“评价九一丹外用安全性和规范性的自身对照病例研究”的研究方案

升丹是中医外科外治具有提脓祛腐的主要药物,但是由于升丹含汞,有一定的毒性,虽有抗生素所不能替代的杀菌祛腐作用,在临床上使用受限,而且目前缺乏临床使用剂量和使用方法等的标准,缺少有关操作规范和毒副作用监测的相关研究。作者选择目前适用范围最广、使用频率最高的升丹类药物九一丹进行安全性研究,并期望形成临床安全使用的规范化方案。方法与设计：采用自身前后对照的病例研究,研究分两阶段。第一阶段选择粉刺性乳痈患者10例,以固定剂量（160mg／d）连续外用九一丹,多时点检测患者外用九一丹后的血汞和尿汞水平,了解创面吸收九一丹后的药代动力学参数。第二阶段选择头面部术后创面、粉刺性乳痈、肛瘘和臁疮患者各30例。按照1．5mg／cm^2的剂量外用九一丹于创面,治疗时间为14d。根据第一阶段研究结果选择恰当的毒性指标和检测时间进行检测,以评价不同部位的外科疾病外用九一丹提脓祛腐的安全性。讨论：本研究通过两阶段的病例研究了解一定剂量范围内临床外用九一丹提脓祛腐的药代动力学参数及不同部位的外科疾病外用九一丹提脓祛腐的血汞、尿汞及相关安全性指标的变化情况,对临床外用九一丹的安全性进行评价,评估九一丹能否作为炎症性难愈性创面提脓祛腐阶段的常规用药。     

红升丹提毒祛腐机理的实验研究

目的：在细胞学和分子生物学水平上探讨红升提毒祛腐作用机理,方法：使用彩色病理文分析系统观察小鼠创面肉芽炎症反应程度,使用酶标仪行双抗夹心ELISA法测肉芽组织内IL－2R,IL－6,TNF变化,结果,实验组在创面3,5,7d数值显著高于对照组,结论：红升丹提祛腐作用可能是通过调节的肉芽组织内IL－2R,IL－6,TNF生长因子介导的。     

“提脓祛腐法”浅析

通过献回顾与溯源性研究，介绍了外科“提脓祛腐”法的发展概况，认为“提脓祛腐”与“煨脓长肉”有着本质上的区别，临床上提脓祛腐药物多以升丹为主，亦有许多其他药物，每类药物各有利弊端，提脓祛腐法理论上同现代医学“酶学清创”的方法类似，作为传统的外科治疗方法有待进一步改进。     

烧伤疮疡膏治疗深度烧伤234例临床观察

深度烧伤疮面为腐肉疮面，外治关键为祛腐，采用补气活血，清热解毒药物制成烧伤疮疡膏，经２３４例深度烧伤病人观察，深Ⅱ度１６１例全部无疤痕愈合，平均愈合时间１８天，Ⅲ度７３例疤痕愈合，随访未见疤痕增生，并经疮面观察证实：烧伤疮疡膏有较强的祛腐作用，可替代有毒的祛腐药红升丹。     

京万红联合橡皮生肌膏治疗糖尿病足的疗效观察

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,是糖尿病患者致、残致死的主要原因。糖尿病足患者易出现足部皮肤肌肉的缺血坏死,严重时肌腱和筋膜广泛坏死,对此中医则可发挥外用中药的特点。但是,以往中医外科一直使用含“汞”的祛腐药（如红升丹等）,现代研究其对人体有一系列的毒性作用,故已被明令禁止,所以探索新的祛腐药和替代品,意义深远。     

略谈升丹炼制与丹底的临床应用

丹药,是中医外科必需之良药,疡医界有句俗语“红升、白降,外科家当”。《医宗金鉴·外科》谓“疡医若无红白二丹,决难立刻取效”。诚非虚语。丹药具有:①用量少,功效显著;②操作简单,费用低廉;③脱管、祛腐尤于开刀,免遭手术痛苦;④     

