自旋回波结合电影MRI在先天性心脏诊断的初步应用

目的 探讨常规自旋回波（SE）结合电影MRI对先天性心脏大血管畸形的诊断价值。方法 先天性心脏病患者21例,其中Fallot四联症14例,房间隔缺损2例,右室双出口2例,单心室1例,主动脉缩窄2例。所有患者接受MRI检查,先做不同层面的SET1WI再选择最佳层面做电影MRI。分别MRI检查结果,并与超声心动图、心血管造影和手术结果对照。结果 SET1WI可显示心脏大血管的主要结构畸形,电影MRI可进一步明确心血管结构畸形及血液流动改变,MRI检查结果与心血管造影及手术结果基本一致。结论 常规SE结合电影MRI能准确显示心脏大血管畸形,尤其适用于婴幼儿先天性心脏病的检查。     

MRI在马凡综合征心血管病变诊断的应用

目的：控制MRI检查对马凡综合征心血管病变的诊断。方法：收集马凡综合征心血管病患者9例，所有病例均行SE序列成像，5例行FMPGR电影成像。结果：SE序列清晰地显示了心脏大血管的形态异常，典型表现为主动脉窦部和升主动脉明显扩张；电影MRI能显示心脏大血管腔内血液流动的状况。结论：MRI检查应作为马凡综合征心血管病变术前常规检查方法。     

先天性复杂型心脏病MRI诊断应用研究

目的：探讨磁共振成像(MRI)技术在先天性复杂型心脏病诊断中的应用，评价MRI对先天性复杂型心脏病的诊断价值。方法：对38例先天性复杂型心脏病进行MRI检查，分析各种畸形的MRI表现。并与心血管造影，手术结果进行比较。结果：MRI显示106个主要畸形和74个合并畸形，8例经心血管造影、23例经手术病理证实。结论：MRI有诸多的成像优势，能充分满足临床对先天性复杂型心脏病的诊断要求，是一种非常有用的非创伤性影像技术。     

先天性阴道畸形的磁共振成像表现

目的总结先天性阴道畸形的磁共振成像(MRI)表现,探讨MRI对先天性阴道畸形诊断的价值和限度.方法9例临床以原发闭经或周期性腹痛考虑先天性生殖道畸形需要进行外科手术治疗的患者,术前进行盆腔MRI检查及盆腔超声检查.MRI检查序列包括:轴位SET1WI、FSET2WI,矢状位FSET2WI,冠状位或斜冠状位FSET2WI.术后与手术所见进行回顾性对照分析.结果本组病例包括:(1)先天性无阴道,同时合并无子宫,即为Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser综合征(MRKH综合征)3例;(2)阴道闭锁2例;(3)阴道横隔2例;(4)复杂泌尿生殖道畸形1例;(5)处女膜闭锁1例.结论MRI是可靠的显示女性先天性阴道畸形的影像学方法,全面掌握女性生殖道先天发育畸形的分类及准确的盆腔MRI检查,有助于阴道畸形的诊断及手术治疗方案的制定.     

复杂型先天性心脏病磁共振成像的诊断研究

目的对复杂型先天性心脏病(先心病)磁共振成像(MRI)与心血管造影(Angio)进行对比分析研究,评价MRI在小儿复杂型先心病的诊断价值.方法对复杂型先心病患儿42例,应用超导磁共振仪,选用心电图门控自旋回波法技术(SE),电影磁共振(cine-MRI),磁共振造影(MRA),获取T1加权像(T1WI),并进行二维彩色多谱勒超声心动图检查,其中30例做了Angio检查,25例经手术治疗.结果 MRI能准确诊断本组病例,包括大动脉转位(TGA)、主动脉缩窄(COA)、法洛四联症(TOF)、右室双出口(DORV)、永存动脉单干(TA)、肺静脉易位引流(TAPVD)及单心室(SV) 的主要解剖畸形及合并畸形.MRI亦能准确显示肺动脉及其分枝.结论 MRI在小儿复杂型先心病诊断上有重要的临床应用价值.     

