中高级药学人员在医院药学发展中的重要作用

医院药学部门正面临结构的转变,医院中高级药学人员的流向在一定程度上影响着医院药学事业的发展。临床药学作为新兴的一门药学分支,其工作正在各类医院不断开展和深入。药学人员知识结构的调整迫在眉睫,应适应形势,努力学习,积极开展和加强临床药学工作,实行药学监护,开展TPN制剂,打破药师传统工作的僵化和单调,建立和形成新药剂科模式。     

新型药事管理模式在新医改试点基层医院的应用初探

目的在基层医院的医药卫生体制改革(简称新医改)中探索一种新型的药事管理模式,促进药学学科的建设,有效监管临床合理用药。方法通过对我国基层医院医院药学发展现状的分析,结合新医改对基层医疗机构,特别是县(市)级医院药学带来的机遇和挑战,探索出一种让医院药学在医改中成功转型、使医院药师地位也同时提高的新模式。结果药学部门办公室作为行政职能科室分担并行使医务科的一部分监管职能,制订各种药事管理制度并及时发布和实施,医院药事管理工作明显加强,工作效率明显提高且执行力较强。结论药学部门作为行政职能科室,让医院药学部门的监管职能得到有效发挥,使药师在医院合理用药的监管中有了合法的地位,药师将会更好地服务于临床、服务于患者。     

怎样做好药学部门工作的转型

药学部门总的发展趋势是以传统药剂工作为强项的采购、供应，药物制剂正逐步转变为弱项退出。医院药学工作将向临床发展。药学部门的工作转型是从以前的保障供应为中心转为以病人为中心和以人为中心；以药剂工作为主体转到以临床药学为主体的方面。     

韬光养晦厚积薄发——做好现在的临床药学工作

当前,临床药学得到药学部主任的高度重视,给人、给钱、给地盘,主任们都知道:现在不重视临床药学的发展,就会被兄弟医院落下.很多药学部在编的临床药师达到10人以上,临床药学在药学部的前景一片光明.     

2003年我国临床药学发展状况回顾——以患者为中心的医药服务是当代医院药师的首要任务

1科学地规范医疗机构药事管理,加强行业自律,塑 造医院药师新形象 2002年1月由卫生部与国家中医药管理局联合制定并发布的<医疗机构药事管理暂行规定>,旨在贯彻<药品管理法>,科学地规范医疗机构药事管理工作,保证用药安全、有效和经济;同时也明确了医院药学部门必须从传统的药品供应模式向以病人为中心的药学技术服务模式转变.该规定要求药学部门建立以病人为中心的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,逐步建立临床药师制;临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案设计,对重点患者实施治疗药物监测,指导合理用药;收集药物安全性和疗效等信息,建立药学信息系统,提供用药咨询服务.该规定的发布,使临床药学工作的开展有法可依,有章可循,使临床药学工作在2003年得到稳步有序的发展.     

医院开展临床药学工作的探讨

中华人民共和国卫生部和中医药管理局联合发出的《医疗机构药师管理暂行规定》中指出“药学部门要建立以患者为中心的药学管理工作模式；开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学服务，提高医疗质量”。这是医院药学发展的必然趋势。因此，医院药学部门要适应新形式的需要，大力开展临床药学工作，以充分发挥药师在临床治疗中心的作用。     

中国药学部门名称发展史对医院药学发展的启示

目的：系统分析中国药学部门的名称发展与功能变化,试图理清名称的命名思路,得出对医院药学发展的启示。方法：结合发展背景、文献调研和数据统计综合分析。结果：药学部门的新功能相应地萌芽出新的名称,名称反映着与其相适应的功能及发展方向。"药务部"能够较为全面地反应现阶段医院药学部门的功能及发展方向。结论：在新形势下的医院药学发展阶段,只有清楚认识医院药学部门在医院发展中的地位和职能,规范合宜的药学部门名称与功能相适应,才能更好推动医院药学的发展。     

医院药学管理模式的探讨

随着医药卫生改革和现代科学技术的发展,对医院药学工作提出了更新更高的要求.<医疗机构药事管理规定>为医院药学部的发展明确了方向.本文从药学部管理模式、人才培养和服务内涵等方面探讨医院药学发展的思路.     

