不同炎性指标在诊断儿童化脓性脑膜炎中的比较

目的:探讨血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、CRP和IL-6对儿童化脓性脑膜炎(purulent meningitis,PM)的早期诊断价值。方法:2012年3月至2015年3月我院儿科收治的儿童化脓性脑膜炎29例为观察组、同期住院的儿童病毒性脑炎(viral encephalitis,VE)45例为对照1组,门诊20名健康体检儿童为对照2组。比较各组PCT、CRP和IL-6的差异;比较化脓性脑膜炎组患儿PCT、IL-6、CRP的ROC曲线下面积。结果:(1)观察组血清PCT水平为(6.87±5.53ng/ml),明显高于对照1组(0.123±0.902ng/ml)和对照2组(0.160±0.331ng/ml),差异有显著性意义(P0.01);观察组CRP为(78.02±24.321mg/L),明显高于对照1组(27.76±8.563mg/L)和对照2组(5.51±1.66mg/L),差异有显著性意义(P0.05);观察组IL-6水平为(173.87±99.68pg/ml),明显高于对照1组(51.72±20.84pg/ml)和对照2组(4.68±2.88pg/ml),差异有显著性意义(P0.05)。(2)化脓性脑膜炎患儿血清PCT水平ROC曲线下面积为0.632,明显高于IL-6、CRP在ROC曲线下面积(0.235、0.432)。结论:PCT、IL-6及CRP等炎症指标在早期诊断化脓性脑膜炎有指导价值;PCT对化脓性脑膜炎的诊断价值优于IL-6和CRP。     

可溶性髓样细胞触发受体-1对呼吸机相关性肺炎评估的价值

目的探讨血浆中可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)对呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断和病情评估的意义。方法测定15例VAP患者(VAP组)和14例接受机械通气但无VAP的患者(非VAP组)血浆s TREM-1、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)浓度,分析s TREM-1与PCT、IL-6、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断的敏感度与特异度。结果 VAP组血浆s TREM-1水平明显高于非VAP组[(0.835±0.700)ng/L vs(0.388±0.188)ng/L,P0.05],而两组间PCT[(1.723±0.421)ng/L vs(1.771±0.343)ng/L]和IL-6[(1.510±0.362)ng/L vs(1.508±0.333)ng/L]差异无统计学意义。VAP组s TREM-1与IL-6、APACHEⅡ评分呈显著相关性(r=0.521、0.663,P0.05)。血浆s TREM-1诊断呼吸机相关性肺炎的ROC曲线下面积为0.71,以0.864 ng/L为诊断浓度阈值,s TREM-1诊断VAP的特异性为100.0%。结论血浆s TREM-1在VAP诊断中特异性高,对评估VAP疾病严重程度有重要意义。     

化脓性脑膜炎和病毒性脑炎患儿脑脊液中IL-6和TNF-α水平的变化及临床意义

目的了解化脓性脑膜炎(PM)和病毒性脑炎(VE)患儿脑脊液中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定18例PM,24例VE和20例正常对照组儿童脑脊液中IL-6和TNF-α的含量,并观察脑脊液中IL-6、TNF-α与其中白细胞计数、糖、蛋白质定量之间的相关性。结果PM组脑脊液中IL-6、TNF-α含量分别为(208±23)和(364±92),明显高于VE组[(80±19)和(253±46)]和对照组[(52±14)和(20±11)];VE组脑脊液中IL-6、TNF-α亦较对照组升高,两组相比差异具有显著性(P<0.01);两组患儿脑脊液中IL-6、TNF-α与其中白细胞计数、糖、蛋白质定量未见显著相关性(P>0.05)。结论IL-6、TNF-α参与了化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的病理生理过程。脑脊液中IL-6、TNF-α的检测可作为化脓性脑膜炎、病毒性脑炎诊断及鉴别诊断的一项客观指标。     