128层螺旋CT在复杂先天性心脏病诊断中的价值

目的评价128层螺旋CT在复杂先天性心脏病诊断中的价值。方法回顾性分析经手术证实的13例复杂先天性心脏病的128层螺旋CT心血管造影的表现,并与手术所见对照分析。结果心脏部分畸形诊断符合率80%（12/15）,包括7例ASD其中2例漏诊、6例VSD、1例三尖瓣反流漏诊、1例右位心;心脏大血管连接畸形诊断符合率100%（7/7）,包括肺静脉异位引流2例、主动脉骑跨4例、左侧永存上腔静脉1例;心外大血管畸形诊断符合率93%（13/14）,包括动脉导管未闭4例其中1例PDA漏诊,主动脉缩窄1例、主动脉狭窄1例,肺动脉狭窄7例。结论 128层螺旋CT心血管造影对复杂先天性心脏病诊断有重要的价值。     

MRI对先天性心脏位置异常的诊断价值

目的：探讨磁共振成像（MRI）对先天性心脏位置异常的诊断价值,方法：对本组患儿10例,应用超导磁共振仪,选用心电图门控自旋回波技术（SE）,电影磁共振（cine-MRI)及磁共振造影（MRA）进行诊断,所有病例均经X光胸片和二维彩色多普勒超声心动图检查,其中3例同时进行心血管造影（Angio)检查,一例经手术治疗,结果：MRI准确显示本组患者的心脏和／或内脏位置异常,诊断结果包括右旋心4例,镜像右位心3例,中位心2例及孤立性左位心1例。结论：MRI能准确诊断先天性心脏位置异常。     

彩色多普勒超声联合多层螺旋CT在复杂先天性心脏病诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声联合多层螺旋CT在复杂先天性心脏病诊断中的价值。方法选择2017年9月至2018年9月在潢川县人民医院就诊的60例复杂先天性心脏病患儿。以心血管造影作为金标准,术前均接受彩超和多层螺旋CT诊断,观察彩超联合多层螺旋CT对心血管畸形的检出率。结果心脏部分、大血管部分、心脏和大血管连接部分联合检查确诊率均高于单项检查确诊率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩超联合多层螺旋CT可提高复杂先天性心脏病心血管畸形的检出率。     

心脏超声、核磁共振和心血管造影技术在婴儿左向右分流先天性心脏病诊断中的应用价值

目的:探讨心脏超声、核磁共振(MRI)和心血管造影在婴儿左向右分流先天性心脏病(先心病)诊断中的应用价值.方法:88例年龄小于1岁的婴儿均行心脏超声及MRI检查,并作增强磁共振血管造影(CE-MRA);88例中12例作心血管造影检查,其中4例合并主动脉缩窄(COA)者同时作经皮球囊COA成形术.结果:心脏超声显示单纯室间隔缺损(VSD)66例,单纯房间隔缺损(ASD)2例,单纯动脉导管未闭(PDA)3例,VSD合并ASD 11例,VSD合并PDA 2例,ASD合并PDA 1例,VSD合并ASD、PDA 3例.MRI检查出超声心动图漏诊伴有主动脉弓病变18例(占20.5%).12例心血管造影均有不同程度的主动脉缩窄,且介入治疗者获得成功.结论:超声心动图能对左向右分流先心病心内结构异常作出准确诊断,而MRI可排除心外大血管畸形;心血管造影则在超声心动图和MRI不能提供准确主动脉弓病变或需介入治疗时应用.     

先天性单侧肺动脉发育异常的影像学诊断(附8例临床报道)

目的比较几种常用影像学技术在先天性单侧肺动脉发育异常中的诊断价值。方法回顾性分析8例先天性单侧肺动脉发育异常患者的临床表现、胸片、二维彩色心脏超声心动图、心导管检查和心血管造影资料。结果胸片对本病没有诊断价值,但在常规检查中具有重要意义。二维彩色心脏超声心动图可以明确有无伴随的心内畸形、良好地显示心室与大动脉的连接,但对心外的大血管走行方向,尤其是肺动脉的发育情况则显示欠佳。心导管检查和心血管造影能够清楚地显示心外大血管的走行和发育,了解病侧肺血供情况,并能进一步证明心内合并的畸形。结论心导管检查和心血管造影仍是目前确诊本病的最可靠的方法。     

双腔右心室诊断与治疗：附4例报告

双腔右心室是少见的先天性心脏畸形，因其多与某些常见心脏畸形并存而表现各异，术前易漏诊。本文报告４例，术前误诊２例。右心导管及右室造影检查有助于确立诊断。提高术中对本病的认识，是防止漏诊误治的关键。     