红升丹、白降丹对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌杀菌效力的测定

外科丹药是中医治疗疮疡不可缺少的药物,从化学组成上把外科丹药分为汞制剂和非汞制剂两类。我们用汞制剂(红升丹、白降丹)做对化脓性细菌(金黄葡萄球菌、大肠杆菌)的杀菌效力试验,现将结果报导如下: 实验材料 (1)药物:红升丹、白降丹自成都中药材店购得。 (2)菌种:金黄色葡萄球菌、大肠杆菌自患者脓液分得。 (3)培养基:肉汤培养基。     

中药“三仙克敏灵”治疗瘙痒性皮肤病

笔者在学习古代中医药文献基础上,自拟中药外搽剂“三仙克敏灵”治疗瘙痒性皮肤病获得较满意疗效,简介如下。 1 药物组成红升丹(朱砂、雄黄、火硝、水银、白矾、皂矾)1g、白升丹(明矾、硼砂、硝石、皂矾、滑石、食盐、汞)1g、黄升丹     

外治法治疗慢性化脓性骨髓炎60例总结

骨炎拔毒膏的制备 :蜈蚣 2 0条 ,巴豆 50 g,甲珠2 0 0 g,鸡内金 50 g,乳香 10 0 g,没药 10 0 g,皂角刺 10 0g,大戟 10 0 g,甘遂 10 0 g,芫花 50 g,白及 50 g,赤芍2 0 0 g,全蝎 10 g,黄丹 10 g,上药烘干碾末 ,过 12 0目筛 ,加芝麻油适量制成膏。骨炎祛腐散的制备 :轻粉 10g,冰片 30 g,象皮 50 g,血竭 30 g,炉甘石 50 g,五倍子10 0 g,红升丹 2 0 g,上药烘干碾末 ,过 12 0目筛即成。常规手术后不缝合 ,仅以消毒干纱布填塞手术创口。消毒纱布外敷包扎 2 4 h后 ,去除包扎 ,取出干纱布 ,用生理盐水清洗创口后 ,在手术创面深层撒入骨炎祛腐散 ,以手…     

糜蛋白酶与红升丹在糖尿病足溃疡清创中的疗效比较

目的:评价糜蛋白酶与红升丹在糖尿病足溃疡清创中的疗效.方法:选取96例糖尿病足患者,随机分为两组,在创面达到清创条件后,分别应用糜蛋白酶与红升丹进行化学清创治疗,评价其在糖尿病足溃疡清创中的作用.结果:对于适合采用化学清创的糖尿病足溃疡创面,糜蛋白酶相比较红升丹可以明显促进伤口愈合,且具有更少的副作用,尤其对于重度缺血患者,红升丹是禁忌证.结论:红升丹与糜蛋白酶均可用于糖尿病足溃疡清创治疗,但是糜蛋白酶适应范围更加广泛,疗效确切,且副作用较小,适合临床应用推广.     

生肌玉红膏的研制及临床应用

1997年以来,我们结合10余年临床用药经验,自制《外科正宗》生肌玉红膏,用于肛肠病术后患者68例,本品具有活血祛腐、解毒镇痛、润肤生肌功效,治疗满意,现报告如下:1一般资料     

38例龋齿微创祛腐的临床观察与护理

目的 探讨龋齿祛腐微创技术应用于对传统方法治疗龋病易造成紧张、恐惧心理患儿的有效性并提出护理要点。方法 选择使用微创祛腐的38例紧张型患儿进行临床护理观察。结果 应用微创方法的38例患儿全部顺利完成了龋病治疗。结论 对不能接受传统方法祛腐的紧张型患儿应用微创祛腐的新技术值得推广。     

外用升丹制剂研究进展

升丹是中医外科常用的提脓祛腐的主药,临床应用疗效确切。但其毒性也是公认的。文章针对升丹制剂的制备、成分、药理、毒理研究以及临床应用等方面进行了综述,并对该药的应用前景进行了分析,提出了存在的问题,并对该药的安全应用前景进行了展望。     