脑脊液中乳酸及白细胞介素-8检测在化脓性脑膜炎中的变化及临床意义

目的:通过检测化脓性脑膜炎(PM)患儿脑脊液中乳酸(LA)、白细胞介素-8(IL-8)的浓度变化,探讨其在化脓性脑膜炎的变化及临床意义。方法:采用COBAS INTEGRA 400PLUS全自动生化分析仪及双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)对60例化脓性脑膜炎患者、42例病毒性脑炎(VE)患者、54例对照组儿童急性期及恢复期脑脊液中乳酸(LA)和IL-8变化进行检测。观察LA、IL-8与中性粒细胞的相关性。结果:急性期PM组脑脊液中LA和IL-8分别为(4.71±2.43)mmol/L和(261.02±58.14)ng/L明显高于VE组(2.10±0.44)mmol/L和(94.86±41.27)ng/L,对照组(1.95±0.51)mmol/L和(84.65±19.7)ng/L,三组比较差异有统计学意义(P0.01);恢复期PM组LA和IL-8分别为(3.23±2.11)mmol/L和(204.24±48.53)ng/L较急性期明显下降,差异有统计学意义(P0.01)。脑脊液中LA和IL-8水平及中性粒细胞相关性分析显示:PM组LA及IL-8呈正相关(r=0.482,P0.01),PM组IL-8与中性粒细胞呈正相关(r=0.397,P0.01);VE组IL-8与中性粒细胞无相关性(r=0.299,P0.05)。结论:乳酸、IL-8参与化脓性脑膜炎局部炎性应答,提示脑脊液中IL-8及LA的检测可作为化脓性脑膜炎诊断及病情变化判断的一项参考指标。     

学龄前支原体肺炎患儿病情严重程度与白介素-4、白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α水平相关性分析

目的分析支原体肺炎患儿病情严重程度与白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平相关性。方法选取2020年1月至2021年6月郑州大学附属儿童医院接收的94例支原体肺炎学龄前患儿进行分析。根据肺炎严重指数(PSI)程度评分为普通支原体肺炎58例(普通组),重症支原体肺炎36例(重症组)。另选取94名健康体检的学龄前儿童作为对照组。检验三组儿童血清IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α水平。对学龄前支原体肺炎患儿采用PSI评估病情严重程度,分析IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α水平与学龄前支原体肺炎患儿病情严重程度的相关性及诊断价值。结果普通组儿童PSI评分(78.45±9.57)分低于重症组儿童的(103.84±9.75)分(P<0.05)。三组儿童血清IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α水平与支原体肺炎患儿PSI评分均呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析可知,IL-4的曲线下面积(AUC)值为0.753,IL-6的AUC值为0.736,IL-8的AUC值为0.747,TNF-α的AUC值为0.711(P<0.05)。结论IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α水平与支原体肺炎患儿病情严重程度具有相关性,可用于学龄前支原体肺炎患儿病情的辅助诊断。     

化脓性脑膜炎和病毒性脑炎患儿脑脊液中TNF-α和CGRP水平测定及临床意义

目的 :了解化脓性脑膜炎和病毒性脑炎患儿脑脊液 ( CSF)中肿瘤坏死因子( TNF)和降钙素基因相关肽 ( CGRP)水平的改变及临床意义。方法 :采用放射免疫分析法对1 2例病毒性脑炎 ( VE)、1 6例化脓性脑膜炎 ( PM)和 1 1例对照组儿童脑脊液中 TNF和CGRP进行检测。结果 :CSF中 TNF水平分别为 :PM组 0 .85± 0 .2 5 ng/ml,VE组 0 .5 1±0 .2 1 ng/ml,对照组 0 .2 7± 0 .1 1 ng/ml。CSF中 CGRP水平分别为 :PM组 77.1 7± 37.0 0 pg/L,VE组 2 2 .2 5± 2 .8pg/L,对照组 1 6.1 7± 4.9pg/L。PM组 CSF中 TNF和 CGRP水平与VE组比较均为 P<0 .0 5 ,与对照组比较均为 P<0 .0 5。VE组和对照组比较均为 P<0 .0 5。对患儿 CSF中 TNF和 CGRP进行相关性分析 ,结果显示 :PM组 TNF和 CGRP水平成一定正相关 ( r=0 .5 2 6)。VE组 TNF和 CGRP无明显相关性 ( r=0 .486)。结论 :TNF和 CGRP参与了化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的炎症过程。 TNF和 CGRP的检测可作为化脓性脑膜炎诊断的一项参考指标     

