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由于各种原因引起肾脏缺氧、肾毒性因素均可引起急性肾功能衰竭(ARF)。其临床表现为尿异常、代谢紊乱和尿毒症的综合症。尽早明确ARF病因,采取合理治疗方案,对挽救患者生命至关重要。现将我院1984～1996年12月份收治的32例ARF病例分析如下: 1 临床资料 1.1 病例选择:本文32例ARF均选自1984-1996年12月份住院患者,其中男20例,女12例,男:女为1.6:1,年龄18～67岁(平均39.5岁)。诊断标准符合1982年全国危重急救医学会拟定的急性肾功能衰竭诊断标准。 相似文献
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肾脏大小与肾实质厚度的测定在急、慢性肾功能衰竭诊断中的意义 总被引：1，自引：0，他引：1
利用 B型超声波 (B超 )测定肾脏大小是鉴别急性肾功能衰竭 (ARF)、慢性肾功能衰竭 (CRF)常用的重要方法之一 ,但对于肾脏大小在正常范围之内则难以判断 ,我们通过联合肾脏大小与肾实质厚度的测定 ,对广西地区 ARF、CRF患者的鉴别进行探讨。1 对象与方法1.1 研究对象 随机选择 1998年 6月至 2 0 0 0年 12月在我科住院广西籍 ARF39例 ,均行肾活检 ,男 18例 ,女 2 1例 ,年龄 2 0～ 5 7岁 ,平均 33岁 ;CRF4 0例 ,其中 15例行肾活检 ,男2 0例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 32岁 ;正常对照组 6 0例 ,男 30例 ,女 30例 ,年龄 2 0… 相似文献
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为了探讨血液透析(HD)治疗对急性肾功能衰竭(ARF)患者血浆内素(ET)与降钙素基因相关肽(CGRP)水平的作用,我们对21例ARF患者HD治疗前后血浆ET、CGRP水平进行了检测,现将结果报告如下:1资料与方法1.1一般材料ARF患者21例,全部病例均为第一次发病、首次HD治疗患者,均无高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾脏疾病病史。其中肾综合症出血热合并ARF20例,丁胺卡那霉素致ARF1例。男18例,女3例,男女之比为9:1,年龄41.7±10.6岁(15～54岁)。1.2治疗方法使用美国产COBE3型血液透析机,碳酸盐透析液,直接动、静脉穿刺建立血管通路进行透析,… 相似文献
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药物所致急性肾功能衰竭 (acute renal failure,ARF)日渐增多。本文对 2 4例药物性 ARF作了回顾性分析和讨论 ,旨在提高用药的合理性 ,以防 ARF的发生。1 临床资料1.1 一般资料 2 4例药物所致的 ARF的临床资料详见表1。 1例有中型手术创伤史 ,余 2 3例均无休克、心力衰竭、肾灌注不足 ,尿路梗阻、糖尿病、肾炎等病史。表 1 2 4例急性肾功能衰竭临床资料病例年龄 (岁 )原发病 ARF类型应用药物药量 (天 )治疗方法16 5前列腺增生无尿型庆大霉素 2 4万 U ( 7)保守2 5 6上呼吸道感染少尿型庆大霉素 48万 U ( 3)血液透析3～ 9 5 6～ … 相似文献
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于荣霞 《中国实用护理杂志》2003,19(14):10
利福平 (RFP)作为主要抗结核药 ,在临床上应用广泛。利福平导致急性肾功能衰竭 (ARF)逐渐被国人重视。因为ARF或弥散性血管内凝血等严重不良反应均可危及病人生命[1] 。现将对 3例RFP致ARF的观察与护理体会介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料。 1999年 10月～ 2 0 0 2年 10月 ,我科共收治RFP致ARF 3例。其中男 1例 ,女 2例 ,年龄37～ 78岁。 3例病人均有RFP重复用药史 ,3例均为抗RFP抗体阳性 (北京大学第一医院检测 )。1.2 结果。 3例病人通过停药 ,血液透析治疗 ,激素治疗 ,肾功能全部恢复正常。2 护理2 .1 做好基础护理。… 相似文献