复杂型先天性心脏病磁共振成像的诊断研究

目的：对复杂型先天性心脏病（先心病）磁共振成像（ＭＲＩ）与心血管造影（Ａｎｇｉｏ）进行对比分析研究,评价ＭＲＩ在小儿复杂型先心病的诊断价值,方法对复杂型先心病患儿４２例,应用超导磁共振仪,选用心电图门控自旋回波法技术（ＳＥ）,电影磁共振（ｃｉｎｅ－ＭＲＩ）,磁共振造影（ＭＲＡ）,获得Ｔ１加权像（Ｔ１ＷＩ）,并进行二维彩色多普勒超声心动图检查,其中３０例做了Ａｎｇｉｏ检查,２５例经手术治疗。结果ＭＲ     

MR and cine-MR imaging in the diagnosis of infantile congenital heart disease

Objective　To assess the effectiveness of magnetic resonance imaging (MRI) and cine magnetic resonance imaging (cine-MRI) in the diagnosis of infantile congenital heart disease. Methods　A total of 34 cases were studied with MRI and cine-MRI. The data were analyzed and compared with those of two-dimensional echocardiography (2DE), cardioangiography (CAG) and surgery. Results　The size of the defect or its caliber obtained from MRI in 6 patients with left to right shunt congenital heart disease was compatible with that observed in surgery (P=0.924). Comparison of cine-MRI and CAG in 28 patients with complicated congenital heart disease showed that the diagnosis of 27 cases by cine-MRI was the same as that by CAG. Conclusion　Both MRI and cine-MRI play an important role in diagnosing infantile congenital heart disease.     

手指血管球瘤的MRI诊断

目的探讨手指血管球瘤的MRI诊断价值及技术方法。方法3例手指血管球瘤患者行MRI平扫，扫描序列包括：自旋回波序列（SET1WI，T1WI＋FS），快速自旋回波序列（TSET2WI），快速小角度单次激发梯度回波序列加脂肪抑制（FLASH＋FS）矢状位、冠状位、轴位以及增强扫描。结果3例患者的病程最短3年，最长9年。3例肿瘤均发生在环指，2例位于指骨远端掌侧面，1例位于甲床下。MRI上病变呈结节状，在T1WI上为等信号或稍低信号，在T2WI和FLASH上均为高信号。增强后病灶明显强化。结论MRI的T1WI、T2WI、FLASH＋FS及增强扫描可以很好地显示手指血管球瘤这种微小病变，对本病的诊断及手术前定位有较高的临床应用价值。     

GRE序列在急性颅内出血诊断中的应用研究

目的总结颅内出血在GRE序列上的表现,探讨颅内出血在GRE序列上表现的生物物理学基础。方法CT证实为急性颅内出血的21例患者,其中脑实质内出血9例,蛛网膜下腔出血7例,脑挫裂伤5例。在发病6小时内行常规SE序列的T1WI、T2WI及GRE序列的T2*WI MRI检查,对急性出血的MR征像进行总结分析,并比较常规T2WI及T2*WI对急性出血的诊断价值。结果9例脑实质内出血在常规MR上7例表现为等T1,2例表现为长T1,在T2WI上8例呈不均质的略高信号,1例为等信号,其中有5例在病灶核心区或边缘可见低信号。而在T2*WI上病灶边缘均可见明显的环状低信号或整个病变均呈低信号;7例珠网膜下腔出血中只有3例在常规MR上可见短T1信号,其余4例均正常,而在T2*WI上7例均可见明显的低信号;5例脑挫裂伤表现为不均质的长T1长T2信号,在T2*WI上可见多发的点状低信号。结论GRE序列对颅内出血的敏感性高,诊断准确率明显高于常规的SE序列。临床怀疑颅内出血的患者在进行MR检查时,检查序列应常规包含GRE序列,以进一步提高MRI对其诊断的准确性。     

胼胝体发育不全的MRI诊断

目的分析胼胝体发育不全的MRI表现特点,探讨MRI对胼胝体发育不全的诊断价值。方法回顾性分析36例胼胝体发育不全患者的MRI表现。结果MRI显示胼胝体完全缺如8例,部分缺如23例,胼胝体变薄5例。22例伴有其他先天性脑部畸形,其中合并脂肪瘤7例,灰质异位5例,穿通畸形3例,脑裂畸形2例,Dandy—Walker综合征2例,蛛网膜囊肿并巨脑回1例,脑裂畸形并透明隔缺如1例,Dandy—Walker综合征并脑干发育不良1例。结论MRI可以很好地显示胼胝体发育不全及其所伴发的其他脑部畸形。MRI是诊断胼胝体发育不全的首选及最佳方法。     