可溶性髓样细胞触发受体-1在多器官功能障碍综合征早期诊断中的意义

目的研究血清中可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)对危重症患者发生多器官功能障碍综合征(MODS)的预测价值。方法对86例危重症患者在入ICU 24 h内测定血浆中s TREM-1降钙素原(PCT)浓度,并记录其APACHEⅡ评分和SOFA评分。根据24 h后是否出现多器官功能障碍,把患者分为MODS组和非MODS组。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析s TREM-1诊断MODS的敏感度与特异度。结果 MODS组血浆s TREM-1、PCT均显著高于非MODS组[s TREM-1(0.551±0.093)ng/L vs(0.292±0.059)ng/L,P<0.05;PCT(1.746±0.064)ng/L vs(1.586±0.046)ng/L,P<0.05]。血浆s TREM-1水平诊断多器官功能障碍综合征的ROC曲线下面积为0.77,以0.15 ng/L为诊断浓度阈值,s TREM-1早期诊断MODS的敏感性为100%,特异性为65.5%。结论检测血清s TREM-1对MODS的早期诊断有重要的临床意义。     

IL-33和ADA水平在结核性脑膜炎病程中的动态变化及意义

目的 探讨白细胞介素-33(IL-33)、腺苷脱氨酶(ADA)水平在结核性脑膜炎病程中的动态变化及意义.方法 选取2017年3月至2019年2月该院结核内科收治的176例脑膜炎患者为研究对象.其中结核性脑膜炎患者46例为结核性脑膜炎组,化脓性脑膜炎患者48例为化脓性脑膜炎组,病毒性脑膜炎患者39例为病毒性脑膜炎组.以头痛为主诉而脑脊液正常患者43例为头痛症状组.采用ELISA法检测各组患者脑脊液IL-33、ADA水平,Pearson进行相关性分析,受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断价值.结果 结核性脑膜炎组患者脑脊液中IL-33、ADA水平明显高于化脓性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组、头痛症状组(P<0.05).治疗6周后结核性脑膜炎患者脑脊液中IL-33、ADA水平明显低于治疗4周后、治疗2周后、入院当天(P<0.05).结核性脑膜炎患者脑脊液中IL-33与ADA水平呈正相关(P<0.05).IL-33、ADA联合鉴别诊断结核性脑膜炎的曲线下面积(AUC)为0.870(95％CI:0.790～0.949),特异度为95.8％,灵敏度为76.1％.结论 脑脊液IL-33、ADA水平可作为鉴别诊断结核性脑膜炎及病情好转的参考指标.     

IL-33和ADA水平在结核性脑膜炎病程中的动态变化及意义

目的 探讨白细胞介素-33(IL-33)、腺苷脱氨酶(ADA)水平在结核性脑膜炎病程中的动态变化及意义.方法 选取2017年3月至2019年2月该院结核内科收治的176例脑膜炎患者为研究对象.其中结核性脑膜炎患者46例为结核性脑膜炎组,化脓性脑膜炎患者48例为化脓性脑膜炎组,病毒性脑膜炎患者39例为病毒性脑膜炎组.以头痛为主诉而脑脊液正常患者43例为头痛症状组.采用ELISA法检测各组患者脑脊液IL-33、ADA水平,Pearson进行相关性分析,受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断价值.结果 结核性脑膜炎组患者脑脊液中IL-33、ADA水平明显高于化脓性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组、头痛症状组(P<0.05).治疗6周后结核性脑膜炎患者脑脊液中IL-33、ADA水平明显低于治疗4周后、治疗2周后、入院当天(P<0.05).结核性脑膜炎患者脑脊液中IL-33与ADA水平呈正相关(P<0.05).IL-33、ADA联合鉴别诊断结核性脑膜炎的曲线下面积(AUC)为0.870(95％CI:0.790～0.949),特异度为95.8％,灵敏度为76.1％.结论 脑脊液IL-33、ADA水平可作为鉴别诊断结核性脑膜炎及病情好转的参考指标.     

