急性有机磷农药中毒患者红细胞血红蛋白白细胞血小板等指标的变化及临床意义

<正>根据世界卫生组织数据调查显示[1]:全国每年约有50万人由于农药中毒死亡,而急性有机磷农药中毒(AOPP)占据80.0%以上。本课题以取2015年3月至2017年5月医院收治的急性有机磷农药中毒患者102例及脑血管病治疗者50例作为研究对象,探讨急性有机磷农药中毒患者红细胞、     

我国急性有机磷中毒救治现状分析

我国是农药生产和使用大国,每年要有几十万吨农药上市,其中有机磷农药占三分之一,而且今后将仍需要大量农药.由于从生产到应用,从农村到城市接触和储存农药者众多,加之对农药管理不严,因此,农药中毒者屡见不鲜,全国每年有六万人左右有机磷农药中毒,近年来,口服农药轻生者有增长趋势,约占有机磷农药中毒总人数的20%.目前急性有机磷农药中毒救治死亡率平均10%,远高于国外2%.主要原因是抗毒药类型陈旧及用药导向错误,有的对救治没有足够信心,甚至消极治疗、盲目治疗.值得注意的是,目前在急性有机磷农药中毒死亡者中,约有60%死于阿托品过量中毒.下面,就我国在急性有机磷农药中毒救治领域中存在的问题作一些分析.     

急性有机磷农药中毒中间综合征机械通气的护理

急性有机磷农药中毒中间综合征(IMS)是急性有机磷农药中毒所引起的,发生在急性胆碱能危象和迟发性神经病变之间的一组以肌无力为突出表现的综合征[1],多发于急性中毒24～96 h[2],有机磷农药中毒患者绝大部分死于中间综合征[3].我院收治IMS 16例,经积极救治与护理,效果满意.现报告如下.     

急性有机磷农药中毒致迟发性神经病20例临床分析

急性有机磷农药中毒经彻底洗胃及特效解毒剂(长托宁,解磷定)治疗后,一般无后遗症,只有少数病人在急性有机磷中毒症状消失后2～3周可发生迟发性神经病.现将我院内科2000～2005年诊治135例急性有机磷农药中毒并发迟发性神经病20例报道如下.     

重度有机磷农药中毒呼吸衰竭24例机械通气治疗效果分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是我国目前农村地区最常见的中毒方式,每年约有5～7万人中毒,病死率达10%左右[1],并发呼吸衰竭者可达60%[2]。现将我院收治的AOPP并发呼吸衰竭病人机械通气(MV)治疗情况做回顾性分析,现总结如下:1临床资料1.1一般资料我院自2002年1月至2004年12月共收治急性有机磷中毒病人186例,其中重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭24例(12.9%),男9例,女15例,年龄16～65岁,平均38.4岁。中毒药物:敌敌畏8例,16055例,乐果4例,氧化乐果4例,甲胺磷3例。24例均为口服中毒,中毒剂量100～500ml,平均185ml;服药至入院时间10分钟～20小时…     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭诊治分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)呼吸衰竭(RF)诊断及治疗的有效措施。方法:通过对20例重型急性有机磷农药中毒呼吸衰竭患者在彻底清除毒物、抗生素、营养支持、维持水电解质与酸碱平衡等综合性治疗的基础上,合理使用抗胆碱能药物与胆碱酯酶复能剂,通畅呼吸道,机械通气,输新鲜血等治疗,以观察疗效。结果:20例患者中治愈18例,治愈率90%,2例死于多器官功能障碍综合征(MODS)。结论:急性有机磷农药中毒呼吸衰竭及时发现,诊断准确,处置措施得当,有助于提高治愈率。     

急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭18例临床分析

<正>急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭常见,也是目前急性有机磷农药中毒死亡的最主要原因。本文对近年来收治的18例急性有机磷农药中毒呼吸衰竭患者进行总结分析,报道如下。1资料与方法1.1一般资料18例急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者中,男5例,女13     

急性有机磷中毒致多器官损害救治体会

急性有机磷农药中毒（AOPP）可直接引起心、脑、肝、肾等重要脏器的损害，极易发生多脏器竭（MOF）。我院自2004年10月-2007年10月抢救急性有机磷农药中毒合并MOF患者共20例，治疗体会报告如下：     

急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭69例临床分析

目的探讨并分析急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的原因,为临床抢救急性有机磷农药中毒提供帮助。方法回顾分析69例重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭病例。结果抢救有机磷农药中毒的首要措施是恢复有效通气,改善缺氧,必要时行气管插管,这样才能提高抢救的成功率。结论正确分析呼吸衰竭,及时的机械通气支持可以有效提高有机磷农药中毒抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒的心脏损害

急性有机磷农药中毒能导致心脏损害,临床上可出现多种心律失常,严重者可致心力衰竭、心源性休克、心脏聚停,是急性有机磷农药中毒后期猝死的主要原因之一.本文报告了急性有机磷农药中毒心脏损害35例,结合文献作有关讨论.     

