宫腔镜下Nd∶YAG激光手术治疗子宫粘膜下肌瘤

目的　探讨宫腔镜下Nd∶YAG激光手术治疗子宫粘膜下肌瘤的安全性和有效性。方法　收集 1996年 1月至 2 0 0 0年 8月在我院施宫腔镜下Nd∶YAG激光手术治疗子宫粘膜下肌瘤的 14 7例患者的临床资料 ,进行总结分析。结果　所有手术均顺利进行 ,宫腔深度 6 5～ 12 0cm ,平均 8 5cm ,手术时间 5～ 80min ,平均 2 5min。病理检查证实 14 0例为子宫粘膜下肌瘤 ,7例为子宫内膜息肉。 14 0例子宫粘膜下肌瘤激光汽化手术中 ,12 9例 1次手术成功 ,11例 2次手术成功 ,术中术后未发生严重并发症 ,临床治愈率为 96 8%。术后随访 3～ 2 4个月 ,113例经妇科、B超检查宫腔内无占位性病变 ;3例不育症患者中 ,2例已妊娠并生育。结论　宫腔镜下Nd∶YAG激光手术治疗子宫粘膜下肌瘤是一种安全、可行和有效的方法。     

宫腔镜下Nd∶YAG激光手术治疗子宫纵隔

目的探讨宫腔镜下Nd∶YAG激光手术治疗子宫纵隔的价值及安全性.方法对1994年5月至2002年10月期间施宫腔镜下Nd∶YAG激光手术治疗子宫纵隔203例患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果宫腔平均深度 7.3 cm(7～9 cm).手术时间10～25 min,平均13 min,行一次Nd∶YAG激光手术后宫腔形态恢复正常182例,二次手术宫腔形态恢复正常21例.8例合并宫腔粘连者术中予粘连切除.术后大出血1例,术后大出血的发生率为0.49%.无子宫穿孔、感染等并发症发生.术后随访125例,99例妊娠,术后妊娠率为79.2%;其中84例足月分娩,正常分娩率为84.75%;术后流产率15.15%.结论宫腔镜下Nd∶YAG激光手术治疗子宫纵隔安全、简单、有效.     

宫腔镜下Nd：YAG激光手术治疗子宫粘膜下肌瘤

探讨宫腔镜下Nd:YAG激光手术治疗子宫粘膜下肌瘤的安全性和有效性。方法 收集1996年1月至2000年8月在我院施宫腔镜下Nd:YAG激光手术治疗子宫粘膜下肌瘤的147例患者的临床资料，进行总结分析。结果 所有手术均顺利进行，宫腔深度6.5～12.0cm，平均8.5cm，手术时间5～80min。平均25min。病理检查证实140例为子宫粘膜下肌瘤，7例为子宫为膜息肉。140例子宫粘膜下肌瘤激光汽化手术中，129例1次手术成功，11例2次手术成功，术中术后未发生严重并发症，临床治愈率为96.8%。术后随访3～24个月，113例经妇、B超检查宫腔内无占位性病变；3例不育症患者中，2例已妊娠并发育。     

宫腔镜下Nd：YAG激光手术治疗子宫纵隔

目的 探讨宫腔镜下Nd：YAG激光手术治疗子宫纵隔的价值及安全性。方法 对1994年5月—2002年10月期间施宫腔镜下。Nd：YAG激光手术治疗子宫纵隔203例患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果 宫腔平均深度713cm(7～9cm)。手术时间10～25min，平均13min，行一次Nd：YAG激光手术后宫腔形态恢复正常182例，二次手术宫腔形态恢复正常21例。8例合并宫腔粘连者术中予粘连切除。术后大出血1例，术后大出血的发生率为0．49％。无子宫穿孔、感染等并发症发生。术后随访125例，99例妊娠，术后妊娠率为79．2％；其中84例足月分娩，正常分娩率为84．75％；术后流产率15．15％。结论 宫腔镜下Nd：YAG激光手术治疗子宫纵隔安全、简单、有效。     