军队医院药学部门工作现状分析

药学部门(department of pharmacy)是医院重要的专业技术和医药物质供应保障部门.军队各医院由于驻地经济条件的差别以及保障任务的不同,药学部门的发展规模和业务活动内容也各不相同.本文对我军医院药学部门的工作现状进行了调查研究,在定量描述军队医院药学资源投入和产出规模的基础上,结合纵向和横向的对比分析,探讨了军队医院药学工作发展阶段、水平和趋势,分析其面临的挑战.     

公立医院高质量发展中医院药学学科的建设

目的 为医院药学学科全方面建设与发展提供新思路。方法 在新医药卫生体制改革政策背景下,以温州医科大学附属第二医院药学部为例,从“管理、服务、实践、创新”等多维度提出以“患者为中心”的药学学科发展策略,并且从“药管保障、临床指导、科技创新”三个方面分析医院药学的创新性改革对医院的推进作用。结果 药学部门基于医院实际需求,以患者为中心,以临床为核心,促进临床多学科发展,提升药学专业服务价值。信息化药学质量控制系统的运营有效提高了药学服务质量,使临床用药更加趋于合理,辅助用药收入占比逐年下降,药品总费用和药占比也逐渐降低。在药学学科创新性建设改革下,该部门有望打造集药品供应调配、制剂生产检验、临床药学实践以及科研教学为一体的综合性医技科室。结论 温州医科大学附属第二医院药学部探索出一种“医、教、研”共同发展的新模式,可为推进公立医院高质量持续发展提供有效保障。     

Hospital pharmacy services in the Great Lakes region

The results of a spring 1987 survey of hospital pharmacy services in seven states of the Great Lakes region are reported. The study group (n = 1087) comprised all hospitals in seven states that employed at least one full-time or part-time pharmacist and that had 50 or more licensed beds. The survey had a 63% response rate (681 usable responses). Seventy percent of the hospitals were small (average daily census, less than 200), 20% were medium sized (200-399), and 11% were large (greater than or equal to 400). Some 33% of the hospitals were affiliated with a college of pharmacy. Pharmacy directors who held an advanced degree (master of science or doctor of pharmacy) were more likely to work in larger hospitals and in those affiliated with educational institutions. The extent of unit dose services differed based on hospital teaching affiliation and pharmacy director's education. Provision of i.v. admixture services differed based on hospital teaching affiliation and pharmacy director's education but not hospital size. Pharmacy preparation of six specialty i.v. products differed according to pharmacy director's education and hospital teaching affiliation; however, pharmacy preparation of only three of the specialty products differed based on hospital size. Larger hospitals that were affiliated with an educational institution were more likely to employ a clinical coordinator, drug information specialist, or clinical pharmacist. Home health-care services involving pharmacists were provided by 26% of the hospitals; the most common programs were antimicrobial therapy and total parenteral nutrition therapy. Pharmacists provided services in ambulatory-care clinics in 24% of the hospitals, with the most common services being patient education, pharmacokinetics consultation, and dosage regimen adjustment. Provision of 10 of 12 inpatient clinical pharmacy services differed based on hospital size and teaching affiliation; 11 of the 12 services differed based on education of the pharmacy director. Workload and pharmacist staffing data for the inpatient clinical pharmacy services varied widely. Eleven of these services were expected to undergo a positive net growth, while one service, provision of admission medication histories, was expected to decline. An extensive survey of hospital pharmacy services in the Great Lakes region showed that the provision and scope of many services were related to hospital size, hospital teaching affiliation, and the education of the pharmacy director.     

Hospital pharmacy service provision in Australia--1998.

