常规加量后程加速超分割放射治疗食管癌的探讨

本科自 1995年 1月至 1995年 10月对收治的 46例食管癌患者进行了常规分割与常规加量后程加速超分割前瞻性随机分组对照研究 ,现将其长期疗效及放射反应报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料 :全部病例均经病理证实为食管鳞癌 ,均为首程放射治疗。年龄≤ 70岁 ;卡氏评分≥ 80分 ;能进半流食 ;食管病灶长度≤ 9ｃｍ。临床及辅助检查 :无食管穿孔或活动性出血 ,无锁骨上淋巴结或远地转移。随机分成常规分割组2 3例 (男 15例 ,女 8例 ,中位年龄 5 6岁 ) ,其上、中、下胸段分别为 7、15、1例 ,病灶长度≤ 5ｃｍ6例 ,>5ｃｍ17例 ;常规加量后程加…     

后程加速超分割放射治疗食管癌的临床分析

1997年 2月至 1998年 4月本科对 135例食管鳞癌患者进行后程加速超分割放射治疗和常规放射治疗的随机前瞻性研究 ,以期探讨后加速超分割方法对食管癌的疗效。一、材料与方法1.入组条件 :初治者 ,一般情况好 ;进半流质、软食 ;卡氏评分在 70分以上 ;病理确诊食管鳞癌 ;无食管穿孔或活动性出血 ;无锁骨上转移或远地转移。将 135例患者随机抽样分为常规组 6 7例〔男 4 1例 ,女 2 6例 ,中位年龄 5 6 .5岁 ;胸上段2 0例、胸中段 36例、胸下段 11例 ;平均病变长度为(6 .5± 3.2 )ｃｍ ,范围 3～ 11ｃｍ〕 ,后程加速组 6 8例〔男 4 0例 ,女 2 8例 ,…     

食管癌的大分割照射的近期疗效观察

自1992年6月至1993年3月．我们对52例食管癌病人进行了大分割照射又常规分割照射的对比研究，目的是探讨大分割照射对食管癌病人疗效的影响，现全部病人已随访一年以上，随访李100％。l材料与方法1．1一柱资料病人总数52例．男39例．女13例．平均年龄58岁，采用随机抽签方法将病人分为二组：常规照射组（26例）和大分割照射组（26例）。两组平均年龄均为58岁。1．2病人人组条件一般情况好．能进半流饮食．无声带麻痹及锁骨上淋巴结转移，病变长gcm以下，无年龄限制．全部病人均为首程放疗．且有食管锁餐造影片、食管镜检查及病理证实。1．3…     

N0期食管癌患者围手术化疗的临床前瞻性研究

食管癌的治疗,目前以手术切除为主,大多患者术后远期疗效并不令人满意。我科自1991年11月到1992年12月将收治的172例食管癌患者随机分成术前术后化疗组(A组)和单纯手术组(B组)。通过前瞻性研究,探讨N0期食管癌患者术前术后化疗的临床意义。一、资料与方法1.一般资料:172例食管癌住院患者随机分为A、B两组。A组89例,手术切除85例,N0期34例(手术病理证实),男20例,女14例;年龄41~73岁,平均55.8岁;病变居食管上段者7例,中段者17例,下段者9例。B组83例,切除82例,N0期47例(手术病理证实),男26例,女21例;年龄37~74岁,平均56.4岁;病变居食管上段…     

食管癌快速分段放疗34例

本文对进食严重梗阻的食管癌患者,开展了快速分段放疗,并与常规放疗相比。两组共34例,男25例,女9例,上段8例,中段14例,下段12例。两组均用~(60)Co照射。两组临床情况无差异。     

食管、贲门癌术后发生心律失常的临床体会(附42例分析)

心律失常是开胸术后常见的并发症[1,2 ] ,我们自1991年 1月～ 1998年 12月 ,从食管癌贲门癌手术病人中随机选取 5 98例 ,其中 4 2例术后发生了心律失常。现探讨本组病人术后发生心律失常的危险因素 ,并将围术期治疗体会总结如下 :资料与方法资料　本组共 5 98例 ,男 4 6 7例 ,女 131例。年龄35～ 82岁 ,平均年龄 5 9.6岁。其中年龄大于 6 0岁者5 2例。手术前均经纤维食管胃镜及病理检查确诊。其中食管癌 4 74例 (上段 89例、中段 10 2例、下段 2 83例 )贲门癌 12 4例。术前合并心脏疾病者 2 7例 ,主要有冠心病、风心瓣膜病、高血压性心脏病…     

晚期食管癌放射治疗的观察与护理

我院放疗科自1993年11月至1996年11月共放射治疗晚期食管癌72例，通过临床上心理及饮食护理，结合吞咽功能恢复指导，取得了较好的治疗效果。1．临床资料本组72例病人，男57例，女15例，年龄47－73岁，中位年龄68岁。X线分型：髓质型26例，蕈伞型21例，溃疡型12例，缩窄型13例。按1987UICC标准分段：胸上段16例；胸中段45例；胸下段11例。临床分期：Ⅲ期15例，Ⅳ期57例，均为晚期。其中病变在7cm以上者60例，占83．3％。本组病例均采用60Co体外照射加192Ir腔内放疗。常规分割照射，总DT60～70Gy／35～39次，脊髓受量控制在40Gy以下。放…     