小鼠皮肤创面外用红升丹及其制剂对肾脏的毒性和机理初探

通过测定肾脏汞含量及丙二醛（ＭＤＡ）含量、光镜和电镜下观察肾脏的病理变化、（ＬＭ）法特染切片等手段，观察外用红升丹及其不同制剂对小鼠肾脏的毒性，发现外用实验剂量的九一丹对小鼠肾脏的病理损害不明显，而实验剂量的五五丹及红升丹对小鼠肾脏产生了明显的病理损害，从而为红升丹及其制剂的临床合理运用提供了依据。使用红升丹及其制剂后，肾脏中ＭＤＡ的含量增加，说明红升丹毒性的机理可能与引起肾脏脂质过氧化作用增强有     

百多邦治疗感染性皮肤病疗效观察

我们自1996－03～1998－02月，用中美天津史克制药有限公司生产的百多邦软膏治疗原发性和继发性感染性皮肤病102例，取得了良好疗效，现报告如下。l材料与方法l·l临床资料。102例中，男64例，女38例。年龄10～75岁。原发性感染6O例，其中脓抱疮23例，疖肿37例，继发感染性皮肤病42例，其中湿疹8例，手足癣22例，带状疤疹12例。皮损严重程度均以中度为多，且大多数病程在1周以内。1．2治疗方法。百多邦软膏局部外探，3次／d。观察期间，除继发感染可用原发病的药物外，原则上不用其它抗生素药物。2结果本组102例，治愈98例，显效4例，治愈…     

一效膏外敷治疗溃疡125例

一效膏是已故老中医王品山发明,该药能够祛腐生肌,收敛长皮,达到愈合,可收到满意效果。现将在临床观察治疗125例报道如下。1临床资料在临床治疗125例中,男97例,女28例;年龄最小22岁,最大85岁;病程最短2天,最长13年;     

透表清利法治疗带状疱疹临床观察

带状疮疹中医称“缠腰火丹”或“蛇串疮”等，作者继承父训，从1980－lop年，采用透表清利法，拟苏蝉解毒汤治疗带状疤疹110例，效果满意，现报告如下。l临床资料1．l一般资料：本组110例患者，均符合带状疮疹诊断标准［fi，其中男75例，女35例，年龄5－85岁，平均年龄48岁，疤疹发于胸肋者68例，腰背者对例，颜面前额者16例，腋窝2例，眼睑膜1例，外耳道2例。病程最短者4小时，最长者半年，排除单纯疮疹及其他疮疹性皮肤病。1．2治疗方法：用透表清利法，拟苏蝉解毒场，药物组成：苏叶历小蝉蜕10g、连翘15g＼地下对小银花15g。龙胆草10g、…     

中药祛疣汤治疗扁平疣的疗效观察

扁平疣俗称“扁瘊”,是一种由人乳头瘤病毒引起的皮肤病,好发于面部、颈胸及手背等处,目前治疗方法很多,但因缺乏有效抗病毒药物,疗效常不理想。我们自2 0 0 1年2月～2 0 0 3年3月采用自拟中药“祛疣汤”内服及外洗治疗扁平疣,获得满意疗效,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资     

甲状腺机能亢进症外科治疗的几个问题

我院外科自1978—1988年手术治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)102例。现就本组资料对术前准备、甲亢合并甲癌等问题进行临床讨论。临床资料一、一般情况:本组102例中,原发性甲亢68例,男性12例,女性56例,男:女=1:4.67 年龄最小18岁,最大48岁。二、术前准备:大多甲亢病人在院外抗甲亢治疗,原发性甲亢2个月以上,其中41例4个月以上;继发性甲亢2周以上。药物分别用甲基硫氧嘧啶、他巴性。症状控制,     

祛腐生肌油治疗灼伤的临床分析

目的 探讨祛腐生肌油治疗灼伤的临床疗效.方法 选取本组2009年1月～2011年10月收治的灼伤患者249例,均采用祛腐生肌油进行治疗,分析临床疗效.结果 Ⅰ～Ⅱ期患者193例,有效率占77.5%,Ⅲ期患者56例,有效率占22.4%,Ⅲ期治愈234例、好转8例,Ⅳ期无效7例,无效率占2.8%,总有有效率占97.1%.结论 祛腐生肌油治疗灼伤的临床疗效显著,具有愈合快、疗效短、无痛苦、并且不留明显疤痕,取得非常满意的效果,值得临床推广使用.