经阴道超声宫腔造影对子宫内膜息肉的诊断价值

目的:探讨经阴道超声宫腔造影对子宫内膜息肉的诊断价值。方法:临床疑诊子宫内膜息肉139例患者,行常规阴道超声、经阴道超声宫腔造影及宫腔镜检查,以病理结果为确诊依据,对照不同检查方法的差异。结果:临床疑诊子宫内膜息肉139例患者,最后经病理检查确诊123例。常规阴道超声诊断子宫内膜息肉98例,符合率为79.67%;经阴道超声宫腔造影诊断子宫内膜息肉118例,符合率为95.93%;宫腔镜诊断子宫内膜息肉122例,符合率为99.19%。经阴道超声宫腔造影及宫腔镜诊断符合率明显高于常规阴道超声。3种检查方法与病理诊断结果符合率之间的差异有统计学意义(χ2=34.935,P0.05),进一步两两比较发现,常规阴道超声和经阴道超声宫腔造影诊断符合率之间差异有统计学意义(χ2=15.185,P0.05),而经阴道超声宫腔造影和宫腔镜诊断符合率的差异无统计学意义(χ2=2.733,P0.05)。结论:经阴道超声宫腔造影是诊断子宫内膜息肉的一种无创、安全、简便且准确性高的检查方法,具有很高的诊断价值。     

宫腔镜与传统诊断性刮宫在子宫内膜息肉诊治中的应用比较

目的回顾性分析宫腔镜在诊治子宫内膜息肉中的价值、优越性。方法2011年12月-2013年6月102例同期就诊的阴道B超提示子宫内膜息肉可能合并或不合并异常子宫出血患者随机分两组,分别行宫腔镜探查及传统诊刮术,结合病理结果比较两者对阳性疾病检出率、诊断准确率、治疗效果,探讨宫腔镜在子宫内膜息肉中的临床诊断价值。结果宫腔镜诊断子宫内膜息肉准确性很高,传统诊刮容易漏刮或破坏组织影响诊断。结论宫腔镜下活检能使诊断十分完善,宫腔镜组阳性检出率、诊断准确性显著为高,官腔镜检查应该作为子宫内膜息肉诊断的首选方法。     

宫腔镜检查联合病理对绝经后子宫出血的290例诊断评价

目的:评价宫腔镜联合病理对绝经后子宫出血诊断和治疗价值.方法:对我院2003-02～2009-04收治的290例绝经后阴道流血患者进行宫腔镜检查加病理,对其中114例良性、器质性病变患者宫腔镜手术治疗.结果:子宫内膜息肉62例、萎缩宫腔58例、炎症54例、宫颈管息肉46例、子宫内膜增殖症38例、子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌12例、节育器14例、子宫黏膜下肌瘤6例.B超下子宫内膜＜4.0 mm者宫腔内器质性病变33.3%,而≥4.0 mm者器质性病变58.6%,12例子宫内膜癌及癌前病变患者内膜均≥4.0 mm,良性子宫内膜器质性病变者均宫腔镜下手术1次治愈.结论:宫腔镜检查辅以病理是诊断绝经后子宫出血的有效方法.     

宫腔声学造影对子宫不规则出血病因的诊断

目的：探讨超声采用宫腔声学造影对子宫不规则出血常见病因的诊断的价值。方法：对50例子宫不规则出血患者进行宫腔声学造影研究，并与宫腔镜或诊刮结果对照。结果：本组可用病例43例；其中子宫内膜息肉18例；粘膜下肌瘤13例；子宫内膜癌2例；子宫内膜增长过长8例：其它4例，结论：宫腔声学造影能直观显示内膜病变，诊刮与宫腔造影结合，提高病因诊断的准确率。     

