利用家庭医生服务团队对樟木头镇户籍人口进行健康管理的模式研究

目的总结与探讨利用家庭医生服务团队对樟木头镇户籍人口进行健康管理的模式。方法利用樟木头镇社区卫生服务中心在本镇各社区的29支较成熟的家庭医生服务团队根据健康管理工作需要开展各项社区卫生服务项目,利用中科院深圳先进技术研究所的全民低成本健康项目,以居民健康档案为载体,通过建立、维护居民健康档案的过程来实现家庭医生服务团队对社区居民整个人生的健康和疾病危险因素进行检测、评估和干预的管理过程。结果居民健康管理覆盖率80%以上。居民慢性病发病率降低30%。居民年平均医药费减少20%。以上指标均已顺利完成。结论利用中科院深圳先进技术研究所的全民低成本健康项目,大大降低了健康管理的成本,有利于在我国形成一种以社区卫生服务机构为依托的新的健康管理模式,实现全体社区居民在"人人享有基本卫生保健"的基础上享受更高层次医疗卫生保健服务,不断提高人民群众的健康幸福指数。     

家庭医生式服务居民健康的“守门人”(二)

<正>(接上期)家庭医生式服务的服务内容签约居民在享受《北京市社区卫生服务中心(站)服务管理规范》所规定的基本公共卫生和基本医疗服务的基础上,还可享受到以健康管理为主要内容、主动服务为主要形式的5类个性化的服务和优惠措施:(一)"健康状况早了解"——个人健康评估及规划。根据居民个人健康     

家庭医生式服务探索现状及存在的问题分析

家庭医生式服务是一种新型的社区卫生服务理念,是在借鉴国外家庭医生服务模式的基础上,结合我国的具体实际而提出的,是中国基层社区卫生服务体系中的特色部分,主要指社区卫生服务团队与服务家庭签订协议并通过与居民建立相对稳定的关系,为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理。家庭医生式服务是一项长期的艰巨的工程,目前处于探索阶段,其在服务模式、运行机制、服务效果、团队建设、支付机制、健康管理路径等方面的探索已取得一定的成效,但在探索过程中也暴露了许多问题。本文通过分析问题,提出解决途径,旨在为家庭医生式服务的可持续发展提供参考。     

宁波市江东区家庭医生制度下签约服务模式的实践与探索

社区卫生服务作为当前我国医药卫生体制改革中一项重要内容,受到全社会普遍关注.本文旨在通过对宁波市江东区家庭医生工作实践进行全方位分析,为家庭医生制度的深入发展提供借鉴. 一、主要做法 家庭医生式服务是以全科医生为主体,以责任团队为依托,以社区为范围、家庭为单位和连续的健康管理为目标,通过契约服务的形式提供连续、安全、有效和适宜的综合医疗卫生服务和健康管理的服务模式[1].     

北京每800户有一组“家庭医生”

北京每800户有一组以全科医生、社区护士、预防保健人员为主的社区卫生服务团队，这种“家庭医生”主动上门服务，对居民健康实行责任制管理。     

签约居民与未签约居民的社区卫生服务利用差异分析*

目的 通过实证研究考察签约家庭医生是否促进了分级诊疗、有序就诊和健康管理等服务的普及。方法 通过多阶段随机抽样,抽取上海市虹口区欧阳街道18个居委100户居民家庭,共1800名常住居民,通过问卷调查,了解签约居民与未签约居民社区卫生服务利用情况。结果 签约家庭医生的居民更好地实现了有序就诊。在社区卫生中心首诊以及双向转诊方面的比例均高于未签约居民。签约居民选择社区首诊的比例为35.15%,转诊的比例为21.43%;未签约居民分别为16.87%和9.61%。签约居民利用较多的社区医疗服务项目包括：在社区看病配药、免费健康体检和参加健康讲座。未签约居民使用最多的项目同样如此,但使用比例低于签约居民。结论 较未签约居民而言,签约居民下沉就诊比例更高并且社区卫生服务利用比例更高。这表明签约服务已经初显成效。扩大社区卫生机构药品目录、鼓励居民与家庭医生建立长期稳定的服务关系是完善家庭医生制度的重要内容。     

