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血管紧张素受体阻断剂(ARB)在受体水平上发挥作用,可更完全地阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),其疗效优于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)。ARB不影响缓激肽系统,因而无类似ACEI的不良反应,安全性可与安慰剂比拟。ARB是否可替代ACEI或与ACEI联合用于慢性心力衰竭(CHF)治疗的探讨,引出CHF患者应首选ACEI还是ARB的争论。本文通过对临床研究证据的回顾,辨别ACEI与ARB对CHF患者治疗的优劣,验证联合用药的疗效。 相似文献
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缬沙坦治疗心力衰竭的疗效和安全性分析 总被引:1,自引:0,他引:1
近10多年来的研究已明确肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)的长期过度激活是心肌进行性重塑致心力衰竭恶化的重要因素,因此血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗心力衰竭得到肯定,近两年有试验证明血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗心力衰竭有效。缬沙坦是一种高选择性血管紧张素Ⅱ(AngII)Ⅰ型受体(ATIR)拈抗剂。为观察缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性,我们对我院从2003年6月-2004年12月住院的CHF患者给予缬沙坦治疗,并进行临床对比研究,现将结果报告如下。 相似文献
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左心功能衰竭时肾素-血管紧张素系统(RAS)过度激活,导致并加重神经——内分泌对心脏的不良影响,因此对该系统进行干预成为治疗心力衰竭的重要措施。氯沙坦是血管紧张素11受体拮抗剂(ARB),具有ACEI类作用特点,而少有咳嗽副作用。笔者旨在研究氯沙坦在治疗心功能不全中的作用及安全性。 相似文献
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目的 观察缬沙坦、苯那普利和2者合用对心力衰竭患者血浆醛固酮的影响及疗效.方法 将60例心力衰竭患者分为3组,分别为口服缬沙坦组(valsartan,80 mg/d)、苯那普利组(benazepril,10 mg/d)和缬沙坦(80 mg/d)与苯那普利(10 mg/d)联合治疗组,均治疗4周.用放射免疫方法测定血浆醛固酮的变化.结果 缬沙坦组醛固酮水平治疗后较治疗前显著下降(P<0.01),苯那普利组治疗前后无明显变化(P>0.05),联合治疗组治疗后较治疗前显著下降(P<0.01).结论 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或ARB与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)合用对醛固酮的抑制作用强于ACEI. 相似文献
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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)是继血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)后又一类重要的抑制肾素-血管紧张素(RAS)系统的药物,已广泛应用于高血压、心力衰竭、心肌梗死及糖尿病肾病等疾病的治疗。 相似文献
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坎地沙坦是一种新型的、高选择性的血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗剂,同类药物单用治疗充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)已得到临床认可,但该药用于治疗CHF的研究在国内罕有报道。而苯那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),与前者均通过双通道排泄,因此较少受年龄及肝、肾功能不全的影响(严重肾功能不全除外)。鉴于两药能于不同环节阻滞肾素——血管紧张素——醛固酮系统(RAAS),且各具优势,因此联用于CHF治疗在理论上具有互补性。2003年4月~2004年12月,我们联合应用坎地沙坦和苯那普利治疗例CHF患者66例,旨在评价其临床疗效与安全性,现报告如下: 相似文献
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神经内分泌失调与慢性心力衰竭(CHF)的不良预后相关,是临床CHF治疗的一个重要靶点.心力衰竭患者虽已接受血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻断剂(ARB)以及β受体阻断剂等治疗,但心血管事件发生率仍然很高.选择性醛固酮受体拮抗剂依普利酮与神经内分泌抑制剂联合应用,可降低轻度收缩性心力衰竭患者的死亡率和... 相似文献
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苯那普利引起急性粒细胞减少1例 总被引:2,自引:0,他引:2
苯那普利引起急性粒细胞减少1例张玉亮李富元(山东省临沂市胸科医院临沂276000)苯那普利为新一代不含巯基的血管紧张素转换酶抑制剂,临床主要用于治疗肾性高血压、原发性高血压及充血性心力衰竭,无明显副作用。现报告常规剂量治疗肾性高血压引起急性粒细胞减少... 相似文献