经阴道超声及宫腔造影对鉴别子宫内膜息肉与其他病变的意义

目的分析子宫内膜病变的声像图和血流特征,并评价经阴道彩色多普勒超声宫腔造影对子宫内膜息肉的诊断价值。方法采用经阴道彩色多普勒加宫腔造影,分别对19例子宫内膜息肉和32例子宫内膜其他病变之声像图、彩色血流及频谱表现进行对比,全部病例经宫腔镜及手术后的病理证实。结果经阴道彩色多普勒超声检诊子宫内膜息肉,清晰显示了内膜与黏膜下肌层之界限和息肉的病变边界,还显示了息肉蒂基底的彩色血流或黏膜下肌瘤周边彩色血流环,适时加做宫腔造影则更有益于对细小病变的诊断。结论经阴道彩色多普勒超声加做宫腔造影可大大提高对子宫内膜息肉与子宫内膜其他病的鉴别诊断水平。     

宫腔镜检查联合病理对绝经后子宫出血的290例诊断评价

目的：评价宫腔镜联合病理对绝经后子宫出血诊断和治疗价值。方法：对我院2003—02—2009—04收治的290例绝经后阴道流血患者进行宫腔镜检查加病理，对其中114例良性、器质性病变患者宫腔镜手术治疗。结果：子宫内膜息肉62例、萎缩宫腔58例、炎症54例、宫颈管息肉46例、子宫内膜增殖症38例、子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌12例、节育器14例、子宫黏膜下肌瘤6例。B超下子宫内膜〈4．0mm者宫腔内器质性病变33．3％，而≥4．0mm者器质性病变58．6％，12例子宫内膜癌及癌前病变患者内膜均≥4．0mm，良性子宫内膜器质性病变者均宫腔镜下手术1次治愈。结论：宫腔镜检查辅以病理是诊断绝经后子宫出血的有效方法。     

宫腔镜手术治疗绝经期子宫内膜息肉的应用

 目的探讨官腔镜手术在治疗绝经期子宫内膜息肉方面的临床效果.方法回顾性分析1999年10月～2004年10月在我院经门诊宫腔镜诊断为子宫内膜息肉而行官腔镜手术的49例绝经后妇女的临床资料.41例行单极电切手术:其中13例行单纯息肉切除,15例息肉切除同时行滚球电极子宫内膜剥除,13例息肉切除同时行热球子宫内膜剥除;5例行双极汽化电切息肉及子宫内膜剥除;余3例患者因术中诊为黏膜下子宫肌瘤而行官腔镜下肌瘤切除术.结果49例中术后病理诊断为子宫内膜息肉46例,其中1例合并子宫内膜复杂性伴轻度非典型增生;黏膜下子宫肌瘤3例.宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉的符合率为93.88%(46/49).所有患者均耐受手术,无麻醉意外及手术并发症.31例绝经后出血患者均未再出现异常出血.结论官腔镜手术是绝经后妇女子宫内膜息肉的首选微创诊治方法,为了防止息肉复发可于息肉切除同时行子宫内膜去除术.     

高度近视有晶状体眼人工晶状体植入前联合激光与单一激光虹膜周切术的临床效果比较

目的比较和分析高度近视有晶状体眼人工晶状体(phakic IOL)植入前应用Ar+激光联合Nd∶YAG激光虹膜周切术和单纯Nd∶YAG激光虹膜周切术的成功率和临床变化。方法高度近视眼患者60例112只眼随机分为两组,一组为联合激光组54只眼,先应用Ar+激光对拟周边虹膜切开部位进行环形击射,再以Nd∶YAG激光进行集中击射,直至将虹膜切开孔直径≥2.0 mm;另一组为单一激光组58只眼,直接应用Nd∶YAG激光对选定拟周边虹膜切开部位进行击射,直至虹膜切开孔直径≥2.0 mm。激光术后进行人工晶状体植入手术,比较两种方法治疗后患者的眼压变化、角膜内皮细胞损伤及并发症情况。结果 (1)联合激光组和单纯Nd∶YAG激光虹膜周切术术前平均眼压分别为(15.54±2.84)mmHg、(15.32±2.58)mmHg,术后30 min平均眼压分别为(16.96±3.90)mmHg、(16.43±4.57)mmHg,较术前均有升高(P0.05),但两组间差异无统计学意义(P0.05)。(2)联合激光组和单一激光组虹膜周切术术前角膜内皮细胞密度分别为(3 151.2±232.3)个/mm2、(3 158.3±236.5)个/mm2,phakic IOL植入术后1个月分别为(3 068.1±265.9)个/mm2、(2 972.3±290.3)个/mm2,较术前均有降低(P0.05),但两组间变化幅度比较差异无显著意义(P0.05)。(3)联合激光组仅1只眼需行二次激光手术,16.7%发生虹膜出血,出血量较少;而Nd∶YAG单一激光组5只眼行二次激光手术,25.9%发生虹膜出血,出血量相对较多。结论联合激光手术对高度近视phakic IOL植入术前虹膜周切术较单纯Nd∶YAG激光虹膜周切术有优越性,虹膜切开成功率较高,出现并发症较少。     