健全医防联动机制,提升家庭医生健康促进能力

社区卫生服务中心是以基本医疗和基本公共卫生为主要职责,家庭医生在其中发挥着极其重要的作用。医防整合顺应当前形势,顺应职能任务的要求,找出医疗和预防的结合点,合理家庭医生工作流程,通过资源整合,建立亦医亦防、医防结合的家庭医生健康管理团队服务模式,以慢性病管理为重点开展健康促进,真正实现居民健康保障效益最大化,打造健康中国。     

网格化责任制全科团队服务的实践和思考

“新医改”要求：加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络,以维护社区居民健康为中心,转变社区卫生服务模式,不断提高水平,坚持主动服务,上门服务,逐步承担起居民健康“守门人”的职责。2006年周家桥社区卫生服务中心开始探索“以责任居委为基础,以全科团队为主体、以健康管理为抓手,以重点人员为突破”的网格化、责任制全科团队服务新模式。     

落实全科医生家庭责任制工作的思考

家庭医生责任制是以社区为载体、家庭为单位、个人为目标,以契约服务的形式为家庭及其每个成员提供连续性、协调性、可及性的综合医疗保健服务模式。全科医生家庭责任制是改变传统的坐诊模式,采取主动服务、提高社区居民健康素养和健康水平,实现人人享有卫生保健目标的重要途径。全科医生家庭责任制绝非社区卫生服务的翻版以及简单的合同式约束,它是医改新形势下社区卫生服务模式的创新和内涵的提高。     

开展家庭医生式社区健康管理主路径探索

目的探讨开展家庭医生式社区健康管理主路径的意义及可行性。方法采用经验法、专家咨询法、文献法和预试验分析深圳和一社区卫生服务工作现状与存在的问题,提出在全科诊疗基础上开展家庭医生式社区健康管理主路径的设计思路。结果家庭医生式社区健康管理可更好地对签约家庭中的重点人群进行健康管理和干预,提高公共卫生与基本医疗服务的效率。结论家庭医生式服务为社区健康管理提供了人性化、个体化的医疗服务,可作为社区健康管理的主路径之一。     

天津市基于健康导向的标准化全科门诊服务新模式初探

从2015年开始"健康中国"上升到国家战略层面,"以促进健康为中心"的"大健康"理念逐渐形成。随着社会发展和群众需求的变化,现有的社区卫生服务模式逐渐暴露出一些新的问题。天津市探索对基本公共卫生服务和基本医疗服务进行融合改造,形成一个以家庭医生签约服务为基础,以健康管理为导向的标准化全科门诊服务新模式。目前已取得较好的初期效果,对于优化医疗服务结构,方便居民就医,建立和谐医患关系具有重要意义。     

开展社区卫生服务 促进“城中村”居民健康管理

通过浅析社区卫生服务的定义、意义和目标,及当前影响"城中村"居民健康问题的主客观因素,以广州市白云区京溪街社区为对象,开展以社区卫生服务促进"城中村"居民健康管理,从而遏制合作医疗费用的增长,减少和延缓慢性病并发症的发生,提高社区居民的健康水平,同时提高社区卫生服务中心的信誉,使"城中村"居民生活环境更加和谐,更加安定。     

社区健康体检管理系统的构建与应用

建立社区健康体检管理系统,通过自助体检站和自助体检服务点实时采集社区居民的健康体检信息,采用信息化手段对社区居民进行健康管理,可以帮助家庭医生更好地进行重点人群的健康管理,减少居民到社区卫生服务中心就诊的医疗费用,加强居民的健康自我管理意识,创新了健康管理模式。     

有感“家庭医生式服务”

近期,我在家门口的告示栏上看到北京市卫生局发布的《北京市家庭医生式服务致居民一封信》：“只要您同意,您就可以和社区卫生服务团队签订《北京市社区卫生服务机构家庭医生式服务协议书》。社区卫生服务团队将和您建立稳定的服务关系,让您享受到更为方便的家庭医生式服务。”     

家庭医生责任制在社区卫生服务中作用的评价

开展社区卫生服务是卫生系列改革中的一个重要步骤,我院在开展这一项工作中通过不断探索,推行了以社区为载体,家庭为单位,人群健康为目标的家庭医生责任制。由全科医生、护士、防疫医生组成团队式服务队伍,对所辖居委会约1500户家庭的1万余人群开展家庭医生责任制服务(以?..     

