行问卷调查。结果:用药依从性与患者对药品认知程度、不按医嘱用药的危害性、药品价格、信任医务人员程度、新闻媒体广告、工作或家务、患者参与治疗方案、患者接受疾病健康教育及患者用药指导有显著性差异。结论:建议从开展多种形式健康教育、深入开展全程化药学服务、加强医患交流及发挥患者的主观能动性等方面提高患者药物治疗依从性。     

社区高血压患者家庭医生签约管理的效果分析

目的:研究社区高血压患者家庭医生签约管理的应用效果。方法:选取东莞市清溪镇社区卫生服务中心2017年10月至2018年3月确诊为高血压的患者132例,随机分为对照组和观察组,各66例。对照组患者治疗过程中采用常规高血压管理,观察组患者治疗过程中实施家庭医生签约管理。比较患者治疗后的血压水平,对患者治疗依从性进行比较,并对患者的健康知识掌握度进行比较。结果:患者治疗后血压水平比较观察组更优,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者的治疗依从性高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。患者健康知识掌握度比较观察组更优,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:社区高血压患者家庭医生签约管理的应用效果较好,能明显促使患者血压控制效果的提升,并提升患者的健康知识掌握度。     

医院-社区-家庭药物管理服务模式在社区慢性病管理中的应用

目的:分析医院-社区-家庭药物管理服务模式在社区慢性病管理中的应用。方法:按随机抽样原则选取某社区卫生服务中心2016年1月～2018年1月收治的120例各类慢性病患者为研究对象,将患者随机均分为观察组和对照组,各60例。患者均基于一般药物治疗,对照组实施传统用药指导并对其随访观察,观察组在对照组基础上采用医院-社区-家庭药物管理服务模式进行用药指导,比较两组患者的遵医行为、服药依从性和满意度。结果:观察组患者的服药依从率,显著高于对照组(P0.05)。观察组患者的各项遵医行为,均显著高于对照组(P0.05)。观察组患者的满意率,显著高于对照组(P0.05)。结论:在社区慢性病管理中实施医院-社区-家庭药物管理服务模式,可以提高患者服药依从性及遵医行为,增加其满意度。     

药师开展药学服务对降低药品不良反应的效果

目的:探讨药学服务应用于药师日常管理对降低药品不良反应的效果。方法:选择2019年7月~2020年6月作为研究阶段,研究期间随机选取84例药学服务患者,并将其分成两组,各42例患者。对照组应用常规药学管理方法,无药学服务内容参与日常管理。观察组应用药学服务参与药学日常管理,以期使用药历书写、临床药师查房、合理用药指导结合微信群管理,降低药品不良反应。观察评价指标为药物不良反应发生率及药物不良反应发生情况。结果:对照组药物不良反应发生率高于观察组(P<0.05);对照组不良反应发生情况(中成药占比,抗感染药物占比,降压药物占比)高于观察组(P<0.05)。结论:药学服务的开展给予药师更多成长空间及主观能动性,药师与临床医师共同合作,审核医嘱的合理性降低用药过程中可能会出现的不良反应发生率,提高用药的合理性和安全性。     

家庭医生签约后PICC患者管理分析

家庭医生签约制度是通过家庭医生签约服务的形式为患者提供安全有效的健康管理模式,家庭医生签约服务的对象大多为高血压、糖尿病、高血脂等慢病患者,对于肿瘤化疗后的PICC患者一直是管理盲区,医院家庭医生签约团队根据日益增加的PICC患者人群,创新了PICC家庭签约维护模式,降低了PICC并发症的发生率,改善了患者的就医结局,提升了患者舒适度和满意度。     

药师在社区开展临床药学服务的思考

药师在社区医疗服务中应适应社区服务模式，提供与药物治疗有关的药学服务；药师应与患者交流沟通，以提高患者用药的依从性；与医师合作，开展以病人为中心的服务，以帮助社区群众合理用药为核心，进一步提高药学服务的水平。药师利用自身的优势在社区实施临床药学服务意义重大，是探索开展家庭药师或个人药师未来业务模式的基础。     

杭州市家庭医生签约服务现状和满意度调查

目的:探讨杭州市各社区卫生服务中心家庭医生签约服务的现状与居民满意度,为社区家庭医生签约服务工作找到提升路径。方法:采用多阶段抽样,于2019年6～8月对杭州市上城区等10个区的600位居民进行问卷调查。结果:收回有效问卷578份。分析显示,年龄大者,签约比例相对较高。患慢性病者更愿意签约,签约率为(54.69%)高于未患病者(24.45%)。就诊率最高的是中年组(81.11%),其次是老年组(74.67%)。首诊就医意向方面,105个签约居民签约后依旧没有改变在高等级医院就医的习惯。杭州市居民对预约转诊、互动随访最为满意。结论:目前杭州市家庭医生签约工作落实到位,居民满意度较高,但仍存在居民对医生医疗水平不信任等问题,为此各社区应加强对家庭医生进行培训,提高其技能水平。     

医防融合式家庭医生签约对社区高脂血症患者管理的研究

目的：研究医防融合式家庭医生签约对社区高脂血症患者的管理效果。方法：选取广州市海珠区海幢街社区卫生服务中心2021年8月至2022年8月诊治的160例高脂血症患者,随机分成观察组和对照组,各80例。观察组患者采用医防融合家庭医生签约模式进行健康管理,对照组患者采用常规家庭医生签约服务进行健康管理,比较两组患者的干预效果。结果：干预后,观察组患者的高脂血症知识知晓情况评分高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者干预后外周血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者干预后自我管理情况评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者的满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：在基层医疗机构对社区高脂血症患者进行医防融合式家庭医生签约服务,能明显提高患者的高脂血症知识知晓率和治疗依从性,有效控制血脂,增强自我健康管理能力,患者满意度较高。