肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎反复发热及腰痛1例报告

<正>1病例资料患者男性,52岁,货车司机,因"间断乏力、腹胀10年,加重伴发热、尿黄、腰痛5天"于2018年9月27日入住吉林大学第一医院治疗。患者10年前无明显诱因出现乏力、腹胀,就诊于当地医院完善相关检查后明确诊断为"酒精性肝硬化",未治疗,未戒酒。5年前因呕血于当地医院行食管胃底静脉曲张套扎治疗后好转出院,出院后仍未戒酒。入院前5天患者无明显诱因出现发热,体温最高达39. 8℃,应用退热药后体温可降至     

肺腺癌腹腔转移误诊为酒精性肝硬化失代偿期1例

患者,男,59岁,因腹胀伴全身乏力、尿少半年,于2004年1月29日入院.患者有长期嗜酒史,半年前无明显诱因出现渐进性腹胀,腹围逐渐增大,伴全身乏力、尿少,无肝区疼痛,无恶心、呕吐,无呕血黑便.     

缺铁性贫血干扰导致先天性十二指肠狭窄漏诊20年

患者男,20岁.以"间断呕吐20年,苍白、乏力15年,加重2周"为主诉入院.20年前出生后即出现间断呕吐.15年前渐出现颜面苍白、乏力.多次就诊于解放军155医院,均诊断为缺铁性贫血(IDA),予以铁剂治疗贫血可改善,停药后再发,渐出现发育迟缓.10年前进食量明显减少,进食后呕吐较前频繁,偶有呕胆汁、排黑便,体重及身高明显低于正常同龄人.就诊于开封市某医院,查血常规仍为IDA表现;大便潜血阳性;胃镜示糜烂性胃炎.补铁治疗效果差.     

以腹痛、腹泻为主要表现的慢性空肠扭转1例

正病例:患者男性,50岁,因"间断腹痛20余年,加重伴腹泻6月余"于2015年3月21日入院。患者20余年前无明显诱因下出现上腹绞痛不适,以脐上为主,疼痛较剧烈,无呕吐、腹胀、腹泻、发热,每年发病1~2次,于当地医院对症治疗后好转。患者半年前症状逐渐加重,进食后腹痛明显,胸膝卧位、右侧卧位可缓解疼痛,伴腹泻,6~8次/d,呈黄色稀     

原发性胆汁性胆管炎合并骨髓纤维化1例报告

正1病例资料患者女性,74岁,因"间断呕血、厌食、乏力、腹胀7年,加重伴双下肢浮肿1个月"于2018年4月18日入本院。患者7年前无明显诱因反复出现厌食、腹胀、乏力、呕血等,行相关检查明确诊断为"肝硬化",先后行3次食管静脉曲张套扎治疗,最近1次呕血为2014年9月。3年前患者因厌食、乏力、腹胀症状加重,     

成人先天性肠旋转不良

患者男,41岁,因上腹胀伴恶心、呕吐10余年,加重10 d于2008年3月1日入院.患者10余年前无明显诱因下出现腹胀,多于进食数小时后出现,呕吐大量含胆汁胃内容物后腹胀可好转,曾在当地医院行胃镜检查未见明显异常,未予特殊治疗.近10 d来患者腹胀、腹痛明显,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,大便数天1次,尿量少.     

克隆氏病误诊五年的教训

患者女,48岁,农民。因乏力、腹胀、腹痛、腹泻入院。5年前感觉进食后阵发性腹痛、腹胀,有时恶心呕吐(无胃内容物),呕吐与体位无关。便稀与便秘交替出现。症状呈进行性加重。起初腹痛、腹胀于进食后4～6小时出现,大便每日2～5次;后来     

乙肝病毒相关性肾炎一例报告

患者,男,42岁。因间断乏力、纳差、腹胀三年,症状加重伴双下肢浮肿1个月于2001年5月24日入院。于3年前无明显诱因出现乏力、纳差及腹胀,半年后体检发现HbsAg及HbeAg阳性,并出现腹水,到当地医院检查诊断为“肝硬化,肝功失代偿期”,经护肝、利尿、补蛋白等治疗后,症状一度好转。至今年五月初再发腹胀伴乏力,纳差,并迅速出现双下肢浮肿、少尿,和腹水入我院。查体:慢性肝病面容,无明显黄染,肝掌(+),蜘蛛痣(-)。心肺无异常。腹     

胃内巨大毛发结石一例

患者女,19岁.2008年10月因"间断上腹胀痛2年,加重伴呕吐3个月"入住本院消化内科.患者入院前2年间断出现进食后上腹部持续性胀痛,无反酸、嗳气及恶心、呕吐,控制饮食可缓解.     

腹膜原发性乳头状浆液性癌误诊及分析

患者女,59岁,因间断腹痛4个月余,加重伴恶心、呕吐于2007年9月入院,患者于2007年5月无明显诱因出现间断腹痛,以脐周为主,无放射痛,进食后加重,伴纳差,大便稀,无反酸、烧心,在中医院诊治,服用中药后腹痛无减轻.患者人院前10 d腹痛加重,伴恶心、呕吐胃内容物,无咖啡样物,每次量不详,伴不排气,无发热.     