为外来常住居民建立健康档案效果分析

目的:评价松江九亭地区外来常住人口健康档案管理的实施效果,为外来常住人口开展社区卫生服务提供依据。方法:首选外来人口较多的奥园居委会进行试点,由居委会发放告知书,而以家庭医生为主体的全科团队主动开展上门服务。结果:利用健康档案信息,高血压、糖尿病规范管理率为88%和87%,60岁以上老年人健康管理83%,建立家庭病床4.3‰,孕产妇产前保健和产后访视率100%,0～6岁儿童计划免疫接种预约告知100%,居民对社区卫生综合满意度上升至91%。结论:建立健康档案使外来常住居民享受到同等的公共卫生服务。     

各地

正北京公布新版家庭医生服务方案近日,北京市公布新版家庭医生式服务工作方案,新增完善就诊预约、医患一对一接诊等内容。方案首次提出了定向分诊的概念,即居民按照预约时间前来就诊时,将被分诊至签约医生处候诊,便于提供连续的社区卫生服务。方案完善了家庭医生式服务流程,要求各区县社区卫生服务中心推行就诊预约,减少居民候诊时间,增强社区卫生人员工作的计划性和主动性;引导诊前服务,充分利用候诊时间,引导居民进行健     

以人为本 探索多种形式的社区卫生服务发展模式

1997年,湖北省宜昌市西陵区主动适应社会主义市场经济体制及城市现代化建设和管理的要求,以社区为依托,以群众的健康为己任,积极探索融预防、保健、康复、健康教育、医疗、计划生育指导"六位一体"的社区卫生服务体系.现已建成了由1个社区卫生服务中心、9个社区卫生服务站组成的社区卫生服务网络,覆盖28个社区居委会,占社区居委会总数的71.0%,覆盖人口数达107 315人.各社区卫生服务机构,以健康为中心,以人群为对象,以家庭为基础,为社区居民提供了方便、快捷、周到的服务,受到居民的普遍赞誉,并得到了部、省、市各级领导的充分肯定.     

深圳市社区卫生机构绩效评估的“服务金三角”模型分析

为客观反映深圳市社区卫生服务取得的成绩和存在的问题,社区卫生机构绩效评估组利用"服务金三角模型"分析了2010年度社区健康服务整体管理评估的结果。结论是深圳社区卫生机构的服务策略多样化极大完善了社区卫生服务体系的构建,服务队伍的专业化逐步适应居民对社区健康服务的需求和利用,服务组织的规范化有效提高了社区健康服务质量与安全,社区居民的满意度逐年提高。建议坚持社区卫生机构的院办院管,健全管理架构,加强社区卫生机构标准化建设,以建立家庭医生责任制和规范全科医学临床技能训练为手段,积极培育行业组织和推动居民健康卡工程,继续提高社区居民的服务满意度。     

嘉定区华亭镇家庭医生管健康管费用工作效果评价*

为了深入推进家庭医生制服务工作,上海市嘉定区华亭镇在2012—2014年探索了家庭医生管健康管费用工作。通过开展家庭医生"一三五"服务模式,推出"三扩大二落实"举措,积极打造优秀的健康管理团队,巧用"借"之诀,提高"五个率",开展基线调查,掌握居民健康状况和服务需求。经过3年的实践,中心家庭医生服务知晓率、有效服务利用率逐年提高,高血压、糖尿病管理率和控制率逐年提高,患者医疗费用合理管控。建议:提高偏远农村地区全科医生待遇,进一步推进卫生信息化建设,通过家庭医生将基本医疗等各项服务下沉到社区,让居民能够享受到便捷的医疗服务,构建分级诊疗体系,形成有序就诊。