82例急性有机磷农药中毒并发症救治体会

有机磷农药是我国目前使用最广用量最大的杀虫剂，急性有机磷农药中毒在我国农村比较常用。对2000年以来抢救急性有机磷农药中毒出现并发症者分析如下：     

有机磷中毒慎用含辅酶A的能量合剂

有机磷农药中毒正临床上并不少见,有些医生在抢救有机磷农药中毒且疑有心肌损害者习惯使用含辅酶A的能量合剂,殊不知,抢救有机磷农药中毒使用含辅酶A的能量合剂是害多利少.我院儿科自1995年12月至2004年12月收治急性有机磷农药中毒50例,其中有心电图改变、心肌酶异常应用含辅酶A的能量合剂20例,现总结报告如下.     

阿托品在有机磷农药中毒中的应用分析

目的探讨阿托品在急性有机磷农药中毒中的应用方法与技巧。方法对我院48例有机磷农药中毒应用阿托品抢救临床资料进行回顾性分析。结果 48例有机磷农药中毒,除了1例死于呼吸衰竭外,均抢救成功。结论及时准确诊断、及时彻底消除毒物,早期、足量、反复、使用阿托品是抢救成功的关键。另外在抢救急性有机磷农药中毒中,注意阿托品中毒,有机磷农药的反跳现象,亦是抢救过程中不可忽视的关键问题。     

急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭96例治疗体会

急性有机磷农药中毒在基层医院较为多见,病死率高,尤其并发急性呼吸衰竭,极大降低了抢救成功率。我院4年来收治了96例急性有机磷农药中毒合并急性呼吸衰竭的病人,现将治疗体会介绍如下。     

急性有机磷农药中毒院前急救分析

急性有机磷农药中毒是基层医院急诊科常见急重症病例,如抢救不及时,常危及生命[1]。加强急性有机磷农药中毒院前急救,可明显降低其病死率,改善预后。笔者总结我院急诊科2009年1月-2011年6月救治的105例急性有机磷农药中毒患者的院前急救体会,现报道如下。     

综合措施救治重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭28例

目的探讨救治重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的有效措施。方法对28例重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的患者,给予紧急气管插管、机械通气,迅速阿托品化,早期、足量氯磷定,尽早、反复、彻底洗胃,大量纳洛酮．以及对症治疗和支持治疗等。结果28例重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者中,治愈出院24例（85．7％）,死亡4例（14.3％）。结论综合措施治疗,可减少重度急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的死亡率。     

急性有机磷中毒患者胃肠道内毒物清除护理进展

急性有机磷农药中毒是常见急危重症，病情复杂多变，死亡率高，死亡患者20％与洗胃不彻底有关。近年来，随着急性有机磷农药中毒护理的不断深入研究，在胃肠道内毒物清除方面有了新的认识，现报告如下。     

长托林治疗急性有机磷农药中毒25例临床疗效观察

目的探讨长托林在治疗急性有机磷农药中毒中的临床疗效。方法在常规治疗的基础上采用长托宁治疗25例急性有机磷农药中毒患者，并与对照组传统方法治疗的20例患者进行比较，观察两组治疗疗效。结果与对照组相比，治疗组CHE恢复时间、并发症发生率和死亡率明显降低（P〈0．05），治愈率明显升高（P〈0．05）。结论长托宁治疗急性有机磷农药中毒具有确切疗效。     

机械通气在重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的应用

目的观察机械通气在急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用。方法对本院收治的重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭实施机械通气11例患者进行临床分析。结果呼吸衰竭抢救成功9例(81.82%),机械通气前后血气分析相差具有显著性。结论机械通气是治疗急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键环节。     

有机磷中毒合并中间期综合征患者的护理

<正>有机磷农药中毒(AOPP)是急诊科常见的急重症,中间期综合征(intermediate syndrome,IMS)是由急性有机磷中毒引起的呼吸衰竭,病死率高[1]。为了做