护士巡视病房存在问题原因分析及对策

2008年1～3月,我们对16个病区的临床护士巡视病房情况进行了调查,对相同病区的临床医生下达护理级别医嘱的依据进行了评估,分析护士不能按要求主动巡视病房的原因并采取相应对策,效果满意.现报告如下.     

内科护士夜间巡视病房存在问题及对策

夜间巡视病房是临床护理工作中的重要环节,护士及时主动地巡视病房,有利于随时发现患者病情变化、输液不良反应等情况。我们对内科8个病区护士夜问巡视病房情况进行调查,旨在查找存在的问题,制定相应的整改措施,有效预防护患纠纷的发生。现报告如下。     

内科护士夜间巡视病房存在问题及对策

夜间巡视病房是临床护理工作中的重要环节,护士及时主动地巡视病房,有利于随时发现患者病情变化、输液不良反应等情况.我们对内科8个病区护士夜间巡视病房情况进行调查,旨在查找存在的问题,制定相应的整改措施,有效预防护患纠纷的发生.现报告如下.     

护士巡视记录本的改良与应用

在临床护理工作中,很多护士往往对病房巡视工作重视不够,认为巡视病房只是在病房走走看看,患者的补液还有多少,机械地执行着分级巡视护理职责,并未切实贴近患者,真正为患者解决实际问题.全面开展优质护理服务活动以来,我院护理部采取了一系列贴近患者的护理措施,于2012年1月设计改良了护士巡视记录本,以期提高护士巡视病区质量和整体护理质量,提升患者的满意度,现介绍如下.     

临床护士不能及时巡视病房的原因及管理对策

目的 了解临床护士巡视病房存在的原因,以便采取有针对性的管理对策.方法 2007年10月采用自行设计问卷对我院临床230名护士进行调查,调查内容包括各级护理要求巡视病房的时间、频次,实际巡视病房的时间、频次,未按要求巡视的原因.结果 临床护士能按时巡视病房的只有23人(10.0%),不能按级别护理要求巡视病房者均为不能达到一级护理的要 求,即每15～30 min巡视1次;不能按时巡视病房的原因有护理级别与患者病情不符、一级护理患者太多、对陪护过度依赖等8个方面.结论 护理部通过加强护士的业务学习,认真落实各项规章制度,使各项工作规范化、具体化、程序化,增强了护士工作责任心及积极主动性,提高了护理人员的素质及患者满意度,有效预防护患纠纷的发生.     

分级护理巡视卡的设计与应用

按照国家卫生部2009年5月下发的《综合医院分级护理指导原则（试行）》的要求及分级护理要点,对分级护理病人的巡视做了详细的规定,可目前在医院病房执行的护理文书中对护士巡视病人未做明确的书写规范,而往往在医患纠纷中医方拿不出有力的巡视证据,使患方质疑护士是否按护理级别规定时间巡视病房。为了改变这一现状,我院从2010年7月以来,使用自行设计的分级护理巡视卡应用于各住院病区,收到了满意的     

整体护理中加强病房巡视的做法及体会

目的 :在整体护理过程中对巡视病房的时间、内容、方式及作用进行进一步探索。方法 :实行护士长、责任组长、责任护士三级巡视 ;采用例行性巡视和检查性巡视两种形式 ;巡视中把看、问、讲、查相结合。内容 :查找护理问题、检查病区秩序、回答病人的问题、实施健康教育。结果 :增强了对病人情况的了解和掌握、加强了与病人的沟通、能及时发现问题、随时实施健康教育。结论 :促进了整体护理工作的落实     

加强病房巡视在整体护理中的作用

巡视病房是临床护士不可忽视的一项最基本、最重要的护理工作，根据分级护理制度对不同护理等级患者的巡视要求，有目的高效率的病房巡视是完成整体护理工作的重要任务。现报告如下。     

医用治疗统计告知牌的设计和应用

临床护理人员对病区的输液治疗目前只能靠估计或巡视病房后进行粗略管理;需续加液体时靠看治疗台上的药品,不能动态观察;病人因加药或拔针呼叫时,护士需往返治疗室查看后方可知晓;病人对每天的治疗进程不清楚。为了对病区静脉治疗能一目了然,且便于动态观察、掌握并及时进行核对、调整,特设计了一种医用治疗统计告知牌。     