心理应激对大鼠颞下颌关节内白介素-1白介素-6表达的影响

目的 通过对心理应激大鼠颞下颌关节(tempommandibular joint,TMJ)的形态、生理学评估及相关炎性因子的检测,探讨心理应激对TMJ的可能致病机制.方法 采用交流箱心理应激动物模型,检测空白对照组、心理应激组(PS组)、心理应激加地西泮组(PS+DI组)大鼠血清中Cor和ACTH水平;运用RT-PCR技术检测心理应激不同时期大鼠TMJ内炎性因子IL-1和IL-6的表达变化.结果 空白对照组血清中Cor和ACTH值与PS组有显著差异(P＜0.01),空白对照组血清中Cor和ACTH值与PS+DI组无显著差异(P＞0.05);空白对照组IL-1(分别为(0.453±0.021)mg/L,(0.439±0.028)mg/L,0.454±0.023)mg/L、IL-6[分别为(0.525±0.028)mg/L,(0.515±0.028)mg/L,(0.518±0.022)mg/L]与PS组IL-1[分别为(0.981±0.024)mg/L,(0.746±0.017)mg/L,(0.510±0.016)mg/L]、IL-6[分别为(0.820±0.023)mg/L,(0.694±0.019)mg/L,(0.579±0.015)mg/L]有显著差异(P＜0.05),与PS+DI组IL-1[分别为(0.549±0.014)mg/L,(0.498±0.014)mg/L,(0.444±0.022)mg/L]、IL-6[分别为(0.599±0.015)mg/L,(0.541±0.015)mg/L,(0.487±0.008)mg/L]差异无显著性(P＞0.05).结论 心理应激可能在TMD形成过程中起着重要作用.     

乙型肝炎病毒感染孕妇血清白介素-2、白介素-4、白介素-6和干扰素-γ与宫内感染的相关性

目的探讨乙型肝炎病毒感染孕妇血清白介素-2（IL-2）、白介素-4（IL-4）、白介素-6（IL-6）和干扰素-γ（IFN-γ）和与宫内感染的相关性。方法选择2009年2月～2012年11月收治的乙型肝炎病毒感染孕妇58例为研究组,根据有无宫内感染分为宫内感染组30例和宫内无感染组28例,选取同期30例健康产检孕妇为对照组,比较3组孕妇血清及新生儿脐血IL-2、IL-4、IL-6和IFN-γ的水平变化情况。结果新生儿宫内感染的发生率随孕妇HBV-DNA含量的增加而增高,差异有统计学意义（χ2=10.158,P〈0.05）。宫内感染组孕妇血清IL-2、IFN-γ[（20.38±2.55）pg/mL,（20.77±3.02）pg/mL]低于对照组[（40.03±4.11）pg/mL,（32.84±4.11）pg/mL]和宫内无感染组[（40.03±4.11）pg/mL,（32.84±4.11）pg/mL],而IL-4、IL-6[（62.81±4.75）pg/mL,（110.22±7.18）pg/mL]则高于对照组[（31.25±3.88）pg/mL,（70.61±5.53）pg/mL],差异有统计学意义（P〈0.05）上述指标宫内无感染组与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。3组新生儿脐血中IL-2、IL-4、IL-6和IFN-γ水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组、宫内无感染组、宫内感染组孕妇血清IL-4和IL-6水平呈正相关（P〈0.05）,IL-2和IFN-γ水平呈正相关（P〈0.05）;血清IL-2和IL-6呈负相关（P〈0.05）,IL-2和IL-4呈负相关（P〈0.05）;IL-4和IFN-γ呈负相关（P〈0.05）;IL-6和IFN-γ呈负相关（P〈0.05）。结论乙型肝炎病毒感染孕妇血清IL-4、IL-6、IL-2、IFN-γ水平升高,新生儿宫内感染的发生率随孕妇HBV-DNA含量的增加而增高。     