The results of a 1998 national survey of pharmaceutical services in hospitals throughout Australia are reported. A self-administered questionnaire was sent to all directors of hospital pharmacy services and senior hospital pharmacy managers to determine the extent of clinical and nonclinical pharmacy services provided by hospitals in Australia. Respondents chose the services their departments provide from a list of 26 commonly provided services. The response rate was 58.5%. Respondents were fairly evenly divided between teaching and nonteaching hospitals, but most of the respondents were from public (versus nongovernment) hospitals. The five most commonly provided services were imprest (a wordstock of frequently used medications that are regularly restocked by the pharmacy department), informal drug education for hospital staff, review of medication charts, control of drug purchasing, and inpatient dispensing. Review of medication charts and provision of drug education for the hospital staff were the most widely provided clinical pharmacy services. The most common services available from hospital pharmacies throughout Australia were imprest, informal drug education for hospital staff, review of medication charts, control of drug purchasing for the hospital, and inpatient dispensing.     

重庆市39家医疗机构临床药学服务发展现状的调查研究

目的:了解重庆市等级医疗机构临床药学工作的开展状况,探讨优化我市临床药学服务的方法。方法:采用问卷调查的方式,按照地域、医疗机构级别,兼顾综合与专科医院,选取重庆市50家样本医疗机构(包括15家三级医院、25家二级医院和10家一级医院),对其临床药师队伍及临床药学工作开展状况等进行调查,并对结果进行统计分析,找到共性问题并提出相关建议。结果与结论:共回收45份调查问卷,回收率90%,其中合格问卷39份,合格率86.67%。39家医疗机构中设置临床药学部门的有32家(82.05%)、临床药师培训基地医院有4家(10.26%)。39家医疗机构均配有专职药师,共计239人,平均每家医疗机构6.13人从事临床药学工作,其中专职临床药师4.5人/家,多数医疗机构专职临床药师为2~5人(25家);临床药师主要参与工作的临床科室占比排序前5位依次为呼吸科、心血管科、内分泌科、重症医学科(ICU)、肿瘤科,大部分临床药师(16家,42.11%)在临床的工作时间占比为>50%~≤80%;在开展的临床药学项目方面,以开展药品不良反应监测、合理用药知识宣传、处方医嘱点评、查房、会诊、编辑出版药讯的医疗机构数量较高(28~37家,>70.00%)。28家(78.95%)暂未开展治疗药物监测项目;39家(100%)医疗机构均开展了患者用药教育工作,以宣传栏(30家,78.95%)、科普讲座(28家、73.68%)和用药教育表(28家、73.68%)的形式较多,用药教育内容以注意事项(39家,100%)、用法用量(37家,97.37%)、不良反应(36家、94.74%)为主;29家医院开展了临床药学科研工作(73.68%),以合理用药研究(28家,73.68%)为主;5家(12.82%)医疗机构开设了联合药学门诊、2家(5.12%)开设了独立药学门诊,其余均未开设药学门诊(26家,66.67%)。本次调查发现药学服务存在科室病区床位覆盖不全、药学部门科研基础薄弱等问题。建议国家和地方卫生健康委员会可采取加强多层次临床药学人才梯队建设、探索培养驻科临床药师、评选和建设重庆市临床药学重点专科、建立临床药师激励机制等方式,各级医疗机构可采取多途径加快临床药师培养、增加药师门诊宣传、改变病区工作模式、培养特色专科临床药师、完善继续教育途径及路径、增强科研实力等方式提高临床药学服务水平。     

加强专业管理及教育水平,促进我国临床药学发展

随着医药卫生事业的深化改革,使以提供药物为特点的传统医院药学工作模式面临生存危机,以服务于病人为宗旨的临床药学将成为未来我国医院药学的主要发展方向。解决临床药师缺乏的问题是我国医院药学工作模式转变的关键,临床药师的培养成为药学教育的迫切任务。高等医药院校应针对临床药物应用人才培养目标、培养要求及课程设置上的迫切需要进行调整,以适应新时期对临床药师人才培养的要求。同时建议政府加快制定相关法规,明确临床药师的定位,促进我国临床药学的全面发展,以提供更好的临床药学服务。     