不均等分割放射治疗鼻咽癌的临床研究

本文为前瞻性地研究不均等分割照射鼻咽癌的临床效果,并与常规照射相比较。现将其近期疗效报道如下: 材料和方法 1985年10月～1987年3月将门诊放疗的30例鼻咽癌患者行不均等分割照射和常规照射的对照性研究。病例以鼻咽癌临床分期(1979年长沙会议分期)、病理类型和临床大体类型为条件,按配对设计原则、随机分成两组,各15例,见表1。30例患者中,男24例,女6例,男女之比为4∶1。两组年龄30～70岁,40—60岁占80％。     

老年食管癌的外科治疗体会

随着社会老龄化,老年食管癌发病率相对增高,我院自1988年8月至1998年8月对87例70岁以上食管癌病人施行手术治疗,疗效满意,总结体会如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病人87例,男71例,女16例.年龄70～79岁,平均年龄74.5岁.均表现为进行性吞咽困难;病变长度4～12厘米,胸上段10例,胸中段45例,胸下段32例.     

改良式右径胸三切口食管癌手术的临床应用

198 6年 3月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们采用改良式右径胸三切口左颈部吻合术式治疗中、上段食管癌患者 12 7例。现总结报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12 7例 ,术前均经食管镜检查病理学证实。其中男 98例 ,女 2 9例 ;平均年龄 5 7岁 ;病变位于食管中段者 10 9例 ,上     

胸段食管癌野中野加速超分割放疗随机前瞻研究结果

目的　采用前瞻随机分组研究 ,探讨野中野加速超分割放疗能否提高胸段食管癌的疗效。方法　 1992年6月至 1993年 12月 ,6 9例胸段食管癌随机分组 ,野中野加速超分割治疗组 34例 ,常规治疗组 35例 ,两组患者一般临床资料差异无统计学意义。放射总剂量常规组 6 5Gy± 2 .1Gy ,照射 33次 /45天 ,野中野组总剂量 6 5Gy± 1.6Gy ,2 3次 /34天。结果　急性放射性食管炎发生率常规组 17% ,野中野组 38%。常规组 1、3、5年生存率分别为 :5 1.4%、2 0 %、14 .3 % ,而野中野组分别为 70 .5 %、44.12 %、2 6 .5 % (3年生存率差异显著P <0 .0 5 )。结论　野中野加速超分割放疗胸段食管癌患者可耐受 ,并且提高了长期生存率。     

213例食管癌锁上预防照射的研究

目的：探讨双锁上预防照射对治疗食管癌的意义。材料与方法：１９８８年７月－１９９２年６月对２１３例食管癌病人做了前瞻性双锁上预防照射，随机分成两组：双锁上预照组（９５例）及对照组（１１８例）。食管局部采用１０ＭＶ－ｘ线常规３野照射，总量６０Ｇｙ／６周，双锁上用Ｃｏ常规分割照射，总量５０Ｇｙ／５周。结果：双锁上预照组１，２，３年生存率似优于对照组，但无统计学差别。胸上段预照组２，３年生存率似优于对照组，但无统计学差异，胸中段７ｃｍ以上的病人２，３年生存率领照组似优干对照组，但无统计学差别。放疗期间有３％（４／１１８）的病人发生锁上淋巴结转移（胸上段１例，胸中段３例），均出现在对照组，结论：我们认为，双锁上预防照射对防止锁上淋巴结转移可能有作用，但对提高生存率未贝肯定影响，对颈段、胸上段病人应行双锁上预防照射。胸中段７ｃｍ以上的病人也可行双锁上预防照射。     

超分割与常规放疗治疗食管癌疗效比较

我科从1990年10月至1992年2月,采用随机分组法,对40例食管癌病人采用超分割与常规分割各20例,进行临床分析:1 材料与方法1.1 年龄与性别 年龄35岁~75岁平均年龄60.2岁,男28例,女12例.1.2 病理 鳞癌37例,未分化癌1例,腺癌1例,不典型增生并癌变1例.1.3 食管癌病变以胸中段为主35例(87.5%),上段3例(7.5%),下段2例(5%).     