促炎因子在低龄化脓性脑膜炎患儿病情严重程度及预后中的应用价值

目的探讨4种促炎因子在低龄化脓性脑膜炎（purulent meningitis,PM）患儿早期诊断、病情评估和预后中的价值。 方法选取2岁以下的PM患儿25例,其中普通PM组17例,重症PM组8例,同时选取对照组18例,入院后12 h内采集脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF）和血液。应用酶联免疫吸附剂测定法测定CSF和血清中肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素（interleukin,IL）1β、IL-6和IL-8的浓度。随访6个月,评估患儿的预后情况。 结果CSF IL-6和CSF IL-8诊断小儿PM的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积（area under curve,AUC）分别为0.932和0.916,其诊断效能高于其他指标。重症PM组CSF中TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8水平均高于普通PM组的水平（P＜0.05）,普通PM组CSF促炎因子水平高于对照组（P＜0.05）。在区分普通PM和重症PM的ROC曲线中,CSF TNF-α的AUC最大,当CSF TNF-α取截断值为70.4 ng/L时,其区分重症PM的敏感度为100%、特异度为94.1%。预后不良组CSF IL-6水平显著高于预后轻度不良组,预后轻度不良组CSF IL-6水平明显高于预后良好组（P＜0.05）。 结论CSF中的IL-6和IL-8可作为低龄儿童PM的早期辅助诊断指标。CSF中TNF-α水平有助于反映低龄儿童PM病情的严重程度。CSF中IL-6水平可能对PM患儿的远期预后有一定的预测作用。     

多囊卵巢综合征患者IL-23/IL-17轴相关因子水平的变化及临床意义

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者白介素(IL)-23/IL-17轴相关因子水平的变化及其临床意义。方法 选取2022年3月至2023年3月河南省生殖妇产医院收治的102例PCOS患者作为观察组,遵循1∶1分配原则,纳入同期102例健康育龄女性作为对照组。比较两组受检者以及观察组不同特征患者的血清IL-23、IL-17、IL-6、IL-22水平,采用Spearman相关分析观察组临床特征与IL-23/IL-17轴相关因子的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析IL-23/IL-17轴相关因子单一或联合诊断PCOS的效能,采用相对危险度(RR)分析不同IL-23/IL-17轴相关因子表达对PCOS发病的影响。结果 观察组患者的血清IL-23、IL-17、IL-6水平分别为(60.44±18.18) pg/mL、(240.02±72.21) pg/mL、(15.56±4.67) pg/mL,明显高于对照组的(41.89±12.57) pg/mL、(167.68±50.14) pg/mL、(10.80±3.21) pg/mL,IL-22水平为(25.12±7.50) pg/mL,...     