Hospital clinical pharmacy services in Vietnam

Background Clinical pharmacy is key to the quality use of medicines. While there are different approaches in different countries, international perspectives may inform health service development. The Vietnamese Ministry of Health introduced a legal regulation of clinical pharmacy services in December 2012. Objective To describe the services, and to explore reported barriers and facilitators in implementing clinical pharmacy activities in Vietnamese hospitals after the introduction of Vietnamese Ministry of Health legal regulation. Setting Thirty-nine hospitals in Hanoi, Vietnam, including 22 provincial and 17 district hospitals. Method A mixed methods study was utilized. An online questionnaire was sent to the hospitals. In-depth interviews were conducted with pairs of nominated pharmacists at ten of these hospitals. The questionnaire focused on four areas: facilities, workforce, policies and clinical pharmacy activities. Main outcome measure Proportion of clinical pharmacy activities in hospitals. Themes in clinical pharmacy practice. Results 34/39 (87%) hospitals had established clinical pharmacy teams. Most activities were non-patient-specific (87%) while the preliminary patient-specific clinical pharmacy services were available in only 8/39 hospitals (21%). The most common non-patient-specific activities were providing medicines information (97%), reporting adverse drug reactions (97%), monitoring medication usage (97%). The patient specific activities varied widely between hospitals and were ad hoc. The main challenges reported were: lack of workforce and qualified clinical pharmacists. Conclusion While most hospitals had hospital-based pharmacy activities, the direct patient care was limited. Training, education and an expanded work forces are needed to improve clinical pharmacy services.

     

中医医院开展临床药学模式的探讨

目的探讨中药临床药学模式,为开展中医临床药学工作提供参考。方法阐述中药临床药学的概念、现状、研究内容,就开展中医医院中药临床药学做些探讨。结果中药临床药学没有形成系统的理论体系,有许多问题需要解决。例如：中药临床药师的业务水平和数量、药师与临床的有效沟通、医院领导对临床药学的重视程度、相关试验研究的资金投入、卫生行政监督以及药学教育模式等等,都需要进行改革和提升。结论开展中药临床药学具有挑战性,前景广阔、意义重大。中医医院临床药师应深入临床,积极开展药物不良反应监测,搜集相关资料情报,开展中药辨真伪、质量鉴定和门诊处方点评及用药咨询服务,加强科内培训,加强中西药配伍研究和中药剂型改革、中药炮制研究。努力提高药学服务水平。     

以岗位胜任力为导向的临床药学实践教学模式探讨

为满足医院和社会对临床药学人才的需求,高等医药院校急需培养具有岗位胜任力的毕业生,其中实践教学是整个培养过程的关键阶段之一.该文通过对国内外临床药学教育发展的概述,分析我国临床药学实践教学现状和不足之处,探索新的教学方法和模式,以期为我国建立以岗位胜任力为导向的临床药学实践教学改革提供参考.     

临床药学专业学生人文精神的内涵探究与测量

目前为止，对临床药学专业学生人文精神还没有形成统一的衡量标准。本文在借鉴众多学者研究成果的基础上，调研了来自各级医院、卫生管理部门、高校的临床药学、药事管理等方面的专家意见，对临床药学专业学生的人文精神内涵进行了系统全面地剖析，尝试对临床药学专业学生人文精神进行界定。通过问卷调研的方式量化上述研究内容并对调查问卷的数据进行因子分析，最终构建出临床药学专业学生人文精神测量指标体系。该指标体系可以用于临床药学教育的人文素质培养现状测试以及数据分析，对于临床药学专业人文素质教育有一定借鉴意义。     

北京市二、三级医疗卫生机构中药临床药学开展现状调查分析

目的:为促进中药临床药学工作的开展提供参考。方法:采用问卷调查的方式,选取19家北京市二、三级医疗卫生机构,对临床中药师的人员结构、中药临床药学在各被调查机构开展的情况以及存在的问题进行调查分析。结果:发放调查问卷19份,回收有效问卷18份,有效回收率为94.7%。在18家被调查机构中,临床中药师开展出院带药教育的占27.8%,进行床边用药教育的占11.1%等;参加临床查房占55.6%,平均每周参加临床实践不足5小时;临床中药师缺乏临床实践经验、缺乏完善的工作模式等是主要存在的问题。结论:中药临床药学尤其是需要临床中药师到病房面对患者的工作如药历书写、出院带药教育、床边用药教育等工作开展现状并不理想,未来亟需完善临床中药师培养模式,加强临床中药师临床实践能力的培养,并尽早建立统一规范的临床中药师工作模式。