食管癌锁骨上淋巴结转移的综合治疗

1992年 12月～ 1997年 10月我院收治食管癌病人 498例 ,伴有锁骨上淋巴结转移者 6 7例 ,占 13 5 % ,其中 45例采用化疗加放疗的综合治疗 ,总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料45例中男 31例 ,女 14例。年龄 32岁～ 76岁 ,中位年龄5 6 5岁。全部病人均为初次治疗。本组均为胸段食管癌 ,其中上段 13例 ,占 2 8 9% ,中段 2 8例 ,占 6 2 2 % ,下段 4例 ,占 9%。病变长度 <5ｃｍ者 3例 ,5～ 8ｃｍ ,34例 ,>8ｃｍ 6例。全部病人均经细胞学或病理证实 ,鳞状细胞癌 44例 ,未分化癌 1例。淋巴结大小参照 1987年ＡＪＣ/ＵＩＣＣ提出颈淋巴结转移…     

食管,贲门癌的早期诊断：附20例报告

食管、贲门癌多见,但早期诊断者甚少。我院于1972年12月～1987年10月手术治疗食管癌和贲门癌556例,手术切除标本经病理检查属早期癌者20例,其中原位癌3例,早期浸润癌17例。本文对此20例病人作一简要分析,以提高对早期癌的认识能力。临床资料一、一般情况本组男性12例、女性8例。年龄最小49岁,最大67岁,平均58.6岁。病变部位:上段食管癌1例,中段9例,下段3例,贲门癌7例。病程最长4个月,最短15天,平均50天。1例无任何症状,体检发现大便潜血阳性,进一步检查为     

食管癌不均等剂量放疗近期疗效

食管癌放射治疗一般采用常规分割疗法疗效不甚满意。为了寻求食管癌放射治疗的最佳方法,提高食管癌的控制率与生存率,减少放疗反应,国内外学者在改变时间-剂量-分割因素等方面作了大量的研究。我院自1989年3月至1990年7月对80例食管癌病人采用随机分组的方法,行不均等剂量与常规剂量放射治疗,以探索其与常规剂量照射法的优劣和可行性。     

食管胃腔内弹力环扎吻合器的临床应用(附10例分析)

自1986年7月至10月期间,我科在食管癌、贲门癌病人的手术治疗中,应用中国人民解放军第88医院研制的食管胃腔内弹力环扎吻合器进行食管、胃腔内吻合术,初步认为,该吻合器操作简单、吻合准确、造价低廉,可予推广。临床资料本组男6例,女4例,年龄30～60岁,平均52.8岁。食管癌7例(中段3例,下段4例),贲门癌3例。本组病人环扎成功7例,失败3例。失败者中,贲门癌2例,食管癌1例。无吻合口瘘、出血、感染、吻合口狭窄等并发症。脱管时间为10～48天,平均14天。排管时间,最短17天,最长66天。手术方法用气管插管静脉复合麻醉、右侧卧位。以食管中段癌为例,手术步骤如下:1.手术进路、显露、游离肿瘤、清扫淋巴结以及切开膈肌后的腹腔内操作,均与常     

食管癌后程加速超分割放疗的临床观察

食管癌是我国高发肿瘤 ,食管癌常规放疗在临床应用较广 ,但 5年生存率仅 2 0 %左右。 1993年 3月至1996年 3月对 5 3例食道癌进行常规放疗组 (Ｃ组 )和后程加速超分割放疗组 (Ｌ组 )随机分组的前瞻性研究 ,以探讨改变放疗分割方法能否提高放疗疗效。两组临床资料相近 ,具有可比性。入组条件 :患者能进食半流质 ,无锁骨上淋巴结转移及远处转移 ,原发灶病变长度 9ｃｍ以下 ,病理确诊为鳞癌 ,无严重心、肺疾病。临床资料 :Ｃ组平均年龄 5 6岁 ,男性 16例 ,女性10例 ,颈段癌 3例 ,胸上段癌 4例 ,胸中段癌 16例 ,胸下段癌 3例 ,病理均为鳞癌 ,平…     

老年人食管癌放射治疗疗效分析

我们 1986年 11月— 1992年 12月放射治疗食管癌病人 6 6 3例 ,其中 6 0岁收稿日期 :1999-10 -10作者单位 :广东省梅州市人民医院 ,广东　梅州　 5 14 0 3 1以上老年人 172例 ,占 2 5 .9% ,现总结分析如下。1　材料与方法1.1　一般资料　　性别、年龄 :男 98例 ,女 74例 ,男∶女为 1.32∶ 1,年龄最小 6 0岁 ,最大 77岁。其中 6 0岁～ 6 5岁112例 ,6 6岁～ 70岁 46例 ,70岁以上14例。病理类型 :鳞癌 16 9例 (98.2 % ) ,腺癌 3例 (1.8% )。病变部位 :颈及胸上段 31例 (18 . 0 % ) ,胸中段 94例(5 4.7% ) ,胸下段 47例 (2 7.3% )。病变长度 :5 …     

右胸上腹两切口治疗高龄食管癌46例

我院收治的年龄≥60 岁老年中下段食管癌 46 例,均在全麻下行右胸、上腹两切口食管癌切除、食管胃胸顶吻合术,无住院死亡,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料我院1995年1月1日~2001年1月1日共收治年龄≥60岁老年中下段食管癌患者 46 例,男 34 例,女 12 例。年龄60~81岁,中位年龄 67 57 岁。中段食管癌 19 例,下段食管癌 27例。术前合并冠状动脉供血不足 10 例,陈旧性心肌梗死 1 例,高血压病11例,有慢性支气管炎病史 12 例,轻度肺气肿 2 例,陈旧性肺结核5例,其中有两种以上合并症者6例。1.2　手术方法均在全麻下采用右胸、上腹两切…