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连续性血液净化(CRRT)是近年来急救医学中最重要的进展技术之一,已广泛应用于急性肾功能衰竭(ARF)合并多脏器功能衰竭的患者。CRRT是一种可在床边进行的连续低效的治疗模式。已有较多文献报道认为CRRT更适合重症ARF的治疗。我院血液净化中心对187例危重患者在ICU进行了连续肾脏替代治疗,取得满意效果,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组35～88岁,平均62岁。其中急性肾功能衰竭85例,肝衰竭6例,外伤4例,心力衰竭5例,多脏器功能衰竭79例,维持性血液透析患者严重低血压8例。1.2方法179例采用股静脉单针双腔插管,2例采用… 相似文献
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腹膜透析抢救急性肾功能衰竭30例临床分析 总被引：3，自引：1，他引：2
1 引 言急性肾功能衰竭(ARF)是常见的内科危重急症之一,由于病情发展快,并发症多,其病死率高达49%～71%[1]。我院从1994～1997年应用Baxter公司产生“0”型腹膜透析装置和腹膜透析液治疗30例少尿型ARF疗效好,现报告如下。2 临床资料2.1 一般资料30例均为本院住院患者,男性18例,女性12例,男女之比为1.5∶1,平均年龄38.6岁(5个月～70岁)其中大于60岁12例。从发病到开始腹膜透析治疗平均3.8天(2～10天),单纯肾功能衰竭20例(66%),2个器官功能衰竭6例(20%),3个器官功能衰竭4例(13%)。2.2 病 因原发性肾小球疾病12例(40%),急性药物中毒8… 相似文献
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目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对急性肾功能衰竭(ARF)的疗效及护理方法。方法:应用CRRT机对24例急性肾功能衰竭患者进行连续肾脏替代治疗,并观察患者的治疗效果。结果:本组9例肾功能完全恢复,肌酐和尿素氮下降并稳定在正常水平,总生存率达到66.5%。结论:连续性肾脏替代治疗ARF效果好,但在护理上应注意血管通路的护理、出凝血等并发症的护理。 相似文献
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连续性肾脏替代疗法(CRRT)为目前应用于急性肾功能衰竭,尤其是合并多器官衰竭的重症急性肾功能衰竭患者。我院于2003年1月~2006年12月对38例重症肾功能衰竭患者进行CRRT床边治疗和护理,现将经验总结如下:1资料与方法1.1临床资料CRRT治疗的38例重症肾功能衰竭患者中,男27例,女11例,年龄30~83岁,重症慢性肾功能衰竭19例,其他疾病致急性肾功能衰竭12例,脑出血致重症肾功能衰竭3例,癌症术后致重症肾功能衰竭2例,肾移植术后致重症肾功能衰竭2例。1.2方法1.2.1血管通路10例为血管内瘘,18例为锁骨下静脉插管,10例为股静脉插管。1.2.2抗凝无出… 相似文献
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目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对急性肾功能衰竭(ARF)患者血浆细胞因子的影响。方法对42例急性肾功能衰竭患者进行CRRT治疗,使用ELISA法检测治疗前和治疗后4、12、24、48 h血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8的浓度,并与同期健康人群做比较。结果 ARF患者TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8血浆浓度均显著高于正常对照组(P<0.01),4种细胞因子在CRRT治疗4 h开始后显著下降,12 h时浓度降至最低,24～48 h有不同程度的回升,但仍低于治疗前水平。结论 CRRT能有效清除ARF患者血浆细胞因子,从而阻断炎症反应。 相似文献