胃镜扩张治疗溃疡性幽门狭窄一例

患者男，75岁。因上腹部节律性疼痛十余年，反复腹胀呕吐1年加重4d入院。患者1年前无明显诱因出现中上腹饱胀不适，餐后加剧，伴恶心呕吐，多为朝食暮吐，无发热，无全身乏力，无尿频尿急尿痛。当地医院胃镜检查示：幽门管溃疡伴狭窄。其后间断口服奥美拉唑、胃达喜等药，病情时好时坏，近期病情加重，只能进流质，近4d来因腹胀、恶心呕吐加重，不能进食，在当地医院胃镜检查示：幽门口狭窄，不能通过镜身。为进一步治疗，收住我科。入院查体：体温     

浅表扩散型早期胃癌1例

病例：患者女,79岁,因“腹胀2年、伴中上腹隐痛6个月”于2011年5月6日入院。患者2年前进食后出现上腹部胀痛,可自行好转,故未予重视。6个月前无明显诱因下出现中上腹持续性隐痛,进食后明显加重,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,偶有便秘,无反酸嗳气,无呕血黑便。     

内镜切除食管巨大纤维血管性息肉1例

正病例:患者男性,45岁,因"间断恶心、呕吐10年,加重伴吞咽困难6年"于2016-01-30以"吞咽困难待查:食管占位性病变?"收入新疆军区总医院消化科。患者10年前开始出现进食时恶心、呕吐,呕吐物为进食食物。于当地医院多次行胃镜检查,曾诊断为"反流性食管炎"、"胃炎"等,但抑酸治疗效果不佳。近6年恶心、呕吐症状逐渐加重,进食固     

IgG4相关自身免疫性胰腺炎1例报告

<正>1病例资料患者男性,61岁,主因"皮肤、巩膜黄染6 d"于2018年1月30日入本院。6 d前患者无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染,伴间断上腹胀痛,进食后加重,伴恶心,无呕吐,无寒战、发热,病程中无酱油色尿,2个月体质量减轻10 kg。既往黄疸型肝炎病史48年;酒精性脂肪性肝炎病史20年;胆囊切除术后11年; 2型糖尿病病史8年,应用胰岛素治疗,血糖控制欠佳。否认乙型     

糖皮质激素成功治疗重度酒精性肝炎合并继发性癫痫1例

患者,男性,37岁,间断乏力、食欲不振2年,加重伴尿少、尿黄、腹胀10d入科。饮酒史20余年,每日饮50度白酒200～250ml,(折合酒精量约80～100g)。2年来经常饮白酒,日约300～400ml,(折合酒精量约120～160g),自感乏力、食欲不振,无明显返酸、烧心,无恶心、呕吐,未予以特殊治疗。10d前,患者酒量日增,日饮酒达400g左右,上述症状加重,伴有     

腹痛腹胀血便

1 病历摘要 患者男,33岁.因腹胀、腹痛11 d,加重伴血便2 d于2006-10-05入首都医科大学附属北京友谊医院.患者入院11 d前无明显诱因出现持续性腹胀,以上腹部为主,伴腹痛,进食后加重,并停止排气排便,无恶心呕吐,无发热.     

以腹水为主要表现的胰源性门静脉高压一例报道

患者,男性,43岁.因"间断上腹痛4年,腹胀1周"入院.4年前因饮酒及进食油腻饮食后反复出现上腹痛,于外院确诊为"胰腺炎",对症治疗后好转,近3个月来上述症状发作次数逐渐增多,治疗后好转,1周前饮酒后再发上腹痛,治疗后腹痛稍好转,渐出现腹胀症状,自觉腹围增大,伴呼吸困难、乏力,体重明显下降(＞ 15 kg),无心悸、气促及胸痛症状,无呕吐、呕血及黑便.当地医院诊断为"慢性胰腺炎,腹腔积液原因待查",经治疗后腹胀无缓解.我院以"腹腔积液原因待查"收入院.     

肝朗格汉斯组织细胞增多症1例

1病例介绍 患者男性,23岁,因＂间断乏力3年,加重伴尿黄2月余＂于2010年7月1日入院。患者3年前无明显诱因出现乏力、消瘦,未予诊治。1年前体检发现肺部阴影、肝功能异常（具体数值不详）,于外院诊为＂继发性肺结核＂,予抗结核药物治疗8个月,后因疗效不佳停药。2月前,患者自觉乏力症状加重伴尿黄,于多家医院诊疗,查肝功能显著异常,     

Dubin-Johnson综合征1例报告

正Dubin-Johnson综合征又称为先天性非溶血性黄疸直接胆红素升高I型,临床少见且易误诊,现就临床Dubin-Johnson综合征追踪12年1例病例报告如下。1病例资料患者女性,65岁,因"间断目黄、尿黄30余年,间断上腹部不适15年,加重伴乏力2个月"于2014年10月22日入院;30余年前无明显诱因出现目黄、尿黄,尿呈淡茶色,无皮肤黄染及瘙痒,未系统诊治;15年前无明显诱因出现目黄、尿黄加重,并     

长期吸入甲苯、二甲苯致重度肝损伤1例报告

<正>1病例资料患者男性,33岁,因"腹胀20余天,加重伴皮肤巩膜黄染2 d"入本院。患者于入院前20 d无明显诱因出现腹胀,进食后明显伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹痛、腹泻等,曾就诊于当地医院,考虑"急性胃炎",给予枳术宽中胶囊治疗,效果欠佳。2 d前患者腹胀加重,出现皮肤巩膜黄染,伴乏力、纳差、厌油腻,小便呈浓茶水色,无黑便及白陶土样大便,无发热,进食少,不思饮食,为进一步治疗遂来本院门诊就