手足口病患儿治疗前后血清白介素-10、12和肿瘤坏死因子-α水平的变化简

目的 探讨手足口病患儿治疗前后血清白介素（IL）-10、12和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平变化.方法 选择2012年1～12月浙江省三门人民医院收治的,手足口病患儿40例（病例组）,予以抗病毒、退热、营养支持及维持水电解质酸碱平衡等常规治疗,连用3d.观察患者治疗前和治疗3d后血清IL-10、12和TNF-α水平的变化.另选择同期体检中心的30例正常健康儿童作对照组.比较两组IL-10、12和TNF-α水平的差异.结果 病例组患者治疗前血清IL-10、12和TNF-α水平[（48.23±12.41）μg/L、（28.22±8.27） pg/mL、（2.91±0.47） pg/mL]明显高于对照组[（31.52±9.12）μg/L、（10.02±2.89） pg/mL、（1.04±0.27） pg/mL]（t=2.89、3.21、3.37,P＜ 0.01）.治疗3d后,患者血清IL-10、12和TNF-α水平[（39.15±8.62） μg/L、（17.72±3.14） pg/mL、（1.72±0.39） pg/mL]较治疗前[（48.23±12.41）μg/L、（28.22±8.27） pg/mL、（2.91±0.47） pg/mL]明显下降（t=2.39、2.89、3.02,P＜0.05或P＜0.01）.结论 手足口病患儿存在血清IL-10、12和TNF-α水平的异常升高.IL-10、12和TNF-α水平的变化可作为手足口病患儿疗效随访的指标.     

白介素-17、-23在结核性脑膜炎中的免疫致病机制探讨

目的：探讨白介素（IL）-17、-23在结核性脑膜炎（TBM）中的致病机制及其对TBM诊断和预后的意义。方法：用双抗体夹心法检测18例TBM患者（TBM组）血清及脑脊液（CSF）中IL-17、-23因子水平。并对IL-17、-23与TBM组CSF中各参数的相关性进行分析。结果：TBM组血清和CSF中IL-17水平分别为83.8±5.9和106.4±8.8;IL-23水平分别为103.1±7.1和172.8±8.3,与对照组比均有统计学意义（P〈0.01）。且IL-17、-23升高水平与TBM组CSF中的WBC数量正相关。结论：IL-17、-23在TBM的免疫致病机制中起着重要作用。     

淋巴瘤患者血液和瘤组织白介素-6、白介素-10的表达及意义

目的检测白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)在淋巴瘤患者血液和瘤组织中的表达。方法2009.年2月—2014年3月接受治疗的恶性淋巴瘤患者98例为观察组。另选性别、年龄相匹配的健康体检者92例的全血标本作为健康对照组。比较观察组和健康对照组受试者的血液指标(包括CRP、IL-6、IL-10),探讨不同临床特征的淋巴瘤患者所对应的瘤组织IL-6、IL-10阳性表达率的差异。结果观察组患者血液CRP、IL-6、IL-10水平均高于健康对照组(P<0.01);不同病理类型淋巴瘤组织IL-6、IL-10阳性表达率均无统计学差异(P>0.05);IL-6、IL-10水平在不同性别、IPI危险指数、Ann Arbor分期、症状、LDH淋巴癌患者中差异均有统计学意义(P<0.01)。结论淋巴瘤患者血浆IL-6、IL-10表达水平女性高于男性,有症状患者高于无症状患者,LDH>300 U/L者高于≤300 U/L者,且随着IPI危险指数与Ann Arbor分期加重水平升高。     

脑脊液和血清中CD-40L、IL-17在脑膜炎鉴别诊断中的价值

目的探讨脑脊液和血清中肿瘤坏死因子相关激活蛋白(CD-40L)、白细胞介素-17(IL-17)在成人脑膜炎患者中的鉴别诊断价值。方法选择2018年6月-2020年10月在安阳市人民医院收治的细菌性脑膜炎患者38例、病毒性脑膜炎患者51例为研究对象,另选同期住院患者(疑似为中枢神经系统感染,但行CT或MRI检查、脑脊液检查等排除中枢神经系统感染,同时排除神经系统损伤或病变等疾病)45例作为对照组。比较各组患者脑脊液和血清中CD-40L、IL-17表达水平;采用ROC曲线分析脑脊液和血清CD-40L、IL-17对细菌性脑膜炎的诊断价值。结果与对照组比较,病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎患者脑脊液与血清中CD-40L、IL-17表达水平均明显升高,差异有统计学意义(P0.05);与病毒性脑膜炎患者比较,细菌性脑膜炎患者脑脊液和血清中CD-40L、IL-17表达水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1周后,对照组、病毒性脑膜炎组、细菌性脑膜炎组脑脊液和血清中CD-40L、IL-17表达水平差异无统计学意义(P0.05)。脑脊液CD-40L与血清中IL-17对细菌性脑膜炎的诊断效能最高,其中脑脊液CD-40L预测细菌性脑膜炎曲线下面积为0.898,截断值为0.88 ng/mL,敏感度为84.21%,特异性为90.20%;血清IL-17预测细菌性脑膜炎曲线下面积为0.897,截断值为12.90 pg/mL,敏感度为86.84%,特异度为82.35%。结论脑膜炎患者脑脊液和血清中CD-40L、IL-17水平显著升高,可作为鉴别细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎的标志物,对患者的治疗、预后改善有一定临床价值。     