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长期以来 ,人们一直在寻求一种行之有效的方法来鉴别急性肾功能衰竭 (ARF)与慢性肾功能衰竭 (CRF)。L evitt[1 ] 和Bergamo[2 ] 等曾报道指甲肌酐 (NCr)含量与指甲形成当时的血肌酐 (SCr)水平存在着一种线性关系。为此 ,我们测定了健康人、ARF及 CRF患者的 NCr含量 ,旨在探讨 NCr含量对鉴别 ARF和 CRF的临床价值。1 资料与方法1.1 研究对象 健康人组 32例 ,其中男 15例 ,女 17例 ;平均年龄 38岁。 ARF组 12例 ,其中男 5例 ,女 7例 ;平均年龄42岁 ;病例选择标准 :4月前 SCr<144 .5μm ol/ L和 (或 )肾活检病理表现、临床表… 相似文献
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706代血浆致急性肾功能衰竭10例临床分析 总被引：1，自引：0，他引：1
肾脏是人体内药物代谢和排泄的重要器官。临床上许多药物可致急性肾功能衰竭 ,但由 70 6代血浆致急性衰竭临床报道少见 ,本组 10例患者均是使用 70 6代血浆后致急性肾功能衰竭 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 10例患者中 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 31～ 72岁 ,平均为 5 8.6岁 ,其中 6 0岁以上 7例 ( 70 % )。其原发病 :消化性溃疡出血 4例 ,急性肠炎 3例 ,椎基底动脉供血不足 2例 ,脑血栓形成 1例。用 70 6代血浆前均无明显肾功能不全史。 10例小便常规正常 ,4例上消化道出血患者ＢＵＮ在 8.2～ 11.7ｍｍｏｌ/Ｌ之间 ,Ｓｃｒ正常 ,其… 相似文献
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2000年1月～2004年12月,我院收治老年急性脑血管病(ACVD)患者180例,其中30例并发急性肾功能衰竭(ARF),现将原因分析与护理体会报告如下。1临床资料本组男20例,女10例,60～85岁,平均64.1岁。所有病例均经头颅CT、MRI确诊,均无肾脏病史。其中脑梗死16例,脑出血14例,发生ARF时间2～11d。2原因分析2.1脑部病变严重程度临床研究发现,脑部损伤较严重者,如出血量大且靠近脑室或破入脑室,同时伴有明显的中线结构移位、多发性大面积脑梗死,在病后2～3d可出现ARF。本组30例ARF患者死亡18例,其中脑梗死16例,死亡5例;脑出血14例,死亡13例。由此… 相似文献
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急性肾功能衰竭127例病因分析 总被引：2，自引：0，他引：2
急性肾功能衰竭 (ARF)是指由于各种病因引起肾功能在短期内 (数小时或数天 )急剧下降的临床综合征。作者将本院肾内科 1999年 6月至 2 0 0 2年 10月期间收治的 12 7例ARF的病因分析报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 12 7例ARF患者占同期住院患者的 3.4 % ,男 73例 ,女 5 4例 ,平均年龄 36 .7(14～85 )岁。其中 14～ 4 0岁占 4 1% ,4 1～ 6 0岁占34.6 % ,>6 0岁占 2 4 .4 %。患者均符合 1992年安徽太平会议拟定的诊断标准[1] 。1.2 ARF分类 按病变部位不同分为肾前性、肾实质性和肾后梗阻性。肾实质性ARF分为 :①小管 间质病变 … 相似文献
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横纹肌溶解症导致急性肾功能衰竭的临床分析 总被引：2，自引：0，他引：2