Q开关1064nm激光治疗咖啡斑的临床初步研究

目的探讨Q开关Nd∶YAG激光治疗咖啡斑的临床疗效及副作用。方法应用Q开关Nd∶YAG激光仪治疗咖啡斑患者30例,波长1064nm,脉宽为3～7ns,光斑直径6mm,频率10Hz,能量密度为2.8～3.3 J/cm2,根据患者的病情选择适当的治疗参数,光斑照射到皮损表面后皮肤呈红色为参数适度。7～10 d治疗1次,治疗7～10次。结果痊愈6例,显效12例,好转9例,无效3例,总有效率达60.0%。无色素沉着及瘢痕形成。结论 Q开关Nd∶YAG激光治疗咖啡斑疗效确切,副作用小,安全性高。     

Nd∶YAG激光清除人工晶状体前纤维膜及残留物

目的　评价Nd∶YAG激光治疗白内障术后人工晶状体前纤维膜及残留物的临床疗效。 方法　回顾性总结Nd∶YAG激光治疗白内障术后人工晶状体前纤维膜及残留物共21例21眼;激光参数：单次脉冲能量0.8～3.5 mJ,击发次数11～113次。 结果　所有患者一次治疗均使瞳孔区透明,2例复发;术后视力提高率100%;术前视力平均0.22±0.17,术后视力平均0.42±0.12,差异有非常显著意义(P＜0.01),治疗后视力明显提高。主要并发症有虹膜出血、人工晶状体损伤和眼压升高,各2例,各占9.5%。 结论　Nd∶YAG激光清除白内障囊外摘除术后人工晶状体前纤维膜及残留物安全、有效。     

Nd：YAG激光不散瞳和散瞳后治疗后发性白内障的临床观察

目的探讨Nd：YAG激光不散瞳与散瞳后治疗后发性白内障的临床疗效和并发症发生率，并分析影响因素。方法Nd：YAG激光治疗后发性白内障患者702例，不散瞳组552例，散瞳组150例。比较两组患者的治疗效果和手术并发症。结果一次性手术成功率，不散瞳组高于散瞳组。两组患者术后增视效果明显，不散瞳组视力提高迅速。术后并发症比较，不散瞳组眼压升高较散瞳组少；散瞳组易伤及虹膜和人工晶体；两组患者术后玻璃体前界膜破裂发生率比较，差异无显著意义。结论Nd：YAG激光不散瞳和散瞳后治疗后发性白内障均疗效确切。Nd：YAG激光不散瞳治疗后发性白内障操作更简单、治疗时间短、术后患者恢复快、眼压影响小，但易伤及虹膜和人工晶体，需医师仔细操作。     

泪小点进路鼻内镜下Nd∶YAG激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

目的探讨泪小点进路鼻内镜下激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的方法及疗效。方法鼻内镜下Nd∶YAG激光光纤由泪小点进路行泪囊鼻腔造孔治疗慢性泪囊炎患者37例38只眼。术前均行泪道探查,排除泪小点、泪小管及泪总管阻塞及闭锁。随访6个月。结果 37例38只眼慢性泪囊炎患者,治愈32只眼(其中包括1例双眼患者),治愈率为84.2%;好转5只眼,占13.2%;无改善1只眼,占2.6%。总有效率达97.4%。结论泪小点进路鼻内镜下Nd∶YAG激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎具有操作简便,定位准确,创伤小,出血少,疗效好、费用低等优点,是一种新型微创术式。     