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伊贝沙坦和苯那普利对肾素一醛固酮系统的影响 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:研究伊贝沙坦及苯那普利对中国高血压病患者肾素-醛固酮系统(RAS)的影响。方法:轻中度高血压患者61例。售货亭 用各种抗高血压药一周后,给予普通饮食及安慰剂两周,所有患者随机分成两组。分别口服伊贝沙坦150-300mg,苯那普利10-20mg,每日一次,两周随访一次。记录血压和不良反应,疗程8周,治疗前后各行坐位取血,按照标准离心,用放免法检测肾素活性,血管紧张素Ⅱ,醛固酮。结果:服伊贝沙坦组肾素活性,血管紧张素Ⅱ呈平行性增加,苯那普利组肾素活性升高,血管紧张素Ⅱ水平下降。醛固酮在两组中均轻度下降,但无统计学意义。伊贝沙坦和苯那普利的降压效果相似。伊贝沙坦组药物不良反应较少,结论:每日一次口服伊贝沙坦150-300mg或七那普利10-20mg,其降压作用相似均可持续24h,伊贝沙坦使血浆肾素,血管紧张素Ⅱ呈平行性升高,而苯那普利使肾素活性升高,血管紧张素Ⅱ水平下降。说明其作用机制不同;伊贝沙坦较苯那普利的副作用少是其选择性AT1受体阻制作用所致。 相似文献
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代谢综合征以胰岛素抵抗为主要特征,是心血管疾病的危险因素。非酒精性脂肪性肝病(non—alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是代谢综合征在肝脏的表现。肾素-血管紧张素系统(renin—angiotensin system,RAS)的激活参与了代谢综合征的发生、发展,阻断RAS的激活是代谢综合征的治疗途径之-。RAS阻断剂包括血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor, ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin receptor blockade, ARB),可降低血压、改善胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗,但RAS阻断剂对NAFLD的疗效尚存在争议。该文就RAS阻断剂治疗代谢综合征的进展进行了综述。 相似文献
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目前充血性心力衰竭(CHF)的发病率和病死率仍然很高。随着人们对CHF研究的深入,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂、利尿剂及醛固受体拈抗剂已成为CHF的常规治疗药物,而血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)受体拈抗剂(ARB)治疗CHF的有效性及安全性仍在不断的研究中。替米沙坦是一种新的ARB,能够高效、持续地拈抗ATI受体。我院使用替米沙坦治疗CHF,取得了很好的效果。现报告如下。 相似文献
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在糖尿病的药物治疗中,血管紧张素转换.酶抑制剂(ACEI)是目前广泛用于治疗糖尿病合并高血压、心肌梗死、心力衰竭以及糖尿病肾病的一类药物,可以显著降低病死率、延长寿命、减少心脑血管事件的发生率和减少尿蛋白排泄率。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)具有与ACEI相似的作用机制,均作用于肾素-血管紧张素系统(RAS)。 相似文献
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随着人们对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)认识的不断深入,血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)已成为一类重要的高血压治疗药物,是继血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)后,又一类作用于肾素-血管紧张素系统(RAS)的新型降压药,具有高效、长效、安全、可口服、耐受性好等特点。ARB属非肽类化合物,目前经美国食品与药品管理局(H)A)批准应用于临床的ARB有氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、 相似文献
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血管紧张素受体阻断剂(ARB)在受体水平上发挥作用,可更完全地阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),其疗效优于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI).ARB不影响缓激肽系统,因而无类似ACEI的不良反应,安全性可与安慰剂比拟.ARB是否可替代ACEI或与ACEI联合用于慢性心力衰竭(CHF)治疗的探讨,引出CHF患者应首选ACEI还是ARB的争论.本文通过对临床研究证据的回顾,辨别ACEI与ARB对CHF患者治疗的优劣,验证联合用药的疗效. 相似文献
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张国强 《中国现代医药杂志》2008,10(7):103-104
慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。各种病因的心脏病发展到终末阶段都将导致心力衰竭,且病情危重,死亡率高。心力衰竭时,肾素-血管紧张素-醛固酮(ALD)统被激活,导致心室重构。故是否有效地抑制ALD系统是决定心力衰竭治疗效果的关键。目前CHF患者,除按传统方法应用强心、利尿等治疗措施外,肾素-血管紧张素转换酶抑制剂的广泛应用使心力衰竭患者的病情得到有效控制或缓解。 相似文献