等级评估培训模式在老年干部病房口服药培训管理中的应用

等级医院评审要求病房进行低风险管理,我院将病房口服用药由原来的病房分管药物改成综合楼病区统一管理,抢救自备所需口服药物进行危险分级、实行病区预案式风险管理。病区分管药物减少,药房统一摆药后无药品说明书供护士统一学习,低年资级护士临床学习机会减少,对病人临床用药指导缺乏统一规范性。老年干部病房优质护理的核心是为病人提供安全、高效、综合、全程、科学、满意的护理服务,所以对护士进行口服药物的安全管理及培训尤为重要。为了确保护士核对、发放、指导病人服药安全性,降低给药及健康教育缺陷,对高干病区低年资护士口服药培训管理中实施等级评估与培训模式,取得了良好效果。现报告如下。     

等级评估培训模式在老年干部病房口服药培训管理中的应用

<正>等级医院评审要求病房进行低风险管理[1],我院将病房口服用药由原来的病房分管药物改成综合楼病区统一管理,抢救自备所需口服药物进行危险分级、实行病区预案式风险管理。病区分管药物减少,药房统一摆药后无药品说明书供护士统一学习[2],低年资级护士临床学习机会减少,对病人临床用药指导缺乏统一规范性。老年干部病房优质护理的核心是为病人提供安全、高效、综合、全程、科学、满意的护理服务,所以对护士进行     

骨科多功能床边巡视护理车的研制与临床应用

目的:探讨骨科多功能床边巡视护理车的研制及其在临床中的应用效果。方法:依据卫生部优质护理服务理念,结合床边交接班巡视病房时的实际工作需要,研制了多功能床边巡视护理车。结果:多功能床边巡视护理车的应用,减少了护士往返于病房与护士站之间所花费的时间与体力,达到护士在床边交接班及巡视工作中的实效护理。结论:多功能床边巡视护理车布局合理,便捷实用,操作方便,不仅减轻了护士的工作强度,也大大减少了院内感染机会,值得在临床中推广应用。     

护士长一日五次巡视病房在护理管理中的作用

目的：探讨护士长一日五次巡视病房在护理管理中的作用。方法：护士长通过一日五次巡视病房对病区进行管理。结果：一日五次巡视病房对存在或潜在的护理问题及时解决修改护理措施，规范护理行为。结论：一日五次巡视病房能提高患者的满意度，减少护理差错全面提高护理质量。     

精神科病房护理管理中使用监控系统的利弊分析

[目的]探讨精神科病房使用监控系统对护理管理的影响.[方法]抽取2个装有监控系统的精神科病房,对病房工作进行24 h监控,并与2个未装监控系统的精神科病房进行对照.有监控系统的病房护士可坐在办公室监控台前动态观察病人病情,发现变化及时到病人床边,为管理者掌握工作人员动态状况提供依据.未装监控系统的病房护士则30 min巡视病房1次,护士将观察情况记录在巡视本上,为每天的病情交班提供依据.[结果]装有监控系统病房可观察到病人真实的原始资料,减少护理人员人力成本,增强护士的自律性,减少护理不良事件的发生,但对护士产生一定的心理影响.未装监控系统病房护士需定时巡视病房,增加了护士的体力劳动,且护理不良事件的发生率高于装有监控系统的病房.[结论]病房监控系统的应用能帮助护士加强巡视、及时发现病人病情变化,有效减少护理不良事件的发生,但对护士的心理产生一定的影响,因此护理管理者应与护士多交流和沟通.     

护士在巡视病房时应重视的问题

巡视病房是各班次护士的工作内容之一,在分级护理中对巡视病房的间隔时间有明确要求[1],由于护理书籍中对其相关内容介绍甚少,所以临床有些低年资护士及护生不清楚巡视病房做什么,如何做。笔者根据多年临床经验,认为护士在巡视病房时重点做好以下几方面。1认真观察病情1.1意识及生命体征观察注意观察每位患者的意识和精神状况,对重危患者经常呼唤之,并进行适当的提问,以做到正确判断。按医嘱要求测量生命体征,护士对患者任何时候的体温、脉搏、呼吸、血压做到心中有数,必要时测量之。1.2伤口的观察观察记录伤口渗出情况,渗出液是血性还是渗…     