Nd:YAG激光和强脉冲光对唇部脱毛疗效的对比研究

目的比较长脉宽Nd∶YAG激光和强脉冲光对国人唇部脱毛的疗效和安全性。方法采用自身对照,对20例受试者两侧唇部分别采用Nd∶YAG激光与强脉冲光进行唇部脱毛治疗,间隔4～6周,治疗4次后分析脱毛效果、患者满意度和不良反应。结果 4次治疗后随访4个月,Nd∶YAG激光脱毛和强脉冲光脱毛的唇毛清除率分别为78.2%和52.5%(P<0.01)。Nd∶YAG激光脱毛后色素沉着和水疱发生率低于强脉冲光脱毛。Nd∶YAG激光脱毛受试者的满意度评分优于强脉冲光脱毛。结论长脉宽Nd∶YAG激光唇部脱毛的效果和安全性优于强脉冲光脱毛。     

绝经前后子宫内膜息肉芳香化酶表达的对比研究

 目的 探讨绝经前后子宫内膜息肉芳香化酶表达的异同。方法 选择临床诊断子宫内膜息肉且行宫腔镜手术的患者,按照是否绝经分为绝经前组及绝经后组,每组20例。绝经后组取其息肉组织为实验1组,取远离息肉的子宫内膜组织为对照1组;绝经前组取其息肉组织为实验2组,取远离息肉组织的子宫内膜组织为对照2组。采用免疫组化二步法和图像分析软件检测绝经前后子宫内膜息肉及远离息肉的内膜组织中芳香化酶的表达情况。结果 实验1组和2组芳香化酶的表达分别为0.1001±0.0140和0.0651±0.0098,前者大于后者,差异有统计学意义(t=9.16,P＜0.01);对照1组和2组分别为0.0269±0.0066和0.0342±0.0083,两组比较差异无统计学意义;实验1组和2组均远远高于相对应的对照1组和2组,差异有统计学意义(t=21.16,t=8.49,P均＜0.01)。结论 无论绝经前后,子宫内膜息肉中的芳香化酶的表达均高于相应生理阶段的子宫内膜中该酶的表达;绝经前后子宫内膜息肉中芳香化酶的表达不同,绝经前后子宫内膜息肉的发生可能存在不同的机制。     

激光间质内凝固治疗前列腺增生症

目的;探讨激光间质内凝固治疗前列腺增生症的效果。方法：前列腺增生症患者100例,平均年龄68岁,Ⅰ度增生8例,Ⅱ度增生72例,Ⅲ度增生20例,在硬膜外麻醉下行前列腺组织激光间质内凝固治疗,Nd:YAG激光输出功率50W,每增生叶穿刺1－6点,每点治疗时间5min。结果：随访3－24个月,70％的病人症状和尿流率明显改善,无一例发生尿失禁及严重感染等合并症,23例因故改行其他手术方式治疗。结论：激光间 质内凝固治疗前列腺增生症方法简单,安全、尤其适合于高危病人,治疗效果与手术者的经验和插入前列腺叶的点数有关。     

降低Nd∶YAG激光后囊切开术术后视网膜脱离发生率的临床探讨

目的探讨降低Nd∶YAG激光后囊切开术后视网膜脱离发生率的措施。方法对行Nd∶YAG激光后囊切开患者491例620只眼进行分析。术前查眼底发现视网膜周边部格子样变性25只眼(4.0%),无症状视网膜裂孔2只眼(0.32%)。对这些有视网膜脱离潜在因素的患者行氩离子激光光凝术,然后行Nd∶YAG激光后囊切开术。术后1 h、3 d,1周,1、3和6个月随访患者,观察视网膜脱离的发生率。结果术后半年内所有患者无一例出现视网膜脱离。结论术前排除或治疗视网膜脱离潜在因素可降低Nd∶YAG激光后囊切开术后视网膜脱离的发生率。