皮层下动脉硬化性脑病50例MRI分析

本文报道了５０例皮层下动脉硬化性脑病（ＳＡＥ）。认为ＳＡＥ分三度，即轻、中、重度。其主要ＭＲ征象是脑萎缩，侧脑室不同程度扩张，前后角附近的ＭＲ信号异常，腔隙性脑梗塞。其中对本病确诊的特征性ＭＲ表现是侧脑室前后角附近白质内出现长Ｔ＿１和长Ｔ２ＭＲ信号。有些较小的梗塞灶在ＳＥ序列Ｔ＿１加权像上难以发现，而用ＩＲ序列Ｔ１加权像效果则较好。     

低场强MRI T2^＊ WI FFE序列在颅脑血管性及出血性疾病中的应用研究

目的：探讨低场强MRI T2＊WI FFE序列成像在颅脑血管性及出血性病变检查中的敏感性。方法：分析110例临床可疑颅脑出血患者的常规MRI序列,包括自旋回波（SE）T1WI、快速自旋回波（TSE）T2WI、液体衰减反转恢复序列（T2-FLAIR）,以及T2＊快速场回波序列（T2＊WI FFE）资料,比较常规序列、T2＊WI FFE序列对颅脑出血病灶的显示率,分析其信号特征,并探讨T2＊WIFFE序列的可行性。结果：T2＊WI FFE序列为显示颅脑出血灶最敏感的序列,能显示常规序列所不能显示的脑微出血。无论在检出脑出血灶,还是图像信噪比,T2＊WI FFE均能满足临床需求。结论：低场强MRI T2＊WI FFE序列能明显提高颅脑出血灶的检出率,进而提高颅脑血管性及出血性疾病的早期诊断率。其在临床颅脑出血筛选方面具有常规MRI序列无法替代的作用。     

MRI常规扫描联合DWI和3D-ASL在成人髓母细胞瘤诊断中的价值

目的 探讨磁共振成像(MRI)常规扫描联合弥散加权成像(DWI)和三维动脉自旋标记(3D-ASL)在成人后颅窝髓母细胞瘤(MB)诊断中的价值。方法 回顾性分析我院经手术病理证实的成人MB 12 例,所有病例均行MRI 平扫、增强扫描及DWI 检查, 6 例行3D-ASL检查。结果 小脑半球者6例(50%), 小脑蚓部者3例( 25% ),第四脑室者2例(16.7% ), 桥小脑角区者1 例(8.3% )。MRI表现T1WI呈等或稍低信号,T2WI、FLAIR序列呈等或稍高信号,实性成分DWI均为高信号,ADC图为低信号。11例肿瘤内或边缘见大小不等囊变或坏死区,1例肿瘤内见钙化,1例肿瘤内出现出血。大部分肿瘤实性部分明显强化。6例ASL均呈低灌注,且肿瘤的CBF值与镜像侧CBF值间存在明显差异性(P＜0.05)。结论 MRI常规扫描联合DWI和3D-ASL在成人后颅窝MB的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

间断闭气磁共振气管单层扫描在胸部疾病中的应用

目的 :探讨间断闭气磁共振气管、支气管单层扫描技术的方法及其临床应用。方法 :分析 2 9例胸部疾病的间断闭气磁共振气管、支气管单层扫描检查患者 ,其中支气管肺癌 1 6例 ,食管癌 9例 ,肺内型肺段隔离症 1例 ,奇静脉畸形 1例 ,慢性支气管炎 1例 ,肺内急性外伤血肿 1例。全部患者均经术后病理或追踪复查证实。 MRI扫描采用 SIEMENSHarmony1 .0 T超导磁共振扫描仪。常规作横断 T1 WI、T2 WI及冠状位 T1 WI扫描后 ,对感兴趣区加作气管或相关支气管任意方向单层 T1 WI扫描 ,扫描采用快速屏气扫描 ,以心电或指脉门控触发扫描。结果 :2 9例中 2 8例间断闭气磁共振单层气管扫描较常规扫描可获得更清晰的感兴趣支气管图像 ,能区分肿块与不张肺组织、气管内积液 (或痰栓 )等。结论 :间断闭气 MRI单层气管、支气管断层显示病变直观、客观、简单易行、分辨率高 ,不失为一种有临床应用价值的检查方法。