中医医院直接和间接护理工作时间分配情况调查与分析

目的调查中医医院病房护理人员工作时间的分配情况。方法采用现场记录方法对我院12个病区各班护士的工作内容和时间进行了测定调查和分析,共调查4次,每次1周,每天全部9个班次,共3024个班次。结果12个病区直接护理时间与间接护理时间比例倒置,为0.72~0.95∶1。间接护理时间中以治疗准备及书写记录所占用的时间最长。直接护理当中的宣教指导和巡视病房的时间明显不足。结论中医医院护理人员直接和间接护理工作时间比例倒置,应将非专业性工作和部分间接护理从传统的护理内容中剥离,以减少护士离开临床环境的时间,提高中医医院的医疗护理质量。     

加强病房巡视在整体护理中的作用

巡视病房是临床护士不可忽视的一项最基本、最重要的护理工作,根据分级护理制度对不同护理等级患者的巡视要求,有目的高效率的病房巡视是完成整体护理工作的重要任务.现报告如下.     

专科特色病房巡视卡的设计与应用

我院自2006-01始在各病区设置了具有专科特色的病房巡视卡,通过使用及观察,效果很好,现介绍如下。1专科特色巡视卡的设置32开卡片,以表格形式制作,针对各科病情观察的重点内容制成各科巡视卡,样表见表1-表3：表1内分泌科病房巡视卡姓名病室床号日期时间神志低血糖呼吸皮肤管道液体翻身签字表2肾内科病房巡视卡姓名病室床号日期时间神志呼吸血压水肿皮肤内瘘置管翻身签字表3手显微外科断指再植患者巡视卡姓名病室床号日期时间伤肢血运颜色张力温度反应皮肤烤灯放血肝素签字2应用（1）病房巡视卡以32开卡片形式挂于床旁,对病重但未设重症者及一、二级护理患者均可使用;（2）护士在每巡视一次病房后及时在巡视卡上记录并签字;     

规范交接班流程在泌尿外科临床护理中的应用

医疗护理安全是医院生存发展的基础,是评价医疗护理质量的重要标志。随着医院护理核心制度的建立,护士交接班作为临床护理工作中的一项重要环节,对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用。护理质量控制是护理管理的手段,达到全程优质服务,提高护理质量是控制的目的。因此,要加强护理工作的宏观、微观控制与管理,充分发挥三级护理指挥系统的领导作用,并要求护理人员认真贯彻执行各项规章制度、护理技术操作规程、护理工作标准、各级护理人员职责,以及医院的阶段性工作重点内容。我院从2009年制订了规范的交接班程序及标准,泌尿外科按照护理部规范,应用到护理工作中,收到了良好的效果,现报道如下。规范的交接班程序及标准的制订1．准备阶段。泌尿外科按照护理部要求制订规范交接班质量考核标准、检查评分标准等并组织实施,将护理人员需要掌握的相关资料印刷成册,发放到每位护士手中,并组织学习,使护士认识到交接班是护士传递信息、保证护理工作连续性的一个非常重要的环节,是提高护理质量的重要保证。2．交接班的程序。（1）护士长每天提前30min到病区,早会前查看病区患者情况、夜班护士的工作落实情况、陪客人数及保洁员的工作。（2）每班必须按时交接班,接班者提前20min到病区,阅读病室报告、护理记录、交班记事本,巡视病房,评估患者,重点巡视新患者和危重患者,检查晚夜间、晨间护理落实情况。     

基于岗位管理的病区临床护理岗位工作职责的研究

目的 研究不同层级护士在病区临床护理岗位的工作职责.方法 在前期对护士进行分层级管理的基础上,通过资料分析、实地观察法,总结出护士在病区临床护理岗位的工作任务,根据工作任务形成各层级护士岗位职责调查问卷,对重庆市某三级甲等综合医院132名病区临床护士进行问卷调查,并对调查结果进行分析.结果 病区临床护士主要承担包括临床护理、护理管理、护理教学和护理科研4个方面共11项工作任务,根据11项工作任务,界定出N0级护士4项、N1级护士6项、N2级护士10项、N3级护士11项、N4级护士8项和N5级护士5项共44项工作职责.结论 通过科学化、系统化的方法明确不同层级护士在病区临床护理岗位的工作职责,为病区临床护士的工作提供具体明确的指导;为医院能科学的对病区临床护士进行人员配置、绩效考核、能力培训等提供决策依据;也为我国护士岗位管理工作的推进提供参考.