降钙素原与白介素-6联合检测在重症肺炎中的诊断价值

目的评价降钙素原(PCT)联合白介素-6(IL-6)在重症肺炎中的诊断价值。方法收集89例社区获得性肺炎患者,分为重症肺炎组25例、普通肺炎组64例以及18例健康者为对照组。入院后24小时内采集PCT、IL-6标本并用免疫荧光法进行检测,同时记录各组患者的外周血血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)、细菌培养结果。结果重症肺炎组中PCT及IL-6值分别为(14.77±6.14)ng/mL、(271.8±57.95)mg/L,明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),普通肺炎组中两者均高于对照组,但差异无统计学意义。根据ROC曲线图,以PCT>0.08 ng/mL为截断值,诊断细菌感染的敏感性为85.9%,特异性为67.6%;以IL-6>14 mg/L为截断值,诊断细菌感染的敏感性为57%,特异性为83.8%。结论 PCT与IL-6在重症肺炎诊断中具有重要价值,同时检测二者有利于重症肺炎的诊治。     

细菌性脑膜炎患儿脑脊液和血清中TNF-α和IL-1β的表达及其临床意义

目的观察急性期细菌性脑膜炎(BM)和病毒性脑膜炎(VM)患儿血清和脑脊液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的水平变化,探讨其临床意义。方法收集在本院治疗的BM患儿22例、VM患儿18例的急性期脑脊液和血清。采用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组对象血清和脑脊液中TNF-α和IL-1β的表达水平。结果 BM组脑脊液TNF-α及IL-1β水平明显高于VM组(P<0.05),BM组血清TNF-α水平明显高于VM组(P<0.05),BM组和VM组血清IL-1β的变化差异无统计学意义(P>0.05)。BM脑脊液TNF-α及IL-1β水平呈明显正相关(r=0.635)。结论脑脊液和血清TNF-α与IL-1β的联合检测可以用于对BM患儿的鉴别诊断。     

白介素-6和转化生长因子-β1在膝骨关节炎发病中的作用

目的探讨白介素(IL)-6和转化生长因子(TGF)-αβ1在膝骨关节炎(OA)发病中的作用及其关系,并寻求可以反映OA严重程度的指标.方法OA组患者40例,其中轻度14例,中度16例,重度10例;对照组5例.关节液中IL-6与TGF-β1浓度测定采用酶联免疫吸附试验法(ELISA).统计采用K-W非参数检验及相关分析.结果对照组IL-6和TGF-β1浓度分别为(23.00±9.41)pg/ml和(152.00±103.77)pg/ml,OA组分别为(228.33±373.06)pg/ml和(708.50±476.97)pg/ml,两组差异有显著性(P＜0.05).滑液中IL-6浓度与OA严重程度呈负相关(r=-0.497,P＜0.01),而TGF-β1与OA严重程度不相关,但滑液中TGF-β1与IL-6浓度呈正相关(r=0.377,P=0.017).结论IL-6和TGF-β1在膝骨关节炎的发病中有重要的病理作用;滑液中IL-6的浓度与OA严重程度呈负相关,其可能是一种对软骨具有保护性的细胞因子.OA关节滑液中IL-6和TGF-β1浓度呈正相关,IL-6可能部分参与TGF-β对软骨的双重作用.