横纹肌溶解症并发急性肾功能衰竭者 (ARF) ,死亡率较高 ,本文对其 11例致ARF进行总结分析 ,7例痊愈 ,4例死亡。临床资料我院 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治ARF共130例 ,病死率为 2 6 % ;其中 11例为横纹肌溶解所致ARF ,7例治愈 ,4例死亡 ,死亡率 36 .4 %。一、诊断标准1.有产生肌红蛋白尿的病因 ;2 .肌酶值升高 ;3.尿中有棕褐色颗粒管型 ;4 .尿中肌红蛋白定性阳性 ;5 .符合ARF的诊断标准。二、一般情况 男性 8例 ,女性 3例 ,平均年龄35 .4岁 (16～ 5 8岁 )。既往无肾脏病史 ,无药物过敏史 ,1例男性有经常饮酒史。三、病因 见表 1… 相似文献
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沈巨信 《中华急诊医学杂志》2001,10(3):205-205
内皮素 - 1(ＥＴ - 1)是日本学者Ｙａｎａｎｇｉｓａｗａ等在 1988年首次从猪主动脉内皮细胞培养液中分离纯化的一种生物活性肽 ,其主要作用是收缩血管平滑肌。ＥＴ - 1对支气管平滑肌及肺血管平滑肌亦有收缩作用[1] ,并参与许多肺部疾病的病理生理过程。为进一步探讨血浆ＥＴ - 1在支气管哮喘急性发作时的作用 ,我们观察了哮喘患者急性期与缓解期血浆中ＥＴ - 1变化。一、对象与方法1.研究对象 :(1)支气管哮喘组 :38例 ,男 2 1例 ,女 17例 ,年龄 17～ 74岁 ,平均年龄 48 1岁。所有病人均符合第四版《内科学》中哮喘病的诊断标准[2 ] 。 (2 … 相似文献
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成人重型细菌性痢疾(重型菌痢),发病急骤,病情严重,常因休克未早期发现或处理不当,而发展为急性肾功能衰竭(ARF)和多脏器功能衰竭(MOF),危及生命.今就我院近二年抢救21例重型菌痢中有关休克和急性肾功能衰竭的早期发现和处理介绍如下.一般资料21 例中:休克(持续4小时以上)19例,ARF13例(其中急性肾小管坏死ATN5例),MOF6例(5例有ATN),脑型1例.男15例,女6例.年龄:14～63岁,个均30.5岁.6例MOF受累脏器;2个2例,3个1例,5个2例,6个1例.死亡3例(均为MOF伴ATN). 相似文献
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B超引导下经皮穿刺肾造瘘术在治疗肾后性肾衰中的应用--附32例报道 总被引：2，自引：0，他引：2
经皮穿刺肾造瘘术 (percutaneousnephrostomy ,PNT)是一种微创解除上尿路梗阻、拯救肾功能的有效方法。惯用的穿刺引导方式包括X线定位和CT定位 ,但存在医护人员和患者均接受大剂量射线辐射且需要昂贵的装备等缺陷。我们于 1998- 0 5～ 2 0 0 3- 12采用B超引导下行PNT ,拯救肾后性肾功能衰竭 32例 ,取得了满意效果。现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组患者 32例 (6 1侧肾脏 ) ,男 13例 ,女 19例 ,年龄 4 1～ 76岁 ,平均年龄 5 7岁。急性肾功能衰竭原因 :宫颈癌 9例 ,直肠癌 6例 ,前列腺癌 3例 ,膀胱癌浸润输尿管下端 10例 ,… 相似文献
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急性脑血管病应用甘露醇致肾功能损害相关因素 总被引：3，自引：2，他引：1
降低颅内压仍是目前急性脑血管病的重要治疗措施[1] ,甘露醇作为主要的降颅压药物 ,广泛应用于临床。但是 ,由于甘露醇可诱发急性肾功能衰竭 (acuterenalfailure,ARF) ,临床应用越来越慎重[2 ,3] 。现就甘露醇导致ARF的相关因素综述如下。1 甘露醇导致ARF的机制甘露醇作为主要的降颅压药物及自由基清除剂 ,疗效已肯定。其引起ARF的机制可能是大剂量甘露醇使血浆渗透压及渗透压差过度增高 ,导致肾小管细胞出现肿胀及空泡样变 ,肾小管闭塞 ,引起渗透性肾病和肾血管、肾小管细胞通透性改变。也可能是大剂量甘露醇使肾脏入球微动脉痉挛